Что такое нефропатия

Серьезной опасностью, приводящей к нарушениям в организме, считается нефропатия почек у детей. Не являясь по своей сути заболеванием, данная патология на определенном этапе создает серьезную угрозу для здоровья человека и даже для жизни.

Нефропатия — это патологическое разрастание почечной ткани. Часто при этом страдает клубочковый аппарат и/или функционально активные клетки эпителия. По мере развития патологии нагрузка на здоровые клетки почек возрастает в несколько раз. Функциональные способности резко снижаются. Начинается общая интоксикация человеческого организма. Как правило, именно в этот период проявляются 1-е симптомы и характерные признаки патологии.

Виды нефропатии

Нефропатия — это вторичный недуг. Основные причины возникновения — различные заболевания органов эндокринной системы и/или отравление ядовитыми веществами нефротоксического ряда.

Причины и симптомы каждого вида нефропатии позволяют выделить такие разновидности болезни, как:

• диабетическая;
• дисметаболичекая;
• токсическая;
• мембранозная;
• возникающая в период вынашивания плода;
• наследственная.

Ниже приводится подробное описание указанных типов нефропатии.

Диабетическая нефропатия

Нефропатия, развивающаяся по мере прогрессирования сахарного диабета, проявляется на поздних стадиях развития исходного заболевания. В некоторых случаях подобная патология вызывает серьезные нарушения функциональности почек, вплоть до полного отказа.

В группу риска попадают чаще всего диабетики, у которых наблюдается:

1. Нарушение почечного кровообращения, спровоцированное сбоями углеводного обмена и ухудшением состояния внутрипочечных сосудов (они заметно сужаются и теряют прочность).
2. Резкое увеличение процентного содержания глюкозы в сыворотке крови — гипергликемия.
3. Серьезные нарушения общего обмена веществ — метаболизм.
4. Наследственная предрасположенность к подобного рода патологиям.

Симптомы диабетической нефропатии проявляются в зависимости от стадии развития болезни:

1. На 1-й стадии наблюдается интенсификация основных функций почек и/или внутриклубочковая гиперфильтрация.
2. На 2-й стадии развивается альбуминурия легкой степени. В этом случае у пациента происходит выделение белка в составе мочи.
3. На 3-й стадии начинается протеинурия. Концентрация белка в составе мочи значительно возрастает.
4. На 4-й стадии развивается нефропатический синдром. Это выраженная форма патологии данного вида.

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболическая нефропатия на фоне метаболических изменений в организме. Основным признаком данного недуга является появление соли в мочевых выделениях. По мере развития патологии концентрация значительно возрастает.

Происходят серьезные нарушения образования мочи. Фильтровальные процессы становятся менее интенсивными. Ухудшается состав крови. В итоге у пациента начинается отложение солей в суставных тканях. Это приводит к развитию подагрического артрита, который чаще всего локализуется на пальцах ног.

Дисметаболическая нефропатия у детей развивается очень часто. При дисфункции почек (1 или 2) может развиться артроз, артрит и/или другие поражения суставов. Поэтому поддерживающее лечение необходимо даже при минимальном количестве солей в составе мочи, особенно у ребенка.

Токсическая нефропатия

Токсическая нефропатия развивается под воздействием разного рода токсинов, ядов, отравляющих веществ. Специфический вариант данной патологии вызывают такие вещества, как:

• мышьяк;
• ртуть;
• свинец;
• хром.

Все указанные токсины поражают непосредственно почечные ткани. Вследствие этого развиваются патологии различной степени тяжести.

Неспецифическая токсическая нефропатия образуется при общем отравлении человеческого организма вышеуказанными и/или любыми другими токсичными веществами. Проникая в кровь, яды заносятся в порядке циркуляции в почечные ткани.

В группу риска развития токсической нефропатии входят:

• работники, имеющие непосредственный контакт с тяжелыми металлами;
• жители регионов, экологическая обстановка которых признана неблагополучной;
• сотрудники предприятий по добыче и промышленной обработке токсичных веществ.

Как только появляются первые симптомы нефропатии, следует немедленно пройти врачебное обследование. Это позволит выяснить конкретную причину возникших недомоганий и вовремя начать лечение.

Мембранозная нефропатия

Нефропатия мембранозного вида является опасным осложнением аутоиммунных заболеваний. Возникновение недуга провоцируется такими факторами, как:

• инфекционное заражение организма;
• доброкачественные и/или злокачественные новообразования;
• ревматизм и/или ревмокардит.

