Проведённые в России медицинские исследования продемонстрировали рост заболеваемости миомой матки у женщин старше 30 лет почти в три раза за последние несколько десятилетий. Примечательно, что болезнь протекает преимущественно бессимптомно. Поэтому, когда женщина впервые слышит диагноз, то для неё он звучит более чем неожиданно. И часто неправильное представление о заболевании заранее пугает пациентку, заставляя серьёзно переживать за своё здоровье. Женщинам с этим диагнозом необходимо иметь больше информации о том, что им можно и нельзя делать. Какие противопоказания существуют, когда обнаружена миома матки.
Что такое миома матки
Миома матки (синонимы: лейомиома, фибромиома) является доброкачественной опухолью круглой формы, которая вырастает в мышечном слое матки.Хотя миома состоит из тех же гладких мышечных волокон, что и стенки органа (миометрий), она значительно плотнее обычного миометрия.
Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы
Код заболевания согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которая разработана Всемирной организацией здравоохранения, состоит из латинской буквы и числа D25 и расшифровывается как — лейомиома матки.
Фибромиомы могут сильно различаться по размеру, форме и местоположению.Некоторые из них измеряются в миллиметрах и настолько малы, что даже врач не видит их невооружённым глазом. Другие вырастают до аномальных габаритов, достигающих порой нескольких килограммов. Но размер большинства миом исчисляется в сантиметрах, тем не менее они способны влиять на форму матки. Лейомиомы часто появляются у женщин детородного возраста — от 30 до 40 лет, но могут возникать в разные периоды жизни женщины.
Миомы редко превращаются в злокачественные образования, их наличие не означает, что у женщины больше шансов заболеть онкологией.
Причины появления
Медикам до настоящего времени неизвестны точные причины возникновения миоматоза, но клинические исследования и практический опыт свидетельствуют о влиянии таких факторов:
- Генетические аномалии. Клетки опухоли демонстрируют изменения в генах, по сравнению с клетками здоровой мышечной ткани.
- Влияние гормонов. Эстроген и прогестерон, два гормона, стимулирующие рост маточной подкладки (уплотняющие матку) ежемесячно на протяжении второй половины женского цикла в качестве подготовки к беременности, предположительно, влияют на рост опухоли. Гладкомышечные клетки миомы отличаются повышенным числом рецепторов, чувствительных к эстрогену и прогестерону, чем здоровые клетки маточной мышцы. В подтверждение этой теории известно, что доброкачественные образования, как правило, сокращаются после менопаузы из-за снижения производства гормонов.
- Другие факторы роста. Вещества, участвующие в тканевом обмене организма, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут провоцировать увеличение фибромы.
Врачи считают, что лейомиомы развиваются из стволовых клеток в миометрии. Одна клетка неоднократно делится, в результате создавая твёрдую, резиновую массу, отличающуюся от нормальной ткани.
Миомы матки иногда достигают гигантских размеров
Характер роста образований изменчив — бывает как медленным, так и стремительным. Иногда увеличение узлов отсутствует в принципе. Одни фибромиомы проходят через всплески роста, а другие могут сокращаться самопроизвольно. Многие новообразования, которые диагностировались во время беременности, уменьшаются или рассасываются после родов, поскольку матка возвращается к нормальному размеру.
Читайте также:
Факторы риска
Кроме репродуктивного возраста женщины известно немного факторов риска появления болезни. На развитие миомы могут оказать влияние:
- Наследственность. Если по женской линии у пациентки (у матери или сестры) были новообразования, то у неё изначально повышенный риск их развития.
- Раса. У темнокожих женщин чаще встречается миоматоз, чем у представительниц других расовых групп. Кроме того, у них миомы образуются в более молодом возрасте, и, вероятно, существует склонность ко множественным или крупным образованиям.
