На сегодняшний день Сумамед при ангине является одним из наиболее популярных и часто применяемых лекарств. Он относится к средствам первой линии выбора у взрослых, и только некоторые недостатки его по сравнению с препаратами на основе амоксициллина не дают ему стать золотым стандартом для лечения этой болезни вообще.
Сумамед представляет собой препарат антибиотика системного действия. Он применяется для быстрого подавления инфекции, предотвращения развития осложнений болезни, сокращения сроков болезни и облегчения состояния больного.
По соотношению эффективности препарата, безопасности его применения и цены Сумамед при ангине у взрослых может считаться одним из лучших средств лечения. Для детей он однозначно уступает препаратам на основе пенициллинов по своей безопасности, и потому назначается в основном в случаях, когда по тем или иным причинам сами пенициллины оказываются неэффективными или нежелательными для применения.
Препарат производится хорватской фармацевтической компанией Плива Хрватска и израильской компанией Тева, реализуется на территории стран СНГ через региональные представительства.
Действующее вещество средства
Действующим компонентом Сумамеда является азитромицин — антибиотик группы макролидов, известный в первую очередь тем, что за счёт взаимодействия с клетками иммунной системы способен накапливаться именно в очаге воспаления. Это повышает его эффективность и позволяет использовать лекарства на его основе в меньших количествах, чем в случаях с другими антибиотиками.
По большому счету Сумамед является торговым названием самого азитромицина.
Структурная формула азитромицина
Действие азитромицина при ангине — бактерицидное, именно за счёт образования высоких концентраций его в очаге инфекции.
Читайте также:
В современной практике лечения ангины азитромицин негласно считается третьим по популярности антибиотиком после амоксициллина и эритромицина. Первому он уступает по безопасности, поскольку чаще вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, второму — по цене. Тем не менее, во многих случаях азитромицин является оптимальным средством лечения ангины. В том числе в педиатрии Сумамед применяется при ангине у детей всех возрастов.
Отзыв
«У детей ангина была за все время по одному разу. Именно ангина, с гнойниками, а не всякие там ОРВИ. Саше врач назначал Сумамед, Алёне — Зиннат. Я сперва думала, что это одинаковые препараты, их практически одинаково нужно разводить водой, чтобы приготовить суспензию. Потом узнала, что у них активные компоненты разные, к разным классам относятся. В поликлинике врач сказала, что Сумамед при ангине у детей назначается чаще. Саша Сумамед лучше перенес, никаких побочек не было. А вот у Алёны было расстройство желудка, но думаю, что это не столько с лекарством связано, сколько с возрастом: Саша пил Суммамед в 8 лет, Алёна — в 5. В общем, оба средства хорошие, эффективные.»
Татьяна, из переписки на форуме
Насколько эффективен Сумамед при ангине?
По статистике в России Сумамед от ангины оказывается эффективным в 94% случаев, если ангина стрептококковая, и в 93% случаев, если ангина стафилококковая. Случаи неэффективности препарата связаны с устойчивостью к нему самого возбудителя ангины.
Это интересно
В России уровень резистентности стрептококка, вызывающего ангину, к действующему компоненту Сумамеда — один из самых низких. Так, в Китае в некоторых провинциях этот уровень доходит до 90%, то есть там препарат эффективен всего лишь у одного больного из десяти. Это связано в первую очередь со слишком частым и необоснованным применением средства, в том числе и самостоятельным, без предварительного бактериального исследования и консультации с врачом.
Среди препаратов других макролидов, в частности по сравнению со средствами на основе эритромицина и джозамицина, Сумамед является наиболее эффективным средством от ангины. Это связано именно с активностью азитромицина, который способен прикрепляться к фагоцитам и перемещаться с ними в место наибольшей концентрации инфекционных агентов и наиболее острой воспалительной реакции. За счёт этого после применения Сумамеда концентрация азитромицина в воспаленных миндалинах резко возрастает и долго поддерживается на высоком уровне, за счёт чего обеспечивается полное уничтожение инфекции.
Отзыв
«Меня только Сумамед от ангины и спас. Пил ампициллин, потом ещё какой-то антибиотик, Мирамистином горло пшикал — всё без толку. После первой таблетки Сумамеда сутки сидел на унитазе, но горло буквально за несколько часов выздоровело.»
Женя, из переписки
Как быстро начинает действовать Сумамед и как проявляется его эффект?
По данным исследований на больных, лечивших ангину Сумамедом, более, чем в 75% случаев полное уничтожение патогенных бактерий происходит через 2 дня после начала применения средства. Примерно у четверти больных этот эффект достигается в первые 12 часов после начала применения средства.
У большинства больных Сумамед при ангине действует уже на второй день. Примерно через сутки после начала приёма препарата наблюдаются явные признаки улучшения состояния: спадает температура, ослабевают головные боли. Через 2-3 дня общее состояние нормализуется, у больного появляется аппетит и значительно ослабевают боли в горле, дети начинают активно играть и проситься на прогулку.
Полезно также почитать:
Важно!
