ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Лямблиоз: симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика

Лямблиоз — это заболевание, вызываемое простейшими жгутиковыми (лямблиями), которые паразитируют в тонком кишечнике. Возбудитель впервые был выделен в 1681 году Левенгуком, который идентифицировал его из фекалий человека, больного диареей.

Но подробное описание было дано только в 1859 году Лямблем, работавшим в Харьковском императорском университете. Имя этого ученого заболевание носит до сих пор. Однако в англоязычной литературе оно называется иначе – джиардиазис (по латинскому названию возбудителя).

Всемирная организация здравоохранения к лямблиозу рекомендует относить любой случай присутствия лямблий в организме, независимо от того, имеются клинические проявления или же они отсутствуют (бессимптомное носительство).

Заболевание в большей степени распространено в детском возрасте – частота составляет от 15 до 20%. У взрослых она ниже примерно в 5 раз и составляет 3-4%. Наибольшая распространенность инвазии наблюдается в странах с жарким климатом – Азия, Африка и Северная Америка.

Этиология и патогенез

Лямблии фото

Лямблии фото

Причина заболевания – проникновение лямблий в организм человека. Эти простейшие могут быть представлены двумя основными формами:

  • вегетативная — в которой они находятся в верхних отделах кишечника, являющегося благоприятной средой для их жизни;
  • цистицированная — образуется при наличии неблагоприятных условий. Обычно это происходит, когда простейшие попадают в толстую кишку. В такой форме они попадают во внешнюю среду с фекалиями, где длительное время сохраняют свою жизнеспособность.

Раньше считалось, что лямблии могут обитать в желчном пузыре и желчных путях в форме цист. Однако в настоящее время эта точка зрения признана ошибочной, т.к. не нашла объективного подтверждения. Поэтому понятие лямблиозного гепатита и холецистита неправомочно.

Лямблии 3D фото

3D модель паразита

Источник заражения – это человек, преимущественно ребенок. Больной или носитель в сутки выделяет до 900 миллионов цист. При этом заражающая доза – всего 10-100 штук. Важно, что цистицированная форма очень устойчива во внешней среде:

  • кислоты и щелочи не могут уничтожить цисты;
  • активный хлор не вызывает их гибель;
  • только кипячение и замораживание до — 13°С способно вызвать гибель лямблий.

Заражение вегетативными формами не возможно, т.к. во внешней среде они не устойчивы. Сразу же после выхода из тонкого кишечника эти формы погибают.

Передача лямблиоза осуществляется 3 основными путями:

  1. Водный – питье воды из открытых водоемов или некипяченной из-под крана.
  2. Контактно-бытовой, реализуемый через различные предметы, которые инвазированы лямблиями (детские игрушки, посуда, нательное или постельное белье).
  3. Алиментарный, связанный с употреблением продуктов питания, обсемененных цистами.

Заражение детей может происходить и при прямом контакте их друг с другом, если нарушается санитарно-гигиенический режим. Устойчивость цист во внешней среде определяет потенциальную вероятность заражения всех членов семьи заболевшего ребенка и всех контактировавших в детском саду или школе сверстников.

Поэтому до установления точной причины кишечной инфекции детей и взрослых в обязательном порядке обследуют на лямблиоз. С этой целью берется анализ крови и кала на лямблии.

Однако независимо от реализуемого пути заражения цисты должны попасть непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Они устойчивы к действию соляной кислоты, поэтому с легкостью проходят желудочный барьер и попадают в тонкий кишечник.
Здесь одна циста делится на 2 трофозоита (вегетативная форма). Лямблии быстро размножаются, поэтому их численность неуклонно возрастает.

Опасность лямблиозазаключается в характере поражения пищеварительной системы:

  • хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • признаки атрофии эпителиальных ворсин тонкого кишечника;
  • нарушение моторики двенадцатиперстной кишки с ее переполнением содержимым, поступающим из желудка;
  • дуоденогастральный рефлюкс – попадание в желудок содержимого, находящегося в двенадцатиперстной кишке;
  • дисфункция желчевыводящих протоков;
  • механическое повреждение энтероцитов (эпителиальных клеток кишечника), которое происходит за счет присасывания трофозоитов;
  • нарушение образования пищеварительных ферментов в тонком кишечнике;
  • развитие синдрома мальабсорбции, т.е. нарушения всасывания;
  • изменение видового состава нормальной микрофлоры толстого кишечника с увеличением численности кишечной палочки, являющейся частой причиной пиелонефрита;
  • аллергическая настроенность организма, которая предрасполагает к развитию атопического дерматита (как сопутствующее заболевание он наблюдается в 80% случаев лямблиоза).

