В современном мире достижение преклонного возраста считается заслугой развития медицинской науки. Действительно, еще каких – то двести или триста лет назад средняя продолжительность жизни ограничивалась тридцатью – сорока годами, а старики были редкостью.
Причиной были постоянные эпидемии инфекционных болезней. После появления антибиотиков человечество начало жить дольше, и в наше время главными причинами смерти являются сердечно – сосудистые заболевания.
Но пожилой возраст, кроме атеросклероза и высокого риска поражения миокарда и вероятности развития инсульта несет в себе появление такого неприятного состояния, как остеопороз. Разберемся подробнее в этой проблеме.
Остеопороз — что это такое?
Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.
Причины заболевания остеопорозом очень многочисленны. Если говорить коротко, то главной причиной является преобладание катаболизма (процессов распада) в костной ткани над анаболизмом (процессов роста и усвоения питательных веществ). Чаще всего к остеопорозу ведут следующие состояния:
- Климакс у женщин
. Нехватка эстрогенов вызывает остеопороз, поэтому риск поражения костей у лиц женского пола втрое выше, чем у мужчин того же возраста; - Старость. Не стоит искать какую – то болезнь, просто в старческом возрасте происходит одряхление всего организма, в том числе и костей;
- Длительный прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Это может быть, например, при лечении тяжелых форм
бронхиальной астмы
; - Алиментарный остеопороз: возникает при нехватке кальция и витамина D в рационе питания;
- Наследственный фактор – наличие остеопороза у близких родственников и у родителей;
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). При нем ухудшается кровоснабжение глубоких мышц и костной ткани, а это ведет к недостаточной доставке кальция в кость;
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, синдром недостаточного всасывания в кишечнике – мальабсорбция);
- У женщин к остеопорозу могут привести заболевания яичников, сопровождающиеся снижением эндокринной функции;
Кроме этих причин существуют и другие состояния, которые могут способствовать увеличению частоты заболевания в популяции. Так, принадлежность к европейской или монголоидной расе повышает риск развития остеопороза. Важно, что афроамериканцы практически не склонны к этому заболеванию.
Классификация остеопороза — виды и формы
Прежде всего, поражение костей может быть общее (распространенное) и локальное, например, остеопороз тазобедренного сустава. Распространенный остеопороз также называют системным.
Также заболевание может быть первичным (в том случае, если нет никакой причины) и вторичным (например, при длительном лечении гормональными препаратами, или при апоплексии яичника).
Кроме того, по структуре поражение костной ткани может различаться на кортикальный (поверхностная костная ткань), трабекулярный (нарушение в структуре губчатого вещества) и смешанный.
Читайте также:
Мнение врача:
Остеопороз – это хроническое заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани и ухудшением их структуры. По мнению врачей, основными признаками остеопороза являются частые переломы, особенно при минимальной травме, и уменьшение роста. Симптомы могут включать боли в спине, сутулость, а также слабость и усталость. Для диагностики остеопороза необходимо провести специальные анализы, такие как измерение минеральной плотности костей и крови. Лечение включает в себя прием препаратов, повышающих минеральную плотность костей, а также рекомендации по здоровому образу жизни, включая физические упражнения и правильное питание.
Остеопороз у женщин — особенности
Как уже говорилось выше, женщины в три раза чаще способны болеть остеопорозом, чем мужчины, особенно после прекращения менструаций, в постменопаузальном возрасте.
Это связано с тем, что эстрогены, которые вырабатываются яичниками, препятствуют «вымыванию» кальция из костной ткани. Забегая вперед, можно сказать, что у женщин одним из эффективных способов лечения этого состояния является заместительная гормональная терапия.
Симптомы остеопороза у женщин, поэтому более «многочисленны», чем у мужчин.
Интересные факты
-
Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся слабыми и хрупкими, что увеличивает риск переломов. Это наиболее распространенное заболевание костей во всем мире, и оно поражает более 200 миллионов человек.
-
Остеопороз часто называют “тихим вором”, потому что он может развиваться в течение многих лет без каких-либо симптомов. Первым признаком остеопороза может быть перелом, который происходит при незначительной травме.
-
Остеопороз можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка или денситометрии костей. Денситометрия костей – это специальный тест, который измеряет плотность костей.
Симптомы остеопороза
Клинические симптомы остеопороза многочисленны, но не все они локальны, то есть непосредственно относятся к скелету. Так, существуют общие проявления разреженности костной ткани, например, такие, как:
- Патологическая утомляемость, связанная с системной нехваткой кальция;
- Появление повышенной судорожной готовности, особенно в икроножных мышцах;
- Остеопороз позвоночника — симптомы его часто включают боли в пояснице, как при движении, так и в покое;
- Ногтевые пластинки становятся хрупкими и часто слоятся;
- Возможно появление диффузных миалгий, или мышечных болей;
- Частые приступы тахикардии, или сердцебиения;
- Появление протрузий и грыж в различных отделах позвоночника, наиболее часто они возникают в поясничном отделе, там, где существует повышенная нагрузка;
- Возникновение сколиотической деформации позвоночного столба, снижение роста.
Наконец, самый частый симптом остеопороза одновременно является и его осложнением — речь идет о патологических переломах.
