Суточная протеинурия — это анализ мочи на белок, который назначают с целью обнаружить его и узнать уровень концентрации в урине. Делается это для того, чтобы обнаружить наличие патологии или воспалительных процессов в организме больного.
Для чего проводят суточную протеинурию
Если доза повышена, то через некоторое время тест на блок назначается опять. Повторное обнаружение белка становится основой для продолжительной и дополнительной диагностики. Поэтому проводится суточная альбуминурия, направленная на то, чтобы подтвердить или опровергнуть дисфункцию деятельности мочевыделительной системы. Также подобный анализ направлен на:
- Установление очага воспаления и его локализации в том или ином органе человека.
- Выбор направления дальнейшего лечения и коррекцию терапевтического курса.
Таким образом, проведение специального теста на обнаружение протеина очень важно для определения у больных проблем с мочеполовой системой, обнаружения патологий, которые угрожают здоровью и жизни людей.
Какой должна быть норма
Норма белка у человека в моче зависит от разных факторов. Протеин — это органическое соединение, которое необходимо для того, чтобы строить клетки и ткани внутренних органов, мышц, нервов, позвоночного столба. В середине кровяного русла белковые структуры представлены следующими видами:
- Альбумины — это простые белки, которые легко растворяются, имеют низкую массу молекул.
- Глобулины — глобулярные белки, которые плохо растворяются, их молекулярная масса очень высокая.
Несмотря на свою растворимость, оба типа высокомолекулярных соединений не обладают способностью проникать через почечные клубочки, мембрана которых служит своеобразным фильтром для крупных конгломератов. Подобная биологическая и органическая защита в организме человека предназначена для того, чтобы вещества не проникали в сосуды и капилляры. В том случае, когда почки функционируют нормально, анализы покажут, что в моче содержатся так называемые следы протеина. Незначительное количество белка в урине не является критическим и не свидетельствует о том, что в организме человека развиваются патологические процессы. Чтобы подтвердить отсутствие болезни у пациента, анализ мочи на определение концентрации белка в ней будет назначен повторно.
Уровень суточной протеинурии в норме должен составлять не больше 140 мг/мл. Даже в тех случаях, когда все системы организма функционируют нормально или в оптимальном режиме, в мочу могут поступать белки. Причинами подобного состояния часто становятся такие процессы воспалительного характера:
- Распад эпителиальных клеток. Такое явление наблюдается при метаболизме.
- Распад мукопротеида и сложных биополимеров, которые содержатся в секреторных жидкостях. В результате этого процесса выделяются углеводы и белки.
- Во время фильтрации через почки в мочу начинают попадать альбумины, которые имеют низкую молекулярную массу.
Что показывают результаты
Данные физические явления могут спровоцировать развитие протеинурии, которая не говорит о возникновении очагов патологии в организме. При этом внимание обращается на то, что норма белка в моче завышена. Из-за этого и приходится сдавать дополнительные анализы, поскольку могут развиваться такие опасные заболевания, как:
- Острые и хронические процессы в почках.
- Болезни мочевого пузыря.
- Патологии мочевыводящих путей.
Источниками таких состояний являются:
- Воспаление, которое имеет различную этологию, в результате чего в мочу могут попадать белки. Они образуются во время нейтрализации инфекционных агентов.
- Повреждение канальцевого эпителия, из-за чего белки стали выделяться из клеток, попадая затем в урину.
- Фильтрация высокомолекулярных соединений, которые циркулируют в плазме. Вещества проходят через полунепроницаемую мембрану. Такие элементы не способны пройти реабсорбацию в почечных канальцах.
У здорового человека, у которого нет воспалений в организме, белки мочи будут состоять из следующих компонентов:
Читайте также:
- Протеины неплазменного происхождения.
- Микроглобулины.
- Легкие цепи иммуноглобулинов.
При любой почечной патологии начинает меняться качественное и количественное содержание соединений высокомолекулярного характера. Норма или патологические показатели суточной протеинурии выявляются в ходе анализа.
Протеинурия развивается у 25% больных, которые обращаются в больницу с жалобами на болезненность в пояснице и спине, на сложности с мочеиспусканием. Анализ мочи на суточную протеинурию, показывающий высокий уровень концентрации белков в урине, не всегда говорит о развитии патологии. Высокая концентрация данного параметра может быть вызвана и естественными факторами. Среди них стоит отметить такие, как:
- Неправильное питание и погрешности в приеме пищи.
- Высокие физические нагрузки.
- Переохлаждение.
У маленьких детей и подростков может развиваться так называемая ортостатическая протеинурия. Определяют такую форму заболевания просто: в образец урины, который пациент сдает в лабораторию для изучения, добавляют немного уксусной кислоты. В результате будет выпадать незначительное количество мутного осадка, в котором находятся специфические белки, появляющиеся в моче только на острых стадиях заболеваний, протекающих в мочеполовой системе, а также при рецидиве хронических патологий.
В том случае, если человек неправильно питается, придерживается монодиет, питается несбалансированно, то возникает суточная алиментарная протеинурия.
Для всех видов заболевания характерно увеличение концентрации белков в моче, если человек перенес эмоциональное потрясение, постоянно находится под действием стресса, испытывает умственные нагрузки.
Часто пациенты жалуются на длительную болезненность в области поясницы и нижней части живота. Такой дискомфорт вызван тем, что у человека развивается пальпаторная протеинурия, вызванная сдавливанием сосудов в указанных областях тела. Белок будет при обследовании превышать норму в несколько раз. Если все патологии устранить, то концентрация протеина стабилизируется со временем. Повышается уровень белка в моче и при различных заболеваниях сердца.
К другим патологическим процессам, вызванным развитием альбуминурии и протеинурии, относятся:
- Гипертермия, которая способна вызвать лихорадку. Часто наблюдается у малышей и людей пожилого возраста. В результате гипертермии развивается проблема с почечными структурными элементами, ишемия проксимальных канальцев. Правильный подсчет суточной протеинурии позволит обнаружить ту или иную болезнь на ранних стадиях развития;
- Дистрофическое, урологическое и воспалительное поражение мочевыделительной системы.
Суточная норма протеинурии бывает нескольких видов:
-
Читайте также:
- Надпочечная форма, которая возникает при частичной потере возможности почек фильтровать кровь. Вследствие этого разрушаются эритроциты, из-за чего гемоглобин выделяется в середину капилляров.
- Почечная форма. Для нее характерно то, что эндотелий почечных клубочков будет деформироваться, белок — выходить в урину. Такая протеинурия возникает, если произойдет нарушение кровоснабжения, возникнет кислородное голодание тканей, клеток, нарушится целостность полунепроницаемых мембран.
- Клубочковая форма, возникающая из-за развития воспаления эндокринной системы или проблем с сосудами (застой крови).
- Канальцевая форма, когда белок обнаруживается в урине в результате всасывания конгломератов в почечных канальцах.
- Постпочечная форма, когда происходит концентрация протеинов в моче из-за воспаления, вызванного инфекциями, провоцирующими разрушение клеток патогенными микроорганизмами.
Цели изучения суточной протеинурии в лабораторных условиях:
- Оценить функциональную активность почечных клубочков, которые отвечают за первичную мочу.
- Установить уровень повреждения полупроницаемых мембран, определить степень их деформации.
- Установить очаги воспаления.
- Обнаружить заболевания, конкретизировать их.
Показания для проведения исследования
Урина для расчетов суточной нормы протеинов сдается при наличии следующих показаний:
- Наличие острого или хронического гломерулонефрита, а также аутоиммунной патологии.
- Диагностирование ранее в организме человека злокачественных опухолей (местоположение образований значения не имеет).
- Поражение почек и мочевыводящих путей инфекционными процессами.
- Прохождение профилактических обследований, если раньше у человека были подобные патологии. Часто обследование регулярно проходят те, у кого были раньше диагностированы инфекционные воспаления.
- Беременные женщины сдают анализ, чтобы отличить природные изменения состава мочи от развития патологических процессов.
У будущих мам на третьем триместре беременности может развиваться так называемая физиологическая протеинурия, которая сама проходит после родов. Развивается подобная форма заболевания из-за того, что на почки давит матка, постоянно увеличивающаяся в размерах.
Как надо собирать анализ?
Для правильного определения нормы белка, который попадает в мочу в течение суток, к анализу надо правильно готовиться. Основные принципы подготовки к тесту выглядят следующим образом:
- Собирать мочу надо только в стерильную посуду.
- Придерживаться правильного рациона питания и питьевого режима.
- Принимать душ перед каждым мочеиспусканием. Использование ароматизированных средств для мытья запрещено. Половые органы надо вытирать хлопчатобумажным полотенцем.
- Собирать мочу надо в большую емкость.
- Мочу начинают собирать рано утром и заканчивают ровно через сутки. Через 2 часа после последнего мочеиспускания должно начаться изучение урины. Поэтому банку надо герметично закрыть и сразу же отвезти в лабораторию.
У лежачих больных забор урины берется через специальное подкладное судно или через катетер. Для малышей надо использовать стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке.
