Нормальное развитие женской половой системы, на протяжении жизни, во многом зависит от механизма «лунного цикла», связанного с фертильностью (способностью к зачатию) и рождаемостью.
Привычный для нас термин – менструальный цикл. Как и в любой другой системе организма, репродуктивная система женщины подвержена различным патологиям, провоцирующих развитие сбоев в менструальном цикле. Представительница одной из таких патологий – аменорея, что же это такое?
Аменоре́я — это симптом отсутствия менструаций в течение двух или более менструальных циклов. Развиться может в разных периодах – от пубертатного (подросткового), до периода
климакса
. Характер подобного нарушения обусловлен отсутствием менструальных выделений в течение длительного времени (до полугода и больше).
Самостоятельно развивающаяся патология (период беременности), считается нормальным состоянием (физиологической формой дисфункции). Но, и возможным симптомом различных сбоев в организме: анатомического, биохимического, генетического или психического характера (патологическая форма).
Классификация — формы аменореи
Патологическую форму аменореи классифицируют на виды, форму и уровень поражения:
- Согласно виду, аменорея бывает истинной, обусловленной резким снижением гормональных функций половых желез (яичников), не оставляющих женщине шансов стать матерью.
- При ложном виде аменореи, гормональные функции не нарушены, но выделения отсутствуют.
- Лактационная (послеродовая) аменорея характеризуется отсутствием менструальных выделений на весь период (от года до 3 лет) вскармливания ребенка грудным молоком.
По форме выявления, проявляется первичной и вторичной формой дисфункции.
Первичную аменорею выявляют у девочек-подростков до 14 — 16 лет, еще не знакомых с менструальным циклом.
Форма вторичной аменореи часто диагностируется у подростков сразу после первой менархе (менструации), когда наступает пауза от 0,5 года, так же у женщин и девушек, которые ранее не испытывали проблем с менструацией.
Часто у женщин после 30 лет наступает спонтанная менопауза, которая так же относится к вторичной форме болезни.
Мнение врача:
Аменорея – это состояние, при котором у женщины отсутствует менструация в течение нескольких циклов или более. Причины аменореи могут быть разнообразными, включая гормональные нарушения, синдром поликистозных яичников, недостаток веса, стресс, физическую активность и другие факторы. Существует две формы аменореи: первичная (когда менструация не начинается к 16 годам) и вторичная (когда менструация прекращается после начала).
Лечение аменореи зависит от ее причины. Врачи обычно рекомендуют изменения в образе жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и управление стрессом. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для восстановления гормонального баланса. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Причины менструальной дисфункции (аменореи)
Причина аменореи полностью зависит от локализации патологического процесса, вызывающего менструальные дисфункции:
1)
Маточные патологии развития, обусловленные препятствием выхода отторгнутых клеток эпителия матки (менструальной крови) в результате заращения гимены (девственной перегородки) влагалища или маточной шейки. Что приводит к развитию ложной аменореи.
Во вторичной форме может проявляться в виде аменореи после выскабливания, вследствие частичного, либо полного заращения цервикального маточного канала или осложнений вызванных образованием внутренних маточных синехий (сращений).
2)
Патологии половых желез, проявляющиеся полиэндокринным синдромом (Штайна-Левенталя). Характеризуется структурными и функциональными нарушениями половых желез (проявляется вторичной формой болезни, нарушениями в вегетососудистой системе, бесплодием).
3)
Психические и нервные расстройства, обусловленные повышенной секрецией гонадотропинов плаценты и гипофиза, осуществляющих регуляцию функций яичников.
4)
Недостаток секреции гормонов гонадотропина, обусловленный снижением гонадолиберина (фолликул-стимулирующего гормона). Увеличение эндорфинов (эндогенные оплоиды), блокирующих нейромедиаторы, вызывает патологию психогенного характера. Этому способствуют стрессовые ситуации.
5)
Онкологические патологии – доброкачественные гипофизарные образования, провоцирующие повышенную секрецию пептидных гормонов, влияющих на регуляцию овуляции и «лунный цикл» женщин.