Темнокожие женщины чаще страдают миоматозом, чем представительницы других рас
- Внешние факторы:
- начало менструации в раннем возрасте (до 10 лет);
- использование противозачаточных препаратов;
- ожирение;
Абдоминальное (в области живота) ожирение повышает риск развития миоматоза у женщин
- дефицит витамина D;
- преобладание в рационе красного мяса на фоне малого количества зелёных овощей, фруктов и молочных продуктов;
- употребление алкоголя, включая пиво.
Употребление алкоголя повышает риск образования фибромиом
Считается, что наличие этих предрасполагающих факторов увеличивает риск развития миомы.
В целом эти опухоли довольно распространены и встречаются примерно у 70–80% всех женщин к моменту достижения ими 50 лет. Большую часть времени новообразования не вызывают симптомов или проблем, а женщины не чувствуют их наличия.
Мнение врача:
Миома матки – распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Врачи подчеркивают, что важно знать о симптомах и последствиях этого заболевания. Миома может вызвать болезненные менструации, бесплодие, а в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Поэтому каждая женщина должна обращать внимание на свое здоровье и регулярно проходить осмотры у гинеколога. В случае выявления миомы, важно обсудить с врачом возможные методы лечения и контроля состояния заболевания.
Классификация и разновидности
Разновидности миом классифицируют на основании их местоположения в матке. Чаще всего встречаются два основных вида лейомиомы: интерстициальная и субсерозная. Остальные разновидности являются редкими.
- Интерстициальная (межмышечная) — наиболее распространённый вид (50–60% всех случаев), когда узлы расположены внутри миометрия.
- Субсерозная — занимает второе место по частоте возникновения (от 25 до 35% случаев). Новообразования находятся на внешней стороне матки, выходя в брюшную полость. Могут иметь стеблеобразное основание, так называемый узел на ножке.
- Субмукозная (подслизистая) — редкая разновидность (частота диагностирования около 13%), когда узлы локализуются под внутренней слизистой оболочкой матки. Иногда они будто «висят» на тонкой ножке, опускаясь в шейку или влагалище.
- Интралигаментарная миома — опухоль прорастает в связки, которые фиксируют женские репродуктивные органы.
- Шеечная миома — диагностируется редко (не более 5% случаев), когда образования вырастают во влагалищной части шейки матки. Особенностью этого вида является болевая симптоматика даже при небольших размерах узлов, нарушение репродуктивной функции, сдавление окружающих органов и тканей.
Излюбленным местом локализации миом является внутренняя часть гладкого мышечного слоя матки
Хотя миомы матки обычно не опасны, они могут вызывать дискомфорт и приводить к осложнениям, таким как анемия (от большой потери крови).
Интересные факты
- Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. Она встречается у 20-40% женщин репродуктивного возраста.
- Миома матки может быть разных размеров – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Она может быть единичной или множественной.
- Миома матки может вызывать различные симптомы, такие как обильные менструальные кровотечения, боли в животе, запоры, учащенное мочеиспускание, бесплодие и выкидыши.
Симптомы и признаки
Бессимптомное протекание миомы характерно для половины всех случаев заболевания.Когда признаки все же имеются, то на их интенсивность могут влиять местоположение, размер и количество узлов. Наиболее распространёнными симптомами миоматоза являются:
-
Читайте также:
- Тяжёлое (болезненное) менструальное кровотечение.
- Затяжные менструации длительностью более недели.
Продолжительные менструации (более 7 дней) требуют обращения к специалисту
- Ощущение давления или боли в тазу.
- Частое мочеиспускание.
- Сложность опорожнения мочевого пузыря.
- Запор.
- Боли в спине или в ногах.
Изредка опухоль может вызвать острую боль. Случается это, когда она «перерастает» собственное кровоснабжение и начинает погибать.
Признаки, указывающие женщине на необходимость обращения за врачебной помощью:
- Непроходящая боль в тазу.
Постоянная боль в тазу у женщины — симптом патологии женских половых органов
- Чрезмерно тяжёлые, длительные или болезненные менструации.
- Мажущие кровяные выделения или кровотечение между менструациями.
