Аневризма аорты – серьезная патология, которая на начальных этапах может протекать бессимптомно. Раньше этот диагноз и его осложнения практически всегда приводили к смерти пациента.
Теперь современная диагностическая и лечебная аппаратура позволяет заметить изменённый участок сосуда уже на ранних стадиях и предотвратить разрыв аорты. Рассмотрим, что представляет собой эта проблема и подходы к ее лечению.
Аневризма аорты — Что это такое?
Аорта — это самый крупный сосуд. В ней выделяют три отдела: восходящий, нисходящий и дугу. В свою очередь, нисходящая часть подразделяется на грудной и брюшной отдел.
Аневризма аорты — это выпячивание стенки или расширение отдельного участка, которое наступает из-за патологического изменения стенок сосуда.
В зоне аневризмы сосудистая стенка тонкая и слабая и может не выдержать давления крови из-за чего происходит разрыв сосуда в месте аневризмы. Риск развития этого грозного осложнения зависит от ее размеров (чем больше – тем выше), сопутствующих болезней пациента и других факторов.
Классификация аневризм аорты
В зависимости от области расположения они делят на аневризмы дуги аорты, грудной, брюшной полости, восходящей части или комбинированные. Кроме этого, их подразделяют:
- по причине возникновения: врожденные или приобретенные;
- по внешнему виду и форме: мешотчатые, боковые, веретенообразные;
- по клиническому течению: бессимптомные, осложненные (тромбоз, расслоение, разрыв), неосложненные, атипичные;
- по строению: истинные (стенка имеет то же строение, что и сам сосуд) и ложные (стенка образована рубцовой тканью).
Мнение врача:
Аневризма аорты – серьезное заболевание, требующее внимательного внимания и компетентного подхода. Врачи отмечают, что симптомы аневризмы аорты могут быть незаметными до тех пор, пока не произойдет разрыв сосуда, что может привести к критическим последствиям. Для диагностики этого состояния необходимо проведение комплексного обследования, включая УЗИ, КТ и МРТ. Лечение аневризмы аорты может включать консервативные методы контроля, хирургическое вмешательство или эндоваскулярную процедуру. Прогноз зависит от размера и местоположения аневризмы, а также от своевременности диагностики и лечения. Врачи предупреждают о возможных осложнениях, таких как тромбоз, разрыв или обструкция аорты, и рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Причины возникновения аневризма аорты
Типы аневризма аорты
По причинам возникновения существует два вида аневризм. Врожденные обусловлены аномалиями, возникающими в период внутриутробного развития.
Причиной развития приобретенных аневризм становятся различные болезни:
- Атеросклероз. Это хроническая патология, при которой на стенках сосудов откладываются патологические бляшки, а сами сосуды теряют привычную упругость и эластичность. Это одна из самых распространенных причин этой болезни.
- Наследственные заболевания и генетические аномалии. Некоторые наследственные болезни предрасполагают к развитию этой патологии, например, синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани. При ней у большей части пациентов наблюдается расслаивающаяся аневризма аорты, которая и приводит к летальному исходу.
- Некоторые специфические инфекции. Например, сифилис или туберкулез, могут вызвать слабость и истончение стенки аорты и развитие аневризмы разных отделов.
- Неспецифические инфекционные процессы (бактериальный эндокардит и др.).
- Аутоиммунная патология сосудов (синдром Такаясу).
- Травмы. Таким образом чаще образуется аневризма брюшной аорты, например, после удара в живот.
Важно!
В медицинской литературе зафиксированы случаи, когда причиной развития аневризмы стало грибковое поражение сосудов на фоне сниженного иммунитета.
Кроме конкретной причины, существует ряд способствующих факторов, которые могут увеличивать риск развития этой болезни:
- пол — эта проблема чаще встречается у мужчин;
- возраст — чем старше человек, тем выше вероятность развития этой проблемы;
- курение и злоупотребление алкоголем, поскольку это влияет на состояние сосудов;
- лишний вес и низкая физическая активность;
- несбалансированное питание;
- высокое АД при отсутствии контроля.
Интересные факты
-
Аневризма аорты — это патологическое расширение аорты, главной артерии, которая несет кровь от сердца к остальным частям тела. Аневризма аорты может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденные аневризмы аорты встречаются редко и обычно связаны с другими пороками развития сердца. Приобретенные аневризмы аорты чаще всего возникают у людей старше 50 лет, которые имеют высокое кровяное давление, атеросклероз или другие заболевания, которые ослабляют стенки артерий.
-
Аневризма аорты может не вызывать никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. По мере увеличения аневризмы могут появиться такие симптомы, как боль в груди, одышка, кашель, охриплость голоса, затруднение глотания и боль в спине. Если аневризма аорты разрывается, это может привести к внезапной смерти.
-
Диагностика аневризмы аорты проводится с помощью различных методов, включая физический осмотр, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Лечение аневризмы аорты зависит от ее размера, локализации и симптомов. В некоторых случаях может быть рекомендовано консервативное лечение, которое включает в себя прием лекарств для снижения кровяного давления и холестерина, а также изменение образа жизни. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении аневризмы и замене ее искусственным протезом.
Симптомы аневризма аорты
Эта патология может не сопровождаться выраженными симптомами и нередко дает знать о себе только в момент осложнения. Иногда симптомы аневризмы аорты беспокоят пациента. Это зависит от ее размеров и локализации.
