Гастродуоденит у детей — воспалительный процесс, протекающий в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки. В детском возрасте заболевание лидирует среди всех нарушений работы ЖКТ. По данным статистики ВОЗ, он встречается в 65-70% случаев, т. е. у каждого третьего больного ребенка. Он приводит к нарушению выработки желудочного сока, продвижения пищевого комка и моторики кишечника, изменяет структуру слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболеванию подвержены все дети, кроме новорождённых.
Причины
Главной причиной возникновения гастродуоденита у детей (60-70%) является активация бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактериоз часто сопровождается инфицированностью энтеровирусами, вирусом герпеса (в т. ч. вирус Эпштейн-Барр). Остальные причины чаще всего выступают в роли провоцирующего фактора, реже — в качестве основного.
К эндогенным факторам относятся:
- генетическая предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения;
- наличие заболеваний — дисбактериоз, колит, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, эндокринные нарушения (сахарный диабет), паразиты, хронические заболевания носоглотки (воспаление гайморовых пазух, десен, миндалин, кариес);
- сниженный иммунитет вследствие инфекционных заболеваний;
- повышенная кислотность;
- отравление или интоксикация продуктами распада.
К экзогенным факторам относятся:
- погрешности в питании — чрезмерное употребление жирных и жареных блюд, несоблюдение режима питания;
- пищевые отравления;
- острые кишечные инфекции;
- невроз или эмоциональная перегрузка;
- длительная антибактериальная терапия, глюкокортикостероидами, НПВС и другими препаратами.
В группе риска находятся дети, которые:
- родились после аномального течения беременности или родов;
- не получили грудного вскармливания или рано были переведены на искусственную смесь;
- имеют диагностированные аллергические реакции (аллергия на продукты питания, отек Квинке, дерматит).
Мнение врача:
Гастродуоденит у детей может возникать из-за различных причин, включая инфекции, стресс, неправильное питание. Это заболевание проявляется болями в животе, изжогой, тошнотой, рвотой. Важно обратить внимание на симптомы и незамедлительно обратиться к врачу. Лечение гастродуоденита у детей включает в себя диету, прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, антибиотики в случае инфекционного происхождения заболевания. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций помогут успешно справиться с гастродуоденитом у детей.
Классификация
Единой классификации заболевания в педиатрии нет. Выделяют несколько форм в зависимости от различных факторов, описанных в таблице.
Фактор | Виды |
Причины возникновения |
|
Морфология поражения |
|
Длительность и тяжесть заболевания |
|
Секреторное состояние желудка |
|
Месторасположение воспалительного процесса |
|
Данное разделение является условным. Чаще всего встречается смешанная форма заболевания.
Интересные факты
- Гастродуоденит у детей часто протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику.
- Причиной гастродуоденита у детей может быть не только инфекция Helicobacter pylori, но и другие факторы, такие как неправильное питание, стресс, прием некоторых лекарств.
- Лечение гастродуоденита у детей обычно включает прием антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и других препаратов, а также соблюдение специальной диеты.
Симптомы
Признаки гастродуоденита схожи с симптомами гастрита. Чем глубже структурные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, тем интенсивнее проявляются симптомы заболевания.
К неспецифическим признакам гастродуоденита у детей относятся:
- слабость;
- нарушение сна;
- головокружение;
- утомляемость;
- вегетососудистые нарушения;
- нервозность и частый плач;
- бледность кожи из-за нехватки витаминов.
К характерным признакам относятся:
- Боль в эпигастрии ноющего характера. Во время обострений боль становится схваткообразной, которая отдает в брюшину и подреберье. Болевые ощущения усиливаются спустя 2 часа после приема пищи ночью или во время голода.
- Чувство тяжести и распирания в желудке.
- Изжога, горькая отрыжка, тошнота, рвота.
- Нарушение аппетита и вкуса.
- Запор сменяется расстройством стула и наоборот.
- Усиленная перистальтика кишечника через 2-3 часа после еды.
Если между приемами пищи возникает длительный перерыв, то возникает приступ гликемии, который характеризуется дрожью по всему телу, слабостью, повышенным аппетитом.
Опыт других людей
Гастродуоденит у детей вызывает беспокойство у многих родителей. Причины его возникновения могут быть разнообразными, включая инфекции, стресс, неправильное питание. Это распространенное заболевание, которое проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Лечение гастродуоденита у детей включает диету, прием лекарств, назначенных врачом, и режим дня. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Диагностика
При возникновении нарушения пищеварения у ребенка рекомендуется обратиться к педиатру, а затем к детскому гастроэнтерологу.
Визуальный осмотр выявляет следующие признаки нарушения пищеварения:
- бледность и дряблость кожи;
- недостаток массы тела;
- синюшность под глазами;
- ломкие ногти;
- выпадение волос;
- желтый налет на языке.
Основным способом диагностики гастродуоденита является ФГДС. С помощью фиброгастродуоденоскопии специалист определяет форму и стадию заболевания. Во время исследования врач берет небольшой участок слизистой желудка для гистологии.
Также могут быть назначены дополнительные диагностические исследования:
- анализ крови для выявления анемии;
- анализ кала для выявления паразитов;
- копрология для обнаружения дисбактериоза;
- для определения Helicobacter pylori ИФА-анализ, дыхательный тест и ПЦР;
- РН-метрия для определения кислотности желудочного сока;
- УЗИ или рентген желудка.
Дополнительно могут понадобиться консультации других специалистов (например, аллерголога).
