Кандидозный баланит — одно из заболеваний, доставляющих много неприятностей и неудобств. Подвержены ему мужчины всех возрастов. Согласно статистике, с этой патологией сталкивается примерно один из двадцати представителей сильного пола как минимум раз в жизни. Кандидозный баланит часто бывает болезненным, но редко имеет какие-либо серьёзные последствия. Тем не менее каждому мужчине необходимо знать, как предотвратить это неприятное состояние.
Что представляет собой кандидозный баланит
Баланит — это воспаление кожи на головке полового члена.Заболевание встречается как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин, хотя у последних возникает чаще. У подростков баланит случается, если у них очень плотная крайняя плоть, которую трудно оттянуть.
Риск заболевания повышается с возрастом.
Разнообразные инфекции и неудовлетворительная гигиена могут стать причинами баланита.Наиболее распространённым фактором выступает грибковая инфекция, вызывающая кандидозный баланит (Candida balanitis). В норме она присутствует на кожных и слизистых покровах здорового человека, но активируется только при наступлении благоприятных для неё условий. Согласно данным медицинских источников, грибок Кандида является причиной примерно 30–35% всех случаев лабораторно подтверждённого инфекционного баланита.
Кандидозный баланит — воспаление головки пениса, вызванное размножением грибка Candida
Кандидозный баланит не считается заболеванием, передающимся половым путём, поскольку может возникать и без сексуального контакта.Однако заразиться вполне реально также во время незащищённого секса с человеком, у которого имеется грибковая инфекция.
Повторяющийся кандидозный баланит может быть вызван грибковой инфекцией, передаваемой между партнёрами во время полового контакта.
Мнение врача:
Кандидозный баланит у мужчин – распространенное заболевание, вызванное грибком Candida. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых симптомах, таких как зуд, покраснение и отек головки полового члена. Лечение обычно включает применение противогрибковых мазей или кремов, а в некоторых случаях – пероральных препаратов. Важно также соблюдать гигиену, избегать тесного белья и синтетических тканей, а также поддерживать здоровый образ жизни. Врачи подчеркивают, что самолечение может усугубить проблему, поэтому важно обратиться к специалисту для точного диагноза и лечения.
Причины заболевания
Различные условно-патогенные микробы, которые живут на коже в небольших количествах, могут размножаться и вызывать инфекцию. К ним относятся и грибы. Микроорганизмы рода Candida в норме присутствуют на поверхности слизистых оболочек половых органов, кишечника и рта здорового человека. Заражение грибком Кандида происходит не просто из-за факта его наличия, а ввиду создания оптимальных условий для патологически быстрого размножения микроорганизмов.
Грибковая инфекция Candida albicans, согласно медицинским данным, является наиболее распространённой причиной баланита.
К основным причинам чрезмерного размножения Candida относят:
- Приём антибиотиков и ослабление иммунной системы. Антибиотики убивают полезные бактерии и ухудшают способность организма справляться с патогенной микрофлорой, иногда приводя к системной грибковой инфекции. В этом случае обычно наблюдаются и другие признаки кандидоза в организме в дополнение к баланиту.
- Сахарный диабет. Может сделать баланит более вероятным. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает повышенное количество сахара в моче. Она контактирует со слизистой головки члена и попадает под крайнюю плоть, обеспечивая благоприятную среду для дрожжей и бактерий. Кроме того, людям с плохо контролируемым диабетом труднее бороться с инфекциями.
Дополнительные причины развития кандидоза могут включать:
- длительные проблемы с пищеварением, например, хронический запор;
- рацион с высоким содержанием углеводов или обработанных пищевых продуктов;
- токсичное влияние тяжёлых металлов или химических веществ;
- хронический высокий уровень стресса;
- избыточный вес;
- недостаточный сон или бессонницу.
Candida — тот же самый микроорганизм, который является причиной вагинальной молочницы у женщин.
Факторы риска
Несмотря на то что у любого мужчины может развиться кандидозный баланит, провоцирующими факторами чаще всего являются:
Читайте также:
- Фимоз — патологическое сужение крайней плоти. При наличии фимоза крайняя плоть не оттягивается, а обнажение головки полового члена болезненно или невозможно. Эта проблема характерна для мальчиков. После пятилетнего возраста крайняя плоть обычно легко сдвигается для осторожного промывания головки пениса. Баланит очень часто развивается при наличии фимоза, поскольку пот, слущенные частички кожи и капли мочи собираются под крайней плотью. Такое скопление может раздражать слизистую оболочку напрямую или стимулировать развитие бактерий и грибков.
Фимоз (патологическое сужение крайней плоти у мужчин) является провоцирующим фактором кандидозного баланита
- Плохая гигиена интимной области. И сама по себе, но особенно в сочетании с фимозом приводит к раздражению смегмой — пастообразной субстанцией, состоящей из смеси секрета сальных желёз крайней плоти, омертвевших клеток эпителиальной ткани и влаги, которая образуется под крайней плотью по причине несоблюдения гигиенических процедур.
- Наличие воспаления полового члена из-за аллергии на мыло либо другое моющее средство. Также может быть фактором ослабления местной защитной функции и нарушения баланса вредных и полезных микроорганизмов. Раздражители включают:
- химические вещества, используемые в презервативах, интимных гелях-смазках и спермицидных средствах;
- моющие средства, стиральные порошки и тканевые кондиционеры, которые не полностью выполаскиваются;
- парфюмированное мыло и гель для душа.
Ежедневные гигиенические процедуры интимной области помогают снизить риск баланита, хотя чрезмерное мытьё полового члена с мылом может усугубить состояние или спровоцировать его.
Интересные факты
-
Кандидозный баланит у мужчин часто вызывается грибком Candida albicans, который обычно присутствует на коже и слизистых оболочках человека. Однако при определенных условиях, таких как ослабленный иммунитет или прием антибиотиков, грибок может размножаться и вызывать инфекцию.
-
Кандидозный баланит может проявляться различными симптомами, включая покраснение, зуд, жжение, боль и выделения из полового члена. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на другие части тела, такие как мошонка и паховая область.
-
Лечение кандидозного баланита обычно включает применение противогрибковых препаратов, таких как флуконазол или итраконазол. В некоторых случаях может потребоваться местное лечение, например, использование противогрибковых кремов или мазей.
Симптомы кандидозного баланита
Признаки и симптомы баланита включают:
- наличие плотного, блестящего налёта на головке полового члена;
- покраснение в виде пятен или сыпи и отёк головки в проблемной зоне, свидетельствующие о воспалении;
- беловатый налёт на поверхности головки;
- белые или желтоватые творожистые выделения из поражённой кожи или из-под крайней плоти (необязательный признак);
- поражение кожного покрова головки — эрозии, язвочки (редко);
- болезненность, жжение, зуд или чрезмерная чувствительность поверхности головки;
- неприятный запах, который проявляется даже спустя короткое время после душа;
- тугую натянутость крайней плоти, невозможность оттянуть её назад;
- болезненное мочеиспускание.
Белый налёт на головке пениса — характерный признак кандидозного баланита
Болезненность, раздражение и выделения из-под крайней плоти могут возникать сами по себе или через 2–3 дня после полового акта.
Некоторые признаки баланита сходны с симптомами инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
Видео: врач о причинах и симптомах кандидоза у мужчин
https://youtube.com/watch?v=9COYKGOLiBM
Опыт других людей
Кандидозный баланит у мужчин вызывает немало беспокойства, но есть способы справиться с этим недугом. Люди отмечают, что важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Особое внимание следует уделить гигиене, избегая тесной одежды и часто принимая душ. Также важно следовать рекомендациям врача по приему препаратов. Поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета также играют важную роль в борьбе с кандидозным баланитом.
Диагностика заболевания
Диагностику заболевания проводит уролог.Как правило, распознать кандидозный баланит по внешним признакам специалисту не составляет труда. Врач может диагностировать патологию, оценив покраснение и воспаление.
Характерный для грибкового заражения налёт на головке полового члена и возможные творожистые выделения свидетельствуют в пользу кандидозного баланита. Врач также должен осмотреть кожу всего тела на предмет любого дерматоза или кожного заболевания, которое может одновременно возникать в области половых органов.
-
Читайте также:
Некоторые состояния кожи могут вызывать баланит или ошибочно приниматься за него, например, псориаз. Очень часто ранний тип рака кожи может представлять собой воспаление кончика полового члена. Необходимо исключить эти заболевания.
При необходимости уролог может назначить некоторые лабораторные анализы для подтверждения диагноза:
- мазок с области головки полового члена для тестирования на инфекцию в лаборатории;
- анализ мочи, если подозревается диабет;
- анализ крови для определения уровня глюкозы.
В случае если грибковый баланит не реагирует на лечение или отличается от типичной кандидозной инфекции, врач может рекомендовать пациенту обратиться к дерматологу или выполнить биопсию кожи.При этом небольшой кусочек кожи удаляют и исследуют в лаборатории. Это делается для того, чтобы определить, не является ли состояние признаком злокачественного процесса.
Способы лечения
Лечение кандидозного баланита в первую очередь направлено на борьбу с грибковой инфекцией.В зависимости от присутствия дополнительных симптомов, могут назначаться гормональные и другие противовоспалительные мази. Доктор советует пациенту, чего ему стоит избегать, и даёт информацию о правильном проведении гигиенических процедур.
Для снятия воспаления в первую очередь рекомендуется держать кожу поражённой области в чистоте и сухости, а также избегать мыла или лосьонов для кожи, которые могут усугубить состояние. Для гигиенических процедур следует пользоваться мягким очищающим средством, хорошо вытираться полотенцем после каждого приёма душа или ванны. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от секса либо использовать презерватив.Кроме того, сексуальный партнёр больного должен также пройти скрининг ввиду высокого риска инфицирования.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение кандидозного баланита, как правило, состоит из применения противогрибковых мазей для наружного нанесения, таких как Клотримазол или Миконазол. В частности, Клотримазол (Лотримин, Мицелекс) — очень эффективный безрецептурный препарат, который также используется для лечения вагинальных грибковых инфекций и грибка ног у спортсменов. Применяют его в поражённой области два-три раза в день в течение 10 суток. Местная терапия эффективна, но требует 1–2 недель для получения необходимого результата.
Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинацию кортикостероидной мази (Гидрокортизон 1%) и противогрибкового агента (Клотримазол 1%).
Клотримазол — эффективный безрецептурный противогрибковый препарат
Когда кроме полового члена поражены и другие области, лечение направлено на устранение системной кандидозной инфекции в организме.В этих случаях воспаление пениса является лишь одним из проявлений общей проблемы избыточного роста грибов кандида. Пероральное лечение (приём лекарства внутрь) рекомендуется при сильно выраженной симптоматике, упорном течении заболевания, а также для больных с сопутствующим диабетом. Хорошо работает пероральный приём Флуконазола в назначенной врачом дозировке.
-
Читайте также:
Флуконазол применяется в случае системной грибковой инфекции или упорного течения кандидозного баланита
Более тяжёлые воспалительные или эрозивные формы баланита изначально требуют применения ежедневных ванночек с антисептиками (Мирамистин) или наложения влажной повязки, пропитанной антимикробным средством, с оттягиванием крайней плоти.
Аппликации с Мирамистином хорошо дополняют комплексное лечение кандидозного баланита
Важно выявить и устранить предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема. Для общего укрепления защитных сил организма назначают витаминотерапию.
В лечении кандидозного баланита категорически запрещено применение таких средств, как йод, марганцовка и спирт.
Физиотерапия
При хроническом (рецидивирующем) течении заболевания в комплексное лечение включают физиотерапию:
- УВЧ-терапию — лечение воздействием высокочастотного электромагнитного поля (с частотой колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц);
- электрофорез — введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока;
- озонотерапию — лечение озоном, основанное на мощных окислительных свойствах газа.
Хирургическое лечение
Обычно кандидозный баланит хорошо откликается на медикаментозное воздействие. Но если патология продолжает возвращаться по причине чрезмерно плотной крайней плоти или фимоза, то может потребоваться хирургическое обрезание.
Перед началом операции тщательно очищают зону гениталий с помощью хирургического скраба, нет необходимости при этом сбривать лобковые волосы. Тело пациента облачают в стерильную одежду, воздействию подвергается лишь зона пениса. Обрезание (циркумцизия) может выполняться с применением общей (всего тела), местной (только область обрезания) или регионарной (половой системы) анестезии. Процедура обычно включает в себя следующие этапы:
- Если головка и крайняя плоть не полностью разделены, врач выполняет это, обнажая венчик головки — её нижний край.
- Удаляется смегма, которая ранее «склеивала» головку и крайнюю плоть.
- Крайняя плоть возвращается в её нормальное положение (покрывает головку).
- С помощью хирургических ножниц производят разрез крайней плоти на верхней части пениса.
- Аналогичный разрез выполняют на нижней части пениса.
- Крайняя плоть срезается вокруг края венчика головки.
- Края крайней плоти отводят назад.
- Кровеносные сосуды скрепляют с помощью саморассасывающихся нитей или диатермии, при которой они «запаиваются» электрическим током.
- Края крайней плоти сшивают.
-
Читайте также:
Проведение обрезания или пластики крайней плоти иногда необходимо в медицинских целях
После процедуры не применяется повязка, поскольку головка из-за послеоперационного отёка может быть сдавлена ею. Заживление ран после обрезания обычно занимает шесть недель, и в этот период требуется полное воздержание от всех форм сексуального возбуждения, чтобы избежать эрекции (она может быть болезненной и мешать процессу заживления).
В качестве альтернативы обрезанию может быть выполнен надрез крайней плоти вдоль её верхней части, чтобы отделить её от пениса.
Диетическое питание
Существует много естественных методов лечения кандидоза. Основной из них — это внесение изменений в рацион для создания препятствия размножению грибка. Чтобы добиться успеха в уничтожении кандидоза, диету необходимо соблюдать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Прежде всего, важно исключить из питания те продукты, которые буквально кормят грибок. К ним, в первую очередь, относятся:
- сахар;
- белая мука;
- дрожжи;
- алкоголь.
Кондитерские изделия и фастфуд увеливают темпы роста грибка Candida
Важно исключить не только указанные компоненты питания, но и всю пищу, в которой они содержатся.
Микроорганизмы Candida нуждаются в сахаре для построения клеточной стенки, расширения своих колоний и переключения в итоге на более опасную грибковую форму. Вот почему диета с низким содержанием сахара является такой необходимой частью лечения.
В это время также рекомендуется избегать фруктов, ведь несмотря на их несомненную пользу для здорового человека, они превращаются в сахар в организме. Что касается овощей, временно придётся отказаться от сладких, крахмалистых видов, это, например:
- картофель;
- морковь;
- свёкла;
- горох;
- пастернак.
Эти овощи запрещены при строгой антикандидозной диете из-за высокого содержания углеводов, но они, безусловно, питательны и полезны и могут быть введены позднее, после окончания лечения.
Нежирное мясо с помидорами, зелёными овощами и кусочком ржаного хлеба — вариант ужина в период лечения кандидозного баланопостита
Одновременно необходимо, чтобы рацион больного был сосредоточен на овощах, высококачественных белковых продуктах и злаках без клейковины, таких как коричневый рис и просо. Список продуктов, которые первоочерёдно необходимо включить в рацион больного кандидозом, выглядит так:
- яблочный уксус — кислота и ферменты в яблочном уксусе помогают уничтожать грибок в организме;
- квашеная капуста и ферментированные продукты (кимчхи) — содержат микрофлору, которая помогает защитить кишечник, регулярное употребление благотворно влияет на иммунную систему, делая организм менее гостеприимным для грибка;
- зелёные овощи и зелёные напитки (зелёный чай) — помогают подщелачивать организм, который борется с кислой средой размножения грибков;
- кокосовое масло — обладает антимикробными свойствами, а комбинация лауриновой и каприловой кислот, обнаруженная в нём, убивает вредный грибок при внутреннем и местном применении;
- стевия — идеальный выбор для противогрибковой диеты, оказывает также противовоспалительное и антимикробное действие, поддерживает поджелудочную железу, заболевания которой часто сочетаются с кандидозом (диабет);
- чеснок — содержит большое количество соединений серы, обладающих чрезвычайно мощными противогрибковыми свойствами широкого спектра действия;
- семена льна и чиа — богаты полифенолами, которые поддерживают рост пробиотиков в кишечнике и помогают устранить кандидоз.
Народные методы
В домашних условиях можно дополнительно воспользоваться народными методами лечения. Они не заменят традиционной лекарственной терапии, но в комплексе окажут положительный эффект.Следует помнить при этом, что регулярное применение любого народного средства должен одобрить лечащий врач.
Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:
- Чеснок — это отличное домашнее средство от самых разных болезней, в том числе, и от баланита. Он обладает превосходными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Простое добавление чеснока в рацион помогает значительно улучшить состояние больного. Кроме того, можно приготовить чесночную пасту, раздавив несколько зубчиков и перемешав с небольшим количеством воды, пока паста не станет однородной. Наносить её можно на любые воспалённые и зудящие участки половых органов, а в данном случае — на кончик пениса. Через 10–15 минут пасту смывают тёплой водой и хорошо просушивают место нанесения. Процедуру можно повторять несколько раз в день до исчезновения симптомов.
- Эфирное масло чайного дерева. Особенно эффективно, когда речь идёт о лечении баланита, поскольку содержит чрезвычайно сильные противомикробные соединения, а также является отличным противовоспалительным средством, способным снимать красноту и раздражение. Нужно добавить несколько капель масла чайного дерева в чайную ложку кокосового масла и наносить смесь на поражённый участок несколько раз в день.
- Острый перец. Обеспечивает лечебный эффект благодаря веществу, называемому капсаицином, которое облегчает боль и уменьшает раздражение, вызванное баланитом. Это также богатый источник витаминов и антиоксидантов с превосходным противовоспалительным эффектом. Просто добавление такого перца в ежедневные блюда (разумеется, при отсутствии хронических болезней ЖКТ) может творить чудеса для здоровья, в частности, при лечении воспаления головки пениса.
- Озонированное оливковое масло — является природным противогрибковым средством. Продукт изготавливают методом насыщения растительного масла газообразным озоном. В отличие от многих медикаментозных противогрибковых препаратов, которые могут вызывать раздражение и жжение при местном употреблении на уже воспалённом пенисе, озонированное оливковое масло обладает уникальной способностью снижать рост Candida, одновременно помогая успокоить раздражение кожи и ускорить заживление ран.
- Календула — растение с превосходными противовоспалительными свойствами. Можно использовать сушёные или свежие цветки для приготовления противовоспалительного чая, заварив его в стандартной пропорции: 1 ч. ложка сырья на 250 мл кипятка. Можно также изготовить мазь для местного нанесения:
- взять 200 г топлёного свиного жира и 50 г предварительно высушенных и растёртых в порошок цветков календулы;
- на водяной бане растопить жир и, помешивая, всыпать порошок календулы;
- хорошо размешать до однородной консистенции;
- перелить в стеклянную ёмкость;
- после остывания поместить в холодильник для дальнейшего хранения;
- наносить 1–2 раза в день на поражённый участок.
- Натуральный йогурт — ещё одно превосходное средство для лечения баланита. Конечно, можно просто есть йогурт хорошего качества, чтобы улучшить своё здоровье, но также существует вариант применять его местно для облегчения симптомов. Можно смешивать его с чесноком для ещё большего лечебного эффекта.
Применение одного или нескольких народных рецептов для лечения в домашних условиях обязательно поможет справиться с симптомами баланита. Однако, если в течение недели состояние не улучшается, важно обратиться к врачу за повторной консультацией.
Фотогалерея: компонентны народных рецептов лечения кандидозного баланита
- В чесноке содержится вещество аллицин, обладающее антисептическими свойствами
- Эфирное масло чайного дерева снимает красноту и раздражение
- Красный острый перец уменьшает боль и раздражение благодаря содержанию в нём капсаицина
- Из календулы готовят замечательный противовоспалительный чай
- Натуральный йогурт — естественный пробиотик
- Озонированное оливковое масло — природное противогрибковое средство
Прогноз и последствия заболевания
Кандидозный баланит, как правило, хорошо лечится, но в некоторых случаях могут возникать осложнения. Они включают:
- рубцевание крайней плоти полового члена;
- нарушение кровоснабжения пениса;
- болезненность при оттягивании крайней плоти.
Нарушение нормальной подвижности крайней плоти может быть результатом длительного нелеченого баланита. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше будут перспективы выздоровления.При правильно подобранной противогрибковой терапии симптомы исчезают через несколько дней, не вызывая осложнений.
Во избежание хронического кандидозного баланита важно, чтобы врач своевременно подтвердил отсутствие симптомов системного кандидоза.
Профилактика
Больные диабетом способны предупредить возникновение баланита, тщательно контролируя уровень сахара в крови.Длительный курс приёма антибиотиков должен сочетаться с использованием пробиотических препаратов, которые помогают восстанавливать равновесие полезной микрофлоры в организме. Необрезанным мужчинам следует соблюдать здоровую гигиену наружных половых органов, в том числе, полностью отодвигать крайнюю плоть во время принятия ванны или душа.
Иногда лучшей профилактикой частых рецидивов баланита является хирургическое удаление крайней плоти
Чтобы предотвратить грибковые инфекции, необходимо сохранять головку полового члена и крайнюю плоть чистыми и сухими. Важное значение имеет ежедневное мытьё с уделением особого внимания очищению пениса. Вот несколько советов по гигиене:
- Крайняя плоть при мытье должна быть отодвинута так, чтобы открылась головка.
- Следует тщательно и осторожно промывать половой орган тёплой водой. Мыло может раздражать, поэтому его следует избегать.
- Можно применять крем на водной основе или какое-то другое нейтральное очищающее средство, но оно должно быть полностью смыто.
- Прежде чем возвратить крайнюю плоть на её место, нужно убедиться, что головка пениса совершенно сухая.
- Мужчины, которые склонны к развитию баланита после секса, должны принимать душ непосредственно после полового акта.
- Необходимо избегать раздражения интимной области, в том числе, веществами, содержащимися в презервативах или специальных смазках. Следует выбирать презервативы для чувствительной кожи.
Мужчины, которые работают с химическими веществами или имеют следы потенциальных раздражителей на руках, должны мыть их перед посещением санузла.
Лечение кандидозного баланита в большинстве случаев довольно эффективно, а само заболевание не вызывает серьёзных последствий. Тем не менее своевременная терапия особенно важна в тех случаях, когда патология вызвана системным заражением организма кандидозом.
Частые вопросы
Что нельзя делать при Баланопостите?
Родителям стоит помнить, что при баланопостите нельзя делать насильственное промывание препуциального мешка и грубо отодвигать крайнюю плоть. На фоне существующего воспалительного процесса это чревато травмированием тканей, появлением кровотечения и образованием соединительнотканных спаек.
Как вылечить кандидозный баланит?
прием антибактериальных препаратов,промывание головки полового члена слабыми растворами перекиси водорода, фурацилина или перманганата калия,хирургическое вмешательство (иссечение крайней плоти).
Как долго лечится кандидозный баланопостит?
Лечение кандидоза у мужчинПри кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
Можно ли полностью вылечить баланопостит?
При своевременном обращении к врачу баланопостит успешно лечится и не вызывает осложнений. Они могут возникнуть при отсутствии терапии или неправильном подборе лекарств, поэтому не стоит откладывать визит к доктору или заниматься самолечением.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза. Кандидозный баланит может иметь симптомы, сходные с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению. Лечение кандидозного баланита обычно включает применение антимикотических препаратов, поэтому важно следовать указаниям специалиста и завершить курс лечения.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения. Не пытайтесь лечить кандидозный баланит собственными средствами без консультации врача, так как это может усугубить проблему.
