Гастрокардиальный синдром: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Реакция сердечно-сосудистой системы на обильный приём пищи, сходная с сердечным приступом, определяется как гастрокардиальный синдром. Облегчение при отрыжке или рвоте служит признаком, что причина заболевания — патологический процесс в желудочно-кишечном тракте. При отсутствии лечения заболевание из гастроэнтерологического может перейти в сферу кардиологии. Группы риска составляют такие сопутствующие состояния, как: атеросклероз, ожирение, изменённое состояние диафрагмы.

Природа происхождения и симптомы заболевания

Гастрокардиальный синдром – это возникновение симптомов сердечного приступа, спровоцированное приёмом пищи.

Близкое расположение органов желудочно-кишечного тракта с сердцем, их общая иннервация приводят к возникновению кардиальных симптомов при переполнении желудка. Заболевания пищевода, связанные с висцеральными рефлексами, вызывают нарушения в сердечном ритме, имитирующие сердечную ишемию. Наблюдается возникновение комплекса субъективных и объективных признаков нарушения сердечной деятельности, таких как:

• нарушение ритма;
• гипертензия;
• боли за грудиной;
• одышка;
• холодный пот;
• головокружение;
• страх.

Отрыжка или механически спровоцированная рвота облегчают состояние больного при приступе.

Людвиг Ремхельд одним из первых описал это состояние, рассматривая его как невроз сердца, поэтому синдром назван его именем.

Условные и безусловные пищевые рефлексы, такие как глотательные движения, моторика голодного желудка оказывают воздействие на сердечную деятельность.

Желудочно-сердечные рефлексы формируются путём воздействия на механорецепторы и хеморецепторы желудка. При гастрокардиальном синдроме происходит рефлекторное раздражение рецепторов пищеводного канала и кардиальной области желудка, вызывающее нарушение в работе сердца.

Рефлекторные дуги, осуществляющие связь между сердцем другими органами, проводят импульсы от рецепторов, что затрудняет диагностику заболевания. Сердечное нарушение может маскироваться под болезни пищеварения и наоборот.

Мнение врача:

Гастрокардиальный синдром – это распространенное заболевание, вызывающее дискомфорт и боли в области груди и живота. Врачи отмечают, что основными симптомами этого синдрома являются изжога, отрыжка, ощущение тяжести в животе после еды, а также боли в области груди. Для точной диагностики и определения причин симптомов необходимо провести обследование, включающее эзофагогастродуоденоскопию и другие методы исследования. Лечение гастрокардиального синдрома зависит от его причин и может включать изменение образа жизни, диету, прием лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при первых признаках заболевания, а также соблюдать профилактические меры, включающие здоровое питание, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские осмотры.

Гастрокардиальный синдром (Синдром Ремхельда)

Причины возникновения

Главной причиной возникновения гастрокардиального синдрома считается стойкое возбуждение блуждающего нерва на фоне выраженных вегетососудистых нарушений.

Нейронные связи между головным мозгом и органами ЖКТ проходят через блуждающий нерв, обеспечивающий выполнение жизненно необходимых функций управления пищеварением:

• химическая обработка пищи;
• движение пищевой массы по тракту;
• всасывание питательных веществ.

Блуждающим нервом нейроны желудка связаны с мозгом, поэтому эмоциональное состояние оказывает непосредственное влияние на пищеварительные процессы.

Обострение болезни вызывают:

• погрешности питания;
• метеоризм;
• высокая диафрагма;
• гиперстеническое телосложение;
• абдоминальное ожирение.

Гастроэнтерологами выделены нарушения, вызывающие гастрокардиальный синдром:

• атеросклероз коронарных сосудов, вызванный слабым коронарным кровообращением при переполнении желудка;
• ишемическая болезнь сердца с уменьшением кровоснабжения сердца в результате притока крови к перегруженному желудку.

Интересные факты

1. Гастрокардиальный синдром часто путают с сердечным приступом, так как симптомы очень похожи. Однако, гастрокардиальный синдром вызывается проблемами с желудком, а не с сердцем.

2. Гастрокардиальный синдром может быть вызван различными заболеваниями желудка, такими как язва, гастрит, панкреатит и холецистит.

3. Лечение гастрокардиального синдрома направлено на устранение основного заболевания желудка. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарств для облегчения симптомов.

Аритмия, вздутие живота и боль в груди как симптомы гастроптоза. Кинезиология. Л.Ф.Васильева

Диагностические мероприятия

При выявлении причин, вызывающих состояния, совпадающие с симптомами заболеваний сердца, представляющих непосредственную угрозу для жизни, следует тщательно изучить историю болезни пациента. Определение связи симптомов болезни с приёмом пищи направляет проведение исследований в область гастроэнтерологии с целью исключения сходных признаков при заболеваниях, локализующихся в кардиальном отделе желудка, таких как:

• рак;
• язва;
• грыжа диафрагмы.

Показано проведение следующих диагностических процедур:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Результат исследования опровергнет ишемическую болезнь сердца. Чаще всего выявляются незначительные нарушения показателей:
   • частоты сердечных сокращений в одной из форм: тахикардия (учащённый пульс) или брадикардия (уреженный пульс);
   • экстрасистолии ритма сердца (внеочередные сокращения всего сердца или желудочков).
2. Рентгенография с контрастом проводится для обнаружения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости исключит или подтвердит воспалительные процессы в органах пищеварения.
4. Дыхательный урезанный тест определит язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопические исследования: зондирование и фиброгастродуаденоскопия противопоказаны. Стресс и возбуждение блуждающего нерва могут вызвать ухудшение состояния. Существует риск остановки сердца.

Опыт других людей

Гастрокардиальный синдром вызывает неприятные ощущения, о которых говорят многие. Симптомы включают чувство жжения за грудиной, изжогу и дискомфорт в области желудка. Диагностика основана на описании симптомов пациентом и проведении дополнительных исследований. Лечение включает изменение образа жизни, прием лекарств и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика сводится к избеганию известных раздражителей и контролю за питанием.

Синдром оперированного желудка: диагностика, профилактика и лечение

Методы лечения гастрокардиального синдрома

Независимо от причины возникновения заболевания, основным лечением выступает диетотерапия, обеспечивающая предупреждение перееданий. Режим питания должен соответствовать требованиям:

1. Еда в небольшом количестве в 5-6 приёмов.
2. Ограничение в грубой и химической пище, раздражающей рецепторы ЖКТ.
3. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.

Ожирение провоцирует ухудшение состояния больного, поэтому комплекс мероприятий, направленных на нормализацию веса, обязателен.

В медикаментозном лечении принимают участие специалисты таких направлений:

• гастроэнтерология;
• психотерапия;
• хирургия.

Седативные и вегетотропные препараты в практике лечения гастрокардиального синдрома воздействуют на качество жизни больных в сторону улучшения, сводя к минимуму количество обострений. Психотерапевтическое лечение неизбежно в случаях, не имеющих органической причины.

Обнаружение органических нарушений пищеварительного тракта определит направление лечения в зависимости от диагноза:

• язва желудка – терапия антибактериальными средствами, ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута;
• грыжа пищевода — лечение, направленное на снижение желудочно-пищеводного рефлюкса.

Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, выражающееся повторением приступов, требует хирургического вмешательства.

Проводятся следующие виды операций:

• ушивание грыжевых ворот;
• укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика);
• фиксация желудка.

Ушивание грыжевых ворот

Профилактика

Прогноз гастрокардиального синдрома в большинстве случаев благоприятный. Устранение органической причины приводит к полному выздоровлению. В случае развития заболевания на фоне вегетативной дисфункции, состояние успешно корректируется с помощью психотерапевтического лечения.

Профилактикой приступов служит приём перед едой спазмолитиков:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Дюспаталин;
• Бускопан.

Корректирование образа жизни, заключающееся в соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках, отказе от вредных привычек, случит профилактикой периодов обострений.

Народные средства в лечении гастрокардиального синдрома не назначаются из-за их неэффективности в период обострения. В стадии ремиссии заболевания полезно использовать успокоительные отвары и настои трав.

Возможные осложнения

Приём обезболивающих и успокаивающих препаратов без проведения медицинского обследования и определения причины болезни может привести к ухудшению состояния в виде учащения приступов.

Заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта приводит к функциональному расстройству сердечно-сосудистой системы, возникающему вследствие дисбаланса вегетативных влияний нервной системы в формах:

• нарушений синусового ритма;
• эктопической аритмии;
• фибрилляции предсердий.

Скрытые воспалительные процессы в коронарных артериях и сердечной мышце при механическом или химическом раздражении интерорецепторов пищевода и желудка обостряются, что без своевременного лечения коронарной недостаточности отразится на функциональном состоянии сердечной мышцы. Заболевание в таком случае приобретёт кардиологический характер и нестабильный прогноз лечения.

Без комплексной терапии синдром Ремхельда приводит к многочисленным функциональным изменениям в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Болезнь требует комплексной диагностики и лечения. Для начальных стадий характерно возникновение приступа после переедания, со временем дискомфорт возникает даже после незначительного количества еды. Возможны осложнения в виде язв или злокачественных опухолей кардиального отдела ЖКТ.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гастрокардиального синдрома?

Симптомы гастрокардиального синдрома могут включать чувство жжения в области груди, изжогу, отрыжку, боли или дискомфорт в области желудка и груди, а также рвоту.

Как проводится диагностика гастрокардиального синдрома?

Для диагностики гастрокардиального синдрома могут использоваться различные методы, включая эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), рентгенографию желудка, pH-метрию, а также лабораторные исследования.

Каковы основные методы лечения и профилактики гастрокардиального синдрома?

Лечение гастрокардиального синдрома может включать изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, а также в некоторых случаях проведение хирургических вмешательств. Профилактика включает в себя правильное питание, умеренную физическую активность, избегание стрессов, а также своевременное обращение к врачу при появлении симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов гастрокардиального синдрома, таких как горечь во рту, изжога, отрыжка, обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения оптимального лечения.

СОВЕТ №2

Прием пищи следует разделить на несколько небольших приемов в течение дня, избегая переедания и употребления тяжелой, жирной пищи, что может усугубить симптомы гастрокардиального синдрома.

СОВЕТ №3

При наличии избыточного веса следует обратить внимание на коррекцию питания и увеличение физической активности, что может помочь улучшить состояние при гастрокардиальном синдроме.