Микролиты в почках

Формирование небольших по размеру камней в структурах почек, либо мочеточников с мочевым пузырем именуется специалистами микролитиазом. Подобный процесс происходит не за один день. Он является результатом произошедшего сбоя в обмене пуриновых оснований, щавелевой кислоты или кальция с фосфором в организме.

Микролиты в почках – это конгломерат выпавших в осадок солей, присутствующих в моче в большом количестве даже у здорового человека. Чаще они формируются в правой почке. Однако, могут быть выявлены и в левой, и даже в обеих сразу. Патология требует своевременной диагностики и проведения комплексного лечения, поскольку возможны тяжелые последствия и осложнения.

Основные причины

На формирование в структурах почек песка и камней могут оказывать влияние не только внутренние, но и внешние негативные факторы. Если раньше патология была прерогативой взрослых, то за последние десятилетия специалисты отмечают значительно «омоложение» заболевания. Объяснением служит нарастающее ухудшение экологической обстановки, прием некачественных продуктов, склонность к гиподинамии у детей.

Микролитиаз в почках чаще формируется по следующим причинам:

• несоблюдение водного режима – употребление недостаточного количества воды;
• семейные традиции в питании – склонность к мясным, жирным, тяжелым блюдам, приправам и соусам, маринадам;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• сбой деятельности эндокринной системы, приводящий к существенной потере кальция;
• негативная наследственная предрасположенность;
• врожденный дефект развития мочевыделительных структур, приводящий к застойным явлениям и выпадению мочевых кристаллов;
• хроническое течение воспалительных процессов в почках;
• перенесенные травмы;
• различные новообразования мочевого отдела.

К дополнительным факторам риска формирования микролитов специалисты также относят проживание в жарком климате, пожилой возраст человека, вынужденный прием отдельных подгрупп медикаментов.

Симптомы

На начальном этапе своего появления микролиты почек никоим образом не беспокоят человека. Понять, что это такое, практически невозможно, пока диаметр песка не достигает определенных размеров – свыше 2–3 мм.

Настораживающими признаками могут стать периодическое повышение параметров давления, ранее нехарактерное для человека, дискомфорт в проекции почек и мочеточников, колебание температуры.

Визуально отмечается изменение окрашивания мочи – от привычно соломенного до мутноватого, с розоватым оттенком. Объяснением служит тот факт, что единичные частицы, перемещаясь из почек по направлению к мочевому пузырю, травмируют слизистую оболочку органов.

Более яркая симптоматика появляется, когда микролиты достигают размеров свыше 3–5 мм. Стремясь выйти из почек, они доставляют своему владельцу массу неприятных ощущений:

• болевые импульсы становятся труднопереносимыми, носят колющий, режущий характер;
• перемещение боли в район паховой области, нижнюю часть живота;
• диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту;
• задержка стула в комбинации с учащенными позывами на посещение туалетной комнаты;
• выраженная слабость, тахикардия;
• повышение температуры до субфебрильных цифр и выше;
• метеоризм.

Провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только специалисту. Почечная колика требует к себе пристального внимания, своевременного принятия лечебных мер.

Микролитиаз у детей

Педиатрам все чаще приходится сталкиваться с тем, что у ребенка вдруг выявляется микролиты в структурах мочевыделительной системы. Причинами становятся либо врожденные дефекты, приводящие к застою мочи, либо нескорректированный рацион в комбинации с гиподинамией.

Свою роль играет и юный возраст пациентов – неокрепшая иммунная система, неустойчивость обменных процессов, а также выраженная лабильность эндокринной и нервной системы. Все это в совокупности и приводит к формированию камней в почках.

Дети постарше уже могут самостоятельно рассказать, что их беспокоит – учащенное, болезненное мочеиспускание, дискомфорт в пояснице, появление песка в моче. А вот микролитиаз левой почки либо сформировавшийся солевой конгломерат справа у малыша в возрасте 3–4 лет можно заподозрить лишь по следующим проявлениям:

• ребенок часто просится в туалет, но моча выходит малыми порциями;
• появляется болезненность, жжение при мочеиспускании либо сразу же после него;
• малыш трогает руками свои половые органы, поясницу, показывая, где именно ему больно;
• изменение окраски мочи – она становится мутной, с розоватым оттенком;
• повышение температуры наблюдается редко.

Обратиться за консультацией лечащего врача необходимо при первых же неприятных симптомах, чтобы избежать дальнейшего удушения самочувствия малыша.

Диагностика

Проанализировав предъявляемые пациентов жалобы и собранный анамнез, специалистом будут рекомендованы различные диагностические процедуры для подтверждения предварительного диагноза.

Лабораторные исследования:

• различные анализы мочи – общий, по Нечипоренко, помогающие выявить микролиты, оценить их состав;
• анализы крови – биохимический, общий, для установления воспалительного процесса, сбоя в деятельности внутренних органов;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы поможет исключить ее влияние на появление конкрементов.

