Диафрагма представляет собой плотную сильно натянутую мышцу, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Если мышца ослабнет, то может образоваться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В результате её появления органы брюшной полости могут смещаться наверх. При наличии небольшой грыжи она не доставляет больному дискомфорта, но при увеличении её в размерах начинаются проблемы с пищеварением, которые проявляются изжогой, тошнотой, болезненностью желудка.
Описание болезни
Заболевание характеризуется изменением положения органов пищеварительной системы, таких как абдоминальный отрезок пищеварительной трубки, кардиальный отдел желудка и даже часть петель кишечника. Они переходят из брюшной полости в грудную клетку через диафрагмальное отверстие.
Образуется грыжа под влиянием ряда факторов. Состоит она из ворот, мешочка и содержимого.
Проблема протекает бессимптомно на протяжении длительного времени, изредка пациента мучают боли в области грудной клетки и частая икота.
Может наблюдаться у пациентов всех возрастных групп, но чаще встречается у пожилых людей.
Мнение врача:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это состояние, при котором верхняя часть желудка выступает через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. Симптомы могут включать изжогу, затрудненное глотание, чувство тяжести в животе. Врачи обычно рекомендуют изменение образа жизни, такие как потеря веса, избегание пищи перед сном, поднятие головы кровати. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления грыжи.
Формы
Болезнь имеет код по МКБ-10 — К44. 9.
Существует несколько форм:
- Скользящая (аксиальная)характеризуется свободным перемещением верхнего участка пищевода, кардии и желудочного дна в грудную клетку и возвращением органов обратно. Перемещение происходит свободно, часто процесс начинается на фоне перенапряжения.
- Параэзофагеальнаяхарактеризуется перемещением в грудную клетку всего желудка и нескольких петель кишечника. Встречается достаточно редко. В результате смещения органов происходит их сжатие, что приводит к серьёзным механическим нарушениям. Эта форма требует особого внимания со стороны медиков, так как нередко приводит к летальному исходу.
- Смешанная формаопределяется тем, что включает в себя признаки первых двух типов. В область грудной клетки могут перемещаться как верхние части пищевода, так и нижние.
- Кардиальнаяхарактеризуется перемещением только кардиального сфинктера. Это самый распространённый вид болезни, который встречается практически в 95% случаев.
Всего выделяется три степени грыжи. От этого показателя зависит терапия и развитие возможных осложнений.
- I — 1/3 пищевода остаётся на своём месте;
- II — желудок полностью выпадает в грудную клетку;
- III — полное выпадение пищевода.
Определяют фиксированный и нефиксированный тип болезни.
Интересные факты
-
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это состояние, при котором часть желудка выпячивается через отверстие в диафрагме, мышце, разделяющей грудную и брюшную полости. ГПОД может вызывать изжогу, отрыжку, боль в груди и другие симптомы.
-
ГПОД является распространенным заболеванием, которое поражает до 20% населения. Риск развития ГПОД увеличивается с возрастом, ожирением и курением.
-
Лечение ГПОД зависит от тяжести симптомов. В легких случаях может быть достаточно изменения образа жизни, например, снижения веса, отказа от курения и приема антацидов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины возникновения
Грыжа бывает врождённая и приобретённая. Первый тип формируется в результате неправильного формирования пищевода во время внутриутробного развития. Диагностируется в детском возрасте. Нередко встречается у детей с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями.
Спровоцировать развитие грыжи в любом возрасте могут:
Читайте также:
- травмы;
- заболевания костной и хрящевой ткани;
- хронический запор;
- каловые камни;
- частая рвота;
- вздутие;
- болезни лёгких;
- ожирение.
В группе риска находятся люди, которые постоянно поднимают тяжести, спортсмены, беременные. Приводит к болезни и сильный спаечный процесс в брюшной полости.
Опыт других людей
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, когда верхняя часть желудка выступает через отверстие в диафрагме в грудную полость. Люди, столкнувшиеся с этим, отмечают ощущение жжения за грудиной, изжогу после еды, затрудненное глотание и чувство тяжести в животе. Лечение может включать изменение образа жизни, лекарства и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.
Симптоматика
В большинстве случаев пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений, пока грыжа не начинает активно расти. Как только она достигает внушительных размеров, начинаются первые неприятные проявления, заставляющие больного обратиться за помощью к врачу.
Основные проявления:
- болезненность в области грудной клетки, отдающая в спину (подлопаточная область);
- боли в области сердца;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- постоянная тошнота, изжога;
- обильная рвота с примесями крови;
- повышение артериального давления;
- общее ухудшение состояния;
- чувство комка в горле;
- спонтанное внутреннее кровотечение;
- приступы кашля (особенно в положении лёжа);
- затруднение дыхания;
- повышенное слюноотделение.
Неприятные ощущения нередко проявляются комом в горле, болезненностью затылка. Если появляется внутреннее кровотечение, то у больного развивается анемия. Выражается состояние в бледности кожных покровов, головокружениях, слабости. В сложных случаях развивается пневмония с некрозом.
Диагностика и терапия
Так как только по симптоматике поставить диагноз нельзя, необходимо пройти комплексное обследование. После получения результатов диагностики врач разработает схему лечения.
В комплексную диагностику входит:
- рентгенограмма;
- эзофагоскопия;
- исследование кала на наличие крови;
- манометрия пищевода;
- эзофагеальная рН-метрия;
- импендансометрия.
Результаты обследования помогут определить, как именно лечить грыжу. Терапия бывает консервативной или оперативной. Первый вид выбирается при небольшой грыже и нормальном состоянии пациента.
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики и лечение сопутствующих болезней ЖКТ. Назначаются такие лекарства:
- антациды;
- ингибиторы протонной помпы;
- антигистаминные;
- прокинетики;
- витамины группы В.