Мнение врача:

Лямблиоз – это заболевание, вызванное паразитическими одноклеточными организмами лямблиями. У взрослых и детей симптомы могут проявляться по-разному: от диареи, болей в животе до аллергических проявлений. Лечение лямблиоза у взрослых и детей включает прием антипаразитарных препаратов под контролем врача. Профилактика включает соблюдение правил гигиены, тщательную обработку овощей и фруктов, питьевую воду из надежных источников. Важно обратиться к врачу при подозрении на лямблиоз, чтобы получить квалифицированную помощь и предотвратить осложнения.

Лямблиоз. На вопросы отвечает врач-инфекционист клиники "Смитра" Малахова Марина ВладиславовнаЛямблиоз. На вопросы отвечает врач-инфекционист клиники “Смитра” Малахова Марина Владиславовна

Симптомы лямблиоза у взрослых, фото

Симптомы лямблиоза у взрослых

фото первых острых проявлений

После инкубационного периода, который составляет от 1 до 3 недель, проявляются первые симптомы лямблиоза у взрослых. Эта инвазия может протекать как острая или как хроническая инфекция.

Начало заболевания острое – у больного внезапно появляется жидкий стул, в котором отсутствует
примесь слизи и крови
(важный диагностический признак, отличающий от других кишечных инфекций). Стул имеет неприятный запах с каплями жира. В эпигастральной области появляются боли.

В кишечнике образуется избыток газа, а также появляется отрыжка с сероводородным запахом (запах тухлого яйца). Аппетит снижается, наблюдается тошнота и рвота, может быть небольшое повышение температуры тела.

Длительность острой стадии не превышает 7 дней.

У некоторых больных лямблиоз может затянуться на несколько месяцев, то есть переходит в хроническую форму. Для нее характерно нарушение питания и снижение массы тела. У некоторых пациентов проявления заболевания могут самостоятельно исчезнуть через 4 недели.

Если лямблиоз приобрел черты хронической формы, то он протекает с периодами обострения. Для них характерно:

  • боли в животе;
  • вздутие кишечника;
  • разжиженный стул;
  • проявления гиповитаминоза.

У пациентов с лямблиозом могут появиться внекишечные симптомы. К ним относится сыпь на коже и изъязвления слизистой оболочки. В патологический процесс могут вовлекаться суставы. Они опухают и становятся болезненными. В основе данного поражения – нарушения работы иммунной системы.

Интересные факты

  1. Лямблиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний в мире, поражающее около 200 миллионов человек ежегодно.
  2. Лямблии передаются через зараженную пищу или воду, а также через контакт с инфицированным человеком или животным.
  3. Симптомы лямблиоза могут включать диарею, тошноту, рвоту, боль в животе, потерю веса и усталость.
Лямблии у детей и взрослых!! Симптомы и лечение лямблиоза.Лямблии у детей и взрослых!! Симптомы и лечение лямблиоза.

Симптомы лямблиоза у детей —  фото, особенности

Симптомы лямблиоза у детей, фото

Признаки лямблиоза у детей очень противоречивы. Они характеризуются большим разнообразием и неспецифичностью, поэтому их очень сложно оценить у детей младшего возраста. С практической точки зрения это заболевание в педиатрической практике делится на следующие виды:

  • острый лямблиоз;
  • хронический лямблиоз;
  • субклинические формы;
  • бессимптомное носительство.

Острая формавстречается у маленьких детей и по клиническим проявлениям напоминает банальную кишечную инфекцию (фото). Поэтому основными ее симптомами являются:

  • нормальная или субфебрильная температура;
  • спастические боли в эпигастрии;
  • вздутие живота;
  • диарея, сохраняющаяся в течение длительного времени. Стул обильный, имеет пенистый, зловонный характер;
  • признаки обезвоживания отсутствуют;
  • длительность заболевания от 5 до 7 дней;
  • хороший ответ на медикаментозную терапию, в некоторых случаях может наступать спонтанное самовыздоровление.

