Пищевая добавка Омега-3 и её роль для здоровья беременной и плода

В отчётах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщается, что во время вынашивания ребёнка в организме женщины повышается вероятность появления недостатка омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). В то же время большинство врачей считают, что этот дефицит может негативно отразиться на здоровье будущей матери и плода. Для восполнения запасов этих веществ предлагается дополнительно употреблять специализированные пищевые добавки.

Зачем организму человека полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК относятся к жирам. Жиры обеспечивают организм энергией. Но жирные кислоты имеют совершенно другие функции:

• участвуют в обмене веществ;
• способствуют укреплению сосудистой ткани;
• препятствуют воспалительным процессам;
• поддерживают работу нервной системы.

Эти вещества являются важными для нормального формирования клеточных мембран и нервной ткани.Поэтому ПНЖК считаются необходимыми для растущего организма детей. Дефицит их у взрослых приводит прежде всего к заболеваниям сердца, атеросклерозу, патологиям головного мозга.

По мнению учёных, главными ПНЖК являются омега-3 и омега-6. Проблема в том, что в организме эти вещества вырабатываются в малых количествах. А потребность в них обеспечивается за счёт пищи. И если жирные кислоты омега-6 имеются в доступных растительных маслах, то для восполнения запасов омега-3 необходимо потреблять морепродукты, льняное масло, грецкие орехи. Но наибольшее количество ПНЖК омега-3 содержится в жирной морской рыбе, которая больше доступна людям, живущим на островах и на материковой суше вблизи океанов.

Учёные считают, что в Японии самая низкая сердечно-сосудистая смертность из-за потребления японцами в большом количестве рыбы с ПНЖК

Некоторые исследования показывают, что за последние полвека потребление омега-3 жирных кислот уменьшилось, а потребление омега-6 жирных кислот увеличилось. В большинстве развитых стран вводятся нормы по дополнительному потреблению этих веществ с помощью пищевых добавок. Достоверных данных по недостатку в продуктах питания ПНЖК по регионам России не имеется. Но специалисты ВОЗ предполагают, что такой дефицит наблюдается примерно у 80% населения страны.

В Советском Союзе в послевоенное время существовала особая программа по потреблению рыбьего жира, которая главным образом была направлена на устранение рахита у детей. В 70-х годах она была свёрнута, так как исследования мировых учёных показали, что из-за загрязнения морских вод в этом продукте содержится большое количество токсичных веществ, отрицательно воздействующих на человека. Но с тех пор фармацевтические компании с помощью развития новых технологий научились получать препараты с ПНЖК из рыбьего жира без вредных примесей.

Мнение врача:

Пищевая добавка Омега-3 играет важную роль для здоровья беременной и плода, считают врачи. Омега-3 жирные кислоты, особенно DHA, являются важными строительными блоками для развивающегося мозга и глаз плода. Кроме того, они способствуют нормальному развитию нервной системы и иммунитета у плода. У беременных женщин Омега-3 может снизить риск преждевременных родов и развития преэклампсии. Поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам употреблять пищевые добавки с Омега-3 для поддержания здоровья себя и своего будущего малыша.

Омега во время беременности | Экспертное мнение. Дарья Киншт

Омега-3 для беременной: польза и безопасность

Благодаря полезным свойствам, ВОЗ рассматривает препараты на основе высокоочищенных стандартизированных форм с омега-3 как наиболее перспективные для профилактики следующих патологий:

• привычное невынашивание беременности;
• эклампсия;
• преждевременные роды;
• нарушения в развитии мозга плода;
• послеродовая депрессия.

Большинство из этих недугов напрямую связаны с тромбофилией у беременных. Если у будущей мамы наблюдается повышенная свёртываемость крови и склонность к тромбообразованию, то это нарушает поступление питательных веществ и кислорода через плаценту от матери к плоду. Причём предотвращением возможных последствий данной патологии врачи рекомендуют заняться ещё на этапе планирования беременности. В настоящее время препаратами выбора при тромбофилии являются антиагреганты и антикоагулянты. Но имеются результаты исследований, которые доказывают, что приём препаратов с омега-3 в терапевтических дозах приводил к достоверному снижению активности тромбоцитов, а следовательно, уменьшал риск сосудистых нарушений.

Омега-з снижает активность тромбоцитов, тем самым предотвращая сосудистые нарушения

Часть врачей указывает на то, что недостаток омега-3 ПНЖК в организме женщины в первом триместре может привести к нарушениям умственного и физического развития плода, врождённым порокам сердца и нервной системы. В составе омега-3 имеется докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которые играют важную строительную функцию при формировании нервной трубки, головного мозга, сетчатки глаз плода.