При наличии сильных болей пациентам назначают спазмолитики и НПВС. Перед применением лекарственных средств необходимо ознакомиться с инструкцией. Курс лечения и дозировка рассчитываются в индивидуальном порядке.
Диета
Диетическое питание — залог успешного лечения и хорошего самочувствия. Питание при заболевании должно быть дробным, есть нужно небольшими порциями.
Основой рациона должны быть супы-пюре, мясное и рыбное суфле, овощи, приготовленные на пару. Такая пища позволяет уменьшить давление и нагрузку пищевода.
Исключить из рациона необходимо:
- газированные напитки;
- копчёности;
- жареные блюда;
- бобы;
- молочные продукты с повышенным содержанием жирности;
- капусту;
- лук;
- чеснок;
- свежий хлеб.
Чтобы улучшить состояние при изжоге, необходимо исключить твёрдую и кислую пищу. Для лечения изжоги врач назначит минеральную воду типа Боржоми, которую нужно пить по определённой схеме.
Разрешено включать в рацион:
- картофель;
- яйца;
- сухарики;
- сладкие соки;
- масло;
- супы овощные;
- фруктовое пюре;
- гречку;
- рис;
- нежирную рыбу;
- свёклу;
- морковь;
- нежирное мясо.
Крупы необходимо варить немного дольше обычного, чтобы они легче переваривались, а мясо перетирать или измельчать в блендере.
Народная медицина
Средства народной медицины назначаются как дополнительное лечение. Они помогают убрать симптомы, улучшить состояние больного и ускорить выздоровление.
Эффективные рецепты:
| Название | Способ приготовления | Как применять |
| Молоко и прополис | 5 капель настойки прополиса растворить в 50 мл тёплого молока | Употреблять утром натощак и перед сном |
| Одуванчиковый сок | 20 свежих одуванчиков хорошо промыть и измельчить в блендере, отжать сок через марлю | Пить сок по 2 ч. л. раз в сутки |
| Настой толстянки | Взять 5 листьев толстянки, заварить стаканом кипятка и настоять 2 часа, процедить и добавить 1 ч. л. мёда. Разделить полученное лекарство на 2 равные части | Первую часть выпить утром, вторую вечером |
| Травяной сбор | Смешать в равных пропорциях душицу, ромашку, яснотку и анис. 10 г травяной смеси заварить в стакане кипятка и настоять 30 минут, затем процедить | Пить тёплый настой по 50 мл после каждого приёма пищи |
Самостоятельно применять средства народной медицины запрещено, требуется консультация врача. Нельзя заменять народным лечением лекарственные препараты, так как это приведёт к ухудшению состояния и неэффективности лечения.
Оперативное лечение
Если грыжа большого размера или начали проявляться осложнения, то требуется хирургическое вмешательство.
Основным показанием к проведению операции является:
- появление язвы или эрозии;
- кровотечение;
- пищевод Баррета.
Во время операции органы возвращаются в естественное положение, что позволяет улучшить работу пищеварительной системы. После хирургического вмешательства требуется пройти качественный курс реабилитации от 7 до 10 дней, если вмешательство было выполнено через проколы. При операции открытого типа на восстановление уходит несколько месяцев.
Возможные осложнения
Если грыжу не лечить, то могут развить осложнения, которые будут угрожать жизни и здоровью больного. Если болезнь развилась у женщины во время вынашивания малыша, то это может быть опасным не только для матери, но и для ребёнка.
Возможные осложнения:
- ущемление грыжи;
- язва;
- перфорация;
- кровотечение;
- воспаление пищевода;
- образование спаек.
Своевременное обнаружение нарушения позволит избежать развития серьёзных заболеваний.
Меры профилактики
Меры профилактики позволят не допустить развития болезни.
Простые правила для сохранения здоровья:
- здоровый образ жизни;
- правильное питание;
- умеренные физические нагрузки.
Если была диагностирована небольшая грыжа пищевода или есть склонность к её образованию, то раз в год необходимо проходить обследование и показываться гастроэнтерологу.
Грыжа пищевода способны вызвать ряд тяжёлых заболеваний и различных осложнений, которые отразятся на здоровье человека. Именно поэтому при её обнаружении важно пройти полный курс лечения, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни. Чтобы не допустить развития нарушения, стоит соблюдать меры профилактики и своевременно лечить заболевания органов брюшной полости и грудной клетки.
Частые вопросы
Какие симптомы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больные жалуются на изжогу, отрыжку, боли в верхней части живота, грудной клетке и подреберье, одышку и сердцебиение после приема пищи, особенно обильной. Натощак, как правило, этих явлений не наблюдается. У некоторых больных после еды возникает рвота, приносящая облегчение.
Как понять что у тебя грыжа пищевода?
отрыжка,регулярное чувство переполненности желудка, застревания пищи при прохождении по пищеводу,изжога,частая и продолжительная икота,горький или кисловатый привкус на языке,жжение языка,боль за грудиной, внизу пищевода,боли при поворотах и наклонах тела,Ещё
Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Наиболее эффективным способом избавления от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является оперативное вмешательство. В отличие от консервативной терапии, операция раз и навсегда восстанавливает нормальное функционирование органов брюшной полости, предотвращая развитие рецидивов.
Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции?
Самостоятельно справиться с неприятными симптомами, которые вызывает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, крайне сложно. Симптоматические лекарственные средства временно облегчают состояние, но потом изжога возвращается вновь. При небольших грыжах пищевода помогает правильно подобранная диета, режим и медикаменты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте переедания и употребления больших порций пищи, чтобы снизить давление в области живота и уменьшить риск образования грыжи.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый вес и занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить мышцы живота и предотвратить образование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