Хроническая формалямблиоза (длительное их нахождение в кишечнике) чаще всего наблюдается у людей, у которых имеется местное нарушение иммунного статуса кишечника – нехватка иммуноглобулина, секретируемого слизистой оболочкой.

Основными симптомами хронического течения лямблиоза являются:

  • боли в животе, имеющие разную локализацию;
  • периодически возникающие нарушения стула, но понос никогда не бывает так ярко выражен, как при остром лямблиозе;
  • слабость;
  • нарушения питания и общего развития ребенка;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • плаксивость;
  • пищевая аллергия;
  • атопический дерматит.

Опыт других людей

Лямблиоз – распространенное заболевание, вызванное паразитическими одноклеточными организмами. У взрослых и детей симптомы могут варьироваться от диареи и болей в животе до утомляемости и потери веса. Лечение обычно включает прием противопаразитарных препаратов под наблюдением врача. Для профилактики рекомендуется соблюдать правила гигиены, особенно в отношении питьевой воды и продуктов. Важно также обращаться к врачу при появлении симптомов, чтобы своевременно выявить и лечить лямблиоз.

ЛЯМБЛИИ, паразиты, аскариды, глисты. ЛЕЧЕНИЕ 100% результат. Лямблиоз. Альбендазол. Факты!! ✧ЛЯМБЛИИ, паразиты, аскариды, глисты. ЛЕЧЕНИЕ 100% результат. Лямблиоз. Альбендазол. Факты!! ✧

Диагностика заболевания

Диагностика лямблиоза

Ориентироваться только на клиническую картину в установлении диагноза – это ошибка. Диагноз лямблиоза может быть только заподозрен, а не установлен при сочетании следующих признаков:

  1. Боли в животе;
  2. Диспепсические проявления;
  3. Астеноневротические жалобы – плаксивость, раздражительность, эмоциональная лабильность;
  4. Усиление или появление аллергических реакций;
  5. Повышение уровня эозинофилов в крови.

При объективном осмотре может выявляться повышенная пигментация в околопупочной области и по белой линии живота. Однако наиболее информативными диагностическими методами являются:

  • микроскопическое исследование кала (исследуются как окрашенные, так и нативные, т.е. неокрашенные мазки);
  • полимеразно-цепная реакция
    (биологическим материалом является кал). Однако применение этого метода ограничено из-за его высокой стоимости.

Копроскопия (микроскопическое исследование кала) характеризуется 50%-достоверностью при однократном проведении анализа. Это связано с периодичностью выделения цист в окружающую среду. Поэтому чтобы повысить точность обследования, анализ следует сдавать трижды с интервалом в несколько дней.

При этом большое значение следует уделять времени транспортировки – не позже одного часа с момента дефекации. При более длительном временном промежутке вегетативные формы разрушаются.

Также может производиться забор крови на лямблиоз для серологического исследования. Оно подразумевает определение титра антител, которые могут быть острофазовыми и антителами памяти.

Однако серологический анализ в настоящее время не может считаться базой для установления точного диагноза. Если он положительный, то требуется проводить либо трехкратную микроскопию кала, либо ПЦР с фекалиями.

Лечение лямблиоза у детей и взрослых

Лечение лямблиоза у детей делится на этиотропное (направленное на возбудителя) и симптоматическое. Последнее включает в себя:

  • коррекцию нарушений пищеварения;
  • восстановление кишечной флоры (назначение пробиотиков является важным и обязательным направлением, т.к. повышает эффективность противопаразитарной терапии);
  • борьба со вторичными нарушениями.

Лечение лямблиоза фото

Лечение лямблиоза фото

Для этиотропной терапии назначаются противолямблиозные препараты, которые можно использовать у детей и взрослых:

  1. Метронидазол. В детской практике его применение разрешено с 12 лет;
  2. Тинидазол – детям можно с 3-летнего возраста;
  3. Орнидазол;
  4. Фуразолидон;
  5. Нифуратель;
  6. Альбендазол – можно применять с 2-летнего возраста. Это препарат выбора у маленьких детей.

Следует учесть, что в современной литературе отсутствуют четкие критерии для начала противопаразитарной терапии. Поэтому данный вопрос решается индивидуально врачом.

