Помогают ли местные антибиотики при ангине?

Местные антибиотики при ангине не помогают. Применение их не позволяет надежно и эффективно лечить болезнь и не обеспечивает защиты от осложнений. Любой местный антибиотик при ангине может использоваться только в качестве дополнения к системной терапии, и то — больше для спокойствия больного или его родственников, чем для реального эффекта.

Почему местные антибиотики при ангине не работают?

Современная медицинская наука не располагает подтверждениями и доказательствами того, что антибиотики при местном применении позволяют эффективно уничтожать активно развивающуюся в тканях инфекцию.

Более того, многочисленные исследования свидетельствуют, что использование антибиотиков для местной обработки органов и тканей в подавляющем случае не оправдывает ожиданий и не дает сколько-нибудь выраженных эффектов.

На заметку

Объяснение неэффективности местных антибиотиков от ангины звучит так: при местном применении в месте локализации инфекции невозможно создать концентрацию антибиотика, достаточную для уничтожения бактерий. Например, при рассасывании леденца или таблетки с антибиотиком даже при полном обволакивании миндалин слюной с антибиотиком средство не попадает во внутренние ткани, где и находится очаг размножения бактерий. К тому же, уже через несколько десятков секунд, от силы — несколько минут, вся слюна с действующим веществом стечет в горло и будет проглочена. То же актуально для полосканий, спреев и других средств.

Сколько ни полоскай горло и не рассасывай леденцы, а антибиотик все равно не проникнет в глубокие ткани миндалин.

В то же время практически все антибиотики местного действия при ангине работают с такой же эффективностью, с которой работает и плацебо — то есть они дают ровно тот результат, в наличии которого больной сам себя убеждает, либо за действие такого антибиотика принимается действие параллельно принимаемого препарата. Реального же эффекта средство не оказывает.

Имеется определенная специфика взаимодействия антибиотиков местного действия с возбудителями ангины:

1. Чем чаще антибиотик применяется местно, тем быстрее у бактерий развивается устойчивость к нему. Это как минимум означает, что применять для местной терапии то же вещество, которым осуществляется системное лечение, нельзя — после появления устойчивых микроорганизмов основной курс антибиотиков окажется неэффективным. По этой причине, кстати, в леденцах и таблетках для рассасывания используют в основном малоизвестные и не используемые в других случаях препараты.

   На картинке слева находится чашка Петри с бактериями, устойчивыми к антибиотику. Видно, что колонии микроорганизмов гибнут только рядом с таблетками, да и то — не со всеми. Справа — колония бактерий, не имеющих резистентности. Большая часть микробов вокруг таблеток погибла.

2. Антибиотики местного действия могут усиливать эффект системных средств за счет того, что они тормозят распространение инфекционных агентов. И хоть этот эффект не абсолютный — бактерии все-таки умудряются «обходить» защиту из местных средств даже при непрерывных полосканиях — тем не менее, он достаточен, чтобы в качестве вспомогательной терапии средства с антибиотиками местного действия прописывались и применялись.

По этой причине знать о наличии местных антибиотиков от ангины стоит, а иногда ими можно даже дополнить полноценное лечение (если для этого имеются лишние деньги и желание). Но рассчитывать излечить ангину только местными средствами, без применения системных препаратов, нельзя — такое лечение будет чревато развитием осложнений болезни и очень тяжелыми последствиями.

Видео: Насколько опасно лечение антибиотиками?

Какими местными антибиотиками пробуют лечить ангину?

Основные антибиотики для местного применения от ангины — это:

• Грамицидин С — типичный местный антибиотик, разработка советских врачей, сыгравшая важную роль в спасении многих солдат на фронтах Великой Отечественной войны. Не допускается его системное применение, поэтому он используется только местно и только в дополнение к другим средствам. Наиболее распространенная форма применения от ангины — леденцы с одноименным названием;
• Титротрицин — антибиотик, применяющийся против ангины в составе таблеток Трахисан и леденцов Стопангин, а также входящий в состав специального обеззараживающего геля;
• Фузафунгин, входящий в состав препарата Биопарокс.

Трахисан — распространенное средство в таблетках для местного применения от ангины

Другие местные антибиотики — колистин, полимиксин Б, бацитрацин — против возбудителей ангины в принципе не эффективны, поскольку не воздействуют на возбудителей болезни.