Эти и некоторые другие заболевания вызывают дисфункцию защитной системы организма. Иммунитет заметно снижается. Патологические изменения поражают не только почки, но и мочевыделительную систему в целом.

Заболевание имеет паранеопластический характер. Причина этого — накапливание белка амилоид. Его интенсивное формирование бывает вызвано различными онкологическими заболеваниями. В результате происходит расширение капилляров, расположенных в тканях почечных клубочков. Начинается интенсивное разрастание тканей.

Нефропатия беременных

В период вынашивания плода женский организм становится особо восприимчивым к различного рода патологиям и болезням. Выделительная сила работает в интенсивном режиме. Поэтому у будущих мам существует опасность возникновения нефропатии.

Очень часто нефропатия в период беременности наблюдается у женщин моложе 19 и/или старше 35 лет, особенно при наличии таких патологий, как:

• лишний вес и/или ожирение;
• повышенное кровяное давление (особенно капиллярное);
• гипертония;
• почечные болезни.

Риск возникновения нефропатии значительно повышается, если будущая мама курит и/или злоупотребляет алкогольными напитками.

Очень часто нефропатия наблюдается при вынашивании первенца и/или при многоплодной беременности. В этом случае от почечной патологии может пострадать не только женщина, но и будущий ребенок (дети).

Наследственная нефропатия

В последнее время участились случаи наследственной нефропатии. Среди причин, вызывающих генетическую предрасположенность к подобной почечной патологии, следует назвать:

• дисфункцию отдельных хромосом;
• мутагенез (мутацию) 1 и/или нескольких передаваемых генов;
• вирусные болезни;
• переохлаждение в течение долгого времени;
• бактериальное инфицирование.

Наследственная патология почек часто протекает без каких-либо беспокоящих признаков, то есть в скрытой форме. Симптомы появляются внезапно, имея резкую форму. Это может быть:

• резкая боль в области поясницы;
• приступы гипертонии;
• отечность;
• кровь и боли при мочеиспускании.

В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к узкопрофильному специалисту — нефрологу или урологу.

Редкие варианты нефропатии

В отдельных редких случаях наблюдается такая нефропатия, как:

• анальгетическая;
• балканская (эндемическая);
• ишемическая;
• семейная;
• оксалатная.

Здоровые ткани почек постепенно разрушаются. Уровень чистоты мочи и крови резко уменьшается. При отсутствии надлежащей медицинской помощи часто развивается общее отравление тканей, впоследствии возможно заражение крови.

Нефропатия у детей

У детей дисметаболическая нефропатия может развиться еще во время внутриутробного периода. Это бывает обусловлено наследственной предрасположенностью и различными патологиями развития. Риск заболевания повышается при наличии у родителей и/или их ближайших родственников болезней, провоцирующих данную патологию.

Другие опасные моменты — слишком молодая и /или чересчур поздняя беременность, особенно если будущая мама не соблюдает режим, не следит за питанием и не отказывается от вредных привычек.

Первичная детская нефропатия бывает вызвана такими факторами, как:

• генетическая предрасположенность;
• почечные камни;
• почечная недостаточность в хронической форме.

Вторичная нефропатия у ребенка развивается по таким причинам, как:

• нарушение обменных процессов в организме;
• неправильное питание и питье;
• длительный прием и/или передозировка некоторых лекарственных препаратов;
• чрезмерное употребление поваренной соли и/или раздражающей пищи.

По мере формирования патологии становятся заметными такие симптомы, как:

• мутная структура мочи и осадок;
• частые аллергические реакции;
• суставные боли;
• нездоровое увеличение веса;
• апатичность, отсутствие физической активности;
• устойчивая гипотония;
• запах изо рта;
• бледность кожных покровов;
• затрудненное дыхание, одышка;
• обморочные состояния;
• головные боли и/или головокружение;
• нарушение сна.

Если указанные симптомы были замечены, необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Признаки нефропатии

Патология может протекать бессимптомно, постепенно приобретая хроническую форму. Основной признак нефропатии на стадии латентного периода — повышенное артериальное давление. Как правило, обычное противогипертоническое лечение в этом случае эффекта не имеет.

