При неудачных попытках зачать ребёнка на протяжении года паре выносится диагноз бесплодие. Для подробного изучения репродуктивной системы мужчины обязательно проводится исследование спермы — это один из тех анализов, который может помочь врачу в выявлении причины бездетности супружеской пары. Спермограмма по Крюгеру является наиболее достоверным способом оценки функционирования мужской половой системы.
Спермограмма по Крюгеру: суть метода
Спермограммой по Крюгеру называется анализ семенной жидкости пациента, дающий характеристику морфологии (формы, строения) сперматозоидов по особой шкале, разработанной вышеупомянутым профессором. Этот метод позволяет сделать прогноз относительно фертильности мужчины, то есть его возможности к деторождению.
Расшифровка спермограммы производится только в лаборатории и подразумевает определение точной морфологии
Помимо характеристики строения сперматозоидов, исследование включает в себя выявление ещё нескольких свойств эякулята, таких как:
- объём;
- общее число сперматозоидов в расчёте на миллиметр семенной жидкости и на всё её количество;
- оценка подвижности сперматозоидов и возможность их слипания;
- количество идеальных по строению сперматозоидов;
- физико-химические показатели эякулята:
- кислотность;
- вязкость;
- время разжижения.
Спермограмма по Крюгеру показывает точную морфологию сперматозоидов, количество мужских половых клеток идеальной и неправильной форм, тем самым давая оценку качеству спермы.Исходя из полученных результатов, лечащий врач назначает терапию, направленную на повышение числа «жизнеспособных» сперматозоидов, соответственно, увеличение вероятности зачатия.
Сперматозоид правильной формы имеет овальную головку, наполовину превышающее её по размеру тело, слегка загнутый хвостик. Именно такая мужская половая клетка может пройти свой путь по цервикальному каналу и оплодотворить женскую.
Норма предполагает, и это контролируют специалисты, чтобы сперматозоиды имели головки в форме овала и немного крючковатые хвостики
Не соответствующие этой форме сперматозоиды могут иметь различные аномалии строения: головку в виде круга, конуса, груши, трапеции либо её полное отсутствие, патологию на хвосте или шейке. Проводящий исследование специалист может определить индекс половых клеток мужчины с подобными нарушениями, а также отразить месторасположение обнаруженной аномалии.
По мнению профессора Крюгера, нормальный здоровый сперматозоид не может иметь даже малейших отклонений в строении
Согласно исследованиям профессора Крюгера, зачатие ребёнка естественным путём считается возможным при присутствии в эякуляте не менее 4% сперматозоидов, идеальных с точки зрения морфологии.
Видео: оценка сперматозоидов по Крюгеру
Показания к исследованию
Основанием необходимости сдачи спермограммы по Крюгеру является мужское бесплодие. Этот анализ может как опровергнуть диагноз, так и подтвердить его, определив причины пониженной фертильности.
Этим методом, не прибегая к биопсии, можно выявить:
- азооспермию (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
- тератозооспермию (подавляющее число мужских клеток имеет патологическое строение);
- глобозооспермию (у сперматозоидов нет акросомы).
Также исследование отражает возможность оплодотворения яйцеклетки спермой искусственно по методу ЭКО.
Результаты спермограммы могут быть искажены, если до сдачи эякулята мужчина не соблюдал прописанную врачом подготовку к исследованию.
Мнение врача:
Спермограмма по Крюгеру – это комплексный анализ спермы, который проводится для оценки мужского репродуктивного здоровья. Для подготовки к этому анализу важно воздержаться от половых контактов в течение 2-5 дней, чтобы обеспечить высокую концентрацию сперматозоидов. Результаты спермограммы по Крюгеру включают в себя оценку объема спермы, концентрации сперматозоидов, их подвижности и формы. Расшифровка анализа позволяет врачам оценить способность мужчины к зачатию и выявить возможные проблемы с плодородием. Этот анализ является важным инструментом в диагностике бесплодия и помогает определить стратегию лечения для пар, желающих иметь детей.
Сдача анализа и рекомендации перед процедурой
Сперма сдаётся путём мастурбации непосредственно перед исследованием в одной из комнат клиники.Каждому пациенту выдают стерильную ёмкость, предназначенную для сбора эякулята.
Контейнер с эякулятом доставляется в лабораторию, где врач незамедлительно проводит анализ
Во избежание появления погрешностей в результатах анализа мужчине необходимо за семь дней до исследования выполнять простые рекомендации, такие как:
- соблюдение полового покоя (минимальный его период — двое суток);
- отказ от алкогольных напитков;
- запрет процедур, оказывающих тепловое воздействие на организм: бани, парилки, сауны, пляжа и пр.;
- минимизация приёма медикаментов (по согласованию с врачом);
- избегание сильных физических нагрузок и стресса;
- следование диете: воздержание от употребления жирных и жареных продуктов, специй, крепкого чая и кофе, сои.
Интересные факты
-
Спермограмма по Крюгеру – это метод оценки морфологии сперматозоидов, разработанный в 1986 году южноафриканским ученым Т. Крюгером. Этот метод позволяет определить процент сперматозоидов с нормальной морфологией, что является важным показателем фертильности мужчины.
-
Спермограмма по Крюгеру проводится на основе окрашенных мазков спермы. Окраска позволяет выявить различные дефекты сперматозоидов, такие как неправильная форма головки, отсутствие или дефекты хвоста, наличие цитоплазматических капель и т.д.
-
Нормальным считается наличие не менее 4% сперматозоидов с нормальной морфологией по Крюгеру. При снижении этого показателя ниже 4% говорят о тератозооспермии – нарушении морфологии сперматозоидов. Тератозооспермия может быть причиной бесплодия или снижения фертильности мужчины.
