Что делать при постоянном насморке у ребенка и взрослого

Подробно о том, как лечить хронический насморк в зависимости от его причин, мы говорили в специальной статье.

Также подробно рассмотрели средства, которые используются при лечении хронического насморка.

Сейчас же давайте разберемся, как лечить постоянный насморк у детей и взрослых, в зависимости от формы его протекания. Все основные пять форм этой болезни мы рассмотрели ранее, поэтому сейчас повторять их описания не будем. Сконцентрируем своё внимание именно на тактике лечения и наборе лекарственных средств, которые обычно применяет врач.

На заметку

Аллергический насморк также относится к хроническим типам болезни. Про его лечение мы говорили отдельно.

Основа лечения любой формы насморка

В первую очередь при лечении постоянного насморка устраняется его причина. Если у больного явно искривлена носовая перегородка, он работает в цеху фасовки цемента и постоянно дышит цементной пылью, или у него воспалена носоглоточная миндалина, делать процедуры или закапывать сосудосуживающие капли в нос будет абсолютно бесполезно. Только после того как устраняются экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) причины насморка, можно проводить дополнительное лечение, направленное на восстановление функций слизистой оболочки носа.

Деформация носовой перегородки

Поэтому первое, что нужно делать при постоянном насморке — идти к врачу на обследование. Сам факт наличия хронической болезни уже означает, что самостоятельно избавиться от неё больной не может, и заболевание не проходит само по себе. При этом рассчитывать на самостоятельное определение его причин не стоит — обычно длительно протекающие воспалительные процессы связаны с несколькими факторами, а в случае с насморком причину его зачастую можно выяснить, только заглянув непосредственно в нос с использованием специального прибора.

Читайте также:

Подробно про лечение ангины антибиотиками

Для примера — случай на видео. Ребенка постоянно мучил насморк на протяжении 2 лет, при этом родители и не самые добросовестные врачи все эти два года лечили нос промываниями, каплями и ингаляциями. Когда дело дошло до гнойных выделений, озены, отита и нарушений слуха, ребенка показали врачу с современным оборудованием, и он за несколько минут устранил причину болезни:

И только после того, как причины насморка будут устранены, начинается восстановление нормальной работы носа.

Действия при катаральном рините

Это наиболее распространенная форма насморка. В этом случае не происходит ни отмирания, ни разрастания слизистой оболочки носа — она просто постоянно воспалена, и из неё выделяется повышенное количество слизи.

Основа лечения насморка в этой форме после устранения его причины — применение противовоспалительных и противоотечных средств. Кратковременно — в течение 2-3 дней — закапывают в нос сосудосуживающие капли для нормализации вентилирования носовых ходов. Иногда вместо деконгестантов применяют гормональные капли — Беконазе, Насобек и другие. Они более безопасны.

Беконазе — противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое средство.

Дополнительно при катаральном насморке можно делать лазерную терапию, кварцевание, УВЧ. Однако все эти процедуры имеют своей целью только ускорение регенерации слизистой. Собственно, лечением их назвать нельзя — на причины патологии они не влияют. Если сама первоначальная причина болезни не была устранена, то ни лазер, ни гормональные капли, ни кварцевание не помогут.

Гипертрофический насморк и правила его лечения

Основа лечения постоянного гипертрофического насморка — операция. Дело в том, что даже самые сильные сосудосуживающие и гормональные капли не способны уменьшить размеры слизистой при её разрастании. Гиперплазия — это не отек, это постоянное увеличение размеров эпителиальной ткани.

Полезно также почитать:

Перед самой операцией врач тщательно смазывает всю слизистую сосудосуживающими средствами, чтобы определить границы гиперплазии и дифференцировать её от воспаления. Удаляются обычно те участки носовых раковин, которые более всего мешают прохождению воздуха, и при необходимости — части костной ткани под самой слизистой.

Читайте также:

Можно ли применять от насморка гомеопатические капли?

Зачастую при операции сами раковины или их остатки поворачивают и размещают ближе к боковой стенке носа, увеличивая просвет носового хода и предупреждая отек слизистой при случайном контакте раковины с перегородкой. В других случаях производится подрезание раковины без удаления её части — после рубцевания площадь поверхности уменьшается, а просвет носового хода увеличивается.

