При выявлении в общем анализе мочи микробов терапевт часто рекомендует провести бактериологическое исследование материала. При инфекции мочеполовой системы этот метод диагностики — наиболее достоверный, помогающий подобрать эффективное лечение. Однако важно соблюсти все правила сбора мочи и её транспортировки, иначе расшифровка итогов может оказаться неправильной.
Посев мочи на флору: преимущества и недостатки анализа
При появлении признаков воспалительного процесса в органах мочевыделения главной задачей становится выявление возбудителя заболевания. Только зная наименование бактерий, вызвавших инфекцию, врач может подобрать правильные и действенные антибиотики для ликвидации болезнетворного очага. Именно с этой целью пациент должен сдать посев мочи на флору, или бак. анализ (бактериальный).
Этот способ диагностики способен выявить уропатогенные микроорганизмы, рассказать об их количестве, виде, а при необходимости — степени чувствительности к антибиотическим препаратам. Такая информация является ценной и помогает вылечить пациента без причинения вреда его здоровью. Исследование мочи на флору — наиболее достоверный и информативный вид диагностики воспалительных заболеваний мочевыводящих органов.
Выполнение бакпосева мочи
Сам анализ представляет собой перенесение пробы мочи пациента в наиболее благоприятные условия — на питательную среду, которая способствует скорому росту колоний находящейся в урине флоры. Среды переносят в специальные термостаты, где создаются идеальные условия для роста имеющихся в моче бактерий.
Бак посев мочи, выполненный совместно с антибиотикограммой, поможет определить наиболее эффективный антибактериальный препарат для лечения инфекции
После подсчёта количества высеянных колоний микроорганизмов результат исследования является отрицательным при отсутствии превышения допустимой нормы и положительным, если микробов слишком много или их вид не должен находиться в мочевой системе здорового человека.
Подсчёт роста микрофлоры измеряется в количестве КОЕ — колониеобразующих единиц, то есть числа колоний, образуемых одной клеткой.
Такого вида исследованиями занимаются специально оборудованные лаборатории и обученный персонал, который выполняет диагностику со строгим соблюдением всех правил проведения бактериологического исследования. Баканализ мочи довольно длительный и занимает от 5 дней до двух недель, что часто заставляет врача начинать лечение пациента антибиотиками широкого спектра без получения точной информации о возбудителе воспаления в мочевой системе, и это является существенным минусом. После получения результатов бакпосева доктор может скорректировать антибиотикотерапию, добавив в курс лечения препараты более целенаправленного воздействия.
Видео: подготовка и сдача анализа мочи на флору
Дополнительным недостатком такой диагностики является сбор мочи — при нарушении рекомендаций по взятию и доставке биоматериала достоверность анализа существенно снижается.
Мнение врача:
Посев мочи на флору является важным методом диагностики инфекций мочевыводящих путей. Врачи рекомендуют следовать определенным правилам при сдаче анализа, таким как тщательная гигиена перед сбором мочи, использование специальной емкости для сбора и доставка образца в лабораторию в течение двух часов. Расшифровка результата посева мочи позволяет определить вид и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, что помогает врачам подобрать наиболее эффективное лечение. Важно помнить, что правильная сдача анализа и его правильная интерпретация играют ключевую роль в точной диагностике и лечении инфекций мочевыводящих путей.
Показания и ограничения
Наиболее частым поводом к бактериологическому исследовнаию мочи является обнаружение болезнетворных бактерий в предшествующем общем анализе при помощи микроскопирования осадка. Последнего недостаточно для назначения врачом подходящей терапии и пациенту рекомендуется сдать мочу на бакпосев. Даже если у обследуемого ещё не появились признаки развития урологической инфекции, врач сможет выявить её на начальном этапе после изучения результатов такого анализа.
В целом показаниями для сдачи мочи на бакпосев могут быть:
- выявление инфекции в органах мочевыделительной системы;
- подозрение на воспалительный процесс;
- уточнение окончательного диагноза;
- подбор антибиотиков узкого спектра и коррекция лечения;
- наблюдение за степенью эффективности проводимой терапии;
- определение чувствительности уропатологической флоры к антибиотикам и другим медикаментам;
- проверка здоровья пациента при иммунодефицитных состояниях;
- обследование женщин при планировании зачатия ребёнка, а также беременных в первом триместре и перед родоразрешением.
Перед сдачей анализа нельзя пить слишком много воды, а также употреблять диуретические средства. Для получения достоверных результатов моча должна находиться в мочевом пузыре не менее двух часов. Также запрещено употребление противомикробных препаратов, если только анализ мочи на флору не назначен врачом с целью отслеживания эффективности лечения.
