Нефрит почек – что представляет это заболевание

Нефрит почек – это воспаление, которое часто приводит к тому, что ткани парных органов изменяются. В большинстве случав воспалительный процесс охватывает сосуды почек, их клубочки, а также канальца и чашечно-лоханочные системы. Нефрит может развиться как у взрослых, так и у детей, однако, чаще этот недуг поражает слабую половину человечества. Чаще всего диагностируется гломерулонефрит, это заболевание встречается у 80% больных, обратившихся к врачу по поводу воспалительного процесса в почках.

Классификация болезни

Почки – это очистительное фильтры организма, кроме того, они участвуют в процессе кроветворения, обмене веществ, они поддерживают водный баланс в организме, играют не последнюю роль в поддержании нормального уровня давления в артериях. Поэтому заболевания почек в значительной степени подрывают работу всего организма в целом.

Существует несколько разновидностей нефритов, их выделяют в зависимости от того какая именно часть органа подверглась воспалительному процессу:

• если воспаление почек происходит в гломерулах (клубочках), патологию называют гломерулонефритом;
• если патологический процесс затронул чашечно-лоханочную систему, говорят о пиелонефрите;
• а если в процесс вовлечены канальца и интерстиции – это тубулоинтерстициальный нефрит.

Кроме того, нефриты делятся на острые и хронические, а также различаются по степени поражения – диффузные или очаговые. Первичный нефрит – это самостоятельное заболевание, а если недуг развился на фоне уже имеющегося недуга почек или других органов – это вторичный нефрит.

Есть еще несколько видов нефрита:

• волчаночный – синдром системной красной волчанки;
• наследственный;
• гнойный процесс в тканях, которые окружают парные органы – это паранефрит, почки при этом могут болеть настолько сильно, что больной не может даже полноценно вдохнуть;
• эмболический гнойный;
• лучевой;
• токсический.

Для того чтобы определить к какому виду относится конкретное воспаление почек, необходимо выяснить какие изменения происходят в их тканях, насколько они распространены, как изменилась выделительная функция органов.

Все виды нефрита являются довольно серьезными патологиями, которые грозят человеку серьезными осложнениями, вплоть до почечной недостаточности. Вот почему лечить почки необходимо сразу, как только возникают первые признаки заболевания.

Если брать всю трансплантацию органов в целом, то на пересадку почек приходится больше 60% всех операций.

Причины и факторы риска

Каждый вид недуга может иметь свои характерные причины. Например, интерстициальный нефрит часто становится следствием аллергической реакции на различные лекарственные средства, в больше степени на антибиотики. Пиелонефрит чаще всего развивается в результате инфекций. Но существуют конечно и другие факторы, которые могут дать толчок для развития заболевания.

Причины, по которым может развиться нефрит могут быть следующими:

• генетическая предрасположенность – часто специалисты отмечают возникновение недуга из поколения в поколение;
• инфекция – гепатиты, ВИЧ и другие;
• недуги иммунной системы;
• бесконтрольный и длительный прием антибактериальных средств, диуретиков, обезболивающих, нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

В некоторых случаях причина нефрита остается неизвестной.

Что касается факторов риска, то они включают в себя следующее:

• частые повышения давления в артериях – гипертония;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• сердечные недуги;
• преклонный возраст;
• длительные переохлаждения организма;
• различные заболевания гинекологического характера;
• травмы парных органов;
• хирургические вмешательства, проведенные в области мочевого тракта;
• онкологии.

Острая форма заболевания может возникать в любом возрасте, а хроническая развивается у взрослых людей. У детей хронический нефрит может быть диагностирован при генетических заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов в организме.

В группу риска попадают дети, у которых в анамнезе имеется:

• волчанка,- гранулематоз Вегенера;
• васкулит;
• узелковый полиартрит;
• синдром Альпорта;
• наличие инфекционных болезней, вызванных стрептококками.

Симптоматические проявления

Клинические проявления недуга напрямую зависят от его формы и вида. Инфекционные воспалительные процессы в острой форме чаще возникают у пациентов после 35 лет, они начинают проявляться через несколько дней после перенесенного инфекционного заболевания или переохлаждения организма.

