Чем опасна сморщенная почка и как с ней жить

Почки — жизненно важный парный орган, от нормальной работы которого зависит здоровье всего организма. Функциональность почек связана с полноценностью их структур и прежде всего нефронов — почечных клеток. Некоторые патологические состояния могут приводить к гибели этих «кирпичиков» и замещению здоровой ткани рубцовой (соединительной), которая не выполняет отведённую этому органу работу. Такое заболевание называется нефросклероз.

Что представляет собой патология

Нефросклероз — это хроническая патология, развивающаяся на протяжении длительного времени. Замена почечной паренхимы рубцовой (соединительной) тканью приводит к уплотнению, уменьшению, сморщиванию органа и развитию ХПН (хронической почечной недостаточности), при этом изменения в почках несут необратимый характер.

В среднем до 20% больных со сморщенной почкой страдают от ХПН и вынуждены регулярно проходить процедуру гемодиализа. Смертность среди таких пациентов достигает 22% ежегодно.

Сморщенная почка — это не самостоятельная болезнь.Она возникает на фоне других тяжёлых недугов.

Нефросклероз обусловлен нарушением кровообращения в нефронах, которые со временем погибают

Мнение врача:

Сморщенная почка может стать источником серьезных проблем для здоровья. Врачи указывают на то, что такое состояние почки может привести к нарушению ее функций, что в свою очередь может вызвать проблемы с мочеиспусканием, отеками и повышенным давлением. Однако, с правильным подходом и регулярным наблюдением со стороны специалистов, можно уменьшить риск осложнений и обеспечить достойное качество жизни. Важно следовать рекомендациям врачей, поддерживать здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования.

Сморщенная почка. Как лечить сморщенную почку.

Классификация нефросклероза

В зависимости от причин развития патологии выделяют два основных вида:

• первичный нефросклероз (ангиогенный), который связан с расстройством кровоснабжения органа;
• вторичный, возникающий на фоне других болезней и связанный с поражением самой паренхимы органа.

Виды первичной формы патологии

Первичную форму болезни, в свою очередь, специалисты разделяют на:

• Гипертонический нефросклероз. Возникает в результате хронического стойкого повышения кровяного давления, спазма и стеноза почечных сосудов, из-за чего кровоснабжение органа ухудшается.
• Атеросклеротический. Развивается вследствие отложения на внутренней поверхности сосудов холестериновых бляшек, из-за чего сосудистые стенки становятся толще, теряют эластичность, а просвет их сужается. Атеросклероз приводит к ухудшению снабжения кровью клеток всех тканей, в том числе и почечной; со временем нефроны погибают и здоровая ткань заменяется рубцовой. Сосуды клубочков нефронов очень маленького диаметра, поэтому патологические изменения в них происходят очень быстро.
• Инволютивный нефросклероз. Возникает из-за возрастных изменений. После сорока лет сосуды начинают меняться — на их стенках изнутри откладываются соли кальция, разрастаются коллагеновые волокна, в результате чего сужаются сосудистые просветы, утолщаются стенки артерий и капилляров. После 50 лет корковое вещество почек начинает истончаться, клетки внутренней оболочки мочевых канальцев постепенно атрофируются, теряют функциональность и жизнеспособность. Почечные клетки гибнут, к 70-летнему возрасту их количество сокращается приблизительно на 40% от первоначального.

Атеросклеротический нефросклероз относится к первичным формам болезни

Гипертоническая форма патологии может протекать в разных видах. Выделяют:

• артериолосклеротический, или доброкачественный, нефросклероз, имеющий длительное развитие (более десятилетия), при этом стенки мелких почечных артерий теряют эластичность из-за их фиброзирования;
• артериолонекротический, или злокачественный, нефросклероз (нефросклероз Фара), развивающийся на фоне тяжело протекающей гипертонии, быстро, в течение нескольких лет, при этом наблюдается некроз сосудов клубочка (важной структурной части нефрона) и множественные кровоизлияния в мочевых канальцах, что приводит к их отмиранию.

Артериолосклеротический нефросклероз возникает на фоне атеросклероза почечных артерий и капилляров

Первично сморщенная почка, как правило, имеет двусторонний характер.

Вторичный нефросклероз

Нефросклероз почек может развиваться не только из-за склеротического поражения почечных сосудов, но и вторично на фоне воспалительных и дистрофических процессов в почечных структурах — почечных клубочках, канальцах и строме почки.

Из вторичных форм болезни особенно выделяют лучевой нефросклероз. Он развивается как отдалённое последствие поражения организма при воздействии ионизирующего излучения. Выявляется через многие месяцы или годы после облучения.

Вторичная форма нефросклероза, возникающая на фоне других патологических состояний, может быть двусторонней или односторонней.

Интересные факты

1. Сморщенная почка является признаком хронической почечной недостаточности (ХПН), которая может привести к почечной недостаточности и смерти. ХПН является прогрессирующим заболеванием, которое со временем ухудшается.

2. Сморщенная почка может быть вызвана рядом факторов, включая диабет, высокое кровяное давление, аутоиммунные заболевания и инфекции. В некоторых случаях причина сморщенной почки неизвестна.

3. Лечение сморщенной почки зависит от ее причины. В некоторых случаях лечение может замедлить или остановить прогрессирование ХПН. В других случаях лечение может быть направлено на устранение симптомов ХПН, таких как усталость, тошнота и рвота.

12 Признаков того, что Ваши ПОЧКИ ОТМИРАЮТ! 98% даже НЕ ЗНАЮТ об этом!

Причины и механизм развития болезни

Причины патологии разнообразны, но ведущий фактор — это нарушение обеспечения кровью структур почки и гибель её клеток (нефронов).
Факторами развития первичной формы, помимо гипертонии, атеросклероза и возрастных изменений, могут служить:

• Инфаркт почки, когда происходит закупоривание почечной артерии чем-либо, например, эмболом — скоплением бактерий при воспалительно-инфекционном процессе в почке — или тромбом (кровяным сгустком), из-за чего кровоснабжение участка или целой почки нарушается и появляются участки некроза. При малых инфарктах функции почки компенсируются, при обширных — погибает большое число нефронов, что приводит к сморщиванию органа.
• Венозное полнокровие, возникающее из-за нефроптоза (опущения почки), тромбофлебита, стеноза почечной вены. Это сопровождается нарушением кровяного оттока из органа, разрастанием коллагена в стенках сосудов, утратой их эластичности и необратимыми расстройствами почечного кровообращения.

Сужение внутреннего просвета сосудов почки и нарушение кровоснабжения органа — главная причина развития нефросклероза

Ко вторичному склерозированию почки могут приводить такие состояния:

