Киста почки – что эта такое?
Киста почки является распространенным патологическим состоянием, которое чаще всего диагностируется в возрасте 40-50 лет и старше. По статистике распространенность заболевания составляет 65-70% от всех новообразований, поражающих почечную паренхиму.
Киста почек у женщин встречается реже, чем у мужчин, что объясняется защитным действием эстрогенов и низким уровнем андрогенов. Однако в менопаузе соотношение заболевших мужчин и женщин выравнивается.
Киста почки — это аномалия строения мочеполовой системы, характеризующееся наличием жидкостного образования с тонкими стенками, которое может быть как одиночным, так и множественным. Формирование кист происходит либо еще во внутриутробном периоде, либо вследствие действия различных факторов на протяжении жизни человека. Именно это определяет деление кист на наследственные и приобретенные.
От чего появляются кисты на почках?
Причины, приводящие к появлению кисты почки, очень разнообразны. Формирование кистозных образований врожденного (наследственного) характера зависит от проблем в генетическом аппарате человека, который очень уязвим в период беременности женщины. Особенно опасными в это время являются следующие факторы:
- Курение;
- Алкоголь (в избыточном количестве);
- Химические агенты (хлор, тяжелые металлы и т.д.);
- Различные инфекции;
- Радиоактивное воздействие, в том числе солнечная энергия и рентгеновское излучение.
К формированию приобретенных кист приводят иные факторы. К ним относятся:
- Инфекционно-воспалительные заболевания почек;
- Травмы поясничной области;
- Застой мочи в почке;
- Дисплазия соединительнотканных структур мочевой системы;
- Гормональные сдвиги
(повышенный уровень эстрогенов и сниженный уровень андрогенов у мужчин провоцирует повышенную продукцию эпидермального фактора роста, от которого и зависит развитие новообразования); - Нарушение кровообращения в почке с развитием очагов ишемии, исходом которых является формирование кистозной полости.
Мнение врача:
Киста почки – это довольно распространенное состояние, которое может возникнуть по различным причинам, включая врожденные аномалии, травмы или инфекции. По мнению врачей, чаще всего кисты почек не проявляют явных симптомов и обнаруживаются случайно во время обследования по другим причинам. Однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать боль в пояснице, кровь в моче или повышенное артериальное давление.
Лечение кисты почки зависит от ее размера, симптомов и общего состояния пациента. В большинстве случаев, небольшие кисты не требуют лечения и могут быть просто под наблюдением врачей. Однако в случае появления симптомов или увеличения размера кисты, может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.
Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при любых изменениях в работе почек или появлении болевых ощущений в пояснице, чтобы своевременно выявить и эффективно лечить кисты почек.
Симптомы кисты в почке
Самый распространенный клинический признак кисты почки — боль. Именно они заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Боли локализуются в пораженной поясничной области, при этом они могут быть как постоянными, так и периодическими.
Второй характерный симптом кисты почки – это артериальная гипертензия. Ее развитие связано с избыточной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой влияют на уровень артериального давления.
Отличительным признаком гипертензии, развивающейся на фоне почечных кист, является ее злокачественное течение и неэффективность многих гипотензивных препаратов. Таким пациентам помогают только представители класса блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.
Третьим важным диагностическим критерием является периодическое или постоянное обнаружение крови в моче. Симптом может проявляться макрогематурией (моча визуально имеет красный цвет) или микрогематурией (внешне цвет мочи не изменен, но при микроскопии в ней обнаруживается повышенное количество эритроцитов).
Потеря эритроцитов с мочой приводит к развитию анемии. Последняя объясняется еще и угнетением образования в почках эритропоэтина – вещества, необходимого для стимуляции эритропоэза (образования эритроцитов) в костном мозге.
При объективном обследовании пациента врач может выявить дополнительные симптомы кисты почки:
- Появление болей при поколачивании в соответствующей поясничной области.
- Боли при ощупывании этой области.
- Пальпаторное определение смещенной или увеличенной почки.
