Лайм-боррелиоз (иксодовый клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) относится к большой группе инфекционных заболеваний (более 200) природно-очагового генезиса, передающихся через укусы кровососущих насекомых (трансмиссионное заражение).
Из-за широкого спектра поражения организма, на протяжении 100 лет, заболеванию давали различные определения – лимфоцитарный менингорадикулоневрит, акродерматит, кожный лимфоденоз.
Лишь в начале 90-х годов прошлого века заболевание получило название – «Клещевой боррелиоз», а в конце девяностых (1997г.) зарегистрировано, как «Лайм-боррелиоз».
Распространение и заражение клещевым боррелиозом
возбудитель болезни, фото 1
Возбудителем болезни являются спиротехи семейства «Borrelia burgdorferi sensu lato», включающие в себя около 10 генотипов бактерий, для которых характерно внутриклеточное развитие (персистирование). Три из них, вызывают различные функциональные нарушения в человеческом организме:
- «borrelia burgdorferi sensu stricto» – развитие опорно-двигательных патологий (Лайм-артриты);
- «borrelia garinii» – изменения в нервных структурах;
- «borrelia afzelii» – кожные патологии.
Переносчиками возбудителя служат таежные и лесные паукообразные клещевые паразиты рода Ixodes. Резервуаром и их прокормителем служат мелкие млекопитающие, дикие и домашние животные, огромное количество птиц (более ста видов).
Многие из них, являются носителями возбудителя клещевого боррелиоза и вируса энцефалита, что становится причиной проявления смешанной инфекции. Вспышкам заболевания характерна сезонность – весна-лето, либо первые месяцы осени, при большой активности клещей.
Основной путь заражения боррелиозом– укус клеща (трансмиссивный путь). Через слюну клеща, при его присасывании, через содержимое кишечника и экскременты, при его раздавливании или расчесах.
Обычный латентный период (инкубационный) составляет до двух недель. Но если инфекция находится у клеща в разлитой, генерализованной стадии, то заражение может произойти сразу с первого дня укуса насекомого.
Слюна клеща обладает удивительным свойством – сосудорасширяющим, антикоагулирующим и анестезирующим. Поэтому присасывание паразита замечают не сразу.
Зудящая и болезненная симптоматика проявляются через 5-10 часов. Иксодовые самки могут насыщаться длительное время – до недели и более.
Читайте также:
При наличии возбудителя только в его кишечнике, заражение происходит во второй фазе его питания (после двухдневного присасывания). Поэтому предотвратить инфекцию может раннее его обнаружение и удаление.
Возможна алиментарная передача инфекции – сырое молоко, либо молочные продукты, не прошедшие термическую обработку. А так же транс плацентарный путь передачи – от матери плоду с развитием врожденных патологий либо гибели плода.
Мнение врача:
Клещевой боррелиоз, вызываемый бактерией Borrelia burgdorferi, является серьезным заболеванием, передаваемым членистоногими. Врачи отмечают, что основными симптомами заболевания являются высыпания, усталость, головная боль, боль в суставах и мышцах, а также лихорадка. Диагностика боррелиоза может быть сложной из-за разнообразия клинических проявлений, но важно обратить внимание на наличие вышеупомянутых симптомов после пребывания в зонах, где распространены клещи. Лечение обычно включает антибиотики, и чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на полное выздоровление. Профилактика включает в себя ношение защитной одежды и применение репеллентов при прогулках в лесу или высокой траве, а также тщательный осмотр тела после пребывания в рискованных местах.
Симптомы клещевого боррелиоза по этапам развития
Заболеванию присуще поэтапное развитие.
Первые признаки, фото
Первый этап характеризуется локальной инфекцией и первыми признаками патологических изменений, развивающихся в месте проникновения инфекции.
Первые признаки заражения, фото 2
Начальные симптомы клещевого боррелиоза появляются через 7-10 дней после контакта с клещом, проявляясь кольцевидным эритематозным образованием в месте присасывания.
Спустя время, пятно увеличивается в размерах и центр его светлеет. Возможны отечность и кожный цианоз в зоне поражения. Появляются вторичные участки эритемы с преимущественной локализацией на мочках ушей и вокруг грудных сосков.
Ответная реакция организма на внедрение «чужака» в организм проявляется:
-
Читайте также:
- температурным повышением;
- утомляемостью и сонливостью;
- суставной ломотой;
- мышечными болями и их скованностью;
- признаками лимфоденопатии.