- Сложности с опорожнением мочевого пузыря.
Срочного медицинского вмешательства требуют ситуации, когда возникает сильное вагинальное кровотечение или острая внезапная боль в тазу.
Опыт других людей
Миома матки – распространенное заболевание, о котором важно знать каждой женщине. Люди отмечают, что регулярные осмотры и обследования помогают выявить миому на ранних стадиях. Они также подчеркивают, что важно обратиться к специалисту при появлении болей внизу живота, обильных менструациях или проблемах с беременностью. Оперативное вмешательство или консервативное лечение – решение принимается врачом индивидуально. Будь внимательной к своему здоровью и не откладывай визит к гинекологу, если у тебя есть подозрения на миому матки.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Миоматоз часто обнаруживают случайно во время обычного гинекологического обследования. Врач пальпаторно исследует неровности в форме матки, указывающие на наличие миомы. Уточняющая диагностика, как правило, проводится с помощью таких исследований:
- Ультразвук (УЗИ) — обследование, во время которого врач или медсестра перемещает ультразвуковое устройство (преобразователь) по животу пациентки. Иногда необходимо трансвагинальное УЗИ, когда используется внутривлагалищный датчик для получения нужного изображения.
Трансвагинальное УЗИ — один из методов диагностики миоматоза
- Лабораторные тесты. При аномальном менструальном кровотечении гинеколог также назначит анализы крови:
- развёрнутый — чтобы определить, есть ли анемия из-за хронической кровопотери;
- на свёртываемость — для исключения этой причины кровотечения;
- на гормоны щитовидной железы — для того чтобы дифференцировать проблемы со щитовидной железой.
Анализы крови на свёртываемость и гормоны щитовидной железы нужны для дифференциальной диагностики миоматоза
Если традиционное УЗИ не даёт достаточной информации, назначают другие визуализирующие исследования, к ним относятся:
-
Читайте также:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод визуализации покажет размер и местоположение узлов, с его помощью можно определить различные типы опухолей и подобрать подходящее лечение.
- Ультразвуковая гистеросонография, также называемая солевой инфузионной сонографией — врач использует стерильный физиологический раствор для расширения полости матки, что облегчает получение изображений подслизистых миом и эндометрия.
- Гистеросальпингография — рентгенологический метод, когда применяется краситель для выделения полости матки и фаллопиевых труб на рентгеновских снимках. Метод рекомендуют также при бесплодии неизвестной этиологии. В дополнение к выявлению миомы, он помогает определить, все ли в порядке с проходимостью фаллопиевых труб.
Гистеросальпингография — рентген матки с контрастным веществом внутри
- Гистероскопия — исследование при помощи маленького освещающего телескопа — гистероскопа, который вводится через шейку матки. Для более эффективной оценки доктор вводит физиологический раствор внутрь матки, расширяя её полость.
Что можно и чего нельзя делать при обнаружении опухоли
Миоматоз — диагноз, который чаще всего ставят молодым и активным во всех жизненных сферах женщинам. В связи с чем у пациенток возникают закономерные вопросы, нужно ли ограничивать себя в каком-либо из видов деятельности или досуга, например, в спорте, сексе или пребывании на солнце? Влияют ли перечисленные факторы на дальнейшее развитие узлов, а если да, то позитивно или негативно?
Прежде всего женщинам следует знать о важности регулярной физической нагрузки. Брюшной, или висцеральный жир связан с увеличением производства эстрогенов.Повышение уровня этих гормонов может спровоцировать рост узлов в матке. Упражнения помогают сжигать жир, устраняя ожирение и уменьшая вес. Позитивным фактором является то что физические нагрузки помогают печени рассеивать чрезмерный эстроген и улучшать гормональный баланс. Спортивные упражнения являются важным фактором для контроля над доброкачественными образованиями матки и облегчения боли, поскольку спорт укрепляет силы и способствует высвобождению эндорфинов, которые повышают ощущение благополучия.