-
Читайте также:
При гнойной ангине Сумамед слабо не влияет на сроки исчезновения гнойников. Они сами начнут сходить на 4-5 день болезни, примерно через неделю исчезнут полностью. При этом гнойники никак не влияют на состояние больного, из-за них не повышается температура и не болит горло — это признаки развиваются именно из-за воспаления. Это значит, что ничего делать с гнойниками не нужно, и вообще — желательно не заглядывать больному в горло.
Если в течение 2-3 полных суток после начала приёма Сумамеда при ангине у больного не наблюдается признаков нормализации состояния, ему следует обратиться к врачу для замены препарата. Такая ситуация с большой вероятностью означает либо устойчивость возбудителя ангины к азитромицину, либо ошибку в диагностике — сходные с ангиной по симптоматике вирусные и грибковые болезни этим антибиотиком не лечатся.
Лекарственные формы препарата
Сумамед выпускается в четырёх лекарственных формах:
- Таблетки с содержанием азитромицина 125 мг и 500 мг. В упаковке 6 таких таблеток, цена упаковки по состоянию на август 2016 года — 380 рублей для таблеток на 125 мг, 540 рублей для таблеток на 500 мг;
- Капсулы с содержанием азитромицина 250 мг. Цена упаковки из 6 капсул — 540 рублей;
- Порошок для приготовления суспензии, флакон на 50 мл стоит 240 рублей;
- Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Упаковка из 5 флаконов по 500 мг стоит 1820 рублей.
Все препараты Сумамеда
При ангине Сумамед чаще всего применяется в таблетках. Подросткам и детям старше 3 лет назначают таблетки по 125 мг, взрослым — капсулы и таблетки на 500 мг. Порошок для приготовления суспензий назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Важно!
У детей до 1 года ангина — очень редкая болезнь. Миндалины у них недоразвиты, и потому заражаться стрептококковой инфекцией и воспаляться они не могут. Родители чаще принимают у них за ангины различные вирусные заболевания, применение Сумамеда при которых бессмысленно. Перед использованием этого средства обязательно нужно показать больного ребенка врачу!
Необходимость во внутримышечном введении Сумамеда при ангине возникает крайне редко. Если больной находится в состоянии, может глотать и выполняет распоряжения врача, колоть ему антибиотики не стоит.
Инструкция по применению
Сумамед назначается только врачом и применяется только по его указанию. Недопустимо пить его после самодиагностики по собственному решению.
-
Читайте также:
Детям старше 12 лет и взрослым Сумамед при ангине назначают по такой схеме:
- В первый день — 500 мг;
- В дни со второго по пятый — по 250 мг ежедневно.
Суммарная курсовая доза препарата должна составить 1,5 г. При тяжелом течении болезни возможно повышение количества препарата до 500 мг ежедневно с повышением общей курсовой дозы до 3 г.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет Сумамед назначают в количествах 20 мг на кг массы тела в первый день и по 10 мг на кг массы тела на протяжении следующих 4 дней. Уменьшать или увеличивать дозировку для детей можно только по согласованию с врачом. В больших количествах Сумамед может вызвать выраженные побочные эффекты, в малых может потребоваться продление курса его.
Для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет препарат назначают в виде суспензии. Каждый день ребенку однократно дают 1 мл готовой суспензии, но индивидуально для разных детей дозировки могут меняться, поскольку назначаются в том числе с учетом массы тела.
Готовая суспензия Сумамеда с мерной ложкой и мерным шприцем
Все пациенты принимают Сумамед один раз в сутки либо за час до еды, либо через два часа после неё. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, и запивать затем водой. Детям старше года суспензию дают из ложки, хотя можно использовать для этого и мерный шприц.
Суспензию Сумамеда для детей готовят так:
- В мерный шприц набирают 12 мл кипяченой воды;
- Выливают это количество во флакон с порошком;
- Флакон закрывают и старательно встряхивают.
Суммарное количество суспензии получится 25 мл, что больше номинального объёма. Этот запас позволяет компенсировать потери препарата при дозировке и применении.
После приема суспензии ребенку нужно дать выпить воды, чтобы с ней он проглотил остатки препарата из полости рта.
-
Читайте также:
Отзыв
«Сильно сладкая эта суспензия. Малому лечили Сумамедом бронхит, он после него не хотел смесь кушать. Еле уболтали. Так-то лекарство помогает, но если ребенка к шоколаду всякому не приучать, для него этот сироп — как нектар, он его на второй день сам просить начинает.»
Татьяна, Москва
Как долго следует принимать Сумамед при ангине?
Большинство исследований и экспериментов показывают, что при ангине Сумамед необходимо пить не менее 5 дней. Инструкция по применению этого средства разработана для разных схем лечения, в том числе в ней указывается возможность применения Сумамеда в течение 3 дней. Тем не менее, при таких сроках эффективность лечения оказывается недостаточной и сохраняется риск развития осложнений ангины, а потому большинство врачей такую схему не применяют.
Полезно также почитать:
По современным стандартам пить Сумамед при ангине нужно 5 дней, в некоторых случаях может потребоваться продление курса до 9-12 дней.
