Одной из распространенных патологий на приеме врача онколога является рак легких. Это связано с повышением количества городских канцерогенов (пыль, газ, тяжелые металлы) и работой на профессионально вредных предприятиях. Рассмотрим, что представляет собой рак легких, какими основными симптомами проявляется и прогноз лечения.
Что это такое?
Рак легких – это группа злокачественных новообразований легкого, возникающих из различных участков эпителиальной ткани бронхов и характеризующихся быстрым ростом, ранними и многочисленными метастазами.
В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:
- Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
- Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.
Кроме этого, патологию делят на первичный — когда опухоль развивается в одном из отделов легкого, и метастатический — если первичная опухоль расположена в других органах. Чаще всего в легкие метастазирует рак матки, почек, яичек, желудка, щитовидной и молочной желез.
Болеют этой формой рака преимущественно мужчины (в несколько раз чаще женщин). Городское население подвержено патологии в большей степени.
Основным фактором, который способствует развитию проблемы, считается воздействие различных воздушных канцерогенов. Так, постоянный контакт с пылью, содержащей металлы (висмут, кобальт, свинец, цинк и др.), работа с сажей и асбестом – все это является прямым риском развития опухолевого процесса.
Отдельное место отводят табакокурению. Ежедневная сигарета увеличивает риск развития опухоли легкого в 6 и более раз. Другими способствующими факторами считаются хронические заболевания легочной системы (
туберкулез
,
ХОБЛ
и др.), а также пороки развития бронхиального дерева.
Важно!
Способствует развитию лучевое и рентгеновское излучение, если контакт с ним превышает допустимые нормы (например, у врачей-рентгенологов при несоблюдении правил защиты).
Мнение врача:
Рак легких – одно из наиболее опасных заболеваний, прогноз которого зависит от множества факторов. Врачи отмечают, что симптомы рака легких могут быть различными, включая постоянный кашель, кровохарканье, одышку, боль в груди, потерю веса. Важно обратить внимание на эти признаки и своевременно обратиться к врачу для диагностики. Степень рака легких определяется по масштабу распространения опухоли, что влияет на выбор методов лечения. Врачи подчеркивают, что раннее обнаружение и комплексное лечение могут повысить шансы на выздоровление и улучшить прогноз жизни пациента.
Первые признаки рака легких
Клиническая картина рака легкого определяется различными факторами. Для каждой формы свойственны свои признаки, зависящие от вида опухоли, расположения и других параметров.
Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.
Большинство пациентов среди первых признаков рака легкого упоминают о следующих симптомах:
- Субфебрильная температура, которая не меняется в течение суток и очень выматывает пациента. Эти симптомы связаны с внутренней интоксикацией организма.
- Немотивированная слабость и утомляемость.
- Зуд кожных покровов. Иногда этот симптом может стать первым проявлением рака легкого. У пациента развивается дерматит или мучительный зуд кожи, а у людей постарше даже встречаются наросты на коже. Такие проявления опухоли могут быть связаны с аллергическим действием раковых клеток на организм.
- Отеки и слабость мышц.
- Нарушения работы центральной нервной системы. Эти отклонения могут начаться задолго до обнаружения рака. Пациента беспокоят головокружения, нарушается чувствительность и координация. У людей в возрасте может развиться слабоумие.
Типичные признаки поражения дыхательной системы проявятся гораздо позже, когда опухоль захватит определенный объём легкого и начнет массово разрушать здоровые ткани. При обнаружении схожих и неясных симптомов следует проконсультироваться со специалистом, и не забывать о прохождении плановой ежегодной флюорографии.
Интересные факты
-
Рак легких является одной из самых распространенных форм рака в мире.По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году от рака легких умерло более 1,8 миллиона человек. Это делает его ведущей причиной смерти от рака среди мужчин и женщин.
-
Существует два основных типа рака легких:мелкоклеточный и немелкоклеточный. Мелкоклеточный рак легких является более агрессивным и быстро распространяющимся типом рака. Немелкоклеточный рак легких является более распространенным типом рака и включает в себя несколько подтипов, таких как аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак.
-
Симптомы рака легких могут включать кашель, одышку, боль в груди, хрипоту, потерю веса и усталость.Однако эти симптомы могут также быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики.