Почти у 20 пациентов из 100, симптоматика протекает без признаков эритемы. Проходит через некоторое время (2-3 недели), оставляя небольшую болезненность и зуд.
Второй этапхарактеризуется распространением (диссеминацией) инфекции путем миграции с кровью и лимфой в различные отделы организма.
Проявляясь симптомами согласно определенной локализации.
Поражение инфекцией ЦНС характеризуется признаками менингоэнцефалита:
- симптомами интоксикации;
- фотофобией и болезненностью глаз;
- гиперкинетическим расстройством поведения;
- гипомнезией (дефицит памяти) и пониженной концентрацией внимания;
- развитием мышечного пареза на лице и шее.
При локализованном поражении сердца, симптомы выражены:
- очаговыми воспалительными процессами сердечной мышцы (миокардитом);
- воспалением соединительнотканной сердечной оболочки (перикардитом);
- развитием сердечной аритмии.
Инфицирование печени вызывает диффузное поражение ее тканей, а влияние Ixodes на суставы, приводит к образованию мигрирующих полиартралгий с патологическими изменениями в крупных основных суставах (Лайм-артритов).
Проникновение боррелий в орган зрения отражается:
- воспалением конъюнктивы;
- воспалительными реакциями увеального тракта и самой сосудистой глазной оболочки;
- процессами воспаления в радужной оболочке и цилиарном (ресничном) теле глаза;
Под действием влияния Ixodes активизируются ангины, бронхиты и орхит. Почечные патологии выражены микрогематурией и протеинурией. Все это сопровождается истощением и повышенной утомляемостью (астеническим синдромом).
Третий этап развития болезнихарактеризуется органными поражениями, вследствие длительного воздействия возбудителя на отдельные органы и системы. В течение двух лет происходит активное прогрессирование суставных и кожных патологий, функциональные нарушения в структуре ЦНС.
Провоцирующий фактор хронического развития боррелиоза обусловлен:
- слабо выраженной или поздней боррелиемией, способствующей замедленному типу гиперчувствительности (иммунный ответ);
- развитию парадоксальной реакции организма на свои же антигены;
- приспособлением возбудителя к внутриклеточному развитию.
Несостоятельность лечения или его полное отсутствие приводит к стойкому хроническому боррелиозу, со стадиями ремиссии и обострения, либо постоянными рецидивами, приводящими:
- к деструктивным изменениям костных и хрящевых структур;
- развитию остеопороза;
- образованию узелковых инфильтратов (лимфоцитомы);
- атрофии участков кожи вследствие акродерматитов.
Хроническое течение боррелиоза способно привести к необратимым последствиям и к статусу инвалида для пациента.
Интересные факты
-
Клещевой боррелиоз, также известный как болезнь Лайма, является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых клещами в Северном полушарии. Ежегодно регистрируется более 300 000 случаев заболевания.
-
Клещевой боррелиоз вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, которая передается человеку через укус инфицированного клеща. Бактерия может распространяться по всему телу, поражая различные органы и системы.
-
Симптомы клещевого боррелиоза могут быть разнообразными и включать в себя: сыпь, головную боль, усталость, боли в мышцах и суставах, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту и диарею. В тяжелых случаях заболевание может привести к поражению нервной системы, сердца и суставов.
Осложнение ИКБ
Последствия клещевого боррелиоза могут быть очень серьезными, проявляясь:
- деменцией (слабоумием);
- образованием паралича или пареза лицевых нервов;
- резким ослаблением слуха или полной глухотой;
- нарушением зрительных функций;
- тахисистолическими признаками;
- артритами и кожными патологиями.
Опыт других людей
Клещевой боррелиоз вызывает беспокойство у людей, и многие делятся своими впечатлениями. Они отмечают разнообразные симптомы, включая высыпания, усталость и боли в суставах. Диагностика заболевания может быть сложной из-за разнообразия проявлений. Лечение обычно включает антибиотики, но профилактика, такая как ношение защитной одежды и проверка наличия клещей, также играет важную роль.
Обследование и диагностика клещевого боррелиоза
Важным критерием в диагностике клещевого боррелиоза является: выявление источника инфекции и путей ее распространения, особенность клинических проявлений, выявление тяжести течения заболевания путем лабораторных исследований.
Оценка состояния пациента обусловлена рядом диагностических мероприятий.
- Выявления Ixodes в краевой зоне эритемы, в ее тканях и синовии.
- Микроскопического исследование спиротехи Borrelia.
- Реакции РНИФ на наличие в крови антител.