Капсулы Сумамеда с дозировкой 250 мг
Ни в коем случае нельзя прерывать применение препарата, если у больного появились явные признаки нормализации состояния. Пить Сумамед нужно столько времени, сколько указал врач, он и только он может принять решение об изменении продолжительности лечения. Преждевременное окончание сроков антибиотикотерапии чревато развитием осложнений ангины!
Противопоказания средства
Сумамед запрещено принимать при известной для пациента аллергии на антибиотики группы макролидов. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени и почек, а также при применении препаратов на основе эрготамина.
Детям до 3 лет противопоказаны таблетки и капсулы Сумамеда, детям до 12 лет — таблетки на 500 мг.
С осторожностью Сумамед при ангине следует принимать при миастении, при различных нарушения ритма сердечной деятельности, а также при параллельном приёме антиаритмических средств.
При беременности Сумамед не противопоказан, но должен применяться с осторожностью. Если он назначается матери, кормящей грудью, само вскармливание следует прервать на период лечения препаратом.
Возможные побочные эффекты и меры безопасности при приёме препарата
Сумамед при ангине может вызывать множество побочных эффектов, наиболее частые и значимые из которых — это:
- Головные боли;
- Тошнота и рвота;
- Метеоризм;
- Понос;
- Перепады настроения;
- Сонливость или, наоборот, бессонница;
- Крапивница.
Часто при применении Сумамеда изменяются лабораторные показатели при анализе крови: отмечаются эозинофилия, лимфопения, базофилия, повышаются концентрации глюкозы и билирубина в плазме крови, а также другие изменения.
Изредка при терапии Сумамедом развивается кандидоз половых органов или оболочек ротовой полости.
Грибки кандида на слизистой оболочке неба
У детей побочные эффекты при применении препарата возникают чаще, чем у взрослых.
При появлении любых побочных эффектов необходимо связаться с врачом и сообщить ему о них. Специалист уже примет решение о том, заменять ли препарат или проводить симптоматическую терапию самих побочных эффектов.
Отзыв
«Желудок от Сумамеда садится сразу. Понос начинается буквально через пару часов, не прекращается потом с неделю после конца лечения. Даже не знаю, как такие средства детям прописывают.»
Алевтина, Сургут
Чем можно заменить Сумамед при ангине?
Полными аналогами Сумамеда являются:
- Азитрус;
- Азицид;
- Хемомицин;
- Азитро Сандоз;
- Сумамокс;
- Азитромицин Зентива и Азитромицин-OBL.
Все они в качестве действующего вещества содержат азитромицин, многие выпускаются в разных препаративных формах и так же удобны в применении. Тем не менее, замена ими Сумамеда редко бывает обоснованной: явных преимуществ перед ним они не имеют.
Если выявляется устойчивость возбудителя ангины к Сумамеду, либо у больного обнаруживается непереносимость макролидов, вместо него назначаются препараты антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Наиболее распространенными альтернативами Сумамеду являются Амоксиклав и Флемоклав Солютаб. Они сходны с Сумамедом по эффективности и безопасности, но срабатывают тогда, когда возбудитель ангины устойчив к макролидам.
Проводить такую замену должен только врач, надежной она будет при наличии результатов предварительно сданного бактериального посева отделяемого из зева. Неэффективность Сумамеда при ангине может указывать в том числе на возможную ошибку при диагностике болезни.
Отзыв
«Вообще не думала, что в горле грибок может развиваться. Ребенка привела к врачу с типичной ангиной, гнойники в горле, боли, температура. Назначили Сумамед + Парацетамол для сбивания температуры. Два дня пьём, три — толку нет, гнойники не проходят, температура сбивается только после Парацетамола. Идём к врачу. Он берет анализ из горла, сдаёт в лабораторию, Сумамед отменяет (и так три дня пропили). Ещё через три дня приходит результат — у ребенка кандида в горле, ангины нет. А желудок после Сумамеда ещё неделю в норму приходил, ребенка пучило постоянно. Вот такая вот врачебная ошибка.»
Ольга, из переписки на форуме
Частые вопросы
Сколько пьют Сумамед при ангине?
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® форте применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
Какой самый эффективный антибиотик при ангине?
МакролидыПенициллиновыеКомбинированные (пенициллиновые+ клавулановая кислота)ЦефалоспориновыеТетрациклиновые
Как быстро поможет Сумамед?
Сумамед быстро подействовал и спас. Из побочных эффектов были сильные схваткообразные боли в животе спустя час после приёма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Сумамеда при ангине обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно определить дозировку и продолжительность приема антибиотика.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению препарата. Не прерывайте курс лечения даже в случае улучшения состояния, чтобы избежать рецидива ангины и развития устойчивости бактерий к антибиотику.
СОВЕТ №3
При приеме Сумамеда при ангине учитывайте возможные побочные эффекты, такие как расстройства желудка, аллергические реакции и диарея. В случае возникновения неприятных симптомов обратитесь к врачу.
