Ветряная оспа (ветрянка) — острое вирусное заболевание, которое передается воздушно – капельным путем, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, развитием лихорадки. Специфической терапии не существует, прогноз для жизни благоприятный.
Пожалуй, трудно найти второе такое заразное заболевание. Ветряная оспа стоит по заразности на втором месте среди всех инфекций, которые распространяются воздушно — капельным путем.
Именно поэтому в местах с большим скоплением детишек (в организованных детских учреждениях) отмечаются вспышки заболевания. Поскольку ветрянка очень заразна, то практически все знакомятся с ней в детском возрасте. Заболевание оставляет стойкий, пожизненный иммунитет.
В особо редких случаях, при выраженном снижении иммунитета отмечались повторные случаи заболевания ветряной оспой.
От кого можно заразиться ветрянкой?
первый день появления сыпи, фото 2
Как правило, заражаются ветрянкой при кашле и чихании, причем расстояние, опасное для контакта, составляет 20 – 25 метров. Марлевая маска может не спасти от заражения.
Заболеет ли ребенок ветрянкой на более дальнем расстоянии? Да. Известны случаи, когда вирусы проникали по вентиляционным коробам через несколько этажей, вызывая вспышки.
Источником заражения является:
- больной человек (взрослый, ребенок), на теле которого существует везикулезная (пузырьковая) сыпь, которая продолжает «подсыпать»;
- человек, находящийся в конце инкубационного периода заболевания ветряной оспой, за 2-3 дня до развития заболевания. Именно этот случай и виноват в развитии всех вспышек болезни в детских садах: ведь тот, кто заражает других, сам пока еще ничего не чувствует;
- человек, больной опоясывающим лишаем (герпес зостер). Так называется пузырьковая сыпь, которая появляется над нервами. Чаще всего вирус выбирает межреберные нервы, лицевой и тройничный нервы.
Связь между ветрянкой и герпесом зостер
В последнем случае заражение происходит потому, что опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом.
Читайте также:
Только первый контакт с ним проявляется ветрянкой, а после того, как сформировался иммунитет — у вируса «не хватает сил» вызвать общую инфекцию, и он способен поражать только локальные участки тела.
Важно понимать, что после того, как ребенок переболел ветрянкой, вирус остается побежденным, но из организма больше не уходит до самой смерти у 25% переболевших.
Он прячется в нервной ткани, и в случае простуды или выраженного снижения иммунитета «выходит из нервов», проявляясь «дорожками» по ходу нервных стволов.
Мнение врача:
Ветрянка у детей вызывается вирусом Varicella zoster и передается воздушно-капельным путем. Врачи отмечают, что инкубационный период этого заболевания составляет от 10 до 21 дня. Симптомы ветрянки включают высыпания на коже, зуд, лихорадку и общее недомогание. Врачи рекомендуют обеспечить ребенку покой, увлажненный воздух в помещении, а также применять антигистаминные препараты и противовирусные средства для облегчения симптомов. В случае осложнений или сомнений в диагнозе следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
Первые признаки ветрянки у детей, инкубационный период
ветрянка у детей фото начальной стадии
Симптомы ветряной оспы у ранее не болевших взрослых и детей схожи, но дети переносят заболевание намного легче.
- Инкубационный период ветрянки у детей продолжается в среднем 10 – 20 дней, последние 2 – 3 дня до высыпаний малыш заразен для окружающих;
- Дебют заболевания похож на любую вирусную инфекцию: резкий подъем температуры до 39 градусов и выше, разбитость, слабость, головные боли, повышенная кожная чувствительность;
- Сыпь. Появление характерной сыпи подтверждает диагноз заболевания без всяких анализов. Вначале возникают бугорки, которые превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым с напряженной верхушкой. Пузырьки могут сливаться. Затем покрышка пузырька (везикулы) дрябнет, пузырьки подсыхают, превращаясь в корочки. Корочки отпадают, их нельзя отрывать, так как могут остаться рубцы.
Первый день появление сыпи — это не начальная стадия ветрянки у детей и не первый день заболевания!
На самом деле, вначале можно найти один – два пузырька при осмотре ребенка, и лишь затем начинается стремительное ухудшение состояния. Просто на это мало кто обращает внимание.
Появление характерной сыпи через 10-20 дней после заражения, фото 3
-
Читайте также:
Все пузырьки вызывают зуд, они появляются везде, включая слизистые оболочки. Исключение составляют лишь стопы и ладони, которые содержат особый слой – элеидиновый, придающий этим участкам кожного покрова блеск и большую прочность.
Общее количество пузырьков может достигать нескольких сотен и даже тысяч.
Дальнейшее течение ветряной оспы
При ветряной оспе пузырьковая сыпь может появляться «волнами», в виде подсыпаний. Каждая волна может сопровождаться ухудшением общего состояния.
Через 5-7 дней сыпь первой волны представляет собой корочки, а сыпь более поздних волн – пузырьки, и свежие бугорки.
Таким образом, на малыше видны все стадии развития сыпи. После того, как произойдет «последнее подсыпание», самочувствие улучшается и малыш идет на поправку.
Интересные факты
-
Ветрянка – это высококонтагиозное заболевание, которое вызывается вирусом Varicella-Zoster. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также через прямой контакт с инфицированным человеком или его вещами.
-
Инкубационный период ветрянки составляет от 10 до 21 дня. После этого у ребенка появляются первые симптомы: повышение температуры, головная боль, слабость, потеря аппетита. Через несколько дней на коже ребенка появляются красные пятна, которые быстро превращаются в пузырьки. Пузырьки лопаются, образуя корочки, которые отпадают через несколько недель.
-
Ветрянка обычно протекает в легкой форме, но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как пневмония, энцефалит, миокардит. Осложнения чаще всего возникают у детей с ослабленным иммунитетом.
Лечение ветрянки у детей
«пометка» сыпи, там мы точно увидим появление новой
Поскольку специфической противовирусной терапии при ветрянке у детей не разработано — главным лечением является тщательный уход за малышом.
В том случае, если один или оба из родителей не болели ветрянкой, они должны срочно подумать, кем они могут себя заменить, так как их заражение практически неизбежно.
Но, к счастью, такие совпадения бывают редко. Иногда родитель и не знает, что болел в детстве — если ветрянка прошла «мягко» — с появлением нескольких пузырьков (на которые никто не обратил внимания) и незначительной температурой. Такие случаи очень редки, но случаются.
-
Читайте также:
Основные принципы лечения следующие:
- Смазывать каждый пузырек на коже зеленкой, фукарцином или краской Кастеллани.
Это немного подсушивает пузырьки, и дезинфицирует при разрыве их покрышки. Но главное не в этом: маркировка пузырьков производится ежедневно, и красятся только свежие элементы.
В один «прекрасный» день обнаруживается, что новых подсыпаний нет, и все пузырьки «помечены». Это означает конец репликации (размножения) вируса в организме, а также то, что скоро малыш перестанет быть заразным.
- Нужно бороться с зудом.
Все элементы сыпи чешутся, и если содрать корочки или травмировать пузырьки, то образуются рубцы после ветрянки, которые остаются пожизненно, и может быть причиной эстетического дефекта, особенно на лице.
Можно применять антигистаминные препараты, разрешенные у детей (например, «Фенистил – гель»), который разрешен с возраста 1 года.
- Для профилактики расчесов ночью ребенку можно на ночь давать травяные успокоительные препараты, а на руки надевать «царапки»;
- Нужно чаще переодевать малыша, не кутать, и поддерживать умеренную температуру. В жаре ребенок потеет, а пот разъедает элементы сыпи, что усиливает зуд.
- при обилии элементов на слизистых и в ротовой полости малышу больно кушать.
Пища должна быть жидкой, питательной и легко усвояемой. Жидкости и витаминов он должен получать вдоволь, так как обильное питье помогает снимать вирусную интоксикацию.
- Поскольку лихорадка является защитной реакцией организма, то «сбивать» температуру с помощью детского Панадола и других противовоспалительных препаратов можно только при цифрах 38,5 и выше.
Когда можно купать после ветрянки?
Детей можно и нужно купать, но только после того, как перестали образовываться свежие пузырьки, а старые подсохли в корочки. Вода не должна быть горячей – ванна комнатной температуры с добавлением пищевой соды поможет снять зуд.
Нельзя пользоваться мочалкой, после ванны нужно не вытираться, а промокаться полотенцем.
Многие родители читают в Интернете противоречивую информацию: иногда говорится, что купать можно в период подсыпания. На самом деле это запрещено: ведь лежа в ванне, человек делает чистую воду грязной.
-
Читайте также:
В нее попадают микробы из естественных складок, промежности. В том случае, если кожа целая, это неопасно. Но если на ней существуют лопнувшие пузырьки, то поверхность под ними представляет эрозию – рану, которая напоминает снятая свежая мозоль, только меньше.
Поэтому любой контакт этой раны (а их десятки) с водой нужно исключить.
Хорошо мыться с мочалкой и мыть голову можно только после того, как отпали последние корочки.
Сколько дней заразна ветрянка?
Нужно хорошо представлять себе все стадии болезни. Главным ориентиром для родителей является не температура и тяжесть общего самочувствия, а сроки окончания подсыпаний.
Бывает, что на 2 – 3 сутки от начала болезни малыш чувствует себя хорошо, а сыпь продолжает подсыпать. Это значит, что он продолжает оставаться заразным, больным, и должен находиться в изоляции.