Поэтому производители и большинство медицинских источников рекомендуют принимать эти препараты уже с первого триместра. На поздних сроках употребление добавки может предотвратить преждевременные роды и преэклампсию. Сведения об отрицательном воздействии ПНЖК в рекомендованных дозах на течение беременности отсутствуют. Но препараты должны приниматься только по назначению врача.

Интересные факты

1. Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в развитии мозга и нервной системы плода. Исследования показали, что достаточное потребление Омега-3 во время беременности связано с более высоким IQ и лучшими когнитивными способностями у детей.

2. Омега-3 жирные кислоты также помогают снизить риск преждевременных родов и низкого веса при рождении. Исследования показали, что женщины, которые принимали добавки Омега-3 во время беременности, имели более низкий риск преждевременных родов и низкого веса при рождении.

3. Омега-3 жирные кислоты могут помочь облегчить симптомы послеродовой депрессии. Исследования показали, что женщины, которые принимали добавки Омега-3 после родов, имели более низкий риск послеродовой депрессии.

Экспертология | Прием витамина D и Омега 3 жирных кислот при беременности Пустотина О.А.

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на то что препараты с омега-3 считаются относительно безопасными, их нельзя использовать при следующих патологиях:

• индивидуальная непереносимость;
• пониженная свёртываемость крови;
• туберкулёз;
• почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Нежелательные реакции, которыми может сопровождаться приём добавок, возникают, как правило, при гиперчувствительности и длительном применении. У будущей мамы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• диспепсические расстройства;
• повышенное кровяное давление;
• чувство жажды;
• слабость.

При их появлении нужно обратиться к врачу, который отменит препарат или снизит дозировку.

Опыт других людей

Пищевая добавка Омега-3 получила много положительных отзывов от беременных женщин и специалистов. Её роль для здоровья беременной и плода неоценима. Омега-3 жирные кислоты способствуют нормальному развитию мозга и глаз плода, а также снижают риск преждевременных родов. Многие женщины отмечают, что прием Омега-3 улучшил состояние кожи, волос и ногтей, а также помог справиться с депрессией после родов. Врачи рекомендуют включать продукты, богатые Омега-3, в рацион беременных, а в случае недостатка – принимать специальные добавки.

Жирные кислоты Омега-3: ключ к здоровью или обман диетологов?

Дозировка Омега-3

Не существует чётко определённых дозировок Омега-3 по триместрам. Но есть общие рекомендации ВОЗ, министерств здравоохранения в каждой стране, научных институтов. В ряде многочисленных исследований беременным назначали от 130 мг до 3 г Омега-3. Европейская Ассоциация Перинатальной Медицины советует будущим мамам для профилактики ежедневно употреблять не менее 300 г ДГК и ЭПК в соотношении пять к одному. Чаще всего в исследованиях будущие мамы принимали терапевтические дозы от 1 до 2 г в сутки, причём соотношение ДГК и ЭПК было также разным.

При назначении Омега-3 во время гестационного периода врачи руководствуются наличием у беременной сопутствующих заболеваний, степенью риска самопроизвольного аборта и других осложнений.Также оцениваются возможности будущей мамы в полноценном питании. В профилактических дозах Омега-3 рекомендуют принимать за три-шесть месяцев до планируемой беременности (предгравидарная подготовка) и на протяжении всей гестации. В терапевтических дозах длительность лечения определяется доктором.

Передозировка

Передозировка этими добавками вызывает сильную рвоту, частое мочеиспускание, мигрень, кишечные колики. Эти симптомы могут наблюдаться при употреблении более 5 г в день Омега-3. Для устранения последствий рекомендуют симптоматическое лечение, связанное с восстановлением водного баланса и использованием обезболивающих средств. Если у беременной в рационе регулярно присутствует жирная морская рыбы, то ей следует быть очень осторожной при приёме Омега-3 в дозах более 2 г, так как это может привести к передозировке.

Препараты с омега-3

В России такие добавки предлагаются несколькими десятками производителей. Средства выпускаются в следующих формах:

• капсулы;
• жевательные пастилки;
• пакеты-саше.

Наиболее популярными являются капсулы.

Большинство препаратов с омега-3 выпускаются в форме желатиновых капсул

Препараты могут состоять из одного-единственного компонента — омега-3, а могут часто иметь в составе и другие вещества:

• йод;
• фолиевая кислота;
• витамины В12, Д и Е;

Устранение дефицита этих компонентов также считается важным шагом как на этапе планирования беременности, так и при гестации. Их недостаток может быть причиной плацентарной недостаточности, привычного невынашивания беременности, нарушений в формировании основных систем организма будущего ребёнка. В аптеках можно приобрести следующие препараты с омега-3:

• Доппельгерц Актив Омега-3;
• Витрум Кардио Омега-3;
• Омега-3 Триместр;
• НФО Омега-3 Форте;
• 9 месяцев Омегамама;
• Юнивит Кидс Омега-3;
• КардиоАктив Омега-3.

Два последних средства отличаются от других формой выпуска. Они могут использоваться женщинами, которые не могут глотать капсулы. Предпоследний препарат предназначен в основном для детей, выпускается в форме жевательных пастилок. Пастилки приятны на вкус и дополнительно содержат аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Но в одной пастилке содержится всего 50 г ПНЖК. К тому же это средство не рекомендуется принимать страдающим сахарным диабетом и склонным к избыточному весу из-за содержания в нём сахара и глюкозы.

КардиоАктив представляет собой шипучий напиток со вкусом фруктов. Количество ПНЖК в его составе составляет 400 мг, что обеспечивает суточную потребность беременной для профилактики дефицита омега-3.

Остальные добавки отличаются наличием дополнительных минералов и витаминов, а также концентрацией ПНЖК. При выборе препарата следует руководствоваться рекомендациями акушера-гинеколога, полагаясь на его знания и опыт.

Таблица: биологически активные добавки с омега-3

Фото: варианты препаратов с ПНЖК

Доппельгерц Актив Омега-3 снижает риск сосудистых нарушений

Витрум Кардио Омега-3 нормализует обмен веществ

Омега-3 Триместр предназначен для приёма до, во время и после беременности

НФО Омега-3 Форте содержит ПНЖК, получаемые из рыбы северных морей

9 месяцев Омегамама рекомендуется к приёму во время всего срока беременности

Юнивит Кидс Омега-3 выпускается в форме жевательных пастилок

КардиоАктив Омега-3 принимается в виде шипучего напитка

Мнения врачей

Мнения гинекологов об использовании Омега-3 у будущих мам различаются. Дело в том, что сами специалисты ВОЗ говорят о неоднозначности результатов исследований по этой теме. Наиболее оптимистичным представляется назначение Омега-3 для увеличения срока внутриутробного развития.

Акушер-гинеколог Е.П. Березовская отмечает, что отсутствуют какие-либо данные о более высоком уровне умственных способностей у детей, чьи мамы при гестации употребляли средства с ПНЖК.

В 2013 году был опубликован обзор независимого Кокрановского медицинского сообщества. Там были проанализированы 28 крупных исследований по стандартам доказательной медицины по вопросу эффективности применения добавок, в том числе с омега-3. В отчёте сообщается, что потребление дополнительных веществ достоверно не повышает вероятность зачатия и не решает проблему с невынашиванием беременности.

В то же время другая часть врачей приводит результаты исследований, которые интерпретируются в пользу применения Омега-3. Поэтому наиболее логичной выглядит точка зрения учёных, которые рекомендуют пополнять запасы питательных веществ с помощью разнообразного и полноценного меню. А принимать поливитаминные комплексы в том случае, если возможность рационального питания отсутствует. (подробнее журнал «Земский Врач» №3 (20)–2013)

Принимая во внимание низкую диетарную обеспеченность омега-3 ПНЖК у большинства беременных, становится очевидной необходимость использования специальных препаратов на основе омега-3 ПНЖК.

Видео: могут ли витаминные комплексы заменить полноценное питание при гестации

Природные источники омега-3

Натуральные источники ПНЖК бывают растительного и животного происхождения. Американская Академия питания и диетологии опубликовала список продуктовых, наиболее богатых омега-3 жирными кислотами:

• морская жирная рыба: скумбрия, лосось, сардины, тунец, морской окунь;
• льняное и соевое масло;
• грецкие орехи;
• яйца.

Большинство специалистов по питанию признают, что полностью восполнить запасы омега-3 жирных кислот только продуктами растительного происхождения невозможно. Поэтому в рационе беременной женщины обязательно должна присутствовать морская рыба.

