Беременность не всегда оканчивается родами. Иногда развитие эмбриона в плодном яйце останавливается, и он погибает, провоцируя выкидыш. Согласно статистическим данным чаще всего замершая беременность диагностируется на сроке 6-8 недель.
У женщины происходит либо естественный выкидыш, либо ее направляют на искусственное прерывание беременности, если регрессирующее в развитии плодное яйцо по-прежнему остается в матке.
Чаще всего будущая мать не замечает момент гибели эмбриона и может по-прежнему отмечать у себя признаки беременности: болезненность и тяжесть молочных желез, токсикоз, сонливость.
Это происходит из-за того, что в крови по-прежнему присутствует гормон ХГЧ, хотя и уже в гораздо меньшем количестве.
Определение причин и рисков
Многих женщин, планирующих беременность после замершей беременности, волнует вопрос — насколько велика вероятность гибели эмбриона в следующий раз? Чтобы оценить риски нужно знать факторы, которые привели к регрессу развития плодного яйца. Специалистам необходимо исследовать абортированный материал и установить причины, по которым оно погибло:
- Генетические нарушения развития плода. Ученые установили, что около 80% беременностей, замирающих на сроке до 8 недель, имеют хромосомные отклонения. Число хромосом либо изменено, либо нарушена их структура.
- Гормональные нарушения. Около 20% беременностей замирает из-за избытка тестостерона, либо пролактина, или из-за недостатка прогестерона, или в результате сочетания этих факторов. Подавляющее большинство беременностей, замерших по причине гормональных нарушений, погибают из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла у матери.
- Иммунные причины. Беременность может погибнуть из-за несовместимости супругов, а также из-за наличия антител в крови матери, обуславливающих либо тромбообразование в системе плацентарного кровообращения, либо возникновение воспаления в хорионе.
- Инфекционные факторы. Чаще всего причиной гибели эмбриона из-за инфекций является инфицирование на ранних сроках гестации. Это провоцирует патологические измерения в системе кровообращения между матерью и плодом.
- Недостаточное кровоснабжение плаценты. Является частой причиной спонтанной гибели плода во 2 и 3 триместрах. Нарушение кровотока может происходить по двум причинам: из-за аномалий в строении сосудистой системы плаценты, либо из-за образования тромбов в ней, которое бывает вызвано генетическими факторами (например, тромбофилией у матери).
Исследование абортированного материала при неразвивающейся беременности определит что послужило причиной гибели эмбриона и лечащий врач либо пропишет женщине лечение, либо продолжит исследование ее организма, чтобы понять, есть ли возможность предотвратить замершую беременность в будущем.
Мнение врача:
После замершей беременности женщины часто испытывают опасения и тревогу относительно возможности последующей беременности. Врачи подчеркивают, что планирование беременности после замершей беременности требует особого внимания к медицинским аспектам. Перед началом новой беременности женщине рекомендуется пройти обследование для выявления возможных причин предыдущего осложнения. Это позволит врачам разработать индивидуальный план поддержки и мониторинга, что повысит шансы на успешное завершение беременности. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о планировании следующей беременности должно быть принято совместно с врачом, учитывая все медицинские аспекты и рекомендации.
Обследования после замершей беременности
Если абортированный материал не был исследован, то перед планированием следующего ребенка женщине необходимо пройти ряд обследований для выяснения, была ли гибель эмбриона обусловлена спонтанным генетическим сбоем или она являлась следствием патологических процессов в организме будущей матери.
Если в первом случае никакого лечения не потребуется, то во втором врачи должны будут задуматься не только над схемой коррекции патологических нарушений у женщины, но и над тем, какую медикаментозную терапию проводить в случае новой беременности.
Генетические обследования– предполагают посещение генетика, который возьмет необходимые анализы крови и определит наличие наследственных генетических мутаций у семейной пары, которая готовится к зачатию ребенка.
Читайте также:
Исследование гормонального фона– предполагает забор крови в определенные дни цикла для исследования концентрации гормонов в организме женщины. Эстрогены, пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон сдаются на 3 – 5 день менструального цикла. 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – с 8 по 10 день цикла. Прогестерон – на 7 день после состоявшейся овуляции.
Исследования аутоиммунных нарушений– предполагают посещение гинеколога-иммунолога, анализы для определения совместимости супругов, наличия антиспермальных антител у женщины и патологических изменений в функционировании иммунной системы. Основное исследование будет заключаться в анализе на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС), способствующего отторжению эмбриона.
Стандартные обследованияпри планировании: УЗИ матки и придатков, анализ на ЗППП,
спермограмма
, гинекологический осмотр, снимок турецкого седла, посещение терапевта.
Полный список необходимых анализов привести проблематично — каждый специалист, исследовав клиническую картину замершей беременности, может назначить обследования, необходимые только в конкретном случае.
Интересные факты
-
После замершей беременности рекомендуется подождать не менее 3 месяцев перед тем, как снова пытаться забеременеть. Это время необходимо для того, чтобы организм женщины восстановился и подготовился к новой беременности.
-
Перед планированием новой беременности после замершей рекомендуется пройти ряд обследований, чтобы выявить возможные причины замершей беременности и устранить их. Эти обследования включают в себя:
- УЗИ органов малого таза
- Анализ крови на гормоны
- Анализ крови на инфекции
- Генетическое исследование
- Исследование свертывающей системы крови
-
После замершей беременности женщине рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в день. Фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки у плода.