В расчет принимаются такие данные, как:

  • Выраженность симптоматики и длительность ее существования;
  • Наличие аллергических проявлений;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Состояние иммунной системы ребенка или взрослого;
  • Эффективность ранее проведенной противолямблиозной терапии.

Данные об эффективности различных схем лечения лямблиоза у взрослых и детей противоречивы. Это объясняется различными спектрами действия фармакологических препаратов и различным иммунным статусом человека.

К тому же некоторые медикаментозные средства теряют свою эффективность из-за растущей к ним резистентности паразитов. Так, имеются сведения о нечувствительности лямблий к Метронидазолу, Орнидазолу и Тинидазолу.

Поэтому в настоящее время препаратом выбора считается Нифуратель. Он отлично сочетает в себе высокую эффективность, хорошую переносимость и низкий риск развития резистентности.

Параллельно требуется наладить диетическое питание. Оно может создать неблагоприятные условия для размножения простейших и усилить действие противолямблиозных препаратов.
Пищевой рацион должен быть обогащен белками, а количество углеводов должно быть сокращено до минимума, т.к. они способствуют размножению бактерий.

Последствия и осложнения лямблиоза

Лямблиоз может приводить к развитию специфических и неспецифических осложнений. Поэтому требуется придерживаться индивидуального подхода в лечении и своевременно назначать противопаразитарные препараты при наличии показаний.

К специфическим осложнениям относятся:

  • крапивница
    ;
  • отек Квинке;
  • артрит;
  • офтальмопатия (поражение глаз);
  • миопатия, связанная со снижением уровня кальция в крови.

Неспецифические осложнения – это:

  • гиповитаминоз;
  • нутритивная недостаточность вследствие нарушенного всасывания в кишечнике;
  • наслоение сопутствующих заболеваний;
  • астеновегетативный синдром и др.

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза

Профилактика повторного заражения лямблиями подразумевает усиление гигиенического режима. Также необходимо выявить источник инвазии – для этого обследуются члены семьи и детского коллектива.

Для предупреждения первичного заражения необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Мыть руки;
  2. Употреблять только кипяченную воду (кипячение убивает цисты);
  3. Мыть овощи и фрукты;
  4. Своевременно выявлять заболевших детей;
  5. Профилактически обследовать людей, занятых в приготовлении пищи.

К каким докторам следует обращаться при подозрении?

При подозрении на лямблиоз необходимо обращаться к инфекционисту. Врач направит на дополнительное обследование и расскажет, как правильно собрать и транспортировать материал в лабораторию.

С полученными результатами следует повторно посетить инфекциониста, который установит точный диагноз и определит — требуется ли лечение или нет.

Частые вопросы

Как проявляется лямблиоз у взрослых?

вздутие живота, урчание по ходу кишечника, тошнота, позывы к рвоте, нарушение стула – в виде чередования запоров и поносов.

Какие симптомы при лямблии?

Заболевание начинается обычно с боли в околопупочной области, тошноты, иногда – рвоты, отрыжки, тяжести в животе, ощущения вздутия. Симптомы не так сильно выражены, как при пищевом отравлении, иногда их путают с обострением хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Как лечить лямблиоз взрослым?

Современная медицина в лечении лямблиоза предлагает некоторые клинические рекомендации. На первом этапе назначаются диетотерапия и разгрузочные дни, а также прием желчегонных, а при необходимости и антигистаминных препаратов. На втором этапе пациент принимает специальные антипротозойные препараты, выписанные врачом.

Что такое лямблиоз и как его лечить?

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, связанное с проникновением в полость тонкой кишки человека простейших из рода Lamblia. Заселяя кишечник, они нарушают его структуру и функционирование. В результате у больного может возникать болевой синдром, расстройства пищеварения, нарушения со стороны нервной системы¹.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на лямблиоз обратитесь к врачу для проведения соответствующих анализов и получения рекомендаций по лечению. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить заболевание.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены, особенно при посещении общественных мест, чтобы предотвратить заражение лямблиозом. Мойте руки перед едой, после посещения туалета, избегайте пить воду из ненадежных источников.

СОВЕТ №3

При лечении лямблиоза следуйте рекомендациям врача и применяйте препараты строго по назначению. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы заболевания улучшились.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации