Апоплексия яичника: симптомы, лечение и последствия

Апоплексия яичника несет серьезную угрозу здоровью и жизни женщины. Прогноз благоприятен только при вовремя оказанной помощи и отсутствии осложнений.

Апоплексия яичника, что это такое?

Апоплексия яичника – это острое гинекологическое заболевание, при котором происходит разрыв кровеносных сосудов и тканей яичника. Неотложное состояние требует срочной медицинской помощи, поскольку кровоизлияние в брюшную полость чревато большой кровопотерей (до 2 л) и летальным исходом.

В яичниках женщин репродуктивного возраста находится много пузырьков, наполненных жидкостью – это примордиальные фолликулы. Каждый месяц в одном из них созревает яйцеклетка. Она выходит из фолликула (овулирует), на месте которого чуть позже образуется желтое тело. Без наступления беременности оно живет не дольше двух недель, регрессирует, и начинается менструация.

Во время овуляции и развития желтого тела, а особенно если эти процессы нарушаются (к примеру образуется киста), сосуды тканей яичника ослабевают и без труда повреждаются. Это приводит к кровоизлиянию.

Источником кровотечения могут быть сосуды примордиального фолликула, стромы яичника, кисты – желтого тела или фолликулярной. Сначала кровь скапливается, образуя гематому, а затем изливается в брюшную полость.

Заболевание чаще выявляется у девушек и женщин 18-45 лет, когда яичники активно функционируют. Если разрыв уже имел место, то риск повторного кровоизлияния достаточно высок.

Мнение врача:

Апоплексия яичника – это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что основным симптомом апоплексии яичника является острая боль внизу живота, которая может быть сопровождена тошнотой и рвотой. Часто возникает резкая боль во время физической активности или полового контакта. Лечение обычно включает в себя хирургическое вмешательство для удаления крови из брюшной полости и восстановления кровотока в яичнике. Однако, если не обратить внимание на симптомы, апоплексия яичника может привести к его некрозу и бесплодию. Поэтому важно немедленно обратиться к врачу при подозрении на это состояние.

Разрыв кисты яичника / Апоплексия яичника / Симптомы разрыва кисты яичника

Причины возникновения апоплексии

Случаи апоплексии левого или правого яичника чаще встречаются во второй половине цикла потому, что желтое тело и созревший фолликул оплетены большим количеством кровеносных сосудов. Также причину кровоизлияния усматривают в воздействии лютеинизирующего гормона гипофиза – он активно вырабатывается во время овуляции.

Внутренние факторы:

• Нарушение процесса овуляции, когда при выходе яйцеклетки повреждается не только стенка фолликула, но и близлежащие ткани яичника.
• Васкуляризация желтого тела (разрастание дополнительных сосудов) или патологии в его развитии, например, образование кисты.
• Аномальное расположение матки.
• Воспалительный процесс, когда ткани яичника становятся уязвимыми.
• Растущая опухоль матки или соседних органов, оказывающая давление на ткани.
• Спаечный процесс в малом тазу, например, на яичнике после длительного воспаления.
• Плохая свертываемость крови.
• Патологии сосудов яичника – истончение, склероз, варикозное расширение овариальных вен.

Внешние причины:

• Повышение внутрибрюшного давления из-за физического перенапряжения, полового акта, поднятия тяжестей, верховой езды.
• Гинекологический осмотр с помощью зеркала, особенно в период овуляции.
• Травма брюшной полости.
• Прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь.

Апоплексия правого яичника диагностируется чаще, чем левого, поскольку с этой стороны больше кровеносных сосудов и кровоснабжение идет от центральной аорты.

Интересные факты

1. Апоплексия яичника – это внезапное кровоизлияние в яичник, которое может привести к разрыву яичника и внутреннему кровотечению. Это состояние может быть вызвано травмой, инфекцией или гормональным дисбалансом.

2. Симптомы апоплексии яичника могут включать сильную боль в животе, тошноту, рвоту, слабость и головокружение. В некоторых случаях может наблюдаться кровотечение из влагалища.

3. Лечение апоплексии яичника зависит от тяжести состояния. В легких случаях может быть достаточно консервативного лечения, такого как прием обезболивающих препаратов и отдых. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления яичника или остановки кровотечения.

Апоплексия яичника: симптомы, причины, лечение. Рассказывает профессор Тер-Овакимян.

Формы патологии

Первоначальная классификация апоплексии яичника выделяет три формы заболевания:

1. Болевая форма – нет признаков внутреннего кровотечения, но присутствует боль.
2. Анемическую, или геморрагическую, – есть симптомы внутрибрюшного кровотечения, болевой синдром может отсутствовать.
3. Смешанную, которая сочетает два вышеназванных вида.

Современные медики считают это разделение неточным, поскольку разрыв яичника всегда сопровождается кровоизлиянием, и классифицируют состояние по степени тяжести. Объем кровопотери определяет легкую, среднюю или тяжелую форму апоплексии.

Опыт других людей

Апоплексия яичника – серьезное заболевание, вызванное разрывом сосудов яичника. Люди, пережившие это состояние, отмечают острую боль внизу живота, тошноту и рвоту, обмороки. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. Последствия могут быть разнообразными, включая бесплодие. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.