Прежде чем приступать к любым упражнениям, важно сначала заручиться поддержкой лечащего врача. Важным моментом является выбор упражнений. Специалисты рекомендуют остановиться на кардионагрузках низкой и средней интенсивности. Подходящими считают такие виды активности:
- Ходьба — отличное упражнение — не слишком напряжённое и чрезвычайно эффективное. Начинать нужно медленно и осторожно. Со временем следует понемногу увеличивать дистанцию и скорость (темп). Ходьбу можно чередовать с бегом трусцой начиная от 30 секунд.
- Плавание и аквааэробика — это кардио упражнения в «невесомости», когда вода берёт на себя большую часть веса тела, делая движения более приятными и щадящими, но не менее эффективными. Поскольку приходится дополнительно преодолевать сопротивление воды.
Аквааэробика и плаванье показаны при многих заболеваниях, в том числе гинекологических
- Йога — существуют определённые позы йоги, которые помогают снять боль в матке и уменьшить застойные явления. Начинать занятия следует максимально осторожно, предварительно сообщив инструктору о своём заболевании.
Занятия йогой помогают уменьшить застойные явления в области органов малого таза
- Силовые нагрузки — это форма физической активности, направленная на улучшение мышечной пригодности. Упражнения помогают укрепить мышцы и ткани, постепенно увеличивая способность к сопротивлению посредством использования свободных весов, тренажёров или веса собственного тела. В результате возрастёт сила, аэробная выносливость и укрепятся скелетные мышцы, а также будет постепенно уходить лишний вес, что моментально отразится на самочувствии и качестве жизни.
Но не любая физическая нагрузка одинаково полезна. Следует иметь в виду, что важно избегать упражнений, которые оказывают прямое воздействие на нижнюю часть живота или чрезмерно повышают внутрибрюшное давление. Резкие рывки могут раздражать и делать миомы болезненными. Например, вращение обруча на талии и качание пресса — это виды упражнений, которые обязательно исключают, чтобы не получить вместо оздоровительного — обратный эффект.
Качание пресса повышает внутрибрюшное давление и противопоказано при наличии миомы
Известно, что фибромиомы встречаются в матке, а не во влагалище. Сами по себе они не являются противопоказанием к половому акту. Но их размер и расположение может вызывать дискомфорт во время секса. Большие узлы иногда создают ощущение давления, которое мешает сексуальному наслаждению. Если образования расположены в шейке матки или рядом с ней, они могут вызывать не только боль, но и кровотечение во время полового проникновения, а это, в свою очередь, постоянно провоцирует стрессовую ситуацию. Вряд ли у кого-то возникнет желание секса, если сношения болезненны. Кроме того, фибромиомы могут создавать дисбаланс между двумя важными женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном. Этот гормональный дисбаланс также способен снижать либидо.
-
Читайте также:
Миоматоз может сделать секс болезненным и дискомфортным
Даже очень маленькие миомы способны влиять на соотношение эстроген / прогестерон. Снижение сексуального влечения может быть ранним признаком миоматоза.
В этом случае необходимо обратиться с проблемой к гинекологу, который проведёт необходимое обследование и подберёт варианты лечения. Заболевание обычно лечат без серьёзных оперативных вмешательств, а влияние новообразований на сексуальную жизнь женщины можно успешно устранить.
При этом диагнозе необходимо избегать разогрева тазовой области, в том числе и механического с применением массажных масел и кремов. Массаж — это процедура с согревающим эффектом, активизирующая прилив крови в области её проведения. Поэтому безопасен массаж любой части тела, за исключением талии, нижней части живота и ягодиц. В этих местах растирающие и другие манипуляции при миоме матки совершенно неприемлемы. А также противопоказан гинекологический массаж.
При миоматозе неприемлем интенсивный массаж нижней части живота
Термический перегрев тела в районе живота должен быть исключён. Это также относится к баням и саунам. Не рекомендуется даже приём горячих ванн, которые также могут навредить. То же самое касается длительного пребывания на солнце при наличии фибромиом: запрещено загорать, в том числе и в солярии. По этой же причине невозможны тепловые физиопроцедуры.
