Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.
Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.
Для чего нужен анализ?
Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.
С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.
Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.
Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.
Расшифровка и норма общего анализа крови у взрослых
В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:
- эритроцитов и их среднего объема;
- гемоглобина;
- гематокрита;
- среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- ретикулоцитов;
- анизоцитоза эритроцитов;
- тромбоцитов и их среднего объема;
- лейкоцитов;
- СОЭ.
Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.
Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови
Показатель | Обозначение | Женщины | Мужчины |
Эритроциты ( × 1012/ л ) |
RBC | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) |
MCV | 81-99 | 80-94 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 120-140 | 130-160 |
Средн. уровень гемоглобина в эритроците (пг) | MCH | 27-31 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,9-1,1 | |
Гематокрит (%) | HCT | 36-42 | 40-48 |
Тромбоциты ( × 109/ л) |
PLT | 180-320 | |
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) | MCHC | 33-37 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,5-1,2 | |
Лейкоциты ( × 109/ л) |
WBC | 4-9 | |
Средн. объем тромбоцитов (фл или мкм3) |
MPV | 7-11 | |
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) | ESR | 2-10 | 2-15 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,5-14,5 |
Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)
Показатель | × 109/ л |
% | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,0-5,5 | 45-72 |
палочкоядерные | 04-0,3 | 1-6 | |
Базофилы | до 0,065 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,2-3,0 | 19-37 | |
Моноциты | 0,09-0,6 | 3-11 |
Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.
Эритроциты
Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.
Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.
Гемоглобин
С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.
Гематокрит
Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.
Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.
Ц.П.
Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.
Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.
Анизоцитоз эритроцитов
Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.
При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.
Тромбоциты
Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.
Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:
- остеомиелит;
- колиты;
- туберкулез;
- эритремия;
- заболевания суставов;
- миелофиброз;
- кровотечения;
- раковые опухоли;
- цирроз печени;
- терапия кортикостероидами;
- гемолитическая анемия;
- после операций.
СОЭ
Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.
Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.
Средний объем тромбоцитов
В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.
Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.
Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.
В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.
Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.
Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.
Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.
Мнение врача:
Общий анализ крови является одним из основных методов диагностики заболеваний. Врачи отмечают, что результаты анализа крови могут дать ценную информацию о состоянии здоровья пациента. При расшифровке общего анализа крови взрослых важно обратить внимание на такие показатели, как уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также на показатели цветового показателя и СОЭ. Нормы этих показателей могут незначительно различаться в зависимости от возраста и пола пациента. Поэтому важно обращаться к квалифицированному специалисту для интерпретации результатов и получения рекомендаций по дальнейшим действиям.
Особенности при беременности
У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.
Элемент | Триместры | ||
I | II | III | |
Гемоглобин (г/л) | 112-165 | 108-144 | 110-140 |
Лейкоциты ( ×109/ л ) |
6-10,2 | 7,2-10,5 | 6,8-10, 5 |
Эритроциты ( ×1012/ л ) |
3,5-5, 5 |
3,2-4,8 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты ( ×109/ л ) |
180-320 | 200-340 | |
СОЭ (в мм/ч) | 24 | 45 | 52 |
Цветной показатель (Ц.П.) | 0,85-1,15 |
Интересные факты
- Общий анализ крови (ОАК) является одним из самых распространенных и информативных лабораторных исследований, которое позволяет оценить общее состояние организма и выявить различные заболевания. ОАК включает в себя определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, СОЭ и других показателей.
- Нормальные значения показателей ОАК у взрослых могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма. Однако, в целом, для взрослых мужчин и женщин нормальными считаются следующие показатели:
- Эритроциты: 4,0-5,5 млн/мкл
- Лейкоциты: 4,0-9,0 тыс/мкл
- Тромбоциты: 150-400 тыс/мкл
- Гемоглобин: 120-160 г/л
- Гематокрит: 36-48%
- СОЭ: 1-10 мм/ч
- Изменения показателей ОАК могут указывать на различные заболевания. Например, повышение уровня лейкоцитов может быть признаком инфекции или воспаления, снижение уровня эритроцитов может указывать на анемию, а повышение уровня тромбоцитов может быть признаком тромбоцитоза. Поэтому, при обнаружении отклонений от нормы в результатах ОАК, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Показания к назначению общего анализа крови
Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:
- анемий;
- воспалительных и инфекционных болезней;
- злокачественных опухолей;
- функциональных состояний организма;
- заболеваний крови и системных патологий.
Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.
В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.
Опыт других людей
Общий анализ крови – важная процедура для диагностики здоровья. Люди отмечают, что результаты анализа помогают выявить различные заболевания и отклонения в организме. Расшифровка анализа проводится специалистами, но понимание основных показателей в таблице позволяет пациентам следить за своим здоровьем. Нормы значений могут немного различаться в зависимости от возраста и пола. Важно обращаться к врачу для интерпретации результатов и последующего лечения, если это необходимо.
Как проводят общий анализ крови у взрослых?
Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.
Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.
Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.
- При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей
нельзя
– это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.
Частые вопросы
Какие показатели включает в себя общий анализ крови у взрослых?
Общий анализ крови у взрослых включает в себя измерение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а также определение уровня гематокрита и других показателей.
Какие значения считаются нормой при общем анализе крови у взрослых?
Нормальные значения при общем анализе крови у взрослых могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно они лежат в определенных пределах, например, уровень гемоглобина для мужчин обычно составляет 13,8-17,2 г/дл, а для женщин – 12,1-15,1 г/дл.
Какие заболевания могут быть выявлены при анализе крови у взрослых?
При общем анализе крови у взрослых можно выявить анемию, воспалительные процессы, инфекции, аллергические реакции, а также наличие патологий в кроветворной системе и другие заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подготовке к общему анализу крови следует воздержаться от пищи и напитков (кроме воды) перед сдачей анализа, так как пища может исказить результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в анализе крови, так как эти показатели могут указывать на различные заболевания.
СОВЕТ №3
При получении результатов анализа обратитесь к врачу для толкования и расшифровки данных, так как только специалист может правильно интерпретировать результаты и поставить диагноз.