- Иммунологические (ИФА) и серологические анализы – на качественное и количественное выявление антител и определение их титров (длительный показатель высоких титров свидетельствует о продолжении инфекционного процесса)
Лечение Лайм-боррелиоза
крупный план, фото 4
Успешное лечение клещевого боррелиоза зависит от формы болезни и этапа ее развития. Начальные формы хорошо поддаются медикаментозной терапии. Лекарственные дозы назначаются индивидуально, согласно клинической картине. В качестве этиотропной (причинной) терапии.
- Назначается двухнедельный курс приема «Доксициклина», «Тетрациклина» и «Цефуроксима».
- Со второго по пятый день – однократный прием «Азитромицина».
- При симптомах менингита – «Пенициллин», «Ампициллин» и «Амкосксициллин».
- «Цифриаксон» или «Клафоран» на позднем этапе болезни.
- Назначение противоклещевого гамма глобулина эффективно при микс инфекции — клещевого боррелиоза и вируса энцефалита.
Для коррекции нарушенных функций применяется патогенетическая терапия, включающая:
- препараты НПВП – обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные;
- противоаллергические и антигистаминные средства;
- витаминные и иммуностимулирующие комплексы;
- физиотерапевтические процедуры.
Профилактика ИКБ
Так как вакцин от ИКБ нет, основой профилактики являются меры по предупреждению попадания клеща на открытые участки тела:
- прикрывать голову головным убором;
- верхняя одежда должна быть с длинными рукавами;
- нижний край брюк стянут тесемками или резинкой;
- обувь, по возможности, высокой.
Отправляясь на пикник, следует обработать одежду специальным средством защиты. Если все же клещ прикрепился к коже, не рекомендуется его давить и вытаскивать резкими рывками.
Следует перекрыть ему дыхание, нанеся на поверхность спинки любой крем. Спустя 10-15 минут осторожно удалить методом выкручивания.
Обработать место укуса йодом.
Меры профилактики после укуса клеща
Эффективная профилактика клещевого боррелиоза после укуса клеща – прием антибиотиков, предотвращающих развитие болезни почти в 95%.
- «Доксициклин» — десять дней (0,1г. 2/сутки).
- «Экстенциллин» — однократно внутримышечно (2,4 млн.ед)
- «Амоксиклав» — пять дней (0, 375 г. 4/сутки).
Лечение необходимо провести не позднее пяти суток после предположительного инфицирования.
Клещевой боррелиоз в МКБ 10
В международной классификации болезней 10-го пересмотра болезнь находится:
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00—B99)
A69 — Другие инфекции, вызванные спирохетами
- A69.2 Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)
Частые вопросы
Как понять что у тебя боррелиоз?
Это так называемая мигрирующая эритема. Однако ее появление наблюдается не у всех заболевших, поэтому необходимо обращать внимание и на другие симптомы заболевания. Другие признаки боррелиоза имеют сходство с гриппом: появляется температура, озноб, головная боль, усталость, суставная или мышечная боль.
Как начинается клещевой боррелиоз?
На начальном этапе человек испытывает признаки общей интоксикации: возникают лихорадка, озноб, головные боли и ломота в теле. Реже наблюдаются першение в горле, сухой кашель и насморк. Возможны интенсивные мышечные боли и скованность мускулатуры шеи. Симптомы напоминают грипп и прочие респираторные инфекции.
Чем лечить клещевой боррелиоз?
Для борьбы с боррелией применяют антибиотики. На ранней стадии болезни Лайма эффективны препараты тетрациклинового ряда, позже, когда появляются суставные, кардиальные и неврологические изменения, назначаются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины, которые принимают 3–4 недели.
Что такое боррелиоз и как он лечится?
Боррелиоз, или болезнь Лайма, — это инфекция, которую вызывает Borrelia burgdorferi и ещё несколько видов боррелий. Человек может заболеть, если его укусит инфицированный клещ. На ранней стадии боррелиоз лечится курсом антибиотиков, без лечения может перейти в хроническую форму.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При посещении лесных или травянистых мест рекомендуется носить защитную одежду, плотно закрывающую тело, и применять репелленты от клещей.
СОВЕТ №2
После прогулок в природе необходимо тщательно осматривать своё тело и одежду на наличие клещей, особенно уделяя внимание местам с повышенной влажностью.
СОВЕТ №3
При обнаружении укуса клеща необходимо обратиться к врачу для проведения профилактического курса антибиотиков, чтобы предотвратить развитие болезни.
