Желудочно-кишечное кровотечение может обернуться весьма трагично, если своевременно его не выявить. В случае с выраженным красным калом у врачей не возникает сомнений насчет наличия внутренних патологических процессов, но некоторые заболевания протекают почти бессимптомно.
И только мельчайшие частички крови в каловых массах выступают признаком расстройства деятельности ЖКТ. Проведение такого исследования требует соблюдения ряда правил для исключения ложного результата.
Виды анализа кала на скрытую кровь
Повреждения в пищеварительном тракте могут локализоваться как в верхних, так и в нижних отделах. Если кровотечение открылось в желудке или двенадцатиперстной кишке, то каловые массы приобретают темно-красный цвет, а в толстом кишечнике ― ярко-красный.
Но не при каждом расстройстве появляется такой стул. Зачастую мелкие язвы и воспаления лишь иногда кровоточат. Известны случаи развития опухоли, единственным симптомом которых выступает только небольшая примесь гемоглобина в кале.
Лабораторное исследование дает возможность определить наличие крови в кишечнике. Анализы осуществляют двумя способами:
- Метод Грегерсена (бензидиновая проба).
- Иммунохимический метод.
Метод Грегерсенапоказывает наличие гемоглобина даже очень низкой концентрации. В этом заключается и достоинство, и недостаток анализа. В присутствии бензодина железо транспортной молекулы окисляется под воздействием перекиси водорода и приобретает синий цвет.
Реакция идет на гемоглобин как человеческий, так и посторонний (содержащийся в мясных продуктах). Поэтому для уточнения результатов врачи нередко прибегают ко второму методу.
Иммунохимический анализкала более точный. Он основывается на специфичном воздействии антигенов на антитела, свойственных конкретному человеку. Метод применяют обычно при инфекционных заболеваниях, но на первичную цель исследования ― определение крови в кале ― это никак не влияет.
И если дополнительно удастся установить тип патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление кишечника, диагностическое мероприятие можно будет считать даже перевыполненным. Недостаток иммунохимического анализа заключается в его длительности: только через 2 недели врачи устанавливают диагноз.
Читайте также:
Мнение врача:
Анализ кала на скрытую кровь – важная процедура для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют следовать специальной диете за несколько дней до сдачи анализа, исключая из рациона красное мясо, рыбу, витамин С, а также некоторые лекарства. Это поможет избежать ложноположительных результатов. После сбора образца кала, его следует доставить в лабораторию как можно быстрее, чтобы избежать искажения результатов. Расшифровка результатов анализа проводится опытными специалистами и требует профессионального подхода. В случае выявления скрытой крови в кале, врачи назначат дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Когда назначается анализ?
Сдача анализов кала на скрытую кровь не назначается просто так. Обычно пациент обращается с жалобами на боль в животе или недомогание. Общие показания к проведению теста заключаются в следующем:
- периодические или постоянные боли в животе;
- регулярная тошнота, рвота, диарея или изжога;
- хроническое расстройство стула;
- быстрое снижение массы тела без видимых причин;
- для подтверждения диагноза (при язве, гастрите и т.д.).
По сути, цель анализа заключается в выявлении повреждения стенок кишечника и желудка. И если врач настаивает на подробном изучении каловых масс, пациенту не следует отказываться.
Тест проводится без каких-либо внутренних вмешательств, поэтому больно не будет. Однако высокая чувствительность реактивов требует особой подготовки пациента.
Интересные факты
-
Анализ кала на скрытую кровь (СК) является важным скрининговым тестом для раннего выявления колоректального рака (КРР) и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он основан на обнаружении небольших количеств крови в кале, которые не видны невооруженным глазом.
-
Подготовка к анализу кала на СК включает в себя соблюдение специальной диеты в течение нескольких дней перед сдачей анализа. Эта диета исключает продукты, которые могут вызвать кровотечение или окрашивание кала, такие как красное мясо, сырые фрукты и овощи, а также некоторые лекарства.
-
Анализ кала на СК проводится путем сбора образца кала в специальный контейнер. Образец затем отправляется в лабораторию для анализа. Результаты анализа обычно готовы в течение нескольких дней. Положительный результат анализа на СК может указывать на наличие КРР или других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенный колит или болезнь Крона. Однако для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования, такие как колоноскопия или биопсия.
Подготовка к анализу кала на скрытую кровь
Любое исследование имеет погрешность. Но чтобы результаты получились достоверными, необходимо соблюдать диету перед анализом. Прежде всего, придется отказаться от мяса и рыбы, ведь в них содержится гемоглобин.
Также в список ограничений входят железосодержащие и все красные продукты (помидор, свекла и т.д.), которые окрашивают кал даже здорового человека. Диета ― это ключевой момент, но врачи называют и другие требования:
- Отмена медикаментов за 1 неделю до анализа.
- Запрет на слабительные средства (в т.ч. и народные).
- За день до анализа нельзя чистить зубы щеткой (есть риск повреждения десен и искажения результатов).
- Анализ сдают не раньше чем через 3 дня после рентгенологического исследования.
- Исключены клизмы (опорожнение должно быть естественным).
