Антибиотики при ангине являются единственными средствами, позволяющими при правильном их применении избежать развития тяжелых и смертельно опасных осложнений стрептококковой инфекции. Именно поэтому при точной диагностике ангины принимать эти лекарства необходимо, а в каждом конкретном случае для лечения назначается наиболее подходящий препарат.
Самих антибиотиков, которые могут быть (и с большой вероятностью будут) эффективны при ангине, достаточно много. Одних только цефалоспоринов насчитывается более десятка, а наиболее часто употребляемых пенициллинов — 5 видов. Кроме того, фармацевтические компании и отдельные лаборатории постоянно разрабатывают новые препараты, по тем или иным качествам превосходящие предшественников. По этой причине при ангине антибиотик в каждом конкретном случае должен назначаться с полным пониманием его эффективности, преимуществ перед другими средствами и безопасности.
Если у вас или вашего ребенка ангина, а вы не до конца понимаете, чем амоксициллин при ней лучше азитромицина, или чем он уступает бициллинам, не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно. Тем более, что даже саму ангину многие больные путают с вирусными или грибковыми инфекциями глотки. В частности, многие больные или родители больных детей ищут антибиотики при ангине и кашле, при том, что при самой ангине кашель практически никогда не развивается, а значит, антибиотик в этом случае скорее всего не нужен, поскольку имеет место вирусная инфекция.
Вирусная частица вируса гриппа A/H1N1, на которую невозможно подействовать ни одним антибиотиком
Помните: антибиотики от ангины должен назначать только врач!
Выбирая конкретный антибиотик от ангины, специалист оценивает его активность, чувствительность к нему у возбудителя болезни, переносимость разных средств у больного, тяжесть протекания заболевания в конкретном случае, другие нюансы, специфичные для данного больного и конкретного лекарства. При этом из всего доступного набора антибиотиков для каждой ситуации оптимальным будет один препарат (он называется антибиотиком первой линии выбора), по определенным параметрам ему будут уступать несколько других средств (антибиотики второй линии выбора), и так далее. Например:
- У больного выявлена чувствительность возбудителя ангины к пенициллинам. Антибиотиком первой линии выбора здесь будет амоксициллин, при непереносимости его назначаются антибиотики второй линии выбора — цефадроксил или азитромицин, при непереносимости и β-лактамов, и макролидов — линкозамиды, средства третьей линии выбора;
- Возбудитель болезни устойчив к пенициллинам. В этом случае средствами первой линии выбора будут ингибиторозащищенные пенициллины — амоксициллин с клавулановой кислотой, макролиды — препаратами второй линии выбора.
В комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты вторая устраняет защиту бактерий перед самим амоксициллином
В общем же на практике чаще всего используются несколько препаратов, которыми успешно и без последствий лечится ангина. Антибиотики, входящие в их состав, относятся к нескольким группам и имеют различные свойства.
Читайте также:
Видео: Доктор Комаровский поясняет, как врач выбирает антибиотики
Классификация антибиотиков для лечения ангины
Выбор антибиотика при ангине чаще всего осуществляется из средств таких групп:
- Пенициллины — амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпеницилин, бензилпенициллин (собственно, пенициллин), соли бензилпенициллина, тикарциллин. Максимально безопасны, хорошо изучены, во многих случаях высокоэффективны (защищенные пенициллины эффективны практически всегда);
- Цефалоспорины — цефадроксил, цефалексин, цефалотин, цефоперазон и другие. Аналогичны пенициллинам, но количество форм их препаратов меньше, и потому применяются в основном в виде инъекций при стационарном лечении;
- Макролиды — эритромицин, азитромицин, джозамицин, спирамицин, кларитромицин. Очень эффективны, но часто вызывают побочные эффекты;
- Линкозамиды — линкомицин, клиндамицин. Эффективны настолько же, насколько и опасны, и потому при ангине назначаются лишь в исключительных случаях.
Все эти вещества представляют собой антибиотики широкого спектра действия. При ангине, однако, нет смысла гнаться именно за «антибиотиком широкого спектра действия», поскольку сама болезнь вызывается узким набором бактерий: гемолитическим стрептококком группы А (в 8 случаях из 10), несколькими штаммами стафилококков (1 случай из 10), или обоими этими бактериями вместе (ещё 1 случай из 10). То есть достаточно, чтобы препарат был эффективен против стрептококков и стафилококков, чтобы им можно было успешно лечить ангину.
Гемолитический стрептококк группы А, основной возбудитель ангины
Золотистый стафилококк на поверхности слизистой оболочки
На заметку
Очень редко ангина вызывается гонококками — возбудителями гонореи. Однако эти бактерии чувствительны к антибиотикам, которыми лечатся стрептококковые ангины, и потому не возникает необходимости в выборе средства конкретно для лечения этой болезни.
Гонококк — бактерия, встречающаяся в основном на половых органах и передающаяся половым путем…
Главная проблема заключается в том, что эти возбудители (в большей степени стафилококки) постоянно вырабатывают устойчивость к веществам, которыми чаще всего лечится ангина. Антибиотик, следовательно, должен быть активным против таких резистентных штаммов, если устойчивость определена или не определялась вовсе. Именно поэтому универсальные и предельно безопасные антибиотики пенициллиновой группы сегодня все чаще приходится заменять более тяжелыми средствами.
Основные же антибиотики против ангины — это:
-
Читайте также:
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Амоксициллин и клавулановая кислота;
- Цефадроксил;
- Эритромицин;
- Бициллины.
Частые вопросы
Какой антибиотик обычно назначают при ангине?
Основными средствами, которые специалисты назначают больным ангиной, являются такие препараты, как Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав и ряд других препаратов.
Чем лучше всего лечить ангину?
Обычно предпочтение отдается пенициллину, а также его полусинтетическим производным. Это может быть феноксиметилпенициллин, ампициллин, ампиокс. Препараты назначаются для перорального применения, дозировка зависит от массы тела пациента, тяжести течения болезни и угрозы возникновения различных осложнений.
Какой хороший антибиотик широкого спектра действия?
АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любого антибиотика для лечения ангины. Врач поможет выбрать наиболее подходящий препарат и определит правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Важно строго соблюдать рекомендации по приему антибиотиков: принимать их в указанное время, не пропускать дозы и завершить курс лечения до конца, даже если симптомы ангины уже отступили.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления алкоголя во время приема антибиотиков, так как это может снизить эффективность лечения и вызвать побочные эффекты.