Прочие симптомы болезни могут проявляться постепенно и по нарастающей или наоборот внезапно и в резкой форме. К ним, в частности, относятся:

• снижение физической активности;
• общая слабость, утомляемость;
• постоянная сухость во рту даже при обильном питье;
• неприятный запах изо рта (аммиак);
• головные боли различной интенсивности и локализации;
• учащенное мочеиспускание;
• боль в области поясничного отдела (тянущая, резкая и/или ноющая);
• снижение физиологического голода вплоть до полного отсутствия аппетита;
• частые приступы гипертонии или постоянно повышенное давление;
• ухудшение психологического состояния — раздражительность, депрессия и т. п.;
• утренние отеки лица, дальнейшее распространение отечности по всему телу.

Все указанные симптомы — тревожный сигнал. Следует немедленно обратиться к специалисту, пройти обследование и начать необходимое лечение.

Диагностика и лечение нефропатии

Нефропатия определяется при помощи простых клинико-лабораторных исследований. В список диагностических процедур входят:

• общий осмотр пациента;
• анамнестическая беседа;
• пальпация в области почек;
• общий анализ крови;
• УЗИ.

Обязательно проводится анализ мочи. С его помощью определяется:

• наличие солей;
• уровень концентрации белка;
• удельный вес мочи.

При необходимости врач может назначить другие виды исследований для конкретизации клинической картины и определения общего состояния организма. На основе полученных данных составляется подробный анамнез и назначается необходимое лечение.

Первоначальное лечение нефропатии проводится только в условиях стационара. В комплексный курс входят следующие меры:

• стабилизация состояния почек;
• ликвидация отечности;
• нормализация артериального давления;
• налаживание ежесуточного мочеиспускания;
• регулирование кровообращения;
• общее оздоровление организма.

Обязательно проводится лечение сопутствующих болезней, особенно тех, которые стали причиной развития нефропатии.

Среди лекарственных препаратов применяются средства следующего действия:

• мочегонные;
• восстанавливающие уровень калия и/или магния в организме;
• витаминные комплексы;
• средства для фильтрования мочи;
• препараты для интенсификации циркуляции крови;
• снижающие давление;
• противовоспалительные и/или антибактериальные.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса и снижения уровня солей в организме назначаются капельницы с глюкозой и физраствором.

Для предотвращения дисфункции почек проводится внепочечное очищение крови — гемодиализ и/или удаление продуктов распада токсинов — детоксикация экстракорпорального характера. Для этого используется специальная медицинская техника.

Соблюдение диеты и профилактика

Обязательно соблюдаемая диета при нефропатии почек — непременное условие успешного лечения. Для каждого пациента индивидуально устанавливается норма потребления жидкости (питьевой режим). Рацион составляется из продуктов и блюд с пониженным содержанием белка.

Больным с нефропатией почек разрешаются к употреблению:

• отварное нежирное мясо с пониженным содержанием белка;
• каша — овсяная и/или гречневая;
• морс из брусники, земляники, малины;
• небольшое количество кисломолочных продуктов (только обезжиренных);
• нежирное филе рыбы;
• натуральные фрукты или ягоды;
• зелень, свежие и/или отварные овощи.

Все блюда для больных с нефропатией готовятся в режиме отваривания и/или на пару. Количество соли сводится к минимуму.

Категорически запрещаются:

• раздражающая пища — копчености, маринады, соленья, жаркое, фастфуд;
• пряности и/или специи;
• кондитерские изделия;
• выпечка;
• консервированные продукты;
• алкоголь.

Рацион по составу блюд и по их калорийности разрабатывается диетологом по указаниям лечащего врача. Рекомендуется дробное питание — употребление дневного рациона за несколько раз небольшими порциями.

От нефропатии не застрахован практически никто. Однако соблюдение определенных профилактических правил и норм поможет сохранить здоровье почек, мочевыделительной системы и всего организма.

Для этого необходимо:

• проявлять физическую активность, регулируя уровень нагрузок;
• больше бывать на свежем воздухе;
• соблюдать режим правильного питания;
• ограничить потребление поваренной соли, белков, жиров, углеводов;
• употреблять требуемое количество жидкости в течение дня;
• избегать и/или минимизировать контакты с токсинами и пребывание в регионах с нездоровой экологией;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать состояние собственного здоровья, отслеживая появление тревожных симптомов;
• периодически измерять артериальное давление;
• проверять уровень сахара, белка и соли в крови и моче;
• регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, входящие в группу риска. Профилактические меры, соблюдаемые постоянно и тщательно, помогут избежать многих проблем.