Планирование после замершей беременности
Планировать ребенка можно начинать только после полного восстановления репродуктивной системы после замершей беременности. Гинеколог определит готовность организма к зачатию, опираясь на несколько факторов:
- Нормализация менструального цикла;
- Заживление полости матки после выскабливания;
- Нормализация
гормонального фона
; - Отсутствие ЗППП, либо наличие некоторых из них в неактивных фазах;
- Полноценность лютеиновой фазы менструального цикла.
Врач может посоветовать пропить перед планированием беременности курс витаминов и фолиевой кислоты.
Несмотря на то, что посещение генетика и гинеколога-иммунолога рекомендуется только после нескольких замерших беременностей, нужно понимать, что эмбрион никогда не останавливается в развитии беспричинно. Поэтому не стоит дожидаться повторения гибели ребенка и планирование следующей беременности начать только тогда, когда врачи проведут необходимые исследования.
Возможно, на время планирования и на первые недели после зачатия они пропишут медикаментозную терапию, которая поможет ребенку обойти угрозу со стороны материнского организма и позволит ему развиваться правильно и в нормальном темпе.
Опыт других людей
После замершей беременности многие женщины сталкиваются с вопросом планирования новой беременности и необходимости обследований. Многие делятся своим опытом и советами в интернете, обсуждая важность подготовки к новой попытке, как физически, так и эмоционально. Они рекомендуют обратиться к врачу для проведения всех необходимых обследований, чтобы узнать причину замершей беременности и предотвратить ее повторение. Важно получить поддержку от близких и специалистов, чтобы пройти через это трудное время и быть готовой к новой беременности.
-
Читайте также:
Сколько ждать до следующего планирования?
После потери желанной беременности женщина может длительное время находиться в подавленном состоянии и единственным ее желанием будет заглушить боль потери зачатием другого малыша. Поэтому на приеме у гинеколога неизменно возникает вопрос: когда можно беременеть после замершей беременности? Врачи советуют начинать планирование не ранее полугода после выскабливания или выкидыша.
Этот срок определен не случайно:
- Обследования, которые необходимо пройти, займут много времени. Поэтому женщина вынуждена будет ждать несколько месяцев прежде, чем выяснится причина гибели эмбриона.
- Матка после выскабливания плодных оболочек замершей беременности должна зажить, а эндометрий – полноценно восстановить свою структуру. Если этого не произойдет — следующая беременность тоже будет под угрозой регресса, только теперь уже из-за недостаточности функционирования эндометрия.
- Организм женщины нужно насытить фолиевой кислотой, чтобы при последующей беременности уменьшить возможность аномалий развития ребенка.
Для полноценного насыщения потребуется несколько месяцев. - Если причина погибшей беременности заключалась в неправильном функционировании органов эндокринной системы, то потребуется время на коррекцию концентрации гормонов в крови до пределов нормы.
Конечно, беременность после замершей беременности может наступить и через 1 – 3 месяца. Но в таком случае жизнь малыша будет подвержена постоянному риску не только повторного случая регресса в развитии, но и выкидыша по причине ослабленной после выскабливания матки.
Как забеременеть и выносить ребенка после замершей беременности?
В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.
Генетический фактор– если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова — зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).
Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно — слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.
Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство — беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.
Гормональный фактор– предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.
-
Читайте также:
При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.
К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.
Аутоиммунный фактор– следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.
Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.
Инфекционный фактор– предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.
Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки.
Замершая беременность не является приговором – она сигнализирует о том, что в организме матери или отца имеются определенные проблемы, которые помешали вынашиванию эмбриона. В большинстве случаев, при должном уровне лечения, эти проблемы удается преодолеть и следующую беременность женщине удается выносить благополучно.
Частые вопросы
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности после замершей беременности?
Антитела к фосфолипидам,Антитела к кардиолипину,Антитела к В2-гликопротеинам,Кровь на уровень гомоцистеина,Кровь на мутации F2, F5,На 3-4 день цикла: ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ, Т4, пролактин, антитела к ТПО (внимательно читаем подготовку к сдаче пролактина).9 февр. 2020 г.
Когда после замершей беременности можно планировать?
Рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев. В этот период необходимо установить причины …
Почему нельзя беременеть после замершей беременности?
При замершей беременности плод прекращает внутриутробное развитие, но полноценного выкидыша не происходит. Погибшее плодное яйцо остается в материнской утробе. Особенно высок риск на 8-недельном сроке. При неразвивающейся беременности возникает не только огромный стресс для психики, но также для физиологии женщины.
-
Читайте также:
Как долго восстанавливается организм после замершей беременности?
Реабилитационный период Восстановление женского организма после замершей беременности занимает до 5-6 недель. Для устранения болезненных симптомов и воспалительных процессов врач обычно назначает антибактериальные и обезболивающие препараты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения полного обследования после замершей беременности. Это поможет выявить возможные причины и предотвратить их повторение в будущем.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Это поможет подготовить организм к новой беременности.
СОВЕТ №3
Обсудите с психологом или психотерапевтом свои эмоциональные переживания после замершей беременности. Поддержка специалиста поможет вам справиться с стрессом и тревогой.