Гиперплазия слизистой носа устраняется исключительно хирургическим путем.

В большинстве случаев эти операции проводятся под местной анестезией, когда больной находится в сознании. При этом никаких неприятных ощущений он не испытывает — процедура похожа на лечение в хорошем стоматологическом кабинете.

Обычно избавиться от постоянного насморка помогает удаление только части носовой раковины. Полное отсечение её может привести к атрофии слизистой оболочки носа.

После операции в носовые ходы закладывают турунды с мазями, оказывающими изолирующий эффект. Примерно через 2 дня все раны зарубцовываются, и еще через несколько дней происходит полное восстановление эпителия в месте иссечения слизистой.

При правильном проведении операции осложнения возникают очень редко.

Это интересно

Ранее для удаления участков гипертрофированной слизистой использовали прижигание химическими веществами (хромовая и трехуксусная кислоты, 30-50% ляпис) и гальванокаустику — прижигание проволокой, раскаленной за счет протекания по ней тока. Сегодня, с внедрением в практику ЛОР-врачей эндоскопов и микроскопов работа с механическим инструментом стала очень точной и безопасной, и методы прижигания практически перестали применяться.

Врач исследует носовую полость ребенка с помощью эндоскопа.

Читайте также:

Лечение гнойной ангины по шагам: что нужно делать

У ребенка лечить постоянный гипертрофический насморк приходится редко — эта болезнь обычно не успевает развиться в юном возрасте. Иногда не проходящие насморки у детей с разрастанием слизистой оболочки носа бывают связаны с попаданием в носовые ходы инородных тел. Эпителий в таких случаях разрастается и буквально покрывает собой предмет.

Для примера — видео диагностики гипертрофического ринита у ребенка, у которого в носу оказалась бусинка. Слизистая полностью обволокла её, и создавалось впечатление новообразования в носу. При этом за 5 (!) лет ни один оториноларинголог в районных клиниках эту бусинку не увидел:

Атрофический ринит

Главная задача при лечении хронического атрофического ринита — восстановить нормальную работу реснитчатого эпителия. Для этого сначала обеспечивается нормальная его вентиляция, а затем — увлажнение и питание необходимыми компонентами.

В первую очередь устраняются корки на местах атрофии слизистой. Для этого два раза в день нос промывается специально подготовленным физраствором. Его состав:

Литр воды;
Чайная ложка соли (можно брать и морскую, и поваренную);
30-40 капель 10%-го спиртового раствора йода.

Не следует брать для такого раствора йодированную соль — выдержать необходимую концентрацию йода в этом случае не получится (кроме того, йод будет не в свободной форме, а в виде ионов). Соль в растворе выполняет роль компонента, выравнивающего осмотическое давление, а йод стимулирует секреторную активность желез слизистой оболочки.

Физраствор для промываний носа

Ребенку до 5 лет нос можно только закапывать тем же раствором. Промывания проводятся только у детей и взрослых, нормально контролирующих мышцы горла.

До тех пор, пока корки окончательно не исчезнут, на ночь в нос обычно закапывают масляные растворы витаминов А и Е, капли Пиносол или Эвкасепт, йод-глицерин. Когда корки исчезают, применение средств на основе масел следует прекращать из-за опасности нарушения работы реснитчатого эпителия.

Полезно также почитать:

Читайте также:

Цефотаксим при гнойной ангине и его эффективность

Также после удаления корок возможно проведение 7-10 процедур лазеротерапии по 5-10 минут каждая. Однако острой необходимости в них нет. Однозначно не будет лишним курс приема витаминных комплексов с включением железа и йода. Особенно это актуально для детей.

Лечение озены

Лечить озену приходится разными методами, в зависимости от её причин.

При высевании из мазка со слизистой оболочки носа клебсиеллы проводится системная антибиотикотерапия. Для назначения конкретного препарата врач должен учитывать чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. Средствами выбора здесь являются цефалоспорины 3 и 4 поколений, гентамицин, офлоксацин. Применяемые ранее стрептомицин и левомицетин сегодня вышли из употребления, как значительно более токсичные по сравнению с современными средствами.

