Рождение ребёнка является особым событием для любой семьи. Женщины в этот период подвергаются множеству стрессов, которые могут быть связаны и со страхом материнства, и с кризисом в семье. Как следствие: плохое самочувствие, глаза на мокром месте, всё валится из рук, кажется, что никто вас не понимает, а терпения уже не хватает. Окружающие часто относятся к такому состоянию снисходительно, считая это простыми капризами. Но действительно ли всё так просто, как кажется?
Послеродовая депрессия — что это такое
Послеродовая депрессия — это нарушение психоэмоциональной сферы, возникающее в послеродовом периоде и характеризующееся выраженным ухудшением настроения.
По статистике, с послеродовой депрессией сталкиваются 8–14% женщин. Исследователи утверждают, что у каждой второй из них депрессия протекает в тяжёлой форме.
Различные формы и их признаки
Послеродовая депрессия имеет различные формы:
- Невротическая депрессия. Форма депрессии, возникающая у женщин с невротическими расстройствами и проявляющаяся в виде обострения симптомов, которые наблюдались в течение беременности. Характерные признаки:
- усталость;
- чувство собственной несостоятельности;
- заниженная самооценка;
- нарушение сна.
- Меланхолия с включением бредовых составляющих. Для клинической картины характерны следующие симптомы:
- заторможенность;
- резкие перепады настроения;
- чувство вины;
- ощущение собственной несостоятельности;
- нарушения ориентирования;
- мрачные галлюцинации и бредовые идеи, направленные на ребёнка.
- Депрессия с невротическим компонентом. Основные симптомы:
- соматические расстройства;
- устойчивая бессонница;
- потеря массы тела;
- возможны проявления навязчивого страха (боязнь совершения действий наносящих вред ребёнку).
- Затяжная форма послеродовой депрессии. Для этой формы характерны признаки:
- полное изнеможение и усталость;
- плаксивость и раздражительность;
- чувство вины;
- отсутствие радости и удовольствия от ухода за ребёнком.
- Послеродовый психоз. Основные симптомы:
- отсутствие близости с ребёнком;
- частые галлюцинации;
- мысли о самоубийстве и причинении вреда ребёнку.
Апатия, возникающая при послеродовой депрессии, может достигать такой степени, что появляются равнодушие к ребёнку с нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни
Основные симптомы
Необязательно при послеродовой депрессии будут присутствовать все перечисленные симптомы, но наличие даже нескольких из них — это повод серьёзно задуматься о своём состоянии:
- плохое настроение;
- нарушение сна;
- изменение аппетита (снижение или повышение);
- усталость, повышенная утомляемость;
- подавленность;
- тревожность (чрезмерное беспокойство о здоровье и безопасности новорождённого);
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- раздражительность и плаксивость (часто беспричинные);
- снижение либидо (полового влечения);
- неуверенность в себе и разочарование в материнстве;
- чувство вины перед ребёнком и остальными членами семьи;
- нетерпимость к детскому плачу;
- неадекватное поведение по отношению к ребёнку;
- панические атаки (приступы сильного страха длительностью от нескольких минут до часа, сопровождающиеся головокружением, потливостью, повышенным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха и тошнотой);
- мрачное и пессимистическое видение будущего;
- потеря интереса к жизни;
- суицидальные мысли.
Подавленное настроение, быстрая утомляемость и отсутствие сил для ухода за ребёнком — типичные признаки послеродовой депрессии
Причины развития послеродовой депрессии
К причинам развития патологического состояния относятся:
- гормональные изменения;
- естественные слабость, переутомление и спад эмоций в послеродовой период;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- наследственная предрасположенность к эмоциональным расстройствам;
- низкая стрессоустойчивость;
- возраст (младше 18 и старше 40 лет);
- нежелательная беременность;
- тяжёлое протекание беременности и родов;
- осложнения после родов и болезненные ощущения;
- врождённые или приобретённые во время родов заболевания ребёнка;
- разлука матери с ребёнком после родов по медицинским показаниям;
- психологическая неподготовленность к материнству;
- проблемы, сопутствующие процессу становления лактации;
- изменения во внешнем виде;
- недостаточная помощь со стороны супруга или его отсутствие;
- тяжёлая обстановка в семье.