При наличии фибромиом не рекомендуется прямое воздействие ультрафиолета
Нет единственного наилучшего подхода к лечению маточных миом — существует множество вариантов лечения. Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о вариантах облегчения симптомов.
Лечение без операции
Динамическое наблюдение — лучшая врачебная тактика для тех женщин, у которых симптомы миомы отсутствуют или незначительны.Фибромиомы не злокачественны. Они редко препятствуют беременности, растут обычно медленно или вовсе не увеличиваются и, как правило, сокращаются после менопаузы, когда уровень репродуктивных гормонов падает. В целом же, подход в каждом конкретном случае индивидуален, основан на комплексном воздействии.
Медикаментозная терапия
Для медикаментозной терапии используют лекарства, которые регулируют менструальный цикл, лечат такие симптомы, как тяжёлое менструальное кровотечение и давление в области таза. Они не устраняют опухоли, но могут сокращать их. Для этой цели применяют:
- Блокаторы полового цикла, или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона — Лупрон (Lupron), Синарел (Synarel), Люкрин депо и др. Эти гормональные препараты лечат фибромиомы, блокируя выработку эстрогена и прогестерона, вводя пациентку во временное постменопаузальное состояние. В результате менструации прекращаются, а опухоли сокращаются, проходит анемия. Иногда их назначают, чтобы уменьшить размер узлов перед запланированной операцией. У многих женщин наблюдаются значительные приливы от препаратов-блокаторов, а долгосрочное применение может вызвать остеопороз. Поэтому эта группа препаратов обычно используются не более трёх-шести месяцев. А симптомы могут возвращаться, когда прекращается приём лекарств.
Активный компонент препарата «Люкрин депо» — вещество, аналогичное по структуре естественному гонадотропин-рилизинг гормону
- Прогестин — высвобождаемое внутриматочное устройство, или внутриматочная гормональная система (ВГС). ВГС облегчает сильное кровотечение, вызванное миомами, но не уменьшает непосредственно фибромиомы. Предотвращает беременность.
- Транекзамовая кислота — Листеда (Lysteda). Это негормональное лекарство принимают для предупреждения чрезмерной кровопотери при тяжёлых менструациях.
- Другие лекарства. Гинеколог может рекомендовать и другие средства. Например, оральные контрацептивы или прогестины. Они помогают контролировать менструальное кровотечение, но никак не влияют на размеры узловых образований.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не являющиеся гормональными средствами, эффективны для облегчения боли, связанной с фибромиомой, но не уменьшают кровотечение, вызванное опухолью.
Ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие
Врач может также посоветовать приём витаминов и железа при тяжёлых менструальных кровотечениях и анемии.
Другое неинвазивное лечение
Фокусированная ультразвуковая хирургия (FUS — Focused ultrasound surgery) с МРТ-контролем — неинвазивный метод лечения миомы матки, который не требует разреза и делается в амбулаторных условиях. Во время процедуры пациентка находится внутри МРТ-сканера, оснащённого высокомощным ультразвуковым трансдуцером для лечения. По экрану компьютера врач определяет точное расположение миомы матки. Ультразвуковой преобразователь направляется на фибромиому, нагревая и разрушая небольшие участки узловой ткани.
Фокусированная ультразвуковая хирургия относится к новейшим технологиям.На данный момент учёные все ещё исследуют её безопасность и эффективность в долгосрочной перспективе. Но собранные данные показывают позитивные результаты.
Альтернативная медицина
На сегодняшний день нет научных доказательств, подтверждающих эффективность альтернативных методов лечения, таких как диетические рекомендации, магнитная терапия, травяные препараты или гомеопатия.
Если таблетки не помогли: виды хирургии
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются:
- размер миомы, превышающий величину матки на 12–14 неделе беременности;
- стремительный рост новообразований (если матка увеличивается за год до размера 4–5-недельного срока беременности).
