Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

Желчнокаменная болезнь — довольно распространенное заболевание. Нередко люди, зная о наличии конкрементов в желчном пузыре, не уделяют должного внимания своему здоровью.

Обычно такое игнорирование патологического процесса приводит к экстренной операции, а иногда и тяжелым осложнениям. Чтобы избавиться от болезни без операции, каждый человек должен знать какие первые симптомы дают камни в желчном пузыре, их лечение и профилактику рецидивов.

Желчнокаменная болезнь: что это такое?

Камни, образующиеся в желчном пузыре и протоках, представляют собой довольно твердые соединения солей кальция, желчного пигмента билирубина или холестерина. ЖКБ чаще встречается у полных женщин, пик заболевания приходится на возраст от 70 лет.

Высокий процент заболевания у пожилых людей обусловлен физиологическими причинами: с возрастом процесс желчеобразования замедляется, а сократительная функция желчного пузыря становится недостаточной.

Однако иногда камни в протоках желчного пузыря диагностируются и у детей, даже у новорожденных.

Мнение врача:

Камни в желчном пузыре могут вызвать различные симптомы, такие как острая боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота, рвота, и расстройства пищеварения. Однако, не всегда необходимо прибегать к операции. Врачи отмечают, что в некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства. Например, если камни небольшие и не вызывают серьезных симптомов, то можно применить консервативное лечение, включающее диету, лекарства и процедуры, направленные на разрушение камней. Однако, важно помнить, что решение о методе лечения должен принимать врач после полного обследования и оценки состояния пациента.

Камни в желчном пузыре: всегда ли нужна операция?

Причины возникновения желчных камней

Желчнокаменную болезнь можно назвать индикатором образа жизни. Именно привычки человека (пристрастия в питании, двигательный режим), обусловленные современными реалиями жизни, приводят к развитию ЖКБ. Высокий процент заболеваемости фиксируется в развитых странах.

Факторы, провоцирующие камни в протоках желчного пузыря:

• оплошности питания — перекусы, переедание, изнурительные диеты и голодание, высококалорийное меню (преобладают жиры, белки) с недостаточным содержанием клетчатки;
• недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
• регулярное переохлаждение, проживание в холодном климате;
• патология печени — дискинезия желчевыводящих протоков, холецистит, нарушение функции печени (цирроз, гепатит, кисты печени, токсическое воздействие, побочный эффект Циклоспорина, Октреотида и т. д.) с понижением продукции желчных кислот и повышением в желчи холестерина;
• ожирение;
• роды (особенно у многодетных женщин);
• длительное применение эстрогенсодержащих таблетированных контрацептивов;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
• другие болезни — сахарный диабет, тяжелые аллергии, гемолитическая анемия, болезнь Крона, дивертикулы 12-перстной кишки.

Механизм развития желчекаменной болезни

Предвестником ЖКБ всегда является сгущение желчи, формирование билиарного сладжа и, как правило, снижение сократительной способности желчного пузыря.

Замазкообразная желчь постепенно уплотняется, превращаясь сначала в мелкие конкременты (песок), и только затем формируются очень плотные структуры, со временем увеличивающиеся в диаметре.

При воздействии любого раздражающего момента (застолье, езда с тряской и т. д.) камни могут начать двигаться и иногда закупоривают просвет желчных протоков, провоцирую острую клиническую картину.

Виды желчных камней

По типу образования желчные камни подразделяют на:

• первичные — процесс камнеобразования запускается нарушением состава желчи;
• вторичные — камни формируются по причине холестаза и последующего воспалительного процесса.

По составу желчные камни бывают:

• холестериновые — до 80% всех плотных структур в желчном пузыре;
• пигментные (билирубиновые) — часто являются следствием гемолитической анемии;
• известковые — обусловлены вторичным обызвествлением пигментных и холестериновых включений, реже первичной гиперкальциемией.

Интересные факты

1. Камни в желчном пузыре могут быть разных размеров и форм. Они могут быть настолько маленькими, что их можно увидеть только под микроскопом, или настолько большими, что они могут заполнить весь желчный пузырь.
2. Камни в желчном пузыре могут вызывать различные симптомы, включая боль в животе, тошноту, рвоту и желтуху. Однако некоторые люди с камнями в желчном пузыре не испытывают никаких симптомов.
3. Камни в желчном пузыре можно лечить без операции. Одним из методов лечения является растворение камней с помощью лекарств. Другим методом лечения является удаление желчного пузыря с помощью лапароскопической хирургии.

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный – последствия операции, и что делать.

Симптомы камней в желчном пузыре

Мелкие камни в желчном пузыре обычно формируются без симптомов. Только когда их размер или количество достигает достаточных размеров, появляются выраженные симптомы болезни.

Крупные, множественные конкременты давят на стенки желчного пузыря, вызывая болезненные ощущения и воспалительную реакцию. При этом, в любой момент может возникнуть острое состояние, требующее неотложной помощи медиков.

Если камень небольших размеров минует желчные пути, колика проходит, состояние улучшается, а камень выходит с каловыми массами. Нередко крупные камни застревают в желчных протоках и, полностью перекрывая их просвет, провоцируют развитие холецистита и желтухи.

Признаки, помогающие заподозрить камни в желчном пузыре:

1. тяжесть в правом подреберье;
2. отрыжка тухлым яйцом, тошнота;
3. проходящие боли, особенно после обильного застолья, физической нагрузки;
4. горечь во рту.

Такая слабовыраженная симптоматика ЖКБ может продолжаться до 5-10 лет. Единственным признаком малосимптомного течения болезни может стать желтушность кожи и глазных яблок.

Нередко возникает калькулезный холецистит, проявляющийся:

• высокой температурой;
• неприятным привкусом во рту;
• отсутствием аппетита;
• болями в правом подреберье
  ;
• слабостью.