Остановимся на основных клинических признаках:
- Восходящей аорты. Болевые ощущения в груди, нижней челюсти, иногда пациентов беспокоит храп и проблемы с дыханием.
- Грудобрюшной аорты. Болевые ощущения в спине, животе и груди. Пациента может беспокоить сухой кашель, реже появляется осиплость голоса и начинаются проблемы с дыханием.- брюшной аорты. Симптомы аневризмы аорты брюшной полости могут проявляться ощущением дискомфорта в районе живота, болью в эпигастральной области и спине, пульсацией.
- Расслаивающая аневризма аорты. Если происходит ее расслоение, то клиническая картина становится более разнообразной: резко падает АД, пациента беспокоит сильная боль в груди или животе, наблюдаются признаки шока (помутнение сознания, судороги, нарушение дыхания и др.).
Опыт других людей
Аневризма аорты – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Симптомы могут быть незаметными, но важно обращать внимание на боли в груди, затрудненное дыхание и пульсирующие опухоли на животе. Диагностика включает УЗИ, КТ и МРТ. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Прогноз зависит от размера аневризмы и своевременности лечения. Осложнения могут быть фатальными, поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках.
Диагностика заболевания
Поскольку болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно, ее обычно выявляют случайно на плановом обследовании. Определить наличие аневризмы того или иного отдела можно с помощью:
- контрастной ангиографии;
- КТ и
МРТ
; - УЗИ сосудов;
- рентгенографии с контрастированием.
Метод диагностики выбирает лечащий врач с учетом предполагаемой локализации проблемы.
Лечение аневризма аорты
Подходы к лечению аневризмы аорты зависят от ее размеров, локализации и сопутствующих болезней пациента. При ее бессимптомном течении и небольших размерах доктор может порекомендовать только динамическое наблюдение.
Тогда ее параметры регулярно проверяют и наблюдают за ростом и развитием. Если размеры не увеличиваются, то проводят лечение, которое подразумевает устранение факторов риска и контроль за АД.
Экстренное оперативное лечение проводят при ее разрыве. Плановая операция по аневризме брюшной аорты (как и другого отдела) заключается в замещении части измененного сосуда особым сосудистым протезом.
Вместе с традиционными операциями при аневризмах брюшного отдела аорты используют эндоваскулярные вмешательства. В этих случаях через прокол бедренной вены с помощью специального катетера в область аневризмы вводят эндопротез, который закрепляется выше и ниже участка аневризмы.
Такие операции проще переносятся пациентами, а период реабилитации занимает всего 3-4 дня. Провести их можно не во всех ситуациях.
Осложнения аневризмы аорты
Негативными последствиями этой патологии могут стать:
- разрыв, который сопровождается массивным внутренним кровотечением и обычно приводит к смерти пациента;
- инфицирование аневризмы, которое распространяется на окружающие мягкие ткани;
- тромбоз и тромбоэмболия других сосудов;
- расслоение — при этом кровь проникает между слоями стенки сосуда и постепенно расслаивает его по ходу движения крови.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от размеров аневризмы, ее локализации и наличия осложнений. Так, прежде при синдроме Марфана у большинства пациентов смерть от разрыва аневризмы наступала уже к 30-35 годам.
Современные лекарства и технологии позволяют повысить продолжительность жизни примерно вдвое. Своевременное лечение позволяет избежать многих проблем при этой патологии.
Профилактика заключается в устранении факторов риска. Если на пол и возраст повлиять никак нельзя, то скорректировать лишний вес и наладить здоровый образ жизни под силу любому человеку.
Аневризма аорты — грозное заболевание. Своевременный контроль за состоянием здоровья и профилактические мероприятия помогут справиться с ним без жизнеугрожающих последствий.
Частые вопросы
Как понять что у тебя аневризма аорты?
Аневризма аорты — патологическое состояние, развивающееся из-за локального расширения ослабленных стенок магистральной артерии. Симптоматика специфична: боли в животе и грудной клетке, одышка, кашель, отёчность лица и шеи.
Что чувствует человек при аневризме аорты?
Если аневризма аорты затронула брюшную часть пациент жалуется на дискомфорт и тяжесть в области желудка. У него наблюдаются нарушения работы ЖКТ, боли в животе, потеря веса. В случае аневризмы грудного отдела аорты пациент может испытывать дискомфортные ощущения в области грудины, затрудненность при глотании, кашель.
Как понять что проблемы с аортой?
Болевой синдром в области груди.Пульсация.Отдача в область спины, лопаток.Одышка, удушье.Нарушение глотательного рефлекса.
Как лечить аневризму аорты?
Основной метод лечения аневризмы любого отдела аорты – хирургический. Смысл метода заключается в замене расширенного участка аорты с целью предотвращения его дальнейшего растяжения и разрыва.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть риск развития аневризмы аорты (например, если у вас есть семейный анамнез или вы курите), обратитесь к врачу для проведения регулярного скрининга и контроля состояния аорты.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения, чтобы снизить риск развития аневризмы аорты.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирована аневризма аорты, строго соблюдайте рекомендации врача относительно лечения, регулярного наблюдения и изменения образа жизни, чтобы предотвратить осложнения и улучшить прогноз заболевания.