Другие случаи необходимости операции обсуждаются пациенткой с врачом индивидуально.
Минимально инвазивные процедуры
Некоторые процедуры, разрушающие опухоли, проводятся посредством малоинвазивного вмешательства — без каких-либо разрезов. Применяется местный или общий наркоз.
- Эмболизация маточной артерии. В артерии, снабжающие кровью опухоль, через тонкий катетер вводят маленькие частицы специального полимера или желатина (эмболические агенты), избирательно блокируя приток крови к миомам, заставляя их сморщиваться и погибать. Этот метод эффективен при дегенерации узла, когда опухоль естественно повреждена от недостаточного питания. Общее кровоснабжение матки при этом не страдает, так, здоровый миометрий обладает разветвлённой артериальной сетью, питающей матку, помимо основного источника — маточных артерий.
Осложнением процедуры эмболизации маточной артерии бывает нарушение кровоснабжения яичников
- Миолиз. Это лапароскопическая процедура уничтожения фибромиом и перекрытия питающих их сосудов при помощи:
- электрического тока;
- лазерного излучения;
- радиоволн;
- жидкого азота (криомиолиз).
- Лапароскопическая (роботизированная) миомэктомия. Процедура актуальна при небольшом количестве узлов. Во время неё хирург удаляет миомы, оставляя матку на месте. Для проведения лапароскопии используют длинные тонкие инструменты, вставленные через небольшие отверстия в животе. Врач видит брюшную полость пациентки на экране, куда изображение выводится с помощью миниатюрной камеры, прикреплённой к одному из инструментов. Миомы удаляют через те же самые маленькие разрезы, разбивая их на более мелкие кусочки (морцелляция), или один из разрезов расширяют для удаления цельных миом. Роботизированная миомэктомия даёт хирургу увеличенное трёхмерное представление о матке пациентки, что позволяет проводить процедуру с более высокой точностью, гибкостью и ловкостью, чем это доступно в применении других методов.
Лапароскопическая миомэктомия — высокоточный и малоинвазиывный метод хирургии
- Гистероскопическая миомэктомия. Процедура подходит для удаления подслизистых узлов. Хирург устраняет фибромиомы с помощью инструментов, введённых через влагалище и шейку матки.
- Абляция эндометрия. Разрушение внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) при помощи специального инструмента, введённого в матку через влагалище, и физического воздействия тепла или холода, в виде:
- горячей вводы;
- слабого электрического тока;
- жидкого азота;
- микроволновой энергии.
Морцелляция — процесс разрушения миомы на более мелкие кусочки — может увеличить риск распространения злокачественного образования, если ранее не диагностированная онкологическая масса подвергается морцеляции во время миомэктомии.
Как правило, абляция эндометрия эффективна для остановки аномального кровотечения. Подслизистые миомы можно удалить во время гистероскопии перед абляцией эндометрия, но процедура не поможет убрать фибромы вне внутренней оболочки матки.
Традиционная хирургия
Варианты традиционных хирургических процедур включают:
- Брюшная (абдоминальная) миомэктомия — удаление фибромиом через открытый разрез с сохранением матки. При множественных миомах, очень крупных или глубокорасположенных узлах необходима открытая хирургическая операция. Во многих случаях, когда кажется, что удаление матки является единственным вариантом, возможно проведение абдоминальной миомэктомии. Тем не менее послеоперационные рубцы могут влиять на будущую возможность деторождения.
Абдоминальная миомэктомия — удаление опухоли через открытый доступ с сохранением матки
- Гистерэктомия — удаление матки — остаётся единственным доказанным способом навсегда избавиться от миоматоза. Но гистерэктомия — серьёзная операция, которая прекращает способность к воспроизведению потомства. А если одновременно удалять и яичники, это приведёт к менопаузе и вопросу о заместительной гормональной терапии.