Инструментальные исследования:

• визуализировать патологии помогает УЗИ – с ее помощью специалист определяет наличие микролитов, их форму и размеры, возможные причины появления, к примеру, врожденный перегиб мочеточника либо опухоль брюшной полости;
• урография – введение контраста для проведения рентгенографии, на снимках будут видны конкременты, их размер, месторасположение;
• более современными и информативными являются методы КТ, МРТ, их назначают, если требуется более детальное изучение патологического очага – микролиты обеих почек, их нехарактерное расположение, форма.

Только получив всю полноту информации от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных методов, специалист проведет адекватную дифференциальную диагностику.

Тактика лечения

В подавляющем большинстве случаев выявления микролитов в структурах мочевыделительной системы, с ними вполне успешно удается бороться с помощью методов консервативной терапии.

Основные направления лечебной тактики:

• скорректировать рацион – упор делается на устранение продуктов с высоким содержанием лимонной, щавелевой кислоты, фосфатов, солей;
• соблюдение оптимального водного режима – каждый человек за сутки должен выпивать не менее 2–2.5 л жидкости, к примеру, зеленый чай, минеральная вода без газов, соки, компоты;
• максимально ограничить потребление столовой соли – не более 2.5–3 г;
• при присоединении воспалительного процесса – микролитиаз на фоне пиелонефрита, назначается антибиотикотерапия, их наименование, доза, продолжительность приема подбираются специалистом индивидуально;
• для устранения болевых импульсов, сопровождающих перемещение микролитов, рекомендуются современные спазмолитики;
• из растительных лекарственных препаратов превосходно зарекомендовали себя Канефрон, Уролесан – им свойственны не только противовоспалительные, но и обезболивающие свойства.

Как правило, лечение микролитов осуществляется в амбулаторных условиях – человек принимает рекомендуемые ему врачом медикаменты, сдает повторно анализы. По необходимости пациент направляется в стационар урологического профиля – для системного введения препаратов.

Оперативное вмешательство при микролитах

Если негативная симптоматика отсутствует, человек даже не подозревает о присутствии в его мочевыделительной системе посторонних образований – микролитов. По мере увеличения размеров, они начинают перекрывать проток мочеточников, становясь первопричиной застоя мочи, появления тяжелых последствий.

В качестве малоинвазивных методик борьбы с патологией специалистом могут быть рекомендованы:

• ударно-волновое дробление;
• лазерное дробление;
• ультразвуковая литотрипсия.

С помощью вышеперечисленных техник удается справиться с микролитами, не превышающими 1–1.5 см. Если же камень достигает гигантских размеров, или имеет шиповатую форму, требуется проведение открытого оперативного вмешательства.

Сроки ее проведения, объем и этапы определяются специалистом индивидуально, после анализа всей информации, поступившей от диагностических процедур.

Чтобы не допустить формирования микролитов в почках, рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр, с включением исследования деятельности почек.

Диетотерапия

Без соблюдения определенной диеты справиться с появлением песка и камней в структурах мочевыделительной системы вряд ли удастся. Совместный с лечащим врачом пересмотр меню многократно понижает риск дальнейших обострений патологии.

Обязательно следует ограничить:

• при фосфатных микролитах – фрукты и овощи, молочную продукцию;
• при карбонатных микролитах – молоко и сыры, йогурты и творог;
• при уратных камнях – мясные блюда и полуфабрикаты, рыбы, растительные жиры;
• при оксалатных камнях – щавель и шпинат, картофель и зеленый салат, а также шоколад и молоко, апельсины и кофе.

Вместо чая лучше употреблять аптечные фитосборы, оказывающие противовоспалительное, спазмолитическое, а также легкое мочегонное воздействие. Лечение народными средствами вполне может дополнять основные рекомендации специалиста, но не должно собой их подменять. Каждый из народных рецептов должен быть предварительно согласован с наблюдающим человека врачом.

Профилактика микролитов в почках

Главный принцип любого лечения – заболевание легче предотвратить, чем потом бороться с последствиями. Поэтому основной упор в своей деятельности медицинские сотрудники делают на пропаганду профилактических мероприятий по формированию микролитов в почках.

Стремление к здоровому образу жизни – сбалансированное питание, адекватный питьевой режим, регулярные физические нагрузки будут способствовать общему оздоровлению организма. Кристаллы солей попросту не будут задерживаться в организме. Микролиты не смогут сформироваться.

У детей также требуется пересмотреть распорядок режима труда и отдыха – больше времени уделять подвижным играм, проводить их на свежем воздухе. Обеспечить полноценный рацион – преобладанием в нем овощей, различных фруктов, зерновых злаков, при одновременном минимальном потреблении соли. Необходимо следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости, особенно в летний сезон.

Все перечисленные профилактические меры позволят избежать появления не только самих микролитов, но и сопутствующих им последствий.