• Сахарный диабет, при котором развивается нефропатия. При этом в моче присутствует белок, повреждаются, становятся излишне проницаемыми мелкие сосуды по всему организму, в том числе и в почках, усиливается тромбообразование.
• Хронический гломерулонефрит, часто возникающий как осложнение ангины или фарингита при ослабленном иммунитете. В результате заболевания повреждается внутренний слой клубочковых сосудов, они становятся неэластичными и проницаемыми, нарушается кровообращение.
• Хроническая форма пиелонефрита. Бактерии проникают в клубочки и мочевые канальцы, оседая в них и «собирая» вокруг себя лейкоциты. При адекватном лечении воспалительные очаги заживают с рубцеванием, при прогрессировании болезни — нагнаиваются. Чем дольше протекает пиелонефрит, тем больше рубцовой ткани формируется в почках.
• Камни в почках, стеноз или сдавливание мочеточника, из-за которых происходит застой мочи в чашечках и лоханке (нарушается уринодинамика). Это способствует размножению микробов и забросу их в нефроны, которые со временем теряют жизнеспособность.
• Нефротуберкулёз, при котором палочки Коха оседают в клубочковых сосудах и образуют воспалительные очаги, из-за чего нарушается кровоток и нефроны погибают.
• Поздний токсикоз или нефропатия беременных, характеризующиеся спазмом капилляров, повышением давления, возникновением отёков из-за потери белка с мочой и задержки солей в организме; всё это приводит к расстройству почечного кровообращения и гибели паренхимы.
• Аутоиммунное заболевание — системная красная волчанка, при котором воспаляется и повреждается почечная ткань, что приводит к её рубцеванию.
• Амилоидоз почек, когда образуется белок амилоид, на который иммунитет организма вырабатывает антитела. При этом формируются иммунные комплексы, циркулирующие с кровью по организму. Они попадают в почки и разрушают стенки клубочковых сосудов, в результате нефроны гибнут. Помимо почек, болезнь поражает другие органы — сердце, лёгкие.
• Травматические повреждения, при которых страдает паренхима и сосуды почек. Образующиеся тромбы закупоривают сосудистые просветы и вызывают некроз тканей.
• Радиационное облучение (лучевая терапия злокачественных новообразований) — способствует сморщиванию почки спустя длительное время после воздействия на организм, при этом изменения затрагивают все ткани и сосуды, нарушается кровообращение во всех органах.

Видео: связь нефросклероза с гипертонической болезнью

Опыт других людей

Сморщенная почка может стать серьезной проблемой для здоровья. Люди, столкнувшиеся с этим, отмечают, что основная опасность заключается в нарушении функций выделительной системы и возможном развитии хронической почечной недостаточности. Жить с этим состоянием требует постоянного медицинского наблюдения, соблюдения диеты и режима питья. Однако, при соблюдении всех рекомендаций, можно поддерживать здоровье почек и жить полноценной жизнью.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Как проявляется патология

Нефросклероз прогрессирует постепенно, участки рубцевания захватывают всё большую часть паренхимы. В своём развитии патология проходит несколько клинических этапов, сроки которых зависят от того, проводится ли лечение, какова первопричина заболевания и есть ли сопутствующие отклонения. Поэтому до появления яркой клинической картины могут пройти годы, иногда даже десятилетия, в редких случаях — недели или месяцы.

Изменения при нефросклерозе происходят в течение длительного времени, в результате рубцевания поверхность почки становится не гладкой, а мелкозернистой

Начальный период болезни обусловлен первичной патологией, из-за которой нарушается кровоснабжение почек.

Следующий период — постепенная гибель здоровой паренхимы и замена её рубцовой тканью. На этом этапе развивается синдром почечной недостаточности, выраженность которого зависит от объёма погибшей паренхимы:

1. Первая стадия проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, жаждой, полиурией (много мочи) или никтурией (учащённые мочеиспускания ночью).
2. На второй стадии проявляются симптомы азотемии (интоксикации): отсутствие аппетита, слабость, приступы тошноты и рвоты, хронические головные боли, кожный зуд. Также нередки зрительные нарушения, стойко повышается давление, присутствует тахикардия и нарушение сердечного ритма, суточный объём мочи снижается, формируются отёки — сначала на лице, потом по всему телу.
3. На следующей стадии состояние пациента ухудшается, общий объём выделяемой мочи становится ещё меньше, больной страдает от сильной слабости и жажды, жалуется на полное отсутствие аппетита. Кожные покровы сухие, приобретают желтовато-восковой оттенок (из-за накопления жёлчных пигментов). В этот период высока вероятность присоединения различных бактериальных и вирусных инфекций, которые протекают очень тяжело.
4. Завершающая стадия характеризуется отсутствием или крайне скудным объёмом суточной мочи, нарастанием симптомов уремии (самоотравления организма). У больного крайне тяжёлое состояние, возможен отёк лёгких, присутствует нарушение свёртываемости крови, артериальное давление очень высокое и не снижается под действием препаратов.

Хроническая почечная недостаточность проявляется целым комплексом разнообразных симптомов

Диагностика

Симптомы болезни становятся яркими на последних стадиях, поэтому очень важно распознать и начать лечить нефросклероз в начале развития, когда проявления ещё неспецифичны.

Из лабораторных исследований с целью выявления функциональных изменений в почках применяют:

• клинический анализ мочи — показывает низкую относительную плотность мочи (на ранней стадии, когда присутствует полиурия), протеинурию (белок в моче), микрогематурию (моча цвета мясных помоев из-за эритроцитов), цилиндрурию (присутствие цилиндров — белковых слепков мочевых канальцев);
• клинический анализ крови — наблюдается низкий уровень эритроцитов и гемоглобина при повышенном количестве лейкоцитов, низкий уровень тромбоцитов сочетается с увеличением времени свёртываемости;
• биохимический анализ крови — демонстрирует высокий уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, снижение показателей общего белка, на 3–4 стадиях — высокий уровень магния, фосфора, калия и натрия, низкое содержание кальция.

Одним из важных диагностических тестов для оценки почечных функций при нефросклерозе является биохимический анализ крови

Все эти показатели свидетельствуют о тяжёлом нарушении почечных функций.

Инструментальные методы при нефросклерозе направлены на оценку состояния сосудов и структуры почек.Применяются следующие исследования:

• УЗИ, с помощью которого можно визуализировать почки (наблюдается атрофия коры по отношению к мозговому слою, стирание границ между почечными структурами, отложение солей кальция в тканях, что говорит о гибели паренхимы);
• экскреторная урография, при которой в организм больного вводится (внутривенно) рентгеноконтрастное вещество, после чего делаются снимки почек и мочевыводящих путей (наблюдается уменьшение объёма повреждённого органа, определяется нефрокальциноз);
• исследование сосудов — ангиография, которая демонстрирует стеноз и деформацию почечной артерии, а также сужение, изломанность, иногда полное отсутствие мелких сосудов;
• радиоизотопная сцинтиграфия, при которой в вену больного вводится специальное вещество, затем почки визуализируют с помощью гамма-камеры; исследование показывает участки рубцовой ткани;
• ультразвуковое допплеровское исследование сосудов, которое показывает нарушение кровотока в артериях и клетках почки;
• радионуклидная ренография — наиболее информативный метод на раннем этапе болезни, позволяющий оценить функциональные возможности почек, кровоток в нефронах, выделение мочи канальцами (сморщенная почка накапливает и выделяет введённый внутривенно радиопрепарат медленнее, чем здоровая);
• компьютерная томография в сочетании с ангиографией — позволяет дать оценку структуре, положению и работе почек и сосудов;
• биопсия почки — проводится для микроскопической оценки повреждённой ткани органа.

Одним из диагностических методов при нефросклерозе является ультразвуковое исследование почек, дающее информацию о состоянии органа

Лечение сморщенной почки

Для того чтобы терапия оказалась эффективной, в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Препараты назначаются на длительный срок повторяющимися курсами с короткими перерывами.

На ранних стадиях патология лечится амбулаторно, при ухудшении состояния больного госпитализируют.Показания к стационарному лечению:

• большая потеря жидкости;
• явления ацидоза, азотемии (признаки отравления организма собственными продуктами обмена);
• повышенная кровоточивость;
• стойкое повышение кровяного давления с признаками сердечной недостаточности;
• тяжёлая анемия.