Миома матки и беременность
Безусловно, женщина с миомой матки способна зачать и рожать детей, и подобных случаев немало, здесь многое зависит от локализации узлов, их количества.Однако важно понимать, что миоматоз (особенно подслизистый) уменьшает вероятность зачатия и часто ассоциируется с бесплодием. Главная причина появления трудностей заключается не столько в самой опухоли, сколько в гормональных нарушениях, приводящих к миомам.
Обычно беременность при миоме протекает без особенностей
При довольно больших габаритах миом во время беременности возрастает риск осложнений, таких как:
- отслойка плаценты и выкидыш на раннем сроке;
- преждевременное рождение недоношенного малыша.
Научное изучение фактора влияния миомы матки на пренатальное развитие ребёнка показало, что это доброкачественное новообразование чаще всего не мешает здоровому формированию малыша, а женщина может родить естественным путём.
Во время вынашивания ребёнка узлы могут расти, но это вовсе не обязательно. По мнению врачей, рост миомы в данном случае обусловлен не столько гормональными всплесками, сколько активизацией кровоснабжения матки, что характерно для беременности. В результате иногда врачи вынуждены удалять матку во время кесарева сечения. И часто необходимо прибегать к искусственному родоразрешению при наличии даже небольших образований.
Множество женщин с миомой матки беременеют и производят на свет здоровых малышей. Нередко в течение беременности миома благополучно рассасывается или устраняется при кесаревом сечении, таким образом женщина прощается с этой проблемой.
Возможно ли забеременеть после удаления миомы и через какой срок
Гистерэктомия и абляция эндометрия — единственные два варианта лечения, которые исключены для женщин, желающих сохранить способность забеременеть.Процедурой выбора, как правило, является миомэктомия. Однако все виды лечения имеют свои плюсы и минусы. Детально обсуждать их необходимо с лечащим врачом.
Прежде чем принять решение о плане лечения миомы, рекомендуется провести полную оценку способности к воспроизведению потомства
Касаемо планирования беременности после миомэктомии, тут многое зависит от характера опухоли и размеров рубца. Восстановительный период после операции длится около года и, чаще всего, затем можно планировать беременность. Очень важен при этом постоянный контроль состояния рубца и правильный выбор метода родов. Женщинам, перенёсшим миомэктомию, часто показано кесарево сечение.
Осложнения и последствия лечения
После всех процедур, кроме гистерэктомии, не обнаруженные врачом во время операции крошечные опухоли могут в дальнейшем расти и вызывать рецидивы болезни. А также остаётся вероятность развития новых фибром различных размеров и локализации.
Профилактика
К сожалению, пока не существует способа гарантированно предотвратить развитие миоматоза.Но некоторые житейские привычки, согласно исследованиям, снижают риск новообразований. К профилактическим мерам причисляют:
- рацион с низким содержанием сахара;
- регулярные физические нагрузки;
- употребление свежих фруктов и крестоцветных овощей, таких как руккола, брокколи, капуста (цветная и листовая), зелень репы.
Крестоцветные овощи богаты бета-каротином, фолиевой кислотой, витаминами С, Е и К и другими минералами, а также пищевыми волокнами.
Видео про болезнь
Отзывы о лечении:
Здравствуйте девочки!В июне 2011 г. У меня обнаружилина узи множественную миому матки ( узлы субсеррозные и интерстициальные). Врач поставила диагноз бесплодие и отправла на операцию. Всего узлов было 6 шт. Самый большой около 5 см. Два- около 3см., остальный -около 2см. Детей у нас с мужем не было, решились на них только когда мне было 31 год, и я как умная решила сразу все проверить и себя и мужа, только потом начинать работу по зачатию.:-) вот и проверила. Конечно узнав о таком диагнозе я была в шоке. Тем более мне сразу сказали что не факт что после такой миомэктомии я смогу забеременеть и родить. Не буду говорить как я собиралась мыслями и штудировала интернет… но в октябре 2012 г. У меня родилась моя маленькая доченька паралельно мне было проведено кесарево с миомэктомией и удалено 5 узлов, один из которых к тому времени достиг 6 см а остпльные 4 шт около 3 см каждая. Хочу сказать что беременность моя протекала без особых проблем, даже тонуса ни разу не было. Правда мой гениколог мартынова нина карловна (заведующая отделением по невынашиванию) три раза ложила меня на сохранения. Исчите хорошего адекватного врача и он вам поможет.