Ещё некоторые противопоказания к сдаче мочи на бакпосев:
- нельзя отправлять мочу на исследование, если прошло менее 12 часов после полового контакта;
- запрещены анализы мочи во время критических дней у женщин, при срочной необходимости в исследовании пациентка должна использовать тампон;
- не следует относить биоматериал на анализ, если у больного была проведена цистоскопия менее недели назад.
Интересные факты
- Правильная подготовка к анализу мочи на флору
- Перед сдачей анализа необходимо тщательно вымыть руки с мылом и продезинфицировать половые органы.
- Собирать мочу следует в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
- Первую порцию мочи необходимо слить в унитаз, а вторую – собрать в контейнер.
- Контейнер с мочой следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
- Расшифровка анализа мочи на флору
- В норме в моче не должно быть никаких бактерий.
- Если в моче обнаруживаются бактерии, это может свидетельствовать о наличии инфекции мочевыводящих путей.
- Наиболее распространенными возбудителями инфекций мочевыводящих путей являются кишечная палочка, стафилококк и стрептококк.
- Лечение инфекций мочевыводящих путей
- Лечение инфекций мочевыводящих путей обычно проводится антибиотиками.
- Выбор антибиотика зависит от вида возбудителя инфекции.
- Лечение инфекций мочевыводящих путей обычно длится от 7 до 10 дней.
Правила сдачи мочи на посев
Безошибочный забор материала обеспечивает получение достоверных результатов анализа. Лучше всего брать первую утреннюю мочу после пробуждения.
Перед сбором мочи необходимо провести гигиену половых органов, при этом рекомендуется использовать только тёплую воду, не применяя мыла или антисептических средств. После мытья промежность слегка просушивается чистым полотенцем.
Важно уделить внимание стерильности ёмкости, используемой для хранения и транспортировки мочи. Для сдачи биоматериала применяется специальная пробирка — контейнер одноразового назначения.
Сбор мочи на бакпосев должен производиться исключительно в стерильные ёмкости одноразового применения
При анализе мочи на бакпосев необходимо произвести забор средней пробы биоматериала: для этого первая и заключительная порция мочи спускаются в унитаз, а средняя — в подготовленную заранее тару. Нужно помнить, что нельзя задевать руками внутреннюю поверхность пробирки, а также крышечки, в противном случае это внесёт погрешности в окончательные результаты.
На достоверность полученных сведений посева мочи на флору также влияет скорость доставки отобранного биоматериала в лабораторию. При комнатной температуре мочу не следует хранить дольше двух часов, в условиях холодильника — не более шести.
Необходимо учитывать, что для получения подлинных результатов необходимо выдержать интервал в две недели после пройденного курса терапии антимикробными препаратами.
Опыт других людей
Посев мочи на флору – важный анализ, который помогает выявить наличие инфекции в мочевыводящих путях. Правильная сдача анализа и его правильная интерпретация играют ключевую роль для точного диагноза и последующего лечения. Люди отмечают, что следование рекомендациям врача по сбору мочи и соблюдение гигиенических норм при этом процессе является гарантией достоверных результатов. Расшифровка анализа проводится специалистами, исходя из которой врач устанавливает дальнейшие медицинские рекомендации. Важно помнить, что правильная сдача анализа – залог успешного лечения.
Расшифровка полученного анализа
У любого человека моча в идеале должна быть стерильной, но это встречается крайне редко, поэтому допускается обнаружение в ней определённого вида бактерий в незначительных концентрациях. Так, нормальными для микрофлоры мочевой системы являются микроорганизмы:
- стафилококки (St. epidermidis);
- стрептококки (Str. faecalis).
Таблица: концентрации нормальной для человека микрофлоры в моче
Название микроорганизмов | Норма | Сомнительный результат | Бактериурия |
стафилококки | 3 | 104 | >105 |
стрептококки |
Об обнаружении инфекции свидетельствует рост колоний патогенных организмов:
- кишечной и синегнойной палочки;
- сапрофитного стафилококка;
- протея;
- клебсиелл.
При качественной оценке результатов бакпосева около каждого вида исследуемых микробов стаявтся знаки «+» и «-», при количественном подсчете итоге измеряются в КОЕ на 1 мл мочи
Любое количество патогенных бактерий — сигнал к необходимости проведения терапии антибиотиками. Второй бланк результатов анализа — антибактограмма — как раз показывает, какие вещества будут более эффективны в отношении высеянных микробов.
