Актинический кератоз — тип дерматоза, возникающий преимущественно у пожилых людей. Недуг проявляется на коже в виде образования локальных бляшек вследствие нарушения процессов ороговения клеток эпидермиса. Заболевание развивается под излишним воздействием солнечного света. Лечение осуществляется местными препаратами, аппаратными методами, в сложных случаях применяется оперативное вмешательство.
Что такое актинический кератоз
Актинический кератоз кожи лица с фото
Актинический кератоз, иначе, сенильная акантома — кожное заболевание, которое диагностируется у 25% населения планеты после 45 лет. Среди пациентов, обратившихся к дерматологу, оно выявляется у 14% человек, и чаще у мужчин.
Первичный элемент заболевания — шелушащееся пятно, которое появляется на участках кожного покрова, открытых для солнечных лучей. Со временем образование превращается в желтоватую или тёмно-коричневую бляшку с неровной поверхностью, иногда с тонким основанием. Возникают пятна, покрытые коркой, реже наблюдаются бородавчатые наросты в следующих местах:
- на лице;
- на голове;
- на руках;
- на плечах;
- на теле.
Актинический хейлит —возникновение недуга на губе.
Старческий кератоз не влияет на самочувствие людей, развивается медленно. У 10% больных он перерождается в злокачественное образование.
Мнение врача:
Актинический кератоз – это предраковое состояние кожи, вызванное длительным воздействием ультрафиолетовых лучей. Врачи отмечают, что основной причиной развития актинического кератоза является солнечная радиация, особенно в сочетании с генетической предрасположенностью и ослабленной иммунной системой. Симптомы включают появление сухих, шелушащихся пятен на коже, которые могут стать более твердыми и грубыми со временем. Лечение включает в себя криотерапию, лазерное удаление, химические пилинги и топические препараты. Врачи рекомендуют регулярно проверять кожу и принимать меры предосторожности от солнечного излучения, чтобы предотвратить развитие актинического кератоза.
Причины
Причиной развития актинического кератоза выступает длительное нахождение под лучами солнечного света. Воздействие УФ-излучения ведёт к повреждению клеток кожи, мутациям в гене P53.
К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:
- Проживание в жарком климате и работа на открытом воздухе. Высокий индекс заболеваемости отмечается в Австралии: у 40-60% населения.
- Возраст. Вероятность развития сенильной акантомы повышается после 45-50 лет.
- Светлый цвет волос и кожных покровов, голубые и зелёные глаза. Недуг поражает блондинов в 3 раза чаще, а у людей негроидной расы случаев заболеваемости не выявлено.
- Веснушки в молодости.
- Частые солнечные ожоги, которые ухудшают состояние эпидермиса.
Наследственность, химиотерапия, приём гормонов, иммунодепрессантов снижают иммунитет и повышают риск развития заболевания.
Исследования показали, что присутствие папилломатозной инфекции в организме человека при наличии провоцирующих факторов в 13 раз увеличивает вероятность появления солнечного кератоза.
Интересные факты
-
Актинический кератоз чаще всего встречается у людей со светлой кожей, которые подвергались воздействию ультрафиолетового излучения в течение длительного времени. К факторам риска относятся: проживание в солнечном климате, работа на открытом воздухе, использование соляриев и частые солнечные ожоги.
-
Актинический кератоз может быть предвестником плоскоклеточного рака кожи. Около 10% актинических кератозов со временем перерождаются в плоскоклеточный рак кожи, поэтому важно своевременно лечить актинический кератоз, чтобы предотвратить развитие рака.
-
Лечение актинического кератоза зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. На ранних стадиях актинический кератоз можно лечить с помощью местных препаратов, таких как фторурацил, имиквимод или диклофенак. На более поздних стадиях может потребоваться хирургическое удаление пораженных участков кожи, криотерапия или лазерная терапия.
Классификация: таблица типов
Читайте также:
Множественная пигментированная сыпь на спине
В зависимости от симптомов различают 5 видов актинического кератоза:
| Тип заболевания | Особенности течения |
|
Гипертрофический |
Кератоз характеризуется появлением в эпидермисе атипичных клеток (с изменённой ДНК) и проявляется как грубая бляшка, возвышающаяся над поверхностью кожи |
|
Пигментный |
Появившаяся папула будет иметь тёмный цвет из-за скопления большого количества клеток меланина |
|
Атрофический |
Для типа характерно отмирание эпидермиса, погибшие частицы формируют толстую сухую корку |
|
Акантолитический |
Вид характеризуется развитием атрофии с формированием очагов эпителиально-соединительной ткани в дерме. Единичные образования напоминают опухоль, растут изнутри к поверхности кожного покрова |
|
Бовеноидный |
Поражаются глубокие слои эпидермиса, возникает воспаление, гибель клеток, появляются трещины и ранки. Образуется красная кайма вокруг бляшки. Состояние считается ранней стадией рака |
Опыт других людей
Актинический кератоз – распространенное заболевание, вызванное длительным воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основные причины ее возникновения связаны с частым пребыванием на солнце без защиты. Симптомы актинического кератоза включают появление сухих, шелушащихся пятен на коже, которые могут стать болезненными или зудеть. Лечение этого состояния включает применение местных препаратов, криотерапию или хирургическое удаление пораженных участков. Люди, столкнувшиеся с актиническим кератозом, обращают внимание на важность регулярного осмотра у врача-дерматолога и использование солнцезащитных средств для профилактики этого заболевания.
Симптомы
Начало болезни
Актинический кератоз возникает в зоне открытой кожи, характеризуется образованием безболезненных шелушащихся пятен. Могут появляться элементы округлой или неправильной формы красноватого оттенка с расширенными мелкими сосудами, покрыты сероватыми или жёлто-коричневыми чешуйками.
Размеры бляшек варьируются от нескольких миллиметров до 2 см в диаметре, имеют чёткие границы. Даже незначительная травматизация приводит к выраженной кровоточивости, при удалении шелушения открывается сосочковая, реже эрозированная поверхность.
Вблизи поражённого очага кожа сухая и бледная, покрыта морщинами, с зонами гиперпигментации и рассеянными участками расширенных мелких сосудов.
Обычно высыпания не доставляют людям беспокойства и расцениваются как косметический эффект, поэтому больные не обращаются к врачу на ранних стадиях.
Кератотическая форма
Постепенно пятна разрастаются, изменённый слой кожи утолщается, покрывается коркой, бляшки становятся темнее, напоминают крупные бородавки. Отмечается самопроизвольное устранение сыпи, в некоторых случаях она появляются вновь.
Роговидная форма заболевания
Если элементы быстро увеличиваются в размерах, то появляется зуд, болезненные ощущения, что говорит о переходе процесса в злокачественную форму.
Диагностика
Диагноз «актинический кератоз» основывается на результатах дерматоскопического исследования и гистологического анализа, который осуществляется в сложных случаях и при подозрении на присутствие раковых клеток.
Важно отличить заболевание от следующих недугов:
- доброкачественного лихеноидного кератоза;
- себореи;
- старческого лентиго;
- псориаза;
- болезни Боуэна;
- красной волчанки;
- хондродерматита;
- веррукозного невуса;
- красного плоского лишая;
- прокератоза;
- базальноклеточного рака;
- меланомы.
Методы лечения
Варианты лечения для каждого пациента дерматолог выбирает индивидуально, основываясь на следующей информации:
- результатах обследования;
- локализации и размеров элементов;
- площади поражённой кожи;
- характере роста очагов.
При доброкачественном течении процесса применяются терапевтические методы, которые направлены на избавление от образований. В этом случае используются медикаментозные препараты и аппаратные методики. Если есть подозрение на злокачественное перерождение, больного направляют на консультацию к онкологу и проводят хирургическое вмешательство.
-
Читайте также:
Медикаментозная терапия
Терапия препаратами применяется при образовании множественных или незаметных очагов, а также в случае гипертрофической формы заболевания. Преимущество лечения — отсутствие шрамов и рубцов. Какие медикаменты назначаются:
| Препараты | Особенности применения |
|---|---|
| 5-фторурациловая мазь | Препарат блокирует фермент тимидилатсинтетазу, отвечающий за синтез ДНК клеток, нарушая последовательность деления частиц |
| Топические ретиноиды | Показаны для устранения дефицита витамина А, который вызван ультрафиолетовым излучением. Медикаменты регулируют клеточное деление, выводят токсины |
| Диклофенак | Используется 3% гель с гиалуроновой кислотой. Компонент способствует торможению гибели клеток, стимуляции роста кровеносных сосудов |
| Имиквимод | Используется в виде крема до 4 месяцев. Его действие основывается на повышении местного иммунитета |
| Мардил Селен | Используется для местного лечения доброкачественных поражений кожи |
Аппаратные процедуры
При кератозе используются:
- криодеструкция;
- лазеротерапия;
- лазерный пилинг;
- фотодинамическая терапия.
Процедура глубокой шлифовки кожи — дермабразия, показана при обширном поражении с множественными очагами. Процесс представляет собой удаление ороговевшего слоя эпидермиса с помощью инструментов, имеющих насадки с абразивной поверхностью.