Симптомы и признаки рака легких
По мере того как опухолевый процесс прогрессирует, у пациента появляется множество как легочных, так и внелегочных симптомов и признаков рака легкого:
1. Кашель.В первое время он может быть сухим и беспокоит обычно в ночное время. Даже мучительные приступы кашля не становятся поводом для посещения доктора, потому что пациенты списывают его на привычный кашель курильщика. Впоследствии начинает выделяться мокрота: слизистая или гнойная с неприятным запахом.
2. Кровохарканье.Чаще всего именно кровь в мокроте настораживает пациента и заставляет его идти к доктору. Этот симптом связан с прорастанием опухоли в сосуды.
3. Болевые ощущения в груди.Когда опухолевый процесс затрагивает плевру (оболочка легкого), где находятся нервные волокна и окончания, у пациента развиваются мучительные боли в грудной клетке. Они бывают острыми и ноющими, беспокоят постоянно или зависят от дыхания и физического напряжения, но чаще всего они расположены на стороне пораженного легкого.
4. Одышкаи чувство нехватки воздуха.
Читайте также:
5. Температура.Она держится на уровне субфебрильных значений или подскакивает до высоких цифр, особенно на поздних стадиях.
6. Проявления синдрома Иценко-Кушинга(ожирение, повышенный рост волос, розовые полоски на коже). Это связано с тем, что некоторые виды раковых клеток могут синтезировать АКТГ (адренокортикотропный гормон). Избыточный синтез этого гормона и вызывает подобные симптомы.
7. Анорексия(снижение массы тела), рвота, проблемы с работой нервной системы – такие признаки могут беспокоить пациента, если опухоль синтезирует антидиуретический гормон.
8. Нарушение обмена кальция(рвота, вялость, проблемы со зрением, остеопороз). Эти симптомы появляются, если раковые клетки синтезируют вещества, схожие с гормонами паращитовидной железы, которая регулирует обмен кальция.
9. Синдром сдавления верхней полой вены(выступают подкожные вены, отекает шея и плечевой пояс, появляются проблемы с глотанием). Этот симптомокоплекс развивается при бурном развитии опухолевого процесса.
При поражении нервных волокон развиваются параличи и парезы мышц плечевого пояса, диафрагмальных нервов, нарушаются процессы глотания. Если рак легкого дает метастазы в мозг — могут наблюдаться любые неврологические расстройства и смерть пациента.
Важно!
Иногда пациенты беспокоятся о том, как выглядят симптомы рака легких на 4 стадии. Невозможно четко спрогнозировать, как будет развиваться болезнь. Проявления ее зависят от вида рака, наличия метастазов, размеров опухоли и ряда других факторов.
Перед смертью у пациентов с раком легких 4 стадии наблюдаются симптомы раковой интоксикации, тяжелые неврологические расстройства, парезы и параличи, кахексия, отеки, расстройства глотания и др.
Опыт других людей
Рак легких – одно из самых опасных заболеваний, вызванное различными факторами, включая курение, загрязнение окружающей среды и генетическую предрасположенность. Симптомы могут быть незаметными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Люди, столкнувшиеся с раком легких, отмечают усталость, кашель, потерю веса, одышку. Лечение зависит от степени рака и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или таргетированную терапию. Прогноз жизни зависит от множества факторов, включая стадию рака, общее состояние пациента и выбранный метод лечения.
Стадии рака легких и метастазы
По международной TNM классификации выделяют 4 стадии рака легкого. В ней учитывают: T – размеры первичной опухоли, N –наличие регионарных метастазов, M – наличие отдаленных метастазов:
-
Читайте также:
- 1-ая стадия — опухоль маленьких размеров одного из участков бронха, без метастазов;
- 2-ая стадия — небольшая единичная опухоль, которая не проросла в плевру, с единичными регионарными метастазами;
- 3-ая стадия — опухоль выходит за пределы легкого с многочисленными регионарными метастазами;
- 4-ая стадия — опухоль за границами легкого, захватывает плевру и близлежащие органы. Есть множество отдаленных и регионарных метастазов.
Метастазы – это вторичные очаги роста опухолевых клеток. Эти клетки разносятся с током лимфы по разным органам и дают там начало новой колонии раковых клеток.