При определении восприимчивости бактерий к антибиотикам определяют диаметр воздействия медикамента на микрофлору — чем больше миллиметров, тем чувствительность выше
Анализ мочи на флору у беременных
Бакпосев помогает выявить у беременной такое опасное состояние, как бессимптомная бактериурия.В этом случае женщина не замечает признаков мочевой инфекции: боли, жжения при мочеиспускании, температуры. И если для обычного здорового человека такой синдром не опасен, то обнаружение скрытой бактериурии у будущей мамы необходимо лечить для исключения вероятности заражения плода и развития внутриутробной инфекции.
Для назначения эффективного и безопасного антибиотика необходимо дополнительно определить степень чувствительность обнаруженных бактерий или грибов к антимикробным медикаментам.
Во время беременности у меня пришёл плохой результат бакпосева мочи, при этом необходимо было точно выявить причину бактериурии для назначения антибиотикотерапии. Так как большой процент внесения погрешности в анализ происходит при заборе мочи, то гинеколог рекомендовал сдавать биоматериал на флору путём постановки катетера в мочевой пузырь. Я оказалась в подобной ситуации на втором триместре беременности, услышанное меня очень испугало, было страшно, что процедура спровоцирует негативные последствия для ребёнка. Также были дополнительные волнения по поводу возможной болезненности взятия мочи подобным способом. Для того чтобы свести риски к минимуму, я поступила следующим образом: купила катетер сама в аптечном пункте, при этом выбирала самый тонкий из всех для уменьшения нежелательных ощущений. Во время манипуляции я старалась расслабиться и отвлечься, было немного неприятно, но боли не почувствовала. Полученные результаты после взятой таким образом мочи оказались отрицательными, патогенной флоры не обнаружили, а естественная была в рамках нормы. На самочувствии малыша процедура не сказалась.
Бакпосев мочи у детей
Как и у любого пациента, у малыша необходимо тщательно собирать мочу для анализа на флору. У маленьких пациентов особенно тяжело это сделать, поскольку новорождённые ещё не умеют сидеть и контролировать мочеиспускание. Для сбора мочи у малышей лучшим выходом будет использование стерильных мочеприемников, которые можно приобрести в аптеке.
У детей запрещено брать мочу на анализ из горшка или из памперса, в этом случае результаты будут искажены из-за внешних загрязнений.
Наиболее часто у детей обнаруживается патогенная флора одного вида, но в моче могут одновременно присутствовать несколько типов болезнетворных бактерий
У новорождённых в норме не должно вырасти колоний микроорганизмов, поскольку она является стерильной, и при правильном сборе лишь единичные микробы с половых органов могут попасть в забранный биоматериал. Если в миллилитре мочи обнаружено менее 1 тыс. микроорганизмов, то проба взята с нарушениями и сбор был произведён неверно. В этом случае анализ отрицательный.
При обнаружении свыше ста тысяч бактерий в миллилитре биоматериала можно говорить о течении инфекции в мочеполовой системе малыша, которая требует правильного лечения. В промежуточных вариантах, когда число организмов не превышает ста тысяч на миллилитр, но и более тысячи, анализ необходимо повторно пересдать.
При получении на руки результатов анализа на бакпосев не стоит самостоятельно пытаться интерпретировать итоги исследования и назначать себе терапию. Несмотря на высокую диагностическую ценность, анализ обязательно должен быть сопоставлен с имеющимися симптомами заболевания лечащим врачом.
Частые вопросы
Как расшифровать анализ мочи на посев?
Порог концентрации микробов менее 1000 КОЕ/мл – «отрицательный» (рост микробов не отмечается),Количество бактерий более 100 000 КОЕ/мл – «положительный» (микробиологические формы присутствуют в моче и могут являться возбудителями болезней).Ещё
Как правильно сдавать анализ мочи на посев на флору?
Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
Какой должен быть анализ на посев мочи?
Норма: «негативный результат» – рост бактерий не наблюдается или определяется его низкая концентрация. Количественное содержание микроорганизмов <,103 КОЕ/мл свидетельствует о загрязнении исследуемого образца и считается сомнительным результатом.
Как расшифровать анализ на бакпосев?
— Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала, помещённого в особую питательную среду, подходящую для роста бактерий. Данный анализ назначается при подозрении на бактериальную инфекцию и в целях профилактики.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на флору мочи следует внимательно ознакомиться с правилами сбора биоматериала, чтобы избежать возможных искажений результатов.
СОВЕТ №2
Не забывайте уточнить у своего врача, какие медикаменты следует временно прекратить принимать перед сдачей анализа, чтобы избежать ложных результатов.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа обязательно проконсультируйтесь с врачом для правильной интерпретации и назначения необходимого лечения, если это потребуется.