- Женщины сдают анализ в дни, когда нет месячных.
Как правильно взять кал?
Не каждому человеку под силу соблюсти такой запрет, как «нельзя есть». Подготовка к анализу требует обязательного выполнения данного пункта, иначе результат исследования будет весьма сомнительным. Но немаловажным является и сам процесс взятия кала:
- Необходимо подготовить контейнер (продается в аптеке).
- Кал нужен без какой-либо жидкости (воды, мочи и др.). Для этого в унитазе разрешается постелить клеенку.
- После опорожнения чайной ложкой берут 3 фрагмента кала.
- В лабораторию доставить образцы следует в течение 3 часов.
Опыт других людей
Анализ кала на скрытую кровь – важная процедура для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Люди отмечают, что подготовка к сдаче анализа несложна, требуется лишь временное исключение из рациона определенных продуктов. Сдача анализа проходит быстро и безболезненно. Расшифровка результатов занимает несколько дней, после чего врач назначает необходимое лечение или дополнительные обследования. Благодаря этой процедуре возможно выявление заболеваний на ранней стадии, что повышает шансы на успешное лечение.
Расшифровка анализа кала на скрытую кровь
Небольшое количество крови все же попадает в кишечник ― 1-2 мл. Это нормально лишь в том случае, если такой объем составляет суточный предел.
- Читайте также:
Поэтому анализ всегда покажет наличие крови в кале, но можно ли считать столь малое количество признаком расстройства? Нет. Естественные процессы никто не отменял, и во внимание врачи принимают лишь бо́льшие показатели.
Ложные результаты
Чтобы получить достоверные результаты анализа кала на скрытую кровь, подготовку не нужно игнорировать. И если отнестись к данному процессу халатно, то результаты нередко бывают ложными.
При чем как ложноотрицательными, так и ложноположительными. Например, медики точно знают о наличии у пациента полипов в области толстого кишечника, однако анализ не выявляет гемоглобин.
Это происходит из-за того, что подобные новообразования кровоточат отнюдь не постоянно, а лишь периодически. Но и отрицать наличие полипов будет глупо, особенно в случае обнаружения с помощью эндоскопа.
Ложноположительный результат― тоже частое явление. Если пациент пренебрег правилами подготовки и взятия кала, то вполне возможно, что исследование покажет наличие высокого уровня гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Анализ обычно проводят по методу Грегерсена, который чувствителен именно к железу.
Скушав лишь 1 яблоко за день до взятия кала, человек попросту исказит результаты. К тому же кровь может попасть в кишечник вследствие травмы десны зубной щеткой.
Таким образом, несоблюдение правил даст врачам повод для выполнения колоноскопии, суть которой заключается во введении зонда через анальное отверстие. Так уж лучше подвергнуться столь неприятной процедуре не из-за собственной халатности!
Что означает положительный результат?
И все же анализ может показать наличие высокого уровня гемоглобина в каловых массах. В этом случае колоноскопия назначается для уточнения диагноза, ведь причин кровотечения бывает множество:
- язва;
- воспаление в любых отделах;
- болезнь Крона;
- геморроидальные узлы;
- гельминтоз
; - туберкулез;
- трещина кишки;
- добро- или злокачественная опухоль (полипы, рак, киста и т.д.).
Нередко кровь попадает в кишечник из полости рта или носа. Однако повреждения сосудов в легкодоступных участках тела легко определяются соответствующими врачами (стоматолог и отоларинголог).
Заключение
Анализ кала на скрытую кровь ― это важный диагностический инструмент. Иногда только примеси гемоглобина указывают на патологический процесс в кишечнике. И если нарушения выявить своевременно, то и лечение не заставит себя ждать.
Медики рекомендуют хотя бы 1 раз в год сдавать такой анализ, особенно в свете участившихся случаев кишечных заболеваний.
Частые вопросы
Как расшифровать результат анализа на скрытую кровь?
Расшифровка анализа кала на скрытую кровь Единицы измерения – выявлено/не выявлено (тест является качественным). Референсные значения – отсутствие крови в кале (отрицательный результат).
Как на скрытую кровь норма?
Референсные значения: 0 – 50 нг/мл. Положительный результат указывает на незначительное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для уточнения причины кровотечения необходимы эндоскопические методы диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).
Какая норма скрытой крови в кале?
В норме с калом выделяется менее 2 мл крови в день (или 2 мг гемоглобина на 1 г кала). «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для достоверных результатов анализа кала на скрытую кровь следуйте рекомендациям по подготовке к сдаче анализа. Избегайте употребления красного мяса, рыбы, витаминных комплексов, а также аскорбиновой кислоты за 3 дня до сдачи анализа.
СОВЕТ №2
Не забывайте уточнить у медицинского специалиста, проводящего анализ, о возможных ограничениях в рационе и приеме лекарств, которые могут повлиять на результаты анализа.
СОВЕТ №3
После сдачи анализа на скрытую кровь обязательно уточните у врача, какие шаги нужно предпринять в случае получения положительного результата, чтобы своевременно начать лечение или провести дополнительные обследования.