Виды кист почки
Классификация кистозных образований в почечной паренхиме зависит от нескольких факторов. С учетом множественности поражения урологи различают:
- Одиночные новообразования;
- Множественные (обычно не достигают больших размеров).
По топографоанатомическому признаку эта аномалия строения делится на:
- Кисты обеих почек;
- Новообразования одной почки (киста правой или левой почки).
С учетом морфологии кистозные образования бывают:
- Простые;
- Парапельвикальные, располагающиеся близко к почечному синусу;
- Мультилокулярные, отличительным признаком которых является наличие нескольких камер внутри образования;
- Дермоидные, относящиеся к аномалиям эмбрионального развития (в таких кистах обнаруживаются волосы, ногти, жировая ткань, кости и т.д., т.е. производные 3 эмбриональных листков).
В отдельную категорию выделяются мультикистозная почка и губчатая. В первом случае вся почечная паренхима поражена мелкими кистами, приводящими к значительному снижению функционального резерва органа.
В результате за короткий промежуток времени развивается почечная недостаточность.
При губчатой почке тоже присутствуют множественные кисты, но локализованы они в собирательных канальцах. Эта патология относится к врожденным состояниям. Такие дети обычно нуждаются в раннем проведении гемодиализа из-за быстрого прогрессирования почечной недостаточности.
Интересные факты
-
Киста почки – это доброкачественное образование, заполненное жидкостью, которое может развиваться в одной или обеих почках. Кисты могут быть врожденными или приобретенными. Приобретенные кисты могут возникать в результате травмы, инфекции или закупорки мочевыводящих путей.
-
Кисты почек могут быть разного размера – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Большинство кист не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Однако большие кисты могут вызывать боль в боку, частое мочеиспускание, повышение артериального давления и другие симптомы.
-
Лечение кисты почки зависит от ее размера, расположения и симптомов. Небольшие кисты, которые не вызывают никаких симптомов, обычно не требуют лечения. Большие кисты, которые вызывают боль или другие симптомы, могут быть удалены хирургическим путем или с помощью малоинвазивных методов, таких как пункция и аспирация.
Диагностика
Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:
- Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
- 2. Исследование функции почек.
- 3. Раннее выявление воспалительного процесса.
Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:
- Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
- Компьютерная томография.
Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:
- Глюкозы;
- Креатинина;
- Белка;
- Мочевины.
Решение остальных задач диагностики подразумевает проведение таких анализов, как:
- Общий анализ мочи (при воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов);
- Общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы).
Повышенный риск осложнений требует проведения таким пациентам коагулограммы (это исследование оценивает состояние свертывающей системы крови) и электрокардиографии.
Необходимость в этих диагностических тестах существует и при поступлении пациента в стационар, так как иногда может потребоваться хирургическое удаление кисты почки. А это всегда связано с определенным анестезиологическим риском и опасностью кровотечения (как во время операции, так и после).
Опыт других людей
Киста почки – распространенное заболевание, о котором многие высказывают свое мнение. Некоторые люди утверждают, что причиной появления кисты является генетическая предрасположенность, в то время как другие считают, что она может возникнуть из-за травмы или инфекции почек. Симптомы кисты могут быть разнообразными, от боли в пояснице до крови в моче. Лечение зависит от размера и симптомов кисты, и может включать наблюдение, лекарственную терапию или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Киста на почке – что делать и как лечить?
Что делать, когда обнаружена киста на почке? Это закономерный вопрос, возникающий у большинства пациентов с подобным диагнозом. Правильное их ведение заключается в активно-выжидательной тактике.
Это означает, что за такими пациентами осуществляют динамическое ультразвуковое наблюдение. «Активное» лечение кисты почки начинается, как только обнаруживается значительное увеличение размеров новообразования — производится чрескожная пункция кисты почки с последующей аспирацией жидкости.
Если данное вмешательство не может быть выполнено, то это является показанием для хирургического удаления новообразования.
Всем пациентам с кистами почек проводятся и иные мероприятия (следует отметить, что причины и лечение кисты почки взаимосвязаны, если первопричиной являлось инфекционное заболевание почек, то оно требует первоочередного лечения):
- Лечение сопутствующих инфекций, осложняющих течение фонового заболевания;
- Организация диетического питания;
- Купирование осложнений (остановка кровотечения, проведение обезболивающей терапии и т.д.).
В исключительно редких случаях киста почки рассасывается самостоятельно. Это является дополнительным аргументом в пользу активно-выжидательной тактики. Чаще всего так происходит с воспалительными кистами.
Правильно организованная диета при кисте почки (диетический стол №7 по Певзнеру) – это важное направление в лечении и предупреждении прогрессирования. Принципами диетического питания являются:
- Исключение из рациона жирного, копченного и жареного;
- Резкое ограничение соленых продуктов (пищу не рекомендуется досаливать);
- Полный отказ от алкоголя, острых специй и газированной сладкой воды;
- Обогащение рациона блюдами, приготовленными в духовке, на пару и путем отваривания;
- Уменьшение в рационе белковой пищи (мясо и бобовые), т.к. она выводится почками, что увеличивает нагрузку на них.
Чем опасна киста почки?
Опасность почечных кист заключается в возможности развития осложнений. К последним относятся:
- Хроническая почечная недостаточность;
- Задержка мочи в почке и ее расширение (
гидронефроз
); - Пиелонефрит
, в т.ч. и гнойный; - Нагноение кисты;
- Кровоизлияние в кисту;
- Разрыв новообразования и перитонит;
- Анемия;
- Артериальная гипертензия.
Профилактика образования почечной кисты
Кисты почек у женщин и мужчин являются многофакторными заболеваниями, поэтому профилактика должна быть направлена на устранение многих причинных состояний. Поэтому рекомендуются:
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
- Лечение очагов хронической инфекции (заболевания ЛОР-органов и зубочелюстной системы), которые могут стать источником воспаления почек.
- Предотвращение травм поясничной области.
- Динамическое ультразвуковое наблюдение за пациентами, получившими травму почки.
- Исключение интенсивных физических нагрузок с повышенной активностью.
- Нормализация гормонального фона у мужчин.
Более сложной в профилактическом отношении является предупреждение врожденных кист. Все мероприятия должны начинаться еще до беременности и во время нее, когда женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Своевременно обследоваться на наличие хронических урогенитальных инфекций, а в случае их обнаружения – пролечить до зачатия.
- Отказаться от курения, в т.ч. и пассивного (токсическим действием обладает не никотин, как считалось раньше, а непосредственно угарный газ).
- Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
- Свести к минимуму нахождение под прямыми солнечными лучами.
Частые вопросы
Что провоцирует рост кисты почки?
Причинами формирования приобретенных кист могут быть возрастные изменения, воспалительные процессы, инфекционные, опухолевые заболевания. Предрасположенность к появлению кист также создают вредные привычки, метаболические и эндокринные нарушения.
Что пить от кисты на почке?
При обнаружении кисты больному непременно нужно изменить свой питьевой режим. Исключают полностью любые алкогольные напитки. Губительны для почек кофе, какао, газированные напитки, минеральная вода, очень крепкий чай. Предпочтение отдают чистой воде, зеленому чаю, фруктовым компотам или отвару из плодов шиповника.
Как избавиться от кисты на почке?
пункционная аспирация жидкости, заполняющей полость кисты,лапароскопическое вскрытие кистозного мешка,Чрескожная пункция с удалением содержимого кисты и проведением склеротерапии.
Можно ли вылечить кисты в почках?
Лечение кисты почки лекарствами невозможно. На сегодняшний день для таких целей не существует подходящих препаратов. Медикаменты могут назначить только для лечения и снятия выраженных симптомов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении симптомов кисты почки обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения оптимального лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее обращение может помочь предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Помимо лечения, следите за своим образом жизни: умеренное употребление соли, регулярное употребление воды, здоровое питание и физическая активность могут помочь в поддержании здоровья почек и предотвращении образования новых кист.