Симптомы:

• боль в области поясницы;
• резкая слабость и повышение температурных показателей;
• усиленная жажда и пересыхание слизистых рта;
• вздутие живота;
• тошнота;
• частые мочеиспускания или другие нарушения в процессе вывода мочи;
• кровь в урине;
• отеки, повышение артериального давления.

Отеки возникают практически при всех нефритах в том случае, если терапия не была оказана вовремя.

Первым отекает лицо, в большей степени веки, а затем отечность распространяется на все тело и конечности. Отеки опасны тем, что они очень быстро прогрессируют, и могут локализоваться в области легких, а также они серьезно нарушают работу сердца и приводят к развитию сердечной недостаточности. Однако, инфекционный нефрит в острой форме чаще всего заканчивается полным выздоровлением, и только при неадекватной терапии может перейти в хроническую форму.

При хроническом нефрите у больного повышается давление, но этот симптом не считается опасным, кроме того, давление может повышаться еще в течение полугода после острой формы недуга. Хронический нефрит провоцирует частые обострения, эта форма может протекать долгое время, при этом человек чувствует себя ослабленным даже в периоды ремиссий. Если такое состояние игнорируется и лечение не оказывается, почечные клубочки со временем погибают и у больного развивается почечная недостаточность.

Если нефрит развивается как вторичное заболевание, симптоматика будет следующей:

• кожные покровы бледнеют;
• появляются отеки;
• в моче обнаруживаются белковые взвеси;
• давление в артериях повышено;
• резко снижается количество выделяемой мочи, в некоторых случаях наблюдается анурия.

Диагностические мероприятия

Диагностика нефритов особой трудности не представляет, при возникновении симптомов, которые указывают на проблемы с почками, необходимо обратиться к нефрологу, урологу, терапевту или педиатру.

Специалист проведет следующие мероприятия:

1. Изучение анамнеза как самого пациента, так и его близких родственников. Это возможно сможет помочь врачу установить этиологию недуга.
2. Осмотр пациента. Эта процедура включает в себя изучение кожного покрова, пальпацию почечно-поясничной области, измерение давления и температуры тела.
3. Опрос больного в ходе которого будет выяснено какая симптоматика беспокоит пациента, характер выраженности симптомов, когда проявления были замечены впервые и прочее. Все это тоже необходимо для определения формы заболевания.

Врач направит пациента на лабораторную диагностику:

• анализ крови (клинический);
• биохимия крови;
• анализ мочи (клинический). Это исследование является основополагающим в определении формы и стадии недуга;
• анализ мочи на бактериологический посев – для определения вероятного инфекционного возбудителя болезни.

Кроме того, потребуется инструментальная диагностика, которая состоит из следующих мероприятий:

• УЗИ почек;
• рентген;
• ЭКГ;
• радиоизотопное исследование;
• мониторинг давления в течение суток.

Только после всех проведенных исследований и обработки полученных результатов врач может точно поставить диагноз, и выбрать самую оптимальную тактику лечения заболевания. Самостоятельная диагностика и назначение препаратов недопустимы.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнениями нефрита являются анурия, отек легких, мозговая апоплексия, застойные процессы в легких, острые психозы. В 10% случаях могут развиваться эклампсические приступы, однако, они заканчиваются благополучно – состояние пациента стабилизируется и улучшается. В начале заболевания может развиться острая сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой, цианозом, хрипами, кашлем.

После тяжелых воспалительных процессов нередко у больного диагностируется почечная недостаточность, которая приводит к расстройству баланса в организме, вследствие чего состав крови может измениться. Одним из осложнений может быть образование тромбов и инсульт. Эти недуги развиваются в результате того, что из организма выводится большое количество белка, который крайне нужен организму для нормальной жизнедеятельности.

Методы лечения

Единого лечения для всех недугов, поражающих почки, не существует! Терапия назначается врачом с учетом большого количества факторов. Как правило, лечение острых нефритов проводится в стационарных условиях, в этом случае применяются следующие медикаментозные препараты:

• антибактериальные средства;
• диуретики;
• противовоспалительные препараты;
• гипотензивные средства;
• препараты кальция;
• витамины.

Во время лечения у больного периодически берут анализы, чтобы определить динамику лечения и контролировать его состояние.