Когда начинается и заканчивается
Ухудшения в самочувствии отмечаются или сразу после рождения ребёнка, или спустя 3–9 месяцев, когда усталость матери достигает наивысшей точки.
Читайте также:
О патологии говорят в том случае, если симптомы сохраняются более двух недель вне зависимости от внешних обстоятельств.Две недели — это минимальная продолжительность, а длиться депрессия может, при невозможности справиться со своим состоянием самостоятельно и отсутствии помощи со стороны, намного дольше: и месяцами, и даже, в редких случаях, годами, постепенно усугубляясь. Продолжительность болезни зависит от нескольких факторов: индивидуальных особенностей психики, общего состояния здоровья, помощи близких. Особую роль играет скорость выявления проблемы.
Что говорят мамы
Депрессия действительно бывает, но далеко не у всех. Мне не повезло. Пришлось столкнуться. Первый месяц казалось, что я никому не нужна. Хотелось, чтобы больше заботились. Плакала без причины. Уставала. Спасибо моему любимому мужу. Он взял отпуск на работе и нянчился со мной. А я с ребёнком. Всё прошло, сейчас вспоминаю и смеюсь. Уже планируем, когда второго рожать будем.
У меня депрессия началась через несколько дней после родов, ещё в роддоме. Было тяжело из-за сложных родов, из-за того, что надо было только лежать, не вставая, 5 дней. Слёзы лились постоянно, по любому пустяку. Было тяжело дома: недосып, как у всех мам, жила со свекровью в это время, но когда дочка стала привыкать к режиму, депрессия прошла. Длилась примерно 2 месяца.
Я рыдала все 3 недели, пока кормила грудью! Для меня это было очень болезненно и я ненавидела ребёнка в те моменты, когда он просыпался покушать. И он орал вечно… Сейчас мне, конечно, очень стыдно за это. Перешли на смесь и как рукой сняло! Сына обожаю, он перестал орать совсем да и в остальном я стала спокойна и терпима к домашним.
У меня депрессия началась почти сразу после родов. Ребёнка мне принесли только на четвёртые сутки, т. к. он был слишком слаб. И все эти дни я ходила и смотрела на него. Ревела просто жуть. Потом когда принесли, он грудь не мог взять, от этого у меня вообще крыша поехала, что типа я не мать, кормить не могу, и т. д. и т. п. Мужу тоже постоянно гадости говорила. Продолжалось это с месяц, наверное. Потом как-то устаканилось. А сейчас нет-нет, да нахлынет что-нибудь
Возможные последствия
При отсутствии адекватного и своевременного лечения депрессии возможно постепенное усиление симтомов и, как следствие, возникновение послеродового психоза, при котором требуется лечение уже в условиях стационара.
Послеродовая депрессия может сказаться не только на состоянии самой мамы, но и на развитии ребёнка и взаимоотношениях в семье.Новорождённые, особенно нуждаясь в телесном контакте, заботе и общении, не получают внимания в необходимом объёме. Вследствие этого, оказывается негативное влияние на младенца: нарушается чувство безопасности, развитие речи, концентрация внимания. Самооценка, личностное развитие и эмоциональная сфера также напрямую зависят от состояния матери.
Депрессивное состояние матери негативно сказывается на физическом и психологическом развитии малыша
Мнение врача:
Послеродовая депрессия – серьезное состояние, которое может затронуть новых матерей. Врачи отмечают, что симптомы этого расстройства могут включать в себя чувство отчаяния, беспокойство, апатию, и даже мысли о самоповреждении. Определить постпартумную депрессию может быть сложно, так как ее симптомы могут перепутаться с нормальными эмоциональными изменениями после родов. Однако, важно обратить внимание на длительность и интенсивность этих чувств. Врачи рекомендуют обратиться за помощью, если женщина испытывает эти симптомы более двух недель после родов. Лечение может включать в себя терапию, поддержку со стороны близких, и в некоторых случаях – применение антидепрессантов. Важно помнить, что постпартумная депрессия – это медицинское состояние, требующее профессионального вмешательства.
Определение степени депрессии по эдинбургской шкале
Эдинбургская шкала — это клиническая методика в виде анкеты, разработанная в 1987 году в Эдинбурге и Ливингстоне и направленная на выявление депрессивных расстройств, которые могут возникать в предродовом и послеродовом периодах.
Анкета
На вопросы следует отвечать самостоятельно, не обсуждая ответы с окружающими. Необходимо дать только один ответ на каждый вопрос, учитывая не только сегодняшние ощущения, но и те, что возникали на протяжении последней недели.
- Вы готовы смеяться, видеть смешные стороны жизни?
- а) как и всегда;
- б) несколько меньше, чем всегда;
- в) определённо меньше, чем раньше;
- г) совсем нет.
- Вы смотрите на будущее с удовольствием?
- а) также, как всегда;
- б) меньше чем обычно;
- в) определённо меньше чем обычно;
- г) нет.
- Вы вините себя, если что-то происходит не совсем правильно?
- а) в большинстве случаев;
- б) да, иногда;
- в) не часто;
- г) никогда.
- Вы тревожитесь и переживаете без видимых причин?
- а) нет;
- б) очень редко;
- в) иногда;
- г) очень часто.
- Вы испытываете страх и панику без видимых причин?
- а) да, часто;
- б) иногда;
- в) очень редко;
- г) такого не бывает.
- Вы не справляетесь со всеми делами?
- а) да, в большинстве случаев;
- б) в некоторых случаях не так хорошо, как обычно;
- в) в большинстве случаев справляетесь хорошо;
- г) справляетесь также хорошо, как раньше.
- Вы так несчастны, что не можете нормально спать?
- а) такое происходит часто;
- б) иногда;
- в) редко;
- г) такого не бывает.
- Вы грустите и бываете несчастной?
- а) да, большую часть времени;
- б) да, часто;
- в) редко;
- г) никогда.
- Вы так несчастны, что плачете?
- а) большую часть времени;
- б) довольно часто;
- в) иногда;
- г) нет.
- Вы думаете о нанесении вреда себе?
- а) часто;
- б) иногда;
- в) очень редко;
- г) никогда.
Таблица: подсчёт результата
| Номер вопроса/Количество баллов за ответ | а | б | в | г |
| 1, 2, 4 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 | 3 | 2 | 1 | 0 |
Оценка результата
Сложите полученные баллы и узнайте результат теста:
- 12 и более баллов. Велика вероятность наличия послеродовой депрессии. Требуется обследование у врача-психиатра с определением тяжести депрессии.
- Общее количество баллов от 5 до 11. Повторное проведение теста спустя 2–4 недели с целью наблюдения за состоянием.
- Менее 5 баллов. Минимальная вероятность послеродовой депрессии.
- Суммарное количество баллов менее 12, но за 10 вопрос 2–3 балла. Необходима консультация психиатра.
Интересные факты
-
Послеродовая депрессия (ПРД) – это серьезное психическое расстройство, которое может возникнуть у женщин после родов. ПРД может проявляться в виде чувства грусти, тревоги, безнадежности, усталости и раздражительности. В некоторых случаях ПРД может привести к мыслям о самоубийстве или причинении вреда ребенку.
-
ПРД может возникнуть у любой женщины, независимо от ее возраста, расы, этнической принадлежности или социального статуса. Однако некоторые факторы могут повысить риск развития ПРД, такие как:
- История депрессии или других психических расстройств
- Осложнения во время беременности или родов
- Недостаток социальной поддержки
- Финансовые проблемы
- Стресс
- ПРД может быть успешно вылечена с помощью медикаментов, психотерапии или комбинации этих методов. Лечение ПРД должно быть начато как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Как справиться с депрессией самостоятельно
Большинство женщин успешно справляются с проявлениями депрессии самостоятельно. Многие из них просто боятся признаться посторонним людям и самим себе в том, что рождение ребёнка послужило для них источником тяжёлых переживаний и потери душевного равновесия.
-
Читайте также:
Необходимо чаще общаться с подругами, которые смогут поднять настроение и поддержать в трудную минуту
Все советы по самостоятельной борьбе с послеродовой депрессией окажут положительный эффект только при лёгком расстройстве.При среднем и тяжёлом течении болезни не обойтись без профессиональной помощи. В таком случае необходимо начать поиск квалифицированного в лечение послеродовой депрессии специалиста.
- Не упускайте возможности отдохнуть. Заснул ребёнок — и вы можете подремать вместе с ним. Домашние дела подождут.