Медикаменты

Применяют несколько групп препаратов:

• для улучшения кровотока в почках (только в начале заболевания, так как на последних стадиях могут провоцировать кровоточивость):
  • антикоагулянты для профилактики тромбообразования:
    • Гепарин, Аниофлюс, Варфарин;
  • антиагреганты для профилактики склеивания тромбоцитов:
    • Трентал (Пентоксифиллин), Ксантинола никотинат;
• для снижения артериального давления, расширения сосудов и улучшения кровоснабжения почек:
  • гипотензивные средства из разных групп:
    • Каптоприл, Верапамил, Атенолол;
  • мочегонные препараты:
    • Лазикс, Индапамид, Гипотиазид;
  • альфа-адреноблокаторы для улучшения кровотока в почках:
    • Празозин;
• средства для устранения солевого дисбаланса:
  • препараты калия под контролем лабораторных данных для нормализации сердечной деятельности, кислотно-щелочного баланса:
    • Аспаркам, Панангин;
  • витаминные препараты для улучшения метаболизма и работы иммунитета, восполнения витаминной недостаточности, в том числе кальция:
    • Дуовит, Мильгама, Витрум, Кальцемин, Вигантол, Бонвива, Акласта;
• антианемические средства:
  • препараты эритропоэтина для стимуляции образования эритроцитов:
    • Рекормон;
  • препараты железа:
    • Феррум Лек, Ферроплекс;
• средства для выведения токсинов и продуктов белкового обмена:
  • сорбенты для поглощения бактерий и токсинов:
    • Сорбекс, Энтеросгель;
  • растительные препараты для увеличения диуреза и уменьшения азотемии:
    • Леспенефрил, Хофитол.

Применение комплекса вышеперечисленных средств может быть эффективным только на первых стадиях развития болезни, 3 и 4 стадии требуют лечения в больнице.

Стационарное лечение включает в себя:

• восполнение жидкости и солей при полиурии:
  • физраствор, солевые растворы;
• восстановление гемоглобина:
  • переливание эритроцитарной массы;
• снижение уровня мочевины и креатинина:
  • 5% раствор глюкозы с инсулином;
• восстановление РН крови:
  • внутривенное вливание раствора бикарбоната натрия;
• очищение крови при уремии (моча в крови, самоотравление):
  • раствор глюкозы, Реосорбилакт, Гемодез, Реополиглюкин.

Фотогалерея: препараты для лечения нефросклероза

Гепарин применяется для разжижения крови в качестве профилактики тромбообразования

Трентал — антиагрегант, назначается для улучшения кровообращения

Верапамил — средство для расширения сосудов и снижения артериальнорго давления

Гипотиазид — диуретический препарат

Аспаркам назначается для нормализации солевого равновесия в организме

Витаминный комплекс Дуовит для нормализации обменных процессов, улучшения работы иммунной системы

Феррум Лек — препарат железа для лечения анемии

Хофитол — растительный препарат для улучшения диуреза, выведения токсинов из организма

Сорбекс — сорбент для очищения организма от шлаков и ядовитых веществ

Народные средства

Фитотерапия может послужить дополнительным средством для поддержания функции почек. Самолечением заниматься нельзя, применение всех народных рецептов нужно согласовать с лечащим врачом.Травы при нефросклерозе нужно подбирать с противовоспалительными, спазмолитическими, сосудорасширяющими и восстановительными свойствами.

Традиционно одним из лучших средств при болезнях почек считается брусника, из листьев которой готовят отвар, обладающий мочегонными (противопоказан при полиурии, рекомендуется при отёках), противовоспалительными свойствами:

1. Для приготовления берут 2 столовые ложки сырья, заливают водой в объёме 400 мл и кипятят 10 минут на слабом огне.
2. Настаивают отвар до охлаждения, процеживают.
3. Пьют 4 раза в день по 100 мл до еды.

Листья брусники обладают мочегонным и противовоспалительным действием

Полезен для восстановления почечных функций и нормализации кровяного давления лимон с мёдом и клюквой:

1. Для приготовления средства натирают лимон вместе с цедрой, к столовой ложке сырья добавляют столько же клюквы, пол-ложки измельчённых свежих плодов шиповника и заливают смесь стаканом мёда.
2. Хранят средство в холодильнике и принимают по 1 ложке дважды в день до еды.

Клюква с мёдом — отличное восстанавливающее средство при нефросклерозе

При нефросклерозе полезна свёкла — как корнеплоды, так и ботва. Растение обладает сосудорасширяющими, мочегонными, противосклеротическими, антианемическими свойствами, укрепляет стенки капилляров, нормализует сердечную деятельность.

Свёкла полезна при заболеваниях почек, сосудов и сердца

Больному можно пить настой шиповника, отвар отрубей, настой семени льна, сок свежей петрушки (по половине чайной ложки). Эти средства положительно влияют на состояние почек и организма в целом.

Сборы, рекомендуемые при нефросклерозе

Мочегонный противовоспалительный фитосбор:

1. Отмерить 2 большие ложки сбора, состоящего из травы лабазника, корня одуванчика, кукурузных рылец, семян льна, травы фиалки трёхцветной, череды, пустырника и листа брусники, взятых в равных частях.
2. Все травы максимально измельчить, заварить в пол-литровом термосе кипятком, оставить на ночь.
3. Полученное средство пить по 50 мл трижды в день.

Общеукрепляющий, восстанавливающий сбор:

1. Использовать две ложки сбора, состоящего из смешанных в равных частях сухих растений: листа смородины, плодов шиповника и боярышника, корня змеиного горца, семян льна и укропа, цветков ромашки лекарственной, лаврового листа.
2. Смесь залить кипятком (500 мл) и, закутав, настаивать около 3 часов.
3. Пить средство по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Сбор для нормализации уринодинамики:

1. Залить стаканом кипятка одну ложку смеси трав: цветков лабазника и ромашки, травы череды, зверобоя и пустырника, листьев брусники, измельчённой коры крушины и калины.
2. Настоять в термосе 6 часов.
3. Пить по 30 мл 3 раза в день перед едой.

Фотогалерея: компоненты сборов для лечения сморщенной почки

Цветки лабазника обладают сосудорасширяющими свойствами, благодаря которым улучшается кровоснабжение почечных структур

Цветки ромашки оказывают противовоспалительное действие и улучшают процессы регенерации тканей

При болезнях почек ценятся гипотензивное (снижающее давление) и бактерицидное свойства пустырника

Кора крушины способствует нормализации обменных процессов, помогает в устранении отёков, оказывает противовоспалительное действие

Корень одуванчика имеет мочегонные и противосклеротические свойства

Кукурузные рыльца оказывают противовоспалительное и мочегонное действие

Гемодиализ и пересадка почки

На 3–4 стадиях ХПН, когда почечные функции восстановить уже не представляется возможным, применяется гемодиализ или пересадка почки.

Гемодиализ заключается в очищении крови больного от токсинов и продуктов обмена посредством аппарата искусственной почки. Количество и частота процедур гемодиализа зависит от степени почечной недостаточности.

Гемодиализ — это метод лечения, который показан при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании ХПН

Радикальный метод — удаление сморщенной почки и пересадка донорской — позволяет пациентам вести активный образ жизни на протяжении длительного времени. После имплантации больному назначаются иммуносупрессоры, подавляющие активность иммунитета, для профилактики отторжения донорского органа.

Особенности питания при нефросклерозе

Правильно составленный рацион — важная часть успешного лечения болезни. Цель диеты — максимально снизить нагрузку на почки с учётом степени склероза.

Принципы лечебного питания:

• Снижение количества белка на ранних стадиях, без ХПН, не рекомендуется. На последних стадиях, когда присутствуют явления почечной недостаточности, белок ограничивают до 30–40 г в день. Основную часть белковых продуктов должны составлять постная говядина, птица, белок яйца, рыба и молочные продукты, остальная часть белковой пищи — каши, овощи, хлебобулочные изделия.