Девочки, я давно уверилась в том, что государственная медицина не заинтересована в нашем лечении. Было мне 34 года, с мужем у нас был 8-летний сынишка, но я хотела еще одного ребенка. Заметила у себя особо обильные менструации, поняла, что надо идти к врачу. А врач заявил, что о детях можно больше не мечтать, дескать ╚миома у тебя, вырезать под корень все надо╩. Меня это не устроило, я женщина боевая, стала искать информацию об альтернативных методах лечения. Наткнулась на ЭМА. Прочитала, оценила и решилась на операцию. Говорят, что эмболизация маточных артерий это калечащая процедура. Девочки, не верьте! После операции я себя чувствую великолепно, а наш сынок обзавелся миленькой сестричкой Аней.
У меня нашли миому в 30 с небольшим лет. Тоже сначала конечно маленькую, наблюдалась. Миома постепенно росла, выросла до 7–8 недель беременности, тоже вроде было терпимо. Никакого лечения не не предлагали. Насчет оральных контрацептивов — я их принимала года два, толку конечно никакого не было. А еще через два года у меня обнаружили вторую миому — огромную, 10 см, выросла за эти полтора года, что я не была у врача. В результате две миомы, матка увеличена до 18 недель беременности. Кровотечения сильные, гемоглобин незкий, живот большой… Итог — операция по удалению матки, но мне было 44 года, есть ребенок, рожать не собиралась. Мой вам совет — рожайте детей, если планируете, потом это может быть очень проблематично. Знаю девочек, которые годами лечат эти миомы,тратят огромные деньги, все бесполезно. Зато теперь, уже три года, я не нарадуюсь жизни — никаких проблем, кровотечений, болей, беспокойств. Только плюсы, самочувствие отличное. Придатки на месте, так что с гормонами все в порядке. В интимной жизни никакой разницы. Я это все совершенно серьезно вам говорю. Миома такая вещь, не знаю никого, кто бы ее вылечил, только развод на деньги.
Хотя фибромиома является доброкачественной опухолью, она может вызывать ряд серьёзных симптомов и нарушений в зависимости от размера, местоположения и близости к другим тазовым органам. На сегодняшний день доступен как хирургический, так и консервативный варианты лечения, что позволяет не допускать снижения качества жизни пациенток.
Частые вопросы
Почему у женщин появляется миома матки?
Причины возникновения Миома – гормонозависимая опухоль: на ее образование и рост влияют прогестерон и эстрогены. Чаще всего миома появляется при высоком уровне эстрогенов, в репродуктивном возрасте, а регрессирует с наступлением менопаузы одновременно со снижением уровня эстрогенов.
Как часто у женщин бывает миома матки?
КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ МИОМА МАТКИ? Миому матки диагностируют у 25–30% женщин в возрасте старше 35 лет, а среди 45-летних — у 50–62%. При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1–5% женщин.
Что нельзя делать если есть миома матки?
В случае обнаружения доброкачественной опухоли в матке, не рекомендуется делать любые виды массажа, посещать сауну, загорать, в том числе в солярии, поскольку всё это может спровоцировать рост миомы.
В каком возрасте появляется миома матки?
Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите врача для профилактического осмотра и узнайте свой риск развития миомы матки. Регулярные осмотры помогут выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его развитие.
СОВЕТ №2
Изучите свою семейную историю заболеваний. Если у ваших близких женщин была миома матки, обсудите это с врачом и узнайте, какие меры предосторожности можно принять для снижения риска.
СОВЕТ №3
Внимательно следите за своим здоровьем и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Умеренная физическая активность может помочь снизить риск развития миомы матки.