- Не отказывайтесь от предлагаемой помощи. С рождением ребёнка появится большое количество новых обязанностей. Для того чтобы войти в режим и научиться со всем справляться, понадобится время.
- Уделяйте время себе. Очень важно ежедневно отвлекаться от забот о младенце и домашних дел. Научитесь находить время для заботы о своём здоровье и внешности, отдыха, любимых увлечений и общения как с мужем и родными, так и с подругами.
- Питайтесь полноценно и сбалансированно. Пересмотрите свой рацион — он должен включать все необходимые макро- и микроэлементы. Нехватка веществ негативным образом отражается на самочувствии и может стать причиной развития депрессивного состояния. Особое внимание следует уделить присутствию в питании достаточного количества витамина С и кальция, которые наиболее востребованы организмом в послеродовом периоде.
- Обсуждайте свои эмоции. Близкие не меньше вас хотят, чтобы вы вновь стали спокойной и жизнерадостной, и непременно постараются помочь словом и делом.
- Общайтесь с другими женщинами, столкнувшимися с послеродовой депрессией. Посещайте тематические форумы.
- Больше гуляйте. Спокойные прогулки помогают расслабиться.
- Выделите время для физических упражнений. Особенно полезными окажутся расслабляющие виды спорта: плавание, йога и другие. А после улучшения состояния можно перейти и к более интенсивным видам, таким как аэробика или бег.
- Чаще думайте о будущем вашего ребёнка, представляя, кем он может стать, когда вырастет. Ведите дневник развития, записывайте все изменения и важные события. Это поможет не зацикливаться на настоящем времени.
- Займитесь обогащением знаний по уходу за ребёнком и его развитию.
Видео: упражнения для расслабления и борьбы с усталостью
Физическая помощь и моральная поддержка ближайшего окружения
Не стоит замыкаться в своих переживаниях и скрывать от близких своё плохое самочувствие. Признайтесь им в усталости и в том, что вам сложно контролировать своё состояние. В этом нет ничего зазорного.
Недостаток отдыха — одна из главных причин развития послеродовой депрессии, поэтому очень важно, чтобы супруг взял на себя ответственность за выполнение части домашних дел, а также помогал осуществлять уход за ребёнком. Полностью отстранять женщину от ухода за новорождённым нельзя, потому как это может только усугубить протекание болезни.
Бесценной поддержкой будет являться также умение и готовность родных с сочувствием выслушать, подбодрить и избежать использования в общении упрёков, критики или осуждения.
Помощь и поддержка родных поможет новоиспечённой маме пережить этот сложный период
«Выходные» дни для мамы
Отшельнический образ жизни может лишь ухудшить и без того не простое состояние.Поэтому маме просто необходимо чаще выходить в свет: встречаться с друзьями, посещать театр, кинотеатр и выставки. Это поможет переключиться. Не нужно стремиться жить ради ребёнка — не жертвуйте собой (отдыхом, общением, любимыми занятиями).
-
Читайте также:
Предпочитая отдых дома, организуйте для себя место, где вас никто не будет беспокоить.
Опыт других людей
Послеродовая депрессия – серьезное состояние, о котором говорят многие. Определить ее можно по постоянной усталости, чувству беспомощности, тревоге или раздражительности. Избавиться от нее помогут поддержка близких, консультации специалистов и забота о себе. Важно помнить, что поиск помощи – не признак слабости, а шаг к выздоровлению.
Лечение депрессии у мамы
Важно понимать, что послеродовая депрессия — это заболевание, а не каприз. При этом состоянии женщина не может контролировать своё состояние и эмоции, поэтому ей нужна помощь.
Народные средства
При лечении лёгких форм депрессивных состояний, возможно использование народных рецептов. Однако необходимо помнить о том, что большинство трав далеко не такие безопасные, какими кажутся на первый взгляд. И многие из них противопоказаны при грудном вскармливании из-за способности нанести вред ребёнку, поэтому рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом.
Продолжительность беспрерывного применения любой из трав не должна составлять более 2–3 недель.
Способы использования различных трав:
- Пустырник:
- 1 чайную ложку сушёной травы залить стаканом кипятка. Или использовать 1 фильтр-пакетик.