Если положительная динамика отсутствует, может потребоваться очищение крови от токсинов, шлаков и продуктов распада. Такие процедуры повышают реакцию организма на применение медикаментов.

Антибактериальная терапия проводится при помощи следующих препаратов:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Цефотаксим;
• Амикацин;
• Цефуроксим.

Уроантисептики:

• Фуразидин;
• пипемидиновая кислота;
• оксолиновая кислота;
• налидиксовая кислота.

Антибактериальная терапия при острых нефритах продолжается курсом в 3 недели, после чего пациенту выписывается курс противовоспалительных отваров и настоек растительного происхождения.

Детям в качестве профилактических средств назначаются иммуностимуляторы:

• Реаферон;
• Виферон.

Такая терапия проводится в том случае, если у ребенка:

• часто повторяются нефриты;
• затяжные нефриты;
• инфекции в организме.

Иммунотерапия назначается после того, как острая форма недуга сменится подострой. В острой форме заболевания иммуномодуляторы назначать нецелесообразно.

В Европе для лечения нефритов большой популярностью пользуются бактериофаги, однако такое лечение является довольно дорогостоящим. Операционное вмешательство показано в тяжелых и экстренных случаях. В этом случае медикам приходится удалять инфицированные ткани, чтобы не допустить развитие сепсиса. Если у больного диагностирована почечная недостаточность, необходима трансплантация органа.

Диета при нефрите

Без правильного питания лечение заболевание не будет успешным. Рацион должен быть калорийным и сбалансированным. При условии, что функциональность органов сохранена, строгой диеты придерживаться не обязательно, нужно только ограничивать соль, чтобы не перегружать почки.

Принципы диеты:

• введение в рацион продуктов с высоким содержанием белка;
• повышение калорийности пищи за счет углеводов и жиров;
• употребление фруктов и овощей;
• соблюдение баланса воды и соли.

Из мучных изделий необходимо употреблять хлеб с минимальным количеством соли. Из супов лучше выбирать молочные или вегетарианские, с добавлением свежей зелени. Что касается мяса и рыбы, показаны нежирные сорта. Яйца можно употреблять не более 1 штуки в день. Пить лучше фруктовые и овощные соки, а также травяные отвары и настои.

Народные методы лечения

Прежде чем начинать лечение народными средствами рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Снять воспаление поможет сбор из крапивы, листья березы и земляники, семена льна.

Мочегонным эффектом обдает корень петрушки, спаржи и сельдерея, а также плоды фенхеля. Часто при нефритах применяются отвары толокнянки, окопника, плодов можжевельника, ежевичных листьев.

Лечить нефрит можно не только травами, мочегонным средством обладает арбуз. Кроме употребления его вкусной мякоти, можно заваривать и корки ягоды. Такое средство отлично снимает отечность.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии недуга. В большинстве случаев прогноз положительный, но иногда заболевание может осложняться или принимать хроническую форму течения. Если заболевание и дальше игнорируется и никакой терапии не оказывается, развивается почечная недостаточность.

Опасным заболеванием с неблагоприятным прогнозом может стать гнойная форма недуга. Если при этой форме незамедлительно не оказать больному помощь, оно может спровоцировать сепсис и закончиться летальным исходом.

Что касается профилактических мероприятий, то они сводятся к внимательному отношению к собственному организму и своевременной реакции на любые проявления дискомфорта. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу за консультацией.

Очень важно беречь свой организм от переохлаждения, поднимать иммунитет, а также:

• не принимать лекарственные препараты без назначения вара;
• не принимать обезболивающие медикаменты в больших количествах;
• не употреблять сборы трав, противопоказанные при заболеваниях почек;
• исключить стрессовые ситуации;
• тщательно лечить инфекционные и вирусные заболевания.

К нефритам стоит относиться крайне внимательно, особенно, если дело касается детей. Дети чаще, чем взрослые подвергаются переохлаждению, и острый нефрит у них диагностируется часто. При подозрении на почечные заболевания необходимо безотлагательно обращаться к специалистам за помощью. Родители должны особенно пристально следить за состоянием ребенка, который недавно переболел инфекционным или вирусным недугом.