Клебсиеллы — род условно-патогенных бактерий, вызывающих озену. Для борьбы с ними назначают антибиотики последних поколений.

При развитии болезни из-за воздействия агрессивных веществ из окружающей среды проводятся мероприятия, направленные на изоляцию больного от действия таких факторов: назначается применение средств индивидуальной защиты, поездка в профилакторий.

Дополнительно при озене назначается симптоматическое лечение:

Промывание носа изотоническим раствором хлорида натрия (состав см. выше);
Проводят регулярное орошение полости носа дезодорирующим раствором. Для его приготовления смешиваются 20 граммов соли, 20 граммов соды и 10 граммов салициловой кислоты, половина чайной ложки этой смеси добавляется в стакан кипяченой воды;
При наличии корок — смазывание носа раствором Люголя.

Также больному полезно давать витаминно-минеральные комплексы с железом и йодом, особенно в периоды эпидемий ОРВИ.

Комплекс Компливит Железо. Витаминно-минеральные комплексы в долгосрочной перспективе положительно влияют на состояние здоровья в целом.

В некоторых особенно тяжелых случаях даже после устранения причин озены лечить этот насморк приходится оперативным путем. Здесь задача заключается в уменьшении просвета носовых ходов после удаления корок и некротизированных участков. Для этого врач вводит в ткани перегородки носа или его стенок специальные имплантанты или натуральные трансплантанты — кусочки хрящей и кости. Заметим, однако, что случаи, когда подобные операции действительно востребованы, очень редки.

Избавиться от постоянного насморка, вызванного нарушениями нервно-гуморальной регуляции, в большинстве случаев невозможно. Отдельным больным помогает грамотная терапия системными гормональными средствами, но в большинстве случаев лечить такую патологию можно только симптоматически, ослабляя ее проявления и вспомогательными средствами непрерывно компенсируя действие болезни на состояние носа.

На заметку

Зачастую постоянный нейровегетативный насморк развивается во время беременности и проходит после родов. Иногда он может быть спровоцирован гормональными перестройками организма в подростковом периоде или после климакса у женщин, а в других случаях из-за этих же перестроек проходит.

Также хронические насморки могут протекать и вовсе без воспалений в полости носа. Например, при гайморите может не наблюдаться гиперемия слизистой, но сопли из носа текут, когда перестают помещаться в полость самой верхнечелюстной пазухи. Очевидно, что в таком случае нужно лечить не насморк, а гайморит.

Гайморовы пазухи в здоровом состоянии и при гайморите. Часть гноя из пазух попадает в нос и вытекает из него, при этом слизистая может не воспаляться вовсе.

Никакие народные средства, капли в нос из трав или соков, растирания барсучьим жиром и ингаляции не помогут вылечить постоянный насморк. У ребенка с большей вероятностью, у взрослого — с меньшей все эти средства могут привести к тяжелым побочным эффектам и осложненному протеканию болезни. Например, соки того же лука или чеснока могут обжигать слизистую и приводить к появлению ожогов и язв, отмиранию эпителия, что само по себе способно вызвать насморк. Поэтому лучшее, что можно сделать для больного — найти для него действительно хорошего врача.

Частые вопросы

Как избавить ребенка от постоянных соплей?

Чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности и местный иммунитет, регулярно увлажняйте слизистую носа, специальными солевыми растворами. Хорошо помогают ингаляционные процедуры (с помощью небулайзера). Контроль влажности. Ещё

Как избавиться от постоянного насморка?

Поддерживать естественную защиту организма, для этого увлажнять воздух, промывать нос солевым раствором, чаще убирать квартиру. Не использовать сосудосуживающие капли дольше 4-х дней. Уменьшить температуру батарей. Уменьшить температуру воды в душе и не засиживаться в нем.

Почему у ребенка все время насморк?

Причин появления ринита у детей достаточно много: Инфекция, в большинстве случаев вирусная. Виновники — риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и другие. Реже насморк имеет бактериальную или грибковую природу.

Можно ли избавиться от хронического насморка?

Хронический насморк может быть устранен, если для его лечения используется грамотный комплексный подход и современные результативные малоинвазивные операции.