Хирургическое вмешательство
Когда предыдущие способы не дали положительного результата или есть угроза развития онкологии, то осуществляют операцию по удалению очага. Применяются следующие методы удаления элементов:
- Кюретаж. Выскабливание кюреткой часто используется в лечении.
- Иссечение скальпелем. Применяется при роговой форме заболевания.
Во время операции обязательно берётся материал для гистологического исследования.
Народные средства
В составе комплексной терапии разрешается использовать народные способы лечения, но только после обследования и консультации с дерматологом, чтобы не нанести вред здоровью. Какие средства эффективны при солнечном кератозе:
|
Компоненты |
Как приготовить |
Как использовать |
|
Масло пихты или облепихи |
Составы используются для смягчения сухих бляшек, готовое масло можно приобрести в аптеке |
Дважды в день маслом обрабатывают повреждённые участки кожи |
|
Мазь из перегородок грецких орехов |
Перегородки извлекают, измельчают на кофемолке до порошкообразного состояния. Соединяют с детским кремом в соотношении 1:5 |
Средство аккуратно втирают в зону поражения на ночь |
|
Крем из листьев чистотела |
Сухое сырьё перетирают в порошок, растирают с нутряным свиным жиром в пропорции 1:3 |
Трижды за день мазью смазывают бляшки |
Рекомендации по образу жизни
Чтобы лечение проходило успешно, больным актиническим кератозом важно выполнять рекомендации врача. Какие правила следует соблюдать:
- Необходимо защищаться от солнца: носить одежду с длинным рукавом. Перед выходом на улицу даже в пасмурную погоду открытые участки кожи обрабатывать светозащитным кремом.
- Включать в пищу продукты, содержащие витамин А, а также C, D и группу B.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Прогноз, возможные осложнения
Своевременное обращение к врачу при появлении признаков актинического кератоза и современные методы лечения гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Если процесс запустить, то при отсутствии лечебных мероприятий высока вероятность перехода болезни в плоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи.
Профилактика
Поскольку актинический кератоз выступает следствием старения организма и воздействия солнечных лучей, предотвратить развитие болезни сложно. Профилактика позволяет снизить вероятность возникновения изменений на кожных покровах после 40 лет.
Какие меры следует предпринять:
- Летом избегать прямых лучей солнца в период его наибольшей активности: с 11 до 16 часов.
- Постоянно применять солнцезащитные кремы с высоким уровнем SPF.
- Прикрывать открытые участки кожи одеждой, лицо защищать широкополой шляпой, глаза — тёмными очками.
- Меньше загорать, отказаться от посещения солярия.
Важно регулярно осматривать кожу на предмет появления новых пятен, бородавок и родинок. При обнаружении образований стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
Актинический кератоз — заболевание, приводящее к раку, поэтому оно требует особого внимания. Людям, входящим в группу риска, имеющим недостаток пигментации и работающим на улице, необходимо строго придерживаться мер профилактики.
Частые вопросы
Как начинается Актинический кератоз?
Очаги актинического кератоза выглядят, как красные или розовые пятна на коже, плоские или слегка возвышающиеся над ее поверхностью. Бывают единичные и множественные проявления. Размер единичных пятен варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров в диаметре. Сами пятна сухие, шероховатые.
Чем мазать Актинический кератоз?
Препараты 5-фторурацил (5-FU) или имиквимод наиболее предпочтительны для лечения актинического кератоза (АК), также называемого солнечным кератозом. Об этом сообщается в новых рекомендациях Американской академии дерматологии (AAD).
Почему возникает кератоз?
Основная причина возникновения фолликулярного кератоза – избыток кератина. Накапливаясь в организме, он блокирует развитие волосяного фолликула. Фолликулярный кератоз абсолютно безопасен. Актинический или солнечный кератоз проявляется красноватыми пятнами на коже.
Как проявляется кератоз?
Кератоз – это дерматологическое заболевание, которое сопровождается нарушением ороговения кожных покровов. Постепенно на теле и конечностях формируются очаги утолщения кожи, возможно возникновение трещин и язв. У мужчин заболевание диагностируется чаще, чем у женщин.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Защищайте кожу от солнечных лучей, используя солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты, носите защитную одежду и избегайте длительного пребывания на солнце, особенно в период с 10 утра до 4 вечера.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные осмотры кожи у дерматолога для выявления и лечения актинического кератоза на ранних стадиях. Раннее обнаружение позволяет эффективнее и быстрее начать лечение.
СОВЕТ №3
Избегайте травмирования кожи и устраняйте любые новообразования, которые появляются на коже, сразу же обращаясь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно удалять образования на коже, это может усугубить проблему.