Как правило, после прекращения подсыпаний отсчитывают 5 дней. К этому времени подсыхают последние пузырьки (содержащие заразную вирусную жидкость). Корочки не опасны, и малыша можно выводить гулять.
В этом состоянии он уже никого не заразит, но после болезни его иммунитет ослаблен и он может заразиться сам.
Когда появляется сыпь при ветрянке?
Сыпь появляется по окончании инкубационного периода, как писали ранее — он может продолжаться от 1-й до 3-х недель. Первые признаки заражения (до высыпаний) будут очень схожи с симптомами обычной простуды — может быть температура, вялость, капризность и т.д.
Когда появятся первые розовые пятнышки, несколько миллиметров величиной, а за ними и очень быстро последуют остальные — будет точно ясно — это ветрянка.
Опыт других людей
Ветрянка у детей вызывает много беспокойства у родителей. Однако, большинство соглашаются, что это обычное детское заболевание, которое легко переносится. Причиной ветрянки является вирус Varicella zoster. Симптомы включают высыпания по всему телу, зуд, повышенную температуру. Лечение направлено на облегчение симптомов, включая применение противовирусных препаратов. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня. Важно соблюдать гигиену и избегать контакта с беременными женщинами и людьми с ослабленной иммунной системой.
Чем опасна ветрянка? — осложнения
К опасным осложнениям относятся вовсе не пигментные пятна после ветрянки, а более тяжелые состояния:
- Присоединение вторичной инфекции, нагноение элементов сыпи.
- Вирусный герпетический энцефалит.
Как говорилось выше, вирусы имеют тропность к нервной ткани. Поэтому очень важно лечиться, соблюдать постельный режим и внимательно наблюдать за поведением малыша: симптомы энцефалита – расстройства координации движений, дрожь, слабость в конечностях, изменение поведения.
- Острая печеночная энцефалопатия.
Появляется при злоупотреблении аспирином и препаратами, его содержащими, чтобы «сбить» температуру. Появляется тошнота, рвота, заторможенность, угнетение сознания, судороги.
Лечения этого состояния не существует, проводится только поддержание жизненных функций. Летальность довольно высока. Поэтому детям нельзя давать аспирин, а только парацетамол.
Профилактика ветрянки у детей
Прививка от ветрянки детям является важной частью календаря прививок. По достижении малышом возраста 12 месяцев и отсутствии медицинского отвода можно начинать вакцинацию. Она дает устойчивую защиту на долгие годы – около 10 лет.
Прививка от ветрянки
Второй вариант – переболеть ветрянкой малышу в «естественном порядке». Это дает более прочный (пожизненный) иммунитет, а заболевание в детском возрасте протекает гораздо легче.
Одним из самых эффективных и безопасных препаратов является живая вакцина «Варилрикс» производства GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия.
Стоимость вакцинации составляет около 5 тысяч рублей.
Но не всегда заболеть ветряной оспой можно в легкой форме и в нужном возрасте. Иногда нужно вакцинировать детей и неболевших взрослых, которые находятся в «группе риска».
Это болеющие онкогематологическими заболеваниями, пациенты после трансплантации органов, получающие цитостатики и иммуносупрессивную терапию. У них высок риск появления осложненных форм заболевания.
Ветряная оспа — код по МКБ 10
В международном классификаторе болезней (МКБ 10) ветряная оспа (ветрянка) находится:
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00—B99)
B00—B09 — Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
- B01 Ветряная оспа (varicella)
- B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
- B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
- B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
- B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
- B01.9 Ветряная оспа без осложнений
Частые вопросы
Как правильно лечить ветрянку у детей?
Часто родители по старинке используют зеленку, однако, существуют и более современные средства — фукорцин, циндол, банеоцин и другие. При локализации сыпи во рту врач может назначить обезболивающие гели и другие обеззараживающие и анальгезирующие препараты.
Сколько дней ребенок с ветрянкой заразен?
Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи. Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки.
Что нельзя делать при ветрянке ребенку?
Постельный режим. Не принимать ванну. Обильное питье (чаи, компоты, соки, отвар шиповника и т. п.).
Как начинается ветрянка у детей первые признаки?
Симптомы ветрянки у детей практически всегда одинаковы. Основными проявлениями для диагностики врачи-педиатры считают следующие: Острое внезапное начало, повышение температуры, признаки интоксикации. Появление на коже, а иногда и на слизистых, сыпи, которая сильно зудит.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов ветрянки у ребенка, обратитесь к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной ребенка, чтобы предотвратить распространение инфекции. Обрезайте ему ногти, чтобы он не заразил себя, и не царапал кожу.
СОВЕТ №3
Помогите ребенку справиться с зудом, используя специальные средства, рекомендованные врачом, или натуральные методы, такие как охлаждающие компрессы или купание в овсяной ванне.