  В рационе больного должна в определённом количестве присутствовать белковая пища: постное мясо, рыбо, яйца

• Ограничение поваренной соли производят в зависимости от степени нарушения почечных функций: при нормальном давлении и отсутствии отёков количество соли можно не уменьшать, при первых признаках почечной недостаточности — соли не больше 10–15 г в день, на поздних стадиях — не более 3–5 г в сутки. Полностью исключать соль из рациона не рекомендуется во избежание обезвоживания организма.

  Количество соли в рационе больного зависит от функциональности почек

• Уровень солей (калия, фосфора, кальция) необходимо поддерживать максимально близко к нормальному. Кальцием богаты молоко и его производные, но ими нельзя злоупотреблять из-за содержащегося в них фосфора, которого в организме сохраняется достаточное количество. Поэтому рекомендуются богатые кальцием зелёные овощи, отруби, мука грубого помола, бобовые (кроме сои). Калия не хватает при полиурии (на ранних стадиях), поэтому в начале болезни рекомендуется больше есть продуктов с высоким содержанием этого элемента: печёный картофель, изюм, курага. На последних стадиях калийсодержащие продукты нужно ограничить.

  В питании больного нефросклерозом обязательно должны присутствовать свежие овощи

• Витамины и калории должны поступать в достаточном количестве, так как при низкокалорийном питании организм начинает перерабатывать собственные белки, из-за чего в крови возрастает уровень мочевины. Рекомендуется употреблять крупы, картофель, много свежих фруктов и овощей, масло — растительное и сливочное, сладости (джем, желе, зефир).

  Питание больного должно быть калорийным, для чего в блюда нужно добавлять растительные и животные жиры в умеренном количестве

• Жидкость не следует ограничивать в начале заболевания, если нет отёков и нормальное артериальное давление. Достаточное потребление воды (около 2 литров в сутки) обеспечивает быстрое выведение шлаков и токсинов из организма. При выраженной почечной недостаточности можно употреблять жидкости в соответствии с количеством выделенной накануне мочи — на 500 мл больше. Пить рекомендуется щелочную негазированную минеральную воду, некрепкий чай, разбавленные соки, компоты и морсы.

  Больному нефросклерозом рекомендуются щелочные минеральные воды без газа: Ессентуки, Славяновская, Смирновская

Физиотерапия

Процедуры должны быть направлены на снятие сосудистых спазмов, нормализацию кровообращения в области повреждённого органа, улучшение обменных процессов.

Для этого применяют ножные тёплые ванны ежедневно по 10–12 минут, УВЧ на воротниковую зону (шейные симпатические узлы), электрофорез с Эуфиллином через день, СВЧ-терапию (воздействие электромагнитным полем). Всего проводят курсы по 10–15 сеансов.

При остром воспалении или инфаркте почек тепловые процедуры противопоказаны, в других случаях применяют УВЧ, парафиновые аппликации, озокерит. Больному показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз лечения и осложнения

Нефросклероз имеет длительное течение, периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга. Погибшие ткани восстановить не представляется возможным, но почечные функции могут быть компенсированы.При выявлении патологии на ранних стадиях и полноценном лечении первичного заболевания возможно восстановление функций повреждённого органа и нормального кровообращения в его тканях. В таком случае больной может долгие годы вести полноценный образ жизни.

При злокачественном течении, двустороннем процессе, значительном объёме замещения паренхимы рубцовой тканью, развитии почечной недостаточности прогноз становится неблагоприятным. Больной нуждается в гемодиализе и удалении больного органа. Сморщенную почку не удаляют при хорошей компенсации фильтрующей функции здоровым органом и отсутствии прогрессирования патологии.

Наиболее опасные осложнения заболевания:

• хроническая недостаточность почек;
• нефрогенная артериальная гипертензия.

Профилактика болезни

Несмотря на то что не существует специфической профилактики заболевания, можно выполнять рекомендации, которые помогут сохранить почки здоровыми.

Советы нефрологов:

• Не злоупотреблять острой, солёной и белковой пищей, отказаться от консервов, фастфуда, больше есть фруктов и овощей.
• Пить ежедневно достаточное количество чистой воды — 2–2,5 литра.
• Следить за весом, поддерживать его в пределах нормы.
• Отказаться от никотина и алкогольных напитков.
• По возможности заниматься доступными видами спорта.
• Избегать вредных воздействий токсических веществ, не заниматься самолечением и не злоупотреблять лекарственными средствами.
• Контролировать показатели артериального давления и общее состояние организма.
• Своевременно обращаться к врачу при тревожных симптомах со стороны почек (дизурических явлениях, отёках, болях в пояснице) для того, чтобы вовремя выявить и вылечить воспалительные процессы, которые могут впоследствии осложниться нефросклерозом.

Видео: алкоголь и сморщенные почки

Отзывы о лечении нефросклероза

Вчера была на приёме у врача-уролога, который 10 лет назад поставил мне диагноз вторично сморщенная почка. Посмотрев снимки за 96, 2000, 2002 годы, сказал, что почка стала ещё меньшим размером и имеются признаки нефросклероза. Как и 10 лет назад никаких болей или дискомфорта в области почки не чувствую, последние 3 года прыгает давление, снимается эналаприлом. Врач предложил сделать ещё изотопное обследование почек и назначил пить трентал 1– 1, 5 мес по 1 т. х 3 р. в день. Сказал, что почка постепенно погибнет, может пострадать и другая в дальнейшем. А мне знакомая сказала, что где-то читала, что существуют новые разработки в современной медицине, позволяющие восстановить работу сморщенной почки, но на это врач мне сказал, что это сказки и это невозможно.

У меня с 14 лет вторично сморщенная почка, сейчас я на 33 неделе беременности. В течение всей беременности анализы хорошие, УЗИ с 17 лет без изменений. Наш уролог рекомендует пить фитолизин, почечный чай и заниматься позиционной гимнастикой, т. к. особой угрозы нет.

У моей бабули была сморщенная почка. Тоже говорили — на удаление. Но пришёл старичок хирург, посмотрел, всё взвесил и сказал, что от удаления вреда будет больше чем пользы. И правда, лет 40 бабуля с этой ссохшейся почкой жила без особых проблем. Организм сам компенсировался.

Нефросклероз может приводить к тяжёлым последствиям и оставить без внимания эту патологию просто невозможно. Очевидно, что раннее выявление болезни даёт больше шансов на успешное лечение и сохранение качества жизни. Будьте здоровы!

Частые вопросы

Чем опасна сморщенная почка?

Сморщенная почка может приводить к развитию следующих осложнений: нефрогенная артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Какие симптомы сморщенной почки?

Увеличение объема мочиУчащенное ночное мочеиспусканиеСкачки артериального давленияМалокровиеТянущая боль в поясницеСнижение аппетитаНарастающая слабостьТошнотаЕщё

Что характерно для первично сморщенной почки?

Симптомы сморщенной почки наличие постоянных болей в пояснице тянущего характера, артериальная гипертензия. Также у пациентов со сморщенной почкой отмечаются такие изменения в анализах мочи, как гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи) и протеинурия (появление белка в моче).

Можно ли вылечить нефросклероз почки?

Разрастание соединительной ткани в почках, которое является морфологической основой нефросклероза, представляет собой необратимый процесс. Поэтому чем раньше будет выявлено это состояние и, следовательно, раньше будет назначена комплексная терапия, тем лучше окажется терапевтический эффект.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно следить за уровнем артериального давления, так как сморщенная почка может привести к гипертонии. Регулярно измеряйте давление и при необходимости проконсультируйтесь с врачом о подходящих методах контроля давления.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая умеренную физическую активность и здоровое питание. Это поможет снизить риск осложнений и улучшить общее состояние организма при сморщенной почке.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалисту для разработки индивидуального плана лечения и контроля состояния почек. Регулярное наблюдение и консультации помогут своевременно выявлять и предотвращать возможные осложнения.