При этом заболевании перелом может возникнуть под влиянием очень слабой нагрузки, например, при попытке поднять кастрюльку воды происходит перелом лучевой кости в области запястья. Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать остеопороз задолго до того, как он «натворит бед».
Опыт других людей
Остеопороз – это хроническое заболевание костей, характеризующееся уменьшением их плотности и уязвимостью. Люди, страдающие от остеопороза, могут испытывать боли в костях, склонность к переломам, особенно при незначительной травме. Симптомы остеопороза могут быть незаметными в начальной стадии, но с развитием заболевания могут появиться сутулость, уменьшение роста, боли в спине. Для диагностики и контроля остеопороза проводятся специальные анализы костной ткани. Лечение включает в себя прием препаратов, физическую активность, правильное питание. Важно обращаться к врачу при первых признаках, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье костей.
Диагностика остеопороза
Почему-то некоторые считают, что рентгенография костей способна дать утвердительный ответ при любой степени остеопороза. На самом деле это не так: на «рентгене» видно только достаточно «запущенный» процесс, при котором потеря костной ткани превышает 25 – 30%.
Одним из лучших способов диагностики заболевания является денситометрия. Это абсолютно безболезненный и безопасный способ непосредственного измерения плотности костной ткани, а также взаимного соотношения минеральной и органической составляющей в костях.
Но, несмотря на проведение денситометрии, в диагностике остеопороза предусмотрено выполнение некоторых лабораторных анализов.
Какие анализы сдают при остеопорозе?
Большое значение приобретают методы исследования, отражающие состояния баланса в организме фосфора и кальция, поскольку именно эти два элемента встречаются в костной ткани в определенных взаимоотношениях:
- Количество кальция в плазме крови;
- Концентрация неорганического фосфора также в плазме крови;
- Уровень паратгормона – он вырабатывается маленькими парными паращитовидными железами и отвечает за регуляцию уровня кальция и утилизацию его из крови. Это вещество является одним из самых важных в регуляции кальция;
- Белок остеокальцин. Его исследуют при найденных изменениях уровня кальция крови. Это вещество повышается в крови при остеопорозе, но также и при некоторых эндокринных заболеваниях;
- Уровень витамина D в плазме крови;
- Исследование концентрации гормона кальцитонина;
- В крайних и неясных случаях возможно исследование биопсии, чаще всего берется костная ткань гребня подвздошной кости в незначительном количестве.
Лечение остеопороза
Препараты для лечения остеопороза, фото
Современное лечение остеопороза является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:
- Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
- Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
- Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.
Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.
Последствия, осложнения остеопороза
Самым известным и одновременно тяжелым последствием остеопороза являются переломы. Можно даже поставить между этими понятиями знак равенства: остеопороз = перелом. И одним из самых опасных является перелом шейки бедра.
Дело в том, что обездвиженность и прикованность к постели при этом виде перелома способна вызвать гипостатическую пневмонию, парез кишечника, образование пролежней, и в результате пожилой человек может погибнуть от развития инфекции и аутоинтоксикации через очень короткое время после перелома.
Поэтому при малейших подозрениях на остеопороз, появлении болей или иных симптомов лучше провести денситометрию.
К какому врачу обращаться при остеопорозе?
Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта.
-
Читайте также:
Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.
Профилактика заболевания
Профилактика остеопороза – это квинтэссенция того, что можно просто назвать «здоровым образом жизни. Конечно, предупредить разрежение костной ткани гораздо легче, чем лечить запущенные его формы, или иметь дело с множественными переломами.
Самыми важными направлениями профилактики является рацион с употреблением продуктов, содержащих кальций и витамин D, пребывание на солнце, физическая активность.
Важно знать, что не все физические упражнения одинаково полезны: должно присутствовать давление на кость, поэтому такой вид нагрузки, как плавание, будет недостаточным.
А вот езда на велосипеде, занятие аэробикой и танцами – все это прекрасные средства для профилактики такого неприятного заболевания, как остеопороз.
Частые вопросы
Как понять что у тебя остеопороз?
Острая или хроническая боль в спине. Уменьшение роста.Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).Изжога.Нарушение стула — частый стул.Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.Выпячивания живота.
Где болит при остеопорозе?
Симптомы остеопороза Один из наиболее характерных признаков — боли в костях и в области суставов, чаще локализующиеся в спине, ребрах, костях таза. Боль усиливается при физической нагрузке. Из-за нарушения структуры костной ткани легко возникают переломы.
Какие анализы указывают на остеопороз?
КальцитонинЩелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase)Фосфор (Phosphorus)Общий амино-терминальный пропептид проколлагена 1 типа (Total N-terminal propeptide of type 1 collagen)Остеокальцин (Оsteocalcin)Паратиреоидный гормон (Parathyroid hormone)Кальций (Calcium)
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные упражнения, богатую кальцием диету и умеренное употребление алкоголя и кофе.
СОВЕТ №2
Посещайте врача регулярно для скрининга остеопороза, особенно если у вас есть факторы риска, такие как семейная история заболевания или низкий уровень костной плотности.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность проведения костной денситометрии для оценки костной плотности и риска развития остеопороза.