🤨 Апоплексия яичника

Симптомы апоплексии яичника

Основной признак апоплексии яичника – внезапная резкая боль в животе, обусловленная вытеканием крови в брюшную полость и нередко иррадиирующая в область заднего прохода, пупочную зону и поясницу. Кровотечению, кроме болевого синдрома, могут сопутствовать другие симптомы:

• падение артериального давления;
• головокружение и слабость;
• учащение пульса;
• возрастание температуры и озноб;
• сухость во рту;
• рвота, тошнота;
• кратковременная потеря сознания с замедлением пульса и побледнением кожи.

При апоплексии могут наблюдаться межменструальные выделения крови из влагалища и частое мочеиспускание (до 10 и более раз в день).

Диагностика

После изучения жалоб, истории болезни (определения фазы менструального цикла, наличия сопутствующих патологий) и осмотра женщины проводятся диагностические исследования:

• УЗИ показывает присутствие жидкости в брюшной полости.
• Общий анализ крови выявляет снижение уровня гемоглобина, а при воспалении и повышение лейкоцитов.
• Пункция брюшной полости со стороны влагалища, выполняемая под общим обезболиванием.
• Лапароскопия – выступает одновременно методом диагностики и оперативного лечения.

Лечение апоплексии яичника

При апоплексии яичника операция – оптимальный метод терапии, однако некоторые пациентки с легкой формой патологии отказываются от ее проведения.

Но консервативная терапия не всегда эффективна и рекомендована лишь тем женщинам, которые уже имеют детей и не собираются больше рожать.

Если беременность планируется, то лапароскопия выступает основной терапевтической мерой. Во время операции проводится коагуляция разрыва или ушивание яичника, а в случае кисты – ее удаление.

Противопоказания к лапароскопии: критическая кровопотеря с обмороком (геморрагический шок), нарушение свертываемости крови, патологии сердечно-сосудистой системы,
бронхиальная астма
, сильное истощение.

Консервативное лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением медперсонала и включает:

• состояние полного покоя;
• наложение холода на низ живота для сужения сосудов и снижения боли;
• препараты для устранения спазмов (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа);
• прием гемостатиков – кровоостанавливающих средств (Транексам, Этамзилат, Амбен);
• физиотерапия – электрофорез, СВЧ-терапия;
• витаминотерапия (B1, B12, B6).

Повторение болевого приступа расценивается как показание к проведению хирургического лечения.

Беременность после апоплексии

В результате оперативного лечения яичник сохраняет способность производить яйцеклетки, так как при лапароскопии удаляется только его часть. Поэтому при своевременно оказанной помощи после апоплексии яичника забеременеть можно.

Это касается и полного удаления органа – при отсутствии осложнений яйцеклетки все равно будут созревать с другой стороны, и возможность зачатия сохраняется.

Проблемы возникают, если в брюшной полости образуются спайки. При перенесенной апоплексии яичника, последствия после операции можно свести к минимуму, следуя всем указаниям лечащего врача.

Восстановительный период включает в себя:

• противовоспалительную терапию антибиотиками;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование надежных средств контрацепции в течение полугода после лапароскопии.

Риск развития спаечного процесса снижает прием гормональных средств (Ярина, Регулон, Новинет и других).

Профилактика

Ткань яичника после апоплексии подвержена повторному развитию заболевания, поэтому важны профилактические меры. При выраженном гормональном дисбалансе и нарушениях в работе центральной нервной системы, появляющихся после анемической формы патологии, назначаются:

• средства для улучшения мозгового кровообращения;
• ноотропные лекарства;
• гормональные контрацептивы;
• мочегонные, если повышено внутричерепное давление.

Для всех женщин обязательно исключить провоцирующие факторы – воспаления придатков и другие болезни органов малого таза, физическое перенапряжение. Особенно важно беречь себя во второй половине цикла – в период овуляции, перед месячными и во время них.

Частые вопросы

Какие последствия после апоплексии яичника?

Последствия и осложнения апоплексии яичника Тяжелую форму апоплексии яичника сопровождает большая потеря крови, что может привести к геморрагическому шоку и даже летальному исходу. Так же эта патология чревата образованием спаечных процессов в малом тазу, повторением случаев апоплексии и бесплодием.

Как понять что у тебя апоплексия?

Симптомы апоплексии яичника Сильная боль в нижней части живота — это основной симптом апоплексии яичника. Как правило, острая боль появляется в середине цикла или после задержки менструального цикла. Внутрибрюшное кровотечение является причиной снижения давления и повышения температуры до 39 °С.

Сколько заживает яичник после апоплексии?

Реабилитационный период Восстановление после лапароскопии происходит в течение периода от нескольких недель до 1-2 месяцев.

Какие ощущения если лопнул яичник?

Симптомы разрыва яичника, как правило, проявляются остро с сильным болевым синдромом. Боль локализуется внизу живота на стороне пораженного яичника. Нередко за несколько дней до апоплексии женщина может ощущать покалывание либо тупую боль в паховой области – это объясняется небольшим кровоизлиянием в яичнике.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении сильной боли внизу живота, тошноты, рвоты, обморока или других необычных симптомов, срочно обратитесь к врачу. Апоплексия яичника требует быстрой медицинской помощи.

СОВЕТ №2

После диагностики апоплексии яичника и назначения лечения, важно строго следовать рекомендациям врача и не пренебрегать приемом прописанных препаратов.

СОВЕТ №3

После выздоровления от апоплексии яичника, регулярно проходите обследования у гинеколога и следите за своим здоровьем, чтобы своевременно выявлять возможные осложнения.