- Настаивать 10–15 минут. Процедить.
- Принимать по 1 стакану в сутки с перерывом не менее 8–10 часов.
- Фенхель:
- 2 столовые ложки семян залить стаканом кипятка.
- Настаивать в течение 2 часов. Процедить.
- Принимать по 2 столовые ложки за 15–20 минут до еды.
- Ромашка:
- 1 фильтр-пакетик или 1 столовую ложку сушёной травы залить стаканом кипятка.
- Настаивать 15 минут. Процедить.
- Употреблять 1–2 раза в день.
- Мелисса:
- 1 столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка.
- Настаивать в течение 10–15 минут. Процедить.
- Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день, после еды
Фотогалерея: травы, применяемые при послеродовой депрессии
- Пустырник — одно из самых популярных и часто используемых успокоительных средств растительного происхождения
- Фенхель благотворно воздействует на центральную нервную систему
- Отвар ромашки, выпитый перед сном, поможет избавиться от тревожных мыслей и расслабиться
- Чай из мелиссы обладает мягким седативным действием
Когда следует обратиться к врачу
При наличии хотя бы одного из следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту:
- состояние ухудшается;
- трудно осуществлять уход за ребёнком;
- посещают мысли о нанесении вреда себе и ребёнку.
Применение антидепрессантов
При тяжёлом и затянувшемся течении депрессии требуется медикаментозное лечение.Необходимые лекарственные препараты подбираются и назначаются врачом. Существуют средства, приём которых совместим с грудным вскармливанием. Но если есть необходимость в приёме сильнодействующих средств, придётся сделать выбор между лечением и кормлением ребёнка грудью. И конечно же, лучше предпочесть первое, ведь здоровье и душевное равновесие матери — бесценно.
В целях проведения медикаментозной терапии применяются психотропные препараты: транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Последние являются основной группой, применяемой для лечения расстройства в послеродовом периоде, благодаря тому, что обладают широким спектром психотерапевтического действия:
- оказывают стимулирующее воздействие на психику;
- способствуют улучшению настроения;
- устраняют вегетативные нарушения;
- снижают ощущения тревоги и страха;
- снижают напряжённость мышц и тремор;
- оказывают успокаивающий и лёгкий снотворный эффекты.
Успешность проводимого лечения в большинстве случаев можно оценить уже через 3–4 недели.В тех случаях, когда состояние не улучшается спустя месяц приёма назначенного средства или его эффективность недостаточна, через 2 месяца лечащий врач меняет антидепрессант, а также может отправить пациентку на консультацию и лечение к психиатру.
Видео: о депрессии в послеродовой период — мнения психологов
Возникновение у женщины депрессии в послеродовый период вовсе не связано со слабостью характера или тем, что она плохая мать. Послеродовая депрессия может проявиться, как осложнение родов или психологическая неподготовленность женщины к роли матери. Своевременное её устранение поможет справиться со своими эмоциями и наслаждаться материнством. Не забывайте, что именно от самочувствия мамы во многом зависит здоровье и развитие ребёнка.
Частые вопросы
Как понять что у меня послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия начинается через 3-4 недели после рождения малыша. Резкая смена настроения, постоянное самобичевание, плохое настроение, тяга к слезам при послеродовой депрессии обычно длятся от 14 дней до 2-х месяцев.
Сколько времени проходит послеродовая депрессия?
Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца. Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.
Что делать если у тебя послеродовая депрессия?
Если же родовая депрессия затянулась, то имеет смысл пройти групповую терапию либо пообщаться с психологом. Также хороший эффект дает применение медикаментозного лечения. Обратитесь к врачу – и он назначит вам антидепрессанты, не противопоказанные при грудном вскармливании.
Что можно принимать от послеродовой депрессии?
Медикаментозное лечение послеродовой депрессии необходимо начинать с антидепрессантов. При этом предпочтение отдают группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин). Использования трициклических антидепрессантов лучше избегать.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои эмоции и настроение после родов. Если вы замечаете ухудшение настроения, появление чувства беспокойства или беспричинную грусть, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту.
СОВЕТ №2
Важно поддерживать связь с близкими и друзьями после родов. Общение с людьми, которые вас понимают и поддерживают, может помочь справиться