Рано или поздно камни начинают двигаться по желчным путям и возникает приступ острой желчной колики:

1. режущая боль, иррадиирующая в поясницу, правое предплечье и лопатку, иногда за грудину (симуляция приступа стенокардии);
2. тошнота, рвота без облегчения;
3. метеоризм и отрыжка воздухом.

Большинство пациентов отмечают четкую взаимосвязь между началом приступа и воздействие провоцирующего колику фактора.

Диагностика болезни

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

• исследования крови (общее и биохимия);
• холецистохолангиография;
• КТ,
  МРТ
  ;
• ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

Опыт других людей

Камни в желчном пузыре – проблема, о которой говорят многие. Симптомы, такие как острая боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота и рвота, могут быть сигналом проблемы. Однако, не всегда требуется операция. Существуют методы лечения без хирургического вмешательства, такие как лекарства и диета. Люди делятся своим опытом и рекомендациями по борьбе с этим недугом, и это может быть полезной информацией для тех, кто столкнулся с подобной проблемой.

Камни в желчном пузыре, симптомы.

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Лечебная тактика — консервативная или радикальная — избирается только на основе диагностических данных. Даже при отсутствии выраженных симптомов может быть назначена операция по удалению камней из желчного пузыря.

Оперативное лечение обязательно при развитии стойкого холестаза (механическая желтуха), некупируемой медикаментозно или часто повторяющейся желчной колике, больших размерах камней, рецидивирующем холецистите.

Консервативная терапия целесообразна при камнях с совокупным (общим) диаметром менее 2 см, хорошей сократительной способности желчных путей (не меньше 75%).

Безоперационное лечение включает следующие мероприятия:

Диета №5 (Певзнера)

Переход на растительную пищу и молочную продукцию. Особенно полезны овощи (тыква, морковь), крупы (геркулес, греча) арбуз, яблоки, пшеничные отруби. Диета при камнях в желчном пузыре исключает жирное, острое, жареное.

Запрещены шоколад, алкоголь, приправы, кофе/какао, свинина/баранина, огурцы, баклажаны, бобовые, копчености. Белок восполняется употреблением постного мяса и рыбы. Питание дробными порциями до 6 раз в день.

Симптоматическое лечение

Применяются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа), анальгетики (Баралгин, Спазмалгон), антибиотики (Кларитромицин и т. д.) при возникшем холецистите.

Медикаментозное растворение камней

Широко используются препараты с хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. Такое лечение целесообразно лишь при диаметре камней до 2 см. Курс — до 1.5 лет.

Очень плотные по структуре камни нередко не реагируют на медикаментозное воздействие. Эффективность манипуляции колеблется от 40 до 80%, у 2/3 пациентов возникают рецидивы.

Ударноволновая литотрипсия

Процедура литотрапсии — один из способов безоперационного лечения желчных камней, фото

Безболезненное дробление камней в желчном пузыре с помощью ультразвука помогает разрушить камни до 3 см (не больше 3 штук!), осколки которых беспрепятственно покидают желчный пузырь.

Процедура амбулаторная. Курс — 1-7 сеансов.

Операция при желчекаменной болезни

Хирургическое лечение проводится двумя способами:

• классическое — открытая холецистэктомия — удаление желчного пузыря через широкий разрез;
• лапароскопическое — холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки, операция минитравматична, а восстановление занимает до 5 дней.

Пациент должен знать о постхолецистэктомическом синдроме: после холецистэктомии нередко возникает болезненность в правом подреберье, металлический привкус во рту и горечь.

Возможные осложнения

• Холецистит.
• Формирование спаек в желчном пузыре.
• Патология 12-перстной кишки после холецистэктомии и частые энтериты (обусловлены беспрерывным поступлением желчи).
• Осложненная холестазом желчная колика.

Профилактика рецидива

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно.

Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.

Немаловажным моментом является коррекция образа жизни, особенно питания.

Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.

Камни желчного пузыря, код МКБ 10

В международной классификации болезней желчекаменная болезнь находится:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

K80-K87 — Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

• K80 — Желчекаменная болезнь

Частые вопросы

Можно ли растворить камни в желчном пузыре без операции?

Да, среди лекарственных средств применяются: Холинолитики и спазмолитики для снятия спазма протоков и свободного выведения желчи, Урсодезоксихолевая кислота, способствующая растворению камней, При развитии холецистита — антибактериальные средства с пробиотиками, ферментами и антрацитами.

Можно ли обойтись без операции Если есть камни в желчном?

Камни желчного пузыря нужно удалять обязательно, иначе могут возникнуть серьезные осложнения! Специалисты центра выполняют данную операцию на протяжении многих лет, что позволило довести их технику до совершенства, а это значит – развитие осложнений сведено к минимуму.

Что помогает растворить камни в желчном пузыре?

Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них – хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк.

Что нельзя делать когда камни в желчном пузыре?

От жареного, острого, соленого, копченого придется отказаться. Также убрать из рациона необходимо алкоголь и «легкие» углеводы. Следует избегать полуфабрикатов, питания на ходу. Мясные и рыбные продукты рекомендуется есть в виде фрикаделек, паровых котлет и суфле.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в правом подреберье, обратитесь к врачу для проведения обследования и уточнения диагноза. Не пытайтесь самостоятельно лечить камни в желчном пузыре без консультации специалиста.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь диеты, исключая из рациона жирные, острые и жареные продукты, которые могут спровоцировать обострение заболевания. Предпочтение отдавайте овощам, фруктам, нежирным молочным продуктам и нежирному мясу.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: избегайте переедания, контролируйте вес, ведите активный образ жизни, регулярно занимайтесь спортом. Это поможет предотвратить образование новых камней в желчном пузыре.