Опыт других людей
Спермограмма по Крюгеру – это важный анализ, который помогает определить качество спермы у мужчины. Люди, проходившие этот анализ, отмечают его информативность и значимость для планирования беременности. Для подготовки к анализу необходимо воздержаться от половых контактов на 2-5 дней и избегать стресса и перегрева. Расшифровка результата спермограммы проводится специалистом и позволяет оценить концентрацию сперматозоидов, их подвижность и форму. Этот анализ помогает выявить возможные проблемы с плодовитостью и выбрать оптимальное лечение.
Расшифровка, критерии и показатели нормы
Для получения подлинных результатов анализ осуществляется в течение двух-трёх часов после сдачи. Итоговую расшифровку исследования проводит врач-андролог либо репродуктолог. Анализ по Крюгеру заключается в изучении исключительно активных живых сперматозоидов, которых должно быть не менее 50% от общего числа.
Спермограмма по Крюгеру отражает следующие параметры морфологии мужских половых клеток:
- внешний вид головки, её размер;
- площадь акросомы — органоида сперматозоида, расположенного в передней части клетки;
- соотношение длины шейки и головки;
- параметры цитоплазматических капель в мембране;
- внешний вид хвоста, его размер и положение относительно головки;
- нахождение вакуолей в области хроматина.
Спермограмма по Крюгеру — это исследование спермы, при котором решения по полученной информации могут принимать лишь специалисты
Любые отклонения вышеперечисленных показателей от установленных нормативов являются патологией. Сюда относятся такие распространённые дефекты морфологии сперматозоидов, как:
- полное отсутствие одной из частей (хвоста или головки);
- наличие вакуолей в области хроматина;
- неправильная форма головки, уменьшение её величины (менее 4 мкм);
- отклонение акросомы от стандартных размеров;
- наличие сразу нескольких головок или хвостов у сперматозоидов;
- неравномерность толщины хвоста, его неправильная длина или форма спирали;
- неверное расположение частей сперматозоида и др.
Качество семенной жидкости оценивается врачом-лаборантом по шкале от 1 до 3:
- цифра 1 свидетельствует о выявлении дефектов строения головки сперматозоида;
- цифра 2 говорит о патологической форме шейки или хвоста;
- цифра 3 обозначает обнаружение отклонений морфологии во всех частях половой клетки.
Невероятно, но сперматозоиды с неправильным строением есть у большинства мужчин. Главное значение имеет число дефектных половых клеток: если этот показатель находится в рамках нормы, то наличие аномальных сперматозоидов не влияет на возможность зачатия ребёнка. При превышении допустимого порога мужские клетки с патологическим строением не дают шанса для передвижения нормальных сперматозоидов, и оплодотворение не происходит.
Проведённый тест предполагает выявление причин и возможностей лечения для того, чтобы супруги могли зачать ребёнка
В итоговом заключении исследования семенной жидкости по Крюгеру оценивается количество обнаруженных у сперматозоидов патологий и ставится результат: положительный (дефекты строения выявлены в большом объёме) или отрицательный. При получении неудовлетворительных или сомнительных итогов врач рекомендует пересдать анализ не менее, чем через 3 недели. При повторном обнаружении патологии строения большинства сперматозоидов назначаются дополнительные исследования состояния мочеполовой системы мужчины, а затем и лечение.
Таблица: нормы показателей спермограммы по Крюгеру
| Данные | Норма по Крюгеру |
| Объём | 1,5–6 мл |
| Время разжижения | 0–60 мин |
| Вязкость | 0–2 см |
| рН | 7.2–8.0 |
| Слизь | нет |
Лейкоциты:
|
|
Подвижность сперматозоидов:
|
Степень подвижности в %:
|
Морфология сперматозоидов:
|
|
Другое:
|
|
Видео: сперма под многократным увеличением
Спермограмма по Крюгеру помогает найти причины бесплодия у супружеской пары. Даже при выявленном высоком проценте сперматозоидов с дефектами строения этот анализ даёт возможность мужчине стать отцом благодаря искусственному оплодотворению.
Частые вопросы
Какая должна быть морфология чтобы забеременеть?
В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть более 14%. Если их от 4% до 14%, то вероятность наступления беременности снижается. Это значит, что может потребоваться больше времени (циклов) для успешного зачатия.
Какая должна быть морфология по Крюгеру?
Показатели для оценки спермограммы с морфологией по Крюгеру: объем спермы от 3 до 5 мл кислотность – от 7,2 до 8,0. число лейкоцитов менее 1 млн в 1 мл эякулята не меньше 4% идеальных клеток
Сколько должно быть активно подвижных для зачатия ребенка?
Прогрессивно подвижных форм в норме должно быть более 38%. Если подвижность снижена, имеет место астенозооспермия. Данное состояние – веский повод для проведения теста на жизнеспособность сперматозоидов. Полная неподвижность сперматозоида может быть обоснована дефектами хвоста или же тем, что он не живой.
Что такое плохая морфология?
плохая морфология – это, как правило, часто возникающий некорректный набор хромосом эмбриона, это связано с тем, что сперматозоиды с плохой морфологией несут неправильный хромосомный набор и соответственно беременность не наступает, т.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей спермограммы по Крюгеру важно воздержаться от половых контактов в течение 2-5 дней, чтобы получить наиболее точные результаты.
СОВЕТ №2
При подготовке к анализу стоит избегать стресса, переутомления, а также употребления алкоголя и курения, так как эти факторы могут повлиять на качество спермы.
СОВЕТ №3
После получения результатов спермограммы по Крюгеру обязательно обсудите их с врачом, чтобы правильно интерпретировать данные и, при необходимости, начать лечение или корректировать образ жизни.