Разумеется, многие особенно инициативные пациенты активно пытаются применять местно стандартные системные антибиотики, которыми врачи лечат ангину. Такой подход не только не эффективен, но и откровенно вреден. Дело в том, что при местном применении, когда концентрация вещества мала, бактерии легко вырабатывают устойчивость к препарату, и затем этим средством их уже нельзя уничтожить даже при грамотном системном применении его.

Аналогично при местном применении возможна аллергизация организма, которая также сделает применение антибиотика недопустимым.

Аллергическая сыпь, иногда вызываемая антибиотиками пенициллинового ряда

На заметку

Поясним ситуацию: представьте, что вы решили не пить амоксициллин, как советуют врачи, а просто полоскаете им горло в надежде, что так вы и антибиотик не выпьете, и от ангины избавитесь. Никакого влияния на бактерий в таком виде амоксициллин не оказывает, поскольку в ткани не проникает. При этом контактирующие с ним бактерии на поверхности миндалин микроорганизмы гибнут, и через 2-3 дня среди них появляются отдельные бактерии, не погибающие при воздействии препарата. Они размножаются, и вот уже через неделю ангина продолжается, будучи вызванной устойчивыми бактериями. Вы идете к врачу — надо же, в конце концов, с ангиной справиться — он хочет прописать самый эффективный и надежный амоксициллин, но… не может. Ведь из-за местного применения бактерии к нему уже устойчивы. С аллергией ситуация аналогична — организм начинает реагировать на антибиотик, и использовать его для борьбы с инфекцией уже не получится. Как итог: применять местно препараты, предназначенные для системного лечения ангины, нельзя!

Также некоторые граждане уповают на так называемые «натуральные антибиотики», считая, что если они созданы самой природой, значит точно безопасны и уж наверняка эффективны. В качестве таких средств применяются соки лука, чеснока, алоэ и каланхоэ, различные эфирные масла. Понятно, что определенной противомикробной активностью эти вещества обладают, однако по эффективности они значительно уступают синтетическим антибиотикам, а при местном применении от ангины не работают вовсе.

Важно!

Не стоит путать антибиотики и антисептики. К последним относятся Мирамистин, Фурацилин — это антисептики, которые применяются только местно и, кстати, также не дают выраженного эффекта при лечении ангины.

Те же антибиотики, которые и применяются для местного лечения ангины, обычно выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Формы препаратов антибиотиков для местного лечения ангины

Основными средствами для местного лечения ангины являются:

• Сосательные леденцы и таблетки. Считаются оптимальными, поскольку после растворения в слюне долгое время контактируют с миндалинами. Среди этих средств — Граммидин Нео, Грамицидин С, Стопангин и другие;

  Леденцы с антибиотиками и антисептиками можно применять только как дополнительное средство при лечении ангины

• Растворы для полоскания горла, в большинстве случаев приготовляемые больными самостоятельно;
• Аэрозоли типа Биопарокса, наименее эффективные из-за того, что быстро смываются с поверхности тканей.

В большинстве случаев все эти средства врачи либо вовсе не прописывают для лечения ангины, либо если и прописывают, то только в дополнение к основному системному лечению антибиотиками. Помните: ангина всегда лечится только антибиотиками и только системным их применением. Если врач поставил диагноз «ангина», и прописал только местные средства — это повод сменить врача.

Частые вопросы

Какой самый эффективный антибиотик при ангине?

МакролидыПенициллиновыеКомбинированные (пенициллиновые+ клавулановая кислота)ЦефалоспориновыеТетрациклиновые

Как понять нужен ли антибиотик при ангине?

Антибиотики при ангине принимать нужно, если ангина бактериального происхождения, что определить может только врач. При вирусной ангине — необходимы противовирусные препараты, здесь антибиотики не помогут. И процесс выздоровления может затянуться, и более того привести к осложнениям.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Вирусное горло не лечится антибиотиками”, – объясняет врач. Но он отмечает, что бактериальная (стрептококковая) ангина – гнойные наслоения на миндалинах – серьезная болезнь. Она очень заразна и нуждается в правильном лечении. “Местные спреи или полоскания не решают проблемы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием местных антибиотиков при ангине обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Помимо местных антибиотиков, при ангине важно соблюдать постельный режим, пить много теплых жидкостей и принимать другие назначенные врачом медикаменты.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием местных антибиотиков даже в случае улучшения самочувствия. Курс лечения необходимо завершить полностью, чтобы избежать рецидивов и развития устойчивости к антибиотикам.