6)
Опухоли, развивающиеся из зиготы (оплодотворенная яйцеклетка) – пузырный занос. Ложная беременность, при которой цикл менструаций прекращается, но симптомы соответствуют обычной беременности.
7)
Высокие дозы гормоносодержащих препаратов, особенно инъекции, вызывают нарушения в женской половой системе. Аменорея после приема гормональных контрацептивов, обычное явление после резкой их отмены.
8)
При значительных физических нагрузках, влекущих за собой резкую потерю веса, развивается аменорея гормонального характера.
9)
Снижение или повышение функций ЩЖ и опухолевые образования в коре надпочечников, регулирующих выработку гормонов.
Интересные факты
-
Аменорея – это отсутствие менструации в течение 6 и более месяцев у женщин репродуктивного возраста. Это может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, беременность, кормление грудью, менопаузу и некоторые заболевания.
-
Существуют две основные формы аменореи: первичная и вторичная. Первичная аменорея – это отсутствие менструации у женщин, которые никогда не имели менструации. Вторичная аменорея – это отсутствие менструации у женщин, которые ранее имели менструации.
-
Лечение аменореи зависит от причины, вызвавшей ее. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия, хирургическое вмешательство или лечение основного заболевания, вызвавшего аменорею.
Клинические симптомы
Основной симптом аменореи – отсутствие менструальных выделений. Нередко отмечается последовательность нарушения менструального цикла (гипоменструального синдрома), перетекающего в определенную форму менструальной дисфункции, с патологическими нарушениями выделений в начальном периоде болезни – нерегулярными, редкими скудными или мажущимися выделениями.
Отсутствие овуляции в период болезни, ведет к неспособности зачатия (утрата фертильности) и бесплодию. У более половины пациенток (до 65%) отмечаются:
- вегетативные дисфункции – снижение АД, психические расстройства, головная боль и т. д.;
- депрессивные состояния;
- увеличение массы тела или резкое похудение;
- гормональные сбои вызывают проблемы с кожей (слишком жирная кожа, акне);
- преобладание мужских гормонов вызывает грубость голоса, гирсутизм (оволосение);
- расстройство функций надпочечников и ЩЖ;
- галакторею (выделение молокоподобной жидкости из молочных желез у не кормящих и не беременных женщин), может сопровождаться неврологическими отклонениями;
- схваткообразные боли с ложными месячными;
- токсикоз и набухание молочных желез в предполагаемом периоде месячных;
- климактерические признаки у молодых женщин – резкие приливы жара, сердечные боли и прочее.
Опыт других людей
Аменорея – это состояние, при котором у женщины отсутствует менструация. Люди выражают озабоченность этим состоянием, поскольку оно может быть признаком различных проблем, таких как гормональный дисбаланс, стресс, недостаток питательных веществ или даже серьезные заболевания. Причины аменореи могут быть разнообразны, включая синдром поликистозных яичников, гипоталамическую аменорею, гиперпролактинемию и другие. Лечение зависит от причины, и может включать в себя изменения образа жизни, лекарства или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Диагностическая программа
Программа диагностического обследования включает:
1) Ультразвуковую диагностику.
2) Рентгенографическую характеристику «турецкого седла».
3) Исследование на гормоны.
4) Функциональную диагностику – тесты.
5) Цитогенетическое исследование на определение полового хроматина.
6) Генетические исследования.
7) Гормонально-функциональные пробы.
8) Гистероскопию.
9) Гистеросальпингографию.
10) Лапароскопию и гистологию биоптата половых желез.
Особенности лечения аменореи
Протокол лечения первичной формы дисфункции
Протокол терапии первичной аменореи направлен на лечение, либо коррекцию и устранение причин ее спровоцировавших. Пациенткам с врожденными аномалиями, вызванными структурным нарушение хромосом (геномная болезнь Шереше́вского-Тёрнера) назначается пожизненный прием половых гормонов.
При задержке полового и физического развития у девочек-подростков, лечение обусловлено подбором диеты и гормональных препаратов, способствующих стимуляции и устранению менструальных нарушений.
Исправление врожденных дефектов, препятствующих оттоку выделений наружу, проводится хирургическим путем. Пациенткам с эмоциональной нестабильностью подбирается терапия укрепляющая ЦНС. Особое внимание уделяется коррекции рациона у девочек пубертатного возраста.
Методы лечения вторичной формы аменореи
Менструальные циклические нарушения, связанные с внезапным похудением или вследствие физических нагрузок, требует срочной коррекции диеты и режима, устранение общих психо-эмоциональных нарушений.
Соблюдение установленных норм может исключить применение гормональной терапии.
Для полного устранения вторичной дисфункции менструального цикла целесообразно назначение прогестагенных контрацептивов, без эстрогенных компонентов.
Лечение патологии, вызванной изменениями в половых железах, основано на устранении фоновых заболеваний. Нормализация овуляционных функций проводится гормональной контрацепцией, либо лапароскопической диатермокоагуляцией тканей половых желез.
Избыток гиперпролактенемии, выступающей причинным фактором, регулируется лекарственными препаратами, снижающими концентрацию пролактинподобных белков.
Эффективность лечебной терапии обусловлена наличием ректальных показателей температуры, повышение которой указывает на успешное свершение овуляционной функции. Гипофизарные новообразования удаляются различными методиками нейрохирургических операций.
Опасные последствия
Неожиданная аменорея в репродуктивном возрасте – это, как правило, «сигнал бедствия» организма, указывающий на различные неполадки. Опасность болезни в том, что она всегда сопровождается неприятными последствиями:
- бесплодием;
- остеопорозом, при длительном течении болезни;
- вегетососудистыми патологиями;
- гормональными изменениями, провоцирующие развития рака эндометрия, атрофические кольпиты.
Меры профилактики
Важные компоненты профилактики:
- рациональное питание — доминировать в рационе должны низкокалорийные продукты с тщательно сбалансированным содержанием растительных жиров, углеводов и белков;
- обязательный контроль массы тела;
- не допускать усталости;
- дозировать физические и психоэмоциональные нагрузки;
- своевременно лечить гинекологические заболевания;
- не нарушать схему приема контрацепции;
- посещать гинеколога дважды в год.
Решить проблему дисфункции «лунного цикла» помогут врачи-специалисты: эндокринолог, гинеколог и невролог.
Частые вопросы
Почему возникает аменорея?
Истинная аменорея обусловлена сбоями в функционировании гормональной системы и дисбалансом уровня гормонов. При этом виде аменореи возникают сбои в циклах функционирования эндометрия.
Что такое аменорея простыми словами?
Аменорея – расстройство менструальной функции, возникающее у женщин детородного возраста. Пациентки сталкиваются с отсутствием менструации на протяжении 6 и более месяцев. Данное состояние редко рассматривается врачами как самостоятельное заболевание.
Какие таблетки пить при аменореи?
Ременс капли гомеопатические 50мл … Оксипрогестерона капронат 125мг/мл 1мл №10(ПВХ 2х5) … Цикло-Прогинова драже 21шт … Фемостон Мини таблетки п/о плен. … Гормель СН капли для приема внутрь 30мл … Клостилбегит таблетки 50мг 10шт … Фемостон 1 таблетки п/о плен.Ещё
Какие симптомы при аменорее?
очень быстрый рост волос на теле,угревая сыпь,выделение молозива при нажатии на грудь,тянущая или похожая на схватки боль внизу живота,выпадение волос,частые головные боли,проблемы со зрением,сухость влагалища,Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки аменореи, такие как отсутствие менструации, нерегулярные циклы или другие изменения в цикле.
СОВЕТ №2
Избегайте стресса и поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и умеренные физические нагрузки, чтобы поддерживать нормальную функцию гормональной системы.
СОВЕТ №3
Исследуйте возможные причины аменореи, такие как синдром поликистозных яичников, недостаток веса или гипоталамическая аменорея, чтобы понять, какие шаги можно предпринять для лечения и предотвращения заболевания.