Д-димер: норма при беременности, повышен и понижен

Вынашивание ребенка заставляет организм женщины продуцировать повышенное количество тромбоцитов. Это – естественный процесс, потому что тело будущей матери подготавливается к предстоящим родам и, как следствие, большой кровопотере.

Однако сильные отклонения показателей свертываемости крови от нормы могут спровоцировать внутриутробную гибель плода или преждевременные роды, поэтому у пациенток с генетическими заболеваниями крови берут анализ на д-димер с целью выявить возможные тромбозы.

Д-димер – это продукт распада кровяного сгустка — чем больше его показатель, тем сильнее вероятность повышенной свертываемости крови и образования тромбов в кровеносных сосудах плаценты.

Как образуется D-димер?

В организме, генетически предрасположенном к возникновению тромбов, сгустки крови могут образовываться не только на поверхности ран, но и внутри сосудов. В состав тромбов входит белок фибрин, который удерживает компоненты кровяного сгустка вместе. Чтобы нормализовать ситуацию и наладить кровоснабжение органа мозг запускает процессы, действие которых направлено на разрушение тромба.

Фибрин начинает распадаться и результатом этого является образование D-димеров. Чем больше тромбов, тем активнее организм пытается их уничтожить. Значит, тем больше в крови обнаружится продуктов распада кровяных сгустков, если у пациентки будет взята кровь на исследование.

Нормальное значение Д-димера при беременности, таблица

В норме Д-димер при беременности, до 13 недель, остается в пределах тех референсных значений, которые характерны для женщин, не вынашивающих ребенка. То есть, они не превышают 0, 55 мкг FEU /мл.

Отсутствие изменений объясняется достаточно просто: в первом триместре плацента еще не сформирована до конца, а ведь повышение значений д-димера во время беременности чаще всего связано именно с дисфункцией работы сосудов плодных оболочек.

Затем плацента созревает и референсные значения продуктов распада тромбов повышаются, составляя в норме не более 1,4 мкг FEU /мл (до 21 недели беременности). В данном случае незначительно увеличение показателей д-димера является естественным, так как организм начинает готовить кровеносную систему к родам.

По мере старения плаценты показатели продукта распада кровяных сгустков продолжают повышаться. Вариантом нормы будет, если анализ крови на 29 неделе покажет значения, не превышающие отметку 1,7 мкг FEU /мл, а перед самыми родами – не превышающие 3,1 мкг FEU /мл.

Если врач на протяжении всего срока отслеживает свертываемость крови у пациентки, то анализы могут назначаться гораздо чаще. В этом случае будет возможность сравнить нормы д-димера по таблицам, предназначенным специально для оценки результатов анализа у беременных.

Мнение врача:

Врачи отмечают, что уровень д-димера у беременных женщин может отличаться от общепринятой нормы. Повышенный уровень д-димера во время беременности может быть связан с физиологическими изменениями в организме, а также являться индикатором тромбоэмболических осложнений. Поэтому врачи рекомендуют регулярно контролировать уровень д-димера у беременных женщин, особенно при наличии факторов риска для тромбоза. Сниженный уровень д-димера также может быть знаком патологических состояний, таких как гипофибринолиз, и требует дополнительного обследования и вмешательства специалистов.

🔎 Д-димер при беременности

Повышенный уровень д-димера при беременности

Если значения продукта распада кровяных сгустков повышены, то это свидетельствует о наличии тромбов. Особенно должно насторожить резкое повышение этого показателя крови – это означает, что пациентке нужна срочная кроворазжижающая терапия.

Главное неудобство для медиков заключается в том, что анализ может только констатировать — при беременности д-димер повышен, однако при этом останется совершенно неясным в каких именно кровеносных сосудах идет активное тромбообразование.

Опираясь на результаты анализа, врач предложит беременной дополнительные обследования, чтобы понять в чем причина отклонения от нормы показателя продукта распада тромбов. Среди них могут быть:

• Доплер-сканирование плацентарного кровотока – в большинстве случаев высокий д-диметр при беременности бывает из-за дисфункции кровеносных сосудов, которые питают плаценту.
• Онкологические маркеры – если повышение белка постепенное и незначительное, а результаты доплер-исследования не выявили проблем, то пациентку могут направить сдавать кровь на определение наличия злокачественных процессов в организме.
• УЗИ почек – повышение д-диметра бывает связано с дисфункцией почек. С увеличением срока беременности организму все тяжелее выполнять регуляцию химического гомеостаза.

Интересные факты

1. Уровень Д-димера во время беременности обычно повышается, достигая пика в третьем триместре. Это связано с увеличением объема крови и плацентарным кровотоком. Нормальный уровень Д-димера при беременности составляет менее 1500 мкг/л.
2. Повышенный уровень Д-димера во время беременности может быть признаком различных осложнений, таких как преэклампсия, эклампсия, отслойка плаценты и тромбоэмболия легочной артерии.
3. Пониженный уровень Д-димера во время беременности может быть признаком внутриутробной гибели плода или задержки роста плода.

D-димер и фибриноген при беременности -информативны или нет? Какие показатели гемостаза отслеживать?

Пониженный уровень д-диметра

Медики отмечают, что случаи, когда д-диметр у беременной женщины опускается ниже нормы, бывают очень редко. Если анализ выявил такую проблему, то перед акушером-гинекологом встает непростая задача — за время, оставшееся до родов, пациентке необходимо назначить такие курсы терапии, которые приведут в относительный порядок показатели свертываемости крови.

В противном случае послеродовое кровотечение станет для жизни женщины серьезной угрозой.

Если д-диметр понижен — гинеколог обязан направить пациентку к гематологу для дальнейшего обследования и рекомендаций относительно коррекции состояния.

Контроль за показателями свертываемости крови важен не только для успешной родовой деятельности, но и для вынашивания ребенка. Чем больше значения д-диметра, тем хуже производится питание плода. Результатом этого становится появление гипоксии и общего внутриутробного отставания в весе и росте.

Опыт других людей

Д-димер – это белок, который появляется в крови при разрушении сгустков крови. Во время беременности уровень Д-димера может быть немного повышен из-за изменений в системе свертывания крови. Однако значительное увеличение уровня Д-димера может быть признаком тромбоза или других серьезных проблем. Пониженный уровень Д-димера обычно не вызывает беспокойства, но может быть связан с низким риском тромбоза. Важно обсудить любые изменения уровня Д-димера с врачом, чтобы убедиться, что беременность протекает без осложнений.

Повышен Д-димер. Всё, что важно знать про D-димер при беременности.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для исследования кровь необходимо взять из вены, поэтому обычно процедуру проводят утром и предупреждают о том, что пациенту надо явиться в клинику натощак. Помимо этого, при заборе материала для определения д-димера есть особые правила:

• Нужно воздержаться от курения в течение часа до взятия крови. Курение провоцирует образование тромбов, поэтому отсутствие воздержания в течение положенного времени может серьезно повлиять на результаты исследования.
• Необходимо в течение суток не употреблять жирную пищу. Она провоцирует повышение уровня холестерина в крови, что также исказит показатели крови.
• За сутки до анализа следует беречь себя от нервных потрясений, которые могут повлиять на уровень д-димера.

Результаты исследования, обычно, бывают готовы через 3 рабочих дня, но для каждой лаборатории сроки обработки данных индивидуальны, поэтому данный вопрос лучше уточнить в регистратуре той клиники, в которую вы обратились.

Частые вопросы

Какой должен быть Д Димер у беременной?

Для беременных женщин нормальные показатели уровня D-димера составляют: в 1-ом триместре: &lt, 286 нг/мл, во 2-ом триместре: &lt, 457 нг/мл, в 3-м триместре: &lt, 644 нг/мл.

Почему у беременных д димер повышен?

Во время беременности нормой считается склонность к гиперкоагуляции, то есть к формированию фибрина. Чем больше фибрина, тем больше D-димера. Если беременность протекает нормально, то это будет одной из причин повышения D-димера.

Что делать если повышен д димер при беременности?

Пейте больше чистой негазированной воды,Занимайтесь физкультурой (особенно полезны специальные занятия для беременных, аквааэробика),Больше гуляйте на свежем воздухе ,Не переутомляйтесь,Уделите внимание правильному питанию.

Что означает пониженный Д Димер?

Что значит пониженный Д-димер Если D-димер понижен, это хороший знак. Небольшое количество Д-димера в крови указывает на низкий риск у пациента. То есть у человека в организме не так много сгустков, и нет нарушения свертываемости крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При беременности следите за уровнем д-димера в крови, так как его повышение может свидетельствовать о тромбозе или других осложнениях.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом любые изменения в уровне д-димера и следуйте его рекомендациям по дальнейшему обследованию и лечению.

СОВЕТ №3

Помните, что пониженный уровень д-димера также может быть сигналом о проблемах, поэтому важно не игнорировать результаты анализов и обращаться за консультацией к специалисту.