Кроме этой классификации, при характеристике ракового процесса упоминают об особенностях его роста (эндо или экзобронхиальный) и расположении (верхушечный, прикорневой, центральный и др.).
Легкие — это орган с хорошим кровоснабжением и лимфооттоком, поэтому он довольно быстро дает метастазы в другие структуры. Чаще всего это головной мозг, печень и второе легкое.
По своей гистологической структуре (клеточное строение) рак легкого делится на:
- Мелкоклеточный рак. Отличается резкой агрессивностью и быстро дает метастазы. Встречается в 15-20% случаев;
- Немелкоклеточный. К нему относятся все остальные формы.
Методы диагностики рака легких
Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.
Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.
Бронхоскопия
является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.
При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.
Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста. Так, диагностическая процедура сразу переходит в хирургическое лечение болезни.
-
Читайте также:
Схемы лечения рака легких
В подборе схемы лечения принимает участие сразу несколько специалистов: онколог, терапевт и радиолог. Терапия зависит от стадии, гистологического строения опухоли, наличия метастазов и состояния пациента.
Выделяют лучевое, хирургическое, комбинированное (лучевое плюс оперативное), химиотерапевтическое и комплексное лечение. Если у пациента выявили мелкоклеточный рак, то выбирают лучевую и химиотерапию.
При других видах рака отдают предпочтение оперативному вмешательству в сочетании с лучевой терапией. На 4 стадии рака проводят химиотерапию и поддерживают качество жизни больного.
Оперативное вмешательство противопоказано у тяжелых пациентов с выраженной интоксикацией, при прорастании опухоли в плевру и стенку грудины, при обнаружении метастазов в средостении и некоторых других случаях.
Сколько живут? (прогноз)
Прогноз зависит от вида рака, наличия метастазов и стадии, на которой начали лечение. Продолжительность жизни во многом определяется состоянием внутригрудных лимфатических узлов. Пациенты с метастазами в регионарные лимфатические узлы обычно умирают в течение двух лет.
Пятилетняя выживаемость среди прооперированных пациентов с раком легких на 1 и 2 стадиях составляет около 60 и 40% соответственно. При лечении болезни на 3 стадии этот показатель падает до 25%.
Сколько живут при раке легких на 4 стадии, зависит от его вида и наличия метастатических очагов. Статистические данные суровы, пятилетний прогноз у таких пациентов не больше 5%.
Рак легких – это тяжелая болезнь, которую сложно выявить на ранних стадиях из-за неспецифических симптомов и отсутствия четкой клинической картины болезни.
Предупредить и снизить риск заболеваемости раком легких можно с помощью отказа от курения, пролечив хроническую патологию легких и избавившись от профессиональных воздушных вредностей. Кроме этого, не следует забывать о плановых проверках легких с помощью флюорографии или рентгена.
Частые вопросы
Как начинается рак легких 1 стадии?
СИМПТОМЫ РАКА ЛЕГКИХ НА РАННЕЙ СТАДИИ: субфебрильная температура, повышенная утомляемость, слабость, ухудшение аппетита, потеря веса, психоэмоциональные расстройства — беспричинные перепады настроения, депрессия.
Как понять что у вас рак легких?
кашель, порой мучительный и не поддающийся лечению,часто возникающие без видимых причин воспаления легких,периодические боли в грудной клетке,повышенная температура тела,частая одышка,потеря аппетита и веса,постоянная усталость.
Как быстро развивается рак легких у человека?
Невозможно четко ответить на вопрос, как быстро развивается рак легких. Развитие и рост злокачественных клеток занимает длительное время. Сначала в клетке должны произойти изменения, ведущие к ее малигнизации (озлокачествлению). Крупная опухоль не возникает за 2 — 3 недели.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть постоянный кашель, кровохарканье, затрудненное дыхание или другие подозрительные симптомы, обратитесь к врачу для проведения обследования на предмет рака легких. Раннее обнаружение заболевания увеличит шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и пассивного курения, поскольку это является основным фактором риска для развития рака легких. Если вы курите, обратитесь за помощью к специалистам по борьбе с зависимостью, чтобы избавиться от этой вредной привычки.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и избегание вредных привычек, чтобы уменьшить риск заболевания раком легких.