Препараты с омега-3 ПНЖК жена пробовала употреблять уже после беременности по совету своих знакомых. Все они доказывали, что такие добавки нормализуют менструальный цикл и помогают быстрее восстановиться после родов. По словам жены, какого-то особого эффекта от дополнительного приёма Омега-3 не было. Во время беременности она эти добавки не принимала. Да и акушер-гинеколог ничего подобного не рекомендовал. Но я и тёща постоянно напоминали жене о необходимости полноценного питания. Поэтому она регулярно ела скумбрию и печень трески. Говорила, что жирную рыбу не очень любит, но преодолевала себя ради здоровья детей.

Я очень осторожно отношусь к массовому потреблению всевозможных синтетических поливитаминных комплексов и считаю, что в этом вопросе больше коммерции и рекламы, чем заботы о здоровье. Как будто в подтверждение моего мнения в 2018 году англичане опубликовали результаты 79 исследований по поводу эффективности капсул с омега-3, в которых принимало участие более ста тысяч человек. Полученные данные показали, что препараты с ПНЖК существенно не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. А кардиологи из США в последние годы начали намного чаще рекомендовать рыбу в качестве источника омега-3.

Отзывы

Мне врач назначила Омега-3 начиная с 12 недели, когда токсикоз уже закончился. Сказала что это всем полезно, но только дозировкой не меньше 1 мг. Я пью Омега -3 Витрум Кардио. Никаких изменений в самочувствии нет… (а может и не должно быть).

Девочки, спасибо всем за ответы. Пугать своим вопросом я никого не хотела, а хотела разобраться. Сначала пила витамин Е 200, а потом перешла на Омега-3 по 1 капсуле в день (обычный, жёлтые прозрачные капсулы), но потом начиталась всякого и про витамин Е и про Омегу-3 и думаю, может вообще всё это бросить и не пить до конца 1 триместра? Беременность 1-я, очень долгожданная, хочется, чтобы ребёнок развивался здоровым. Вот думаю, раньше никто не пил никакие витамины и дети здоровыми рождались, а сейчас без витаминов никуда почему-то.

Я пью всю беременность Омега-3 Допельгерц*актив, его вроде как можно…

Омега 3 не противопоказан при беременности. Пила его при планировании и с начала беременности пью. Врачи (доктора наук), которым я доверяю выписали мне этот препарат и даже разрешили его пить с другими поливитаминами, сказали, что передозировки быть не может. Беременность протекает хорошо, все анализы и УЗИ в норме.

В общем, ситуация с доказательствами эффективности добавок с омега-3 оказалась в последние годы в подвешенном состоянии из-за результатов новых исследований. В них учёными не оспаривается важность устранения дефицита ПНЖК в организме беременной. Дискуссии ведутся только вокруг способов, которыми этого можно добиться. Принимать решение о приёме Омега-3 женщине нужно совместно с акушером-гинекологом.

Частые вопросы

Как Омега-3 влияет на плод?

Омега-3 ПНЖК способствуют росту толщины эндометрия, что увеличивает шансы закрепления эмбриона и беременности. В первый триместр беременности Омега-3 ПНЖК активно участвуют в формировании мозга, нервной системы, глазной сетчатки и некоторых других органов малыша.

Зачем Омега-3 при беременности?

Омега-3 формирует иммунитет ребёнка на стадии беременности Будущие мамы могут избавить ребёнка от проблем с иммунитетом и пищевыми аллергиями, если во время беременности будут налегать на жирную рыбу, грецкие орехи, льняное масло.

Как принимать Омега-3 во время беременности?

Согласно рекомендациям ВОЗ, беременным и кормящим женщинам необходим ежедневный прием как минимум 300 мг ДГК. Установлено, что уровень материнских Омега-3 ПНЖК (ДГК), играющих важную роль в развитии мозга плода, снижается в процессе беременности за счет их активного потребления организмом плода.

Сколько Омега-3 беременным?

Поэтому во многих странах введены нормы на потребление омега-3 ПНЖК как эссенциального микронутриента, в том числе для беременных. Международные рекомендации по приему омега-3 ПНЖК внутрь составляют 0,5-2 г/сут по разным странам, с верхним пределом 3 г/сут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проверьте качество пищевой добавки Омега-3, которую вы планируете принимать. Удостоверьтесь, что она прошла тщательную проверку на безопасность и содержит достаточное количество ДГК и ЭПК, которые важны для здоровья беременной и плода.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема пищевой добавки Омега-3. Врач сможет оценить ваше здоровье, учитывая индивидуальные особенности, и порекомендовать оптимальную дозировку для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Разнообразьте свой рацион натуральными источниками Омега-3, такими как лосось, семена льна, грецкие орехи и некоторые морепродукты. Помимо пищевых добавок, правильное питание играет важную роль в обеспечении организма необходимыми питательными веществами.