Чем нужно лечить гнойную ангину?

Лечить гнойную ангину необходимо антибиотиками системного действия, которые обеспечивают уничтожение возбудителей заболевания в воспаленных тканях миндалин. В дополнение к антибиотикотерапии применяются средства симптоматического лечения, позволяющие ослабить проявление симптомов болезни и облегчить состояние больного.

Важно правильно расставить приоритеты: антибиотиками лечить гнойную ангину нужно обязательно, другие же средства являются вспомогательными и во многих случаях без них можно обойтись. Ангина опасна не сама по себе, а своими осложнениями, некоторые из которых могут приводить к инвалидности и даже смерти. Лечить пациента с гнойной ангиной нужно не для того, чтобы избавить его от боли в горле или от гнойников (эти проявления пройдут и сами по себе), но чтобы предотвратить распространение бактериальной инфекции в организме и развитие осложнений. Антибиотики уничтожают возбудителей заболевания и при своевременном начале применения надежно защищают больного от осложнений его, все вспомогательные средства — полоскания, леденцы, спреи — этого не делают.

Отдельно мы уже обсуждали, почему гнойную ангину нельзя лечить без антибиотиков…

Основные лекарства от гнойной ангины — это препараты антибиотиков, эффективных против гемолитического стрептококка и некоторых штаммов стафилококков — основных возбудителей болезни.

Бактерии стафилококка на ворсинках реснитчатого эпителия

Какими антибиотиками нужно лечить гнойную ангину?

Препаратами первой линии выбора для лечения гнойной ангины являются:

Средства на основе амоксициллина. Обычно из-за тяжелого протекания болезни важно как можно скорее нормализовать состояние больного, и времени на проведение бактериального исследования у врача обычно нет. Поэтому гнойную ангину лечат сразу же после её диагностики препаратами, в которых амоксициллин объединен с клавулановой кислотой — Амоксиклавом, Аугментином, Экоклавом, средством Флемоклав Солютаб и их аналогами. Эти лекарства эффективны в том числе против бактерий, устойчивых к чистому амоксициллину. Тем не менее, средства на основе чистого амоксициллина — Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс и другие — также назначаются очень часто, поскольку вероятность устойчивости бактерий к ним хоть и имеется, но она не высока;
Препараты азитромицина, как одного из самых безопасных, эффективных и доступных макролидов — Азитро-Сандоз, Сумамед, Азитрокс, Экомед, Азитромицин. По своей эффективности и количеству побочных эффектов эти лекарства аналогичны средствам на основе амоксициллина и клавулановой кислоты;
Средства на основе цефадроксила — Биодроксил, Дурацеф — и цефуроксима — Зиннат.

Менее предпочтительны при гнойной ангине лекарства на основе эритромицина (из-за частых расстройств пищеварения при его приёме), ампициллина (из-за худшей усвояемости), джозамицина (из-за высокой стоимости), цефалоспоринов, вводимых только в виде инъекций.

На заметку

Читайте также:

Антигриппин Максимум и правила его применения

Гнойную ангину у человека, который находится в сознании, может глотать и готов выполнять указания врача, можно и нужно лечить средствами для перорального приема — таблетками и суспензиями. Уколы антибиотиков при гнойной ангине необходимы в исключительно редких случаях. Поэтому такие препараты, как Цефтриаксон или Цефуроксим, обычно не назначаются.

Существует антибиотики и некоторые другие антибактериальные средства, очень эффективные против возбудителей ангины, но вызывающие множество тяжелых побочных эффектов, например, Бисептол или ципрофлоксацин. Их при гнойной ангине не назначают, поскольку болезнь с таким же успехом можно вылечить более безопасными и деликатными антибиотиками.

Выбирать лекарство от гнойной ангины должен только врач. В первую очередь это связано с возможными ошибками в диагностике — больные нередко принимают за гнойную ангину болезни совершенно иной природы: вирусные мононуклеоз и герпангину, грибковые фарингомикозы и тонзилломикозы. Применять антибиотики при них не только бесполезно, но и вредно.

Полезно также почитать:

Например, здесь на фото — типичная гнойная лакунарная ангина:

А здесь — инфекционный мононуклеоз:

На этом фото — фарингомикоз:

На фото — фолликулярная гнойная ангина:

…и энтеровирусный везикулярный фарингит (герпангина):

Читайте также:

Как можно быстро вылечить заложенность носа и насморк

Не всегда даже врач может отличить, например, грибковое поражение миндалин от истинной гнойной ангины, а для диагностики требуется проведение бактериологического исследования.

К тому же, выбирая средство от гнойной ангины, врач учитывает чувствительность пациента, факты приема различных антибиотиков в прошлом, устойчивость возбудителя к разным средствам и другие факторы.

Также, врач должен выбрать продолжительность антибиотикотерапии (для разных антибиотиков сроки приёма составляют от 3 до 10 дней), суточную дозу, график приема и форму самого лекарства. Взрослым от гнойной ангины обычно прописываются таблетки, детям — суспензии на основе порошков.

Препараты азитромицина для детей обычно выпускаются в форме порошка для приготовления суспензии и поступают в продажу с мерными ложками и шприцами.

Узнайте больше о том, какие ещё антибиотики применяются для лечения гнойной ангины и как их выбирает врач…

Какой эффект даёт применение антибиотиков при гнойной ангине?

Как правило, уже через сутки после начала приёма эффективного средства от гнойной ангины больному становится значительно лучше, у него несколько снижается температура тела, ослабевает недомогание. За счет этого отпадает необходимость в применении вспомогательных средств.

По данным исследований, через 12-36 часов после приема антибиотиков патогенные бактерии в тканях уже не обнаруживаются. Дальнейшее применение средства требуется для поддержания достаточных концентраций антибиотика в тканях и полной защиты от осложнений болезни.

Если в течение трех дней с начала приёма антибиотика улучшения состояния больного не наблюдается, врач делает вывод о неэффективности препарата. Именно из-за вероятности такой ситуации требуется взятие мазка из зева ещё при диагностике болезни: когда становится очевидно, что прописанное лекарство не действует, врач получает результаты бакпосева и может разобраться, какой конкретно возбудитель вызвал патологию и каким препаратом его нужно лечить.

Жаропонижающие средства

При гнойной ангине используются стандартные антипиретики: Нурофен, Парацетамол, Эффералган, при слишком сильном повышении температуры и только под наблюдением врача допускается однократное применение Анальгина или Анальдима.

Читайте также:

Заразна ли гнойная ангина и как она передается?

Сами жаропонижающие средства следует принимать, только если температура поднимается выше 39°С, или при повышении её более 38°С при очень сильном недомогании пациента. Необходимо строго выдерживать интервалы между приемами. Например, Нурофен нельзя давать чаще одного раза в 8 часов, Парацетамол — чаще одного раза в 6 часов.

Парацетамол — одно из самых безопасных жаропонижающих средств

Перед применением жаропонижающих средств необходимо принять все возможные меры для регуляции температуры у больного немедикаментозными методами:

Пить как можно больше жидкости — это позволяет интенсифицировать выделение тепла с потом;
При условии обильного питья — употреблять потогонные средства. Здесь достаточно использовать народные средства — малиновое варенье или отвар малины, смородиновое варенье.
Добиться поддержания в помещении температуры воздуха в пределах 20-22°С, при этом самого больного достаточно тепло одеть. Это позволит ему потеть и выделять избыток тепла с дыханием.

Полезно также почитать:

Жаропонижающие средства назначаются только тогда, когда указанные меры не дают результата, либо когда температура у больного повышается слишком быстро.

Какие обезболивающие препараты можно принимать при гнойной ангине?

В тех случаях, когда при болезни очень выражен болевой синдром, мешающий человеку глотать, имеет смысл применять обезболивающие средства:

Граммидин Нео с анестетиком;
2% раствор лидокаина — для полоскания горла;
Септолете Плюс (обезболивающий компонент — бензокаин);
АнтиАнгин формула (обезболивающий компонент — тетракаин);
Терафлю Лар (обезболивающий компонент — лидокаин);
Гексорал Табс (обезболивающий компонент — бензокаин);
Стрепсилс Плюс (обезболивающий компонент — лидокаин);
Тантум Верде (содержит противовоспалительный компонент бензидамина гидрохлорид)…

…и другие. Все они позволяют на время облегчить или вовсе устранить боль в горле. Как правило, если начинается приём антибиотика, эти средства употребляются 2-3 раза, после чего боль начинает спадать сама.

Главный эффект от рассасывания Стрепсилс — временное ослабление болей в горле

Средства для полоскания горла

Симптоматически лечить гнойную ангину можно с помощью различных растворов для полоскания. При правильном применении они смягчают само горло, ослабляют боли, способствуют вымыванию слизи с бактериями, облегчают глотание.

Читайте также:

В какие сроки после ангины развиваются осложнения?

Такие растворы готовятся обычно из простой кипяченной воды с добавлением:

Соли;
Соды;
Отвара ромашки;
Отвара шалфея;
Отвара коры дуба…

…и других компонентов. Подробно о растворах для полосканий и правилах их применения мы обсуждали в отдельном материале…

Кора дуба, готовая к приготовлению отвара

Важно понимать, что вылечить гнойную ангину ни полосканиями, ни леденцами, ни спреями, ни сосательными таблетками нельзя. Вылечить болезнь — значит, уничтожить её возбудителя и ликвидировать все последствия его активности в организме. С уничтожением стрептококков и стафилококков (возбудителей ангины) справляются только антибиотики, причем такие, которые принимаются вовнутрь или вводятся в организм при инъекциях.

Спреи и леденцы с антибиотиками и антисептиками позволяют лишь обработать пораженные миндалины снаружи. Результаты специальных исследований показывают, что при такой местной терапии уничтожить патогенных бактерий в тканях миндалин невозможно, а значит, нельзя и вылечить саму гнойную ангину.

В то же время, различными сосательными таблетками и леденцами можно лечить горло при гнойной ангине в дополнение к приёму антибиотиков. В этом случае антибиотик будет лечить болезнь, а вспомогательное средство облегчит состояние больного и поможет ему дотерпеть до выздоровления.

Бесполезны и даже вредны при гнойной ангине препараты, которыми предлагается смазывать горло или обрабатывать вскрывающиеся гнойники. Такие процедуры не позволяют ни бороться с возбудителем болезни, ни ускорять заживление образующихся язв. В то же время такая обработка очень болезненна и причиняет больному серьезные страдания.

К той же группе относятся народные средства якобы от гнойной ангины на основе мёда, прополиса, уксуса и даже керосина. Часть из них опасна сама по себе (например, керосин приводит к ожогам, мёд из-за большого количества сахаров стимулирует развитие патогенной микрофлоры на поверхности тканей), часть вредна из-за способа применения.

Резюме

Лечить гнойную ангину достаточно только одним эффективным антибиотиком;
Только при острой необходимости при гнойной ангине используются лекарства, позволяющие облегчать симптомы болезни — боли в горле, высокую температуру;
Применять при гнойной ангине любые другие средства, особенно такие, действие которых не понятны больному или человеку, ухаживающему за ним, не следует.

Частые вопросы

Какой самый эффективный антибиотик при ангине?

МакролидыПенициллиновыеКомбинированные (пенициллиновые+ клавулановая кислота)ЦефалоспориновыеТетрациклиновые

Можно ли вылечить гнойную ангину только полосканием?

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Сколько держится гной при гнойной ангине?

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней4. Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры.