Кому и зачем могут назначить Дипиридамол при беременности

Женщины во время беременности могут столкнуться с проблемами кровообращения. При нарушении циркуляции крови или её излишней густоте беременным иногда назначают Дипиридамол. Давайте разберёмся, способен ли Дипиридамол помочь будущим мамам наладить кровоснабжение и что думают об этом препарате врачи и пациенты.

Состав, форма выпуска и принцип действия Дипиридамола

Препарат выпускается в форме таблеток, которые содержат 25, 50 или 75 мг дипиридамола — одноимённого действующего вещества. Таблетки расфасованы в блистеры с контурными ячейками и упакованы в картонные пачки.

Дополнительные вещества в препарате:

• крахмал кукурузный — 33.75 мг;
• лактозы моногидрат — 12.5 мг;
• натрия крахмала гликолат — 3.75 мг;
• повидон К30 — 2.5 мг;
• кремния диоксид коллоидный гидрофобный — 1.25 мг;
• магния стеарат — 1.25 мг.

Существует вариант выпуска в виде суспензии — 10 или 50 мг действующего вещества — и раствор для внутривенных инъекций, который беременным не назначают вне стационара.

Дипиридамол производят российские фармакологические предприятия:

• АО Вертекс;
• ООО Атолл.

Лекарственное средство относится к трём группам препаратов:

• антиагреганты, снижающие способность эритроцитов и тромбоцитов к склеиванию;
• аденозинергические средства, способствующие правильному обмену аденозинов, которые расширяют сосуды и нормализуют сердечный ритм;
• ангиопротекторы, нормализующие микроциркуляцию в сосудах.

Принцип действия Дипиридамола:

• расширение сосудов (вазодилатация) благодаря нормализации тонуса сосудистых стенок;
• снижение риска тромбообразования за счёт блокирования слипания тромбоцитов;
• улучшение микроциркуляции в тканях путём снижения свёртываемости крови.

В аптеке упаковку препарата можно купить по цене от 470 рублей.

Количество таблеток в упаковке может составлять от 40 до 120 штук

Вещество дипиридамол впервые было синтезировано в лаборатории немецкой фирмы Boehringer Ingelheim. Долгое время выпускался препарат под названием Персантин с дипиридамолом в составе, затем список лекарств с содержанием этого вещества расширился.

Кровеносная система беременных женщин

Изменения в кровеносной системе, происходящие с наступлением беременности:

1. После зачатия в женском организме постепенно увеличивается объём циркулирующей крови. Это необходимо для заполнения образующегося во время вынашивания круга кровообращения, именуемого маточно-плацентарным. К 36-й неделе количество крови в организме беременной женщины может составлять до 150% от первоначального объёма.
2. В первом триместре плацента, через которую питательные вещества попадают к плоду, только формируется. До десятой недели кровь жидкая за счёт увеличения объёма плазмы, а затем число кровяных клеток — эритроцитов — начинает расти.
3. Со второго триместра система коагуляции (свёртывания крови) активизируется, что помогает кровеносной системе готовиться к родам. Хорошая коагуляция позволяет избежать значительных кровопотерь. Количество плазменного белка — фибриногена, являющегося основой тромба, — увеличивается.

При беременности, протекающей без осложнений, эти биологические процессы не представляют опасности. А вот некоторые заболевания беременной способны привести к закупорке сосуда кровяным сгустком. Такое может произойти, например, при тромбофилии — заболевании, которому свойственно избыточное образование тромбов. Повышенная вязкость крови и снижение двигательной активности при вынашивании тоже способствуют усиленному тромбообразованию. В результате сужается просвет сосуда, артериальное давление поднимается, а ток крови нарушается. Кровеносной системе становится трудно доставлять кислород к органам, в числе которых матка с плацентой.

Дефицит кислорода при затруднённом поступлении через кровоток угрожает правильному внутриутробному развитию

Допустимо ли лечить беременных женщин Дипиридамолом

Согласно классификации американского агентства по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA) Дипиридамол причислен к категории B. Это означает, что опыты на животных не показали негативного воздействия на плод, но влияние на беременных женщин должным образом не изучалось. Дипиридамол может быть назначен, если ожидаемая польза для матери превысит возможный риск для ребёнка.

В первом триместре препарат назначают редко, ведь на ранних сроках беременности кровеносная система женщины обычно в состоянии самостоятельно справиться с нагрузкой. Исключением может стать выявленная анализами повышенная свёртываемость крови на первых неделях вынашивания, угрожающая здоровью и жизни плода.

Особенности назначения Дипиридамола будущим мамам

Самолечение Дипиридамолом представляет опасность на протяжении всего срока вынашивания из-за кроворазжижающих свойств препарата. При плохой свёртываемости крови препарат может привести к значительной кровопотере, например, при прорывных маточных кровотечениях из-за нарушения гормонального баланса. Прежде чем назначить беременной Дипиридамол, врач смотрит на результат коагулограммы женщины.

Дипиридамол нельзя назначать без учёта результата анализа крови

Дипиридамол могут назначить будущим мамам для профилактики плацентарной недостаточности — состояния, при котором плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ из-за нарушенного кровоснабжения плаценты. Нехватка кислорода может вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода. Женщинам, находящимся в группе риска, врачи могут порекомендовать курс лечения сосудорасширяющими и антитромботическими средствами, к которым относится Дипиридамол.

Бо́льшая часть назначений приходится на период с 20-й по 35-ю неделю беременности. На последних неделях вынашивания приём подобных препаратов нежелателен. Разжижение крови способно осложнить роды серьёзной кровопотерей у женщины.

На последних неделях Дипиридамол не назначают, чтобы не спровоцировать кровопотерю в родах

Другие показания к приёму Дипиридамола:

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия — прогрессирующее ухудшение состояния сосудов головного мозга;
• нарушения кровотока, спровоцированные различными причинами;
• варикозное расширение вен на ногах, особенно отягощённое повышением артериального давления;
• профилактика тромбоза и тромбоэмболии — образования тромбов на сосудистых стенках, угрожающих блокированием кровотока;
• профилактика и лечение вирусных респираторных заболеваний — гриппа и ОРВИ в качестве средства, нормализующего иммунную защиту организма.

Варикоз — одно из показаний к назначению Дипиридамола

Видео: чем опасна повышенная свёртываемость крови при вынашивании ребёнка

Мнение врача:

Дипиридамол может быть назначен беременным женщинам в случае необходимости проведения тестирования на ишемию миокарда или ангиографии. Однако его применение во время беременности требует особой осторожности и обязательного консультирования с врачом. Врачи рекомендуют избегать применения Дипиридамола в первом триместре беременности из-за возможного негативного влияния на развитие плода. В случае необходимости применения препарата во втором или третьем триместре, решение принимается индивидуально, с учетом показаний и потенциальных рисков для матери и ребенка.

Дипиридамол таблетки – показания, видео инструкция, описание, отзывы

Правила приёма Дипиридамола при беременности

Нужно соблюдать медицинские рекомендации и не заниматься коррекцией дозировки самостоятельно. Курс лечения может составлять от недели до трёх месяцев, а суточная доза делится на 3–4 приёма Дипиридамола в сутки.Таблетки пьют натощак либо не менее чем за час до еды при любой дозировке, назначенной врачом. После нормализации состояния беременной и при отсутствии явных показаний приём с разрешения врача можно прекратить.

Интересные факты

1. Дипиридамол может быть назначен беременным женщинам с высоким риском преэклампсии. Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, которое может привести к высокому кровяному давлению, отекам и повреждению органов. Дипиридамол помогает предотвратить преэклампсию, улучшая кровообращение в плаценте.

2. Дипиридамол также может быть назначен беременным женщинам с историей тромбоза. Тромбоз – это образование тромбов в кровеносных сосудах. Дипиридамол помогает предотвратить образование тромбов, ингибируя агрегацию тромбоцитов.

3. Дипиридамол может быть назначен беременным женщинам с искусственным клапаном сердца. Искусственные клапаны сердца могут увеличить риск образования тромбов. Дипиридамол помогает предотвратить образование тромбов, ингибируя агрегацию тромбоцитов.

Курантил (дипиридамол) антиагрегант, как кардиомагнил и клопидогрел. Видеобеседа для ВСЕХ

Противопоказания и возможные побочные эффекты от приёма Дипиридамола

Среди противопоказаний к приёму препарата в инструкции значатся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия — нарушение кровоснабжения миокарда, угрожающее развиться в инфаркт;
• распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий — патологический процесс, при котором сужены главные артерии в организме;
• субаортальный стеноз аорты — наследственное нарушение выброса крови из левого желудочка сердца;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность — последняя стадия патологии, когда сердечно-сосудистая система неспособна снабжать ткани кровью в достаточном количестве;
• артериальная гипотензия — пониженное давление;
• коллапс — опасное для жизни резкое падение давления, характеризующееся ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов;
• тяжёлая артериальная гипертензия — очень высокое давление;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• геморрагические диатезы — заболевания, проявляющиеся подкожными кровоизлияниями;
• хронические обструктивные заболевания лёгких — патологии, при которых воздушный поток в органах дыхания ограничен;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• хроническая почечная или печёночная недостаточность, при которой почки или печень выполняют свою функцию с нарушениями.

При пониженном давлении Дипиридамол противопоказан

Побочные эффекты от приёма Дипиридамола:

• со стороны нервной системы:
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ощущение заложенности уха;
  • шум в голове;
• со стороны сердечно-сосудистой системы и кроветворения:
  • тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • брадикардия — замедленное сердцебиение;
  • приливы крови к лицу;
  • синдром коронарного обкрадывания при использовании дозы более 225 мг/сутки — нарушение кровоснабжения миокарда под влиянием лекарственных средств;
  • снижение АД;
  • тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов, выражающееся в склонности к кровоточивости;
• со стороны органов пищеварительной системы:
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в области желудка;
• аллергические реакции:
  • высыпания на коже, в том числе сопровождающиеся зудом;
• прочие:
  • артрит — поражение суставов;
  • миалгия — боль в мышцах;
  • ринит.

Для беременных нежелателен одновременный приём дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты (аспирина).Эти вещества взаимно усиливают действие друг друга на организм. Повышается опасность образования язв на слизистой из-за аспирина, а низкая свёртываемость крови при язвенном поражении может привести к обильной кровопотере, если начнётся желудочное кровотечение.

Язва желудка из-за приёма аспирина может стать причиной развития железодефицитной анемии у беременной

Продукты с содержанием кофеина — шоколад, кофе и чай — увеличивают риск возникновения побочных эффектов от приёма Дипиридамола.На время лечения лучше исключить кофеин из рациона. При обнаружении у себя нежелательных симптомов беременная женщина должна посетить врача, чтобы тот подобрал другой препарат.

Опыт других людей

Дипиридамол – это препарат, который может быть назначен во время беременности для улучшения кровообращения и предотвращения тромбообразования. Многие женщины, принимавшие Дипиридамол по назначению врача, отмечают его положительное влияние на общее самочувствие и благоприятное воздействие на здоровье плода. Однако перед началом приема этого препарата во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации.

Курантил инструкция применение. Флеболог Москва.

Чем для будущих мам могут заменить Дипиридамол

Если у будущей мамы негативная реакция на любой из компонентов Дипиридамола, тогда врач может посоветовать ей заменить этот препарат. Аналоги бывают структурными — с тем же действующим веществом — и функциональными — оказывающими похожее действие на организм.

Таблица: структурные и функциональные аналоги Дипиридамола

Фотогалерея: аналоги Дипиридамола

При предрасположенности к нарушениям кровообращения женщине могут назначить Курантил на ранних сроках беременности и даже на этапе планирования

Кардиомагнил обладает свойством разжижать кровь, однако входящий в его состав аспирин способен повредить слизистую пищеварительного тракта

После приёма Плавикса тромбоциты необратимо теряют способность к склеиванию, эффект проходит после обновления состава крови через 7–10 дней

Моей сестре в конце второго триместра врач назначал Дипиридамол, но организм Ани плохо воспринял российское лекарство. Тогда ей порекомендовали немецкий Курантил с тем же действующим веществом, который подошёл больше. Хотя с нынешним уровнем фальсификации лекарственных средств мы допускаем возможность покупки в аптеке поддельного отечественного Дипиридамола.

Мнение врачей о лечении Дипиридамолом беременных женщин

Акушеры-гинекологи считают Дипиридамол эффективным средством для улучшения кровоснабжения матки. Перед назначением курса лечения обязательно проводится всестороннее обследование беременной, чтобы исключить возможные риски для матери и ребёнка от приёма кроворазжижающих таблеток.Некоторые врачи считают Дипиридамол малоэффективным из-за отсутствия проводимых исследований.

Лечение плацентарной недостаточности включает антиагреганты, низкомолекулярные гепарины и витаминно-минеральные комплексы. Дипиридамол является наиболее предпочтительным антиагрегантом, который может назначаться в I-III триместрах. Должная прегравидарная подготовка способна помочь предотвратить плацентарную недостаточность у женщин с осложнённой беременностью.

Показана высокая эффективность препарата дипиридамол при идиопатических нарушениях маточно-плацентарной перфузии.

Ещё в 1979 году было доказано, что дипиридамол НЕ улучшает кровоток (кровообращение) в плаценте и миометрии. Он влияет на сердечный выброс крови у женщин, который и так увеличивается физиологически. Больших клинических исследований практически не было. Фактически, это пустышка, которой увлекаются наши женщины и наши врачи.

Отзывы женщин, принимавших Дипиридамол во время беременности

Я пью не Курантил, а Дипиридамол. Действующее вещество то же, но производители разные. Дипиридамол намного дешевле, но тоже по рецепту. Пью оттого, что на УЗИ увидели плохое кровоснабжение малыша, а эти таблетки разжижают кровь. Первые дни тошнило и очень болела голова, но отменять их нельзя — может наступить кислородное голодание у малыша, недобор веса и неправильное развитие.

В первую беременность принимала Дипиридамол, во вторую Курантил. Никаких побочек не было.

Мне назначили Дипиридамол на 36-й неделе. А роды были на 37–38-й неделе. Массированная кровопотеря, сердце практически остановилось, реанимация. Поэтому на последних неделях — только под контролем врача!

Плохое кровоснабжение плаценты угрожает отклонениями во внутриутробном развитии плода, поэтому врачи могут назначить будущей маме средство, разжижающее кровь. Дипиридамол относится к препаратам, разрешённым со второго триместра беременности, но из-за ряда противопоказаний и побочных эффектов самолечение им представляет опасность для жизни мамы и малыша.

Частые вопросы

Для чего назначают дипиридамол?

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия. Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

Можно ли принимать дипиридамол во время беременности?

Применение дипиридамола во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Для чего пить курантил во время беременности?

Обычно курантил назначается при беременности не для профилактики ОРЗ. Курантил улучшает микроциркуляцию крови. Плоду курантил не навредит.

Как курантил влияет на плод?

Таким образом, Курантил® N – единственный антиагрегантный препарат, оказывающий благоприятное влияние на развитие плаценты: • стимулирует рост новых сосудов в строме ворсин, • способствует увеличению эритропоэза в стенке желточного мешка и печени эмбриона, • эффективно купирует реологические нарушения в плаценте и …

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед назначением Дипиридамола при беременности обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Только специалист сможет оценить пользу лекарства для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные побочные эффекты Дипиридамола и обсудите их с вашим врачом. Важно быть в курсе всех рисков и противопоказаний.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и реакцией организма на прием Дипиридамола. Если возникнут какие-либо неприятные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.