Лечение
Лечение гастродуоденита у детей должно быть комплексным.
Обязательным условием является соблюдение режимов питания и отдыха.
Лекарственная терапия
При подборе лекарственных препаратов учитываются имеющиеся симптомы и причины развития заболевания.
При выявлении Helicobacter pylori назначаются два антибиотика. Чаще всего это Метронидазол и Ампициллин, которые обладают широким спектром действия. Детям младше 3-4 лет чаще всего назначаются инфузии (капельницы) или внутривенные инъекции данных препаратов. В старшем возрасте могут быть назначены суспензии или капсулы. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.
Дополнительно в лечении гастродуоденита используются следующие группы препаратов:
- Антациды (Фосфалюгель, Алмагель). Они предназначены для регулирования кислотности, защищают от агрессивного воздействия соляной кислоты.
2. Антисекреторные препараты (Омепразол, Ранитидин с осторожностью детям до 12 лет). Уменьшают синтез желудочного сока, снижая вредное воздействие на слизистую.
3. Антирефлюксные препараты (Домперидон, Метоклопрамид). Они препятствуют обратному забросу желудочного сока из двенадцатиперстной кишки в желудок.
4. Гастропротекторы (фолиевая кислота, препараты висмута (Де-Нол). Средства защищают стенки желудка и кишечника от желудочного сока.
5. Адсорбенты (Смекта, Полисорб). Они связывают и выводят токсические вещества.
6. Пищеварительные ферменты (Фестал, Креон). Они предназначены для облегчения процесса пищеварения.
7. Пробиотики, лактобактерии (Линекс, Бифиформ). Восстанавливают микрофлору кишечника.
Диета
Диетическое питание является важнейшей частью лечения гастродуоденита у детей. При соблюдении диеты происходит восстановление моторной и секреторной функции желудка.
При острой форме рекомендуется диета № 1. Она достаточно строгая. Все блюда должны быть пюреобразными. Это облегчает процесс пищеварения и предотвращает повреждение слизистой. При этом следует исключить горячие и холодные блюда. В период ремиссии требование не такие жесткие.
Принципами диеты являются:
- прием пищи 5-6 раз в день;
- отварные, запеченные, приготовленные в пароварке блюда;
- исключение супов на мясном бульоне, жирного мяса, грибов, копченостей, фастфуда, полуфабрикатов;
- ужин минимум за 2 часа до сна.
Рекомендуется включать в рацион ребенка:
- гречневую, овсяную или рисовую кашу;
- рыбу и мясо нежирных сортов;
- тушеные овощи;
- кисломолочные продукты;
- растительное и сливочное масло;
- фрукты (банан, запеченные яблоки).
Народные средства
У детей народные методы лечения должны использоваться с особой осторожностью, после предварительной консультации с врачом. Наиболее популярные рецепты указаны в таблице.
Компоненты | Способ приготовления и применения |
Свежая или сухая мята | Заваривать и пить как обычный чай после еды |
Подорожник, крапива, зверобой, ромашка |
|
Овсяный кисель |
|
Мед | Съедать по 1 ч. л. утром натощак |
Осложнения и прогноз
Осложнения возникают при отсутствии лечения и несвоевременном обращении к специалисту. Это могут быть:
- язвенная болезнь;
- холецистит;
- воспаление поджелудочной железы.
Лечить гастродуоденит при наличии осложнений гораздо сложнее.
Хронический дуоденит является предпосылкой для развития заболевания и во взрослом возрасте. При соблюдении диеты прогноз благоприятный.
Профилактика
Чтобы избежать нарушений со стороны ЖКТ у детей рекомендуется:
- придерживаться питания, соответствующего возрасту;
- своевременно лечить имеющиеся очаги инфекции;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- защищать ребенка от стрессовых ситуаций.
При соблюдении этих правил риск развития заболевания значительно ниже.
Дети с гастродуоденитом находятся на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Ежегодно они должны проходить УЗИ органов пищеварения и ФГДС.
Частые вопросы
Как лечить гастродуоденит у детей?
Лечение заболевания требует комплексного подхода. В его основе лежат два основных метода: коррекция питания и образа жизни, в целом, а также медикаментозная терапия. Диета при хроническом гастродуодените предусматривает дробное употребление пищи. Ребенок должен есть 5-6 раз в день небольшими порциями.
Какие симптомы при гастродуодените?
переполненность и тяжесть в подложечной области,ноющая боль на постоянной основе перед приемом пищи и через пару часов после,изжога перед приемом пищи,боли сопровождаются тошнотой,несильная болезненность в процессе пальпации,Ещё
Что такое гастродуоденит у детей?
Гастродуоденит — это острое или же хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс развивается у пациентов всех возрастов.
Что такое гастродуоденит и как его лечить?
Гастродуоденит – воспалительное заболевание, которое затрагивает пилорическую (нижнюю) часть желудка и двенадцатиперстную кишку. Заболевание протекает как с общими, так и с местными симптомами, приводит к нарушению функции этих органов, а без лечения вызывает массу серьезных осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на питание ребенка. Избегайте острой, жирной, кислой пищи, а также газированных напитков. Предпочтение следует отдавать нежирным молочным продуктам, овощам, фруктам и каши.
СОВЕТ №2
Следите за режимом питания. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях 5-6 раз в день, избегая переедания и долгих перерывов между приемами пищи.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для назначения индивидуального лечения и рекомендаций по диете, учитывая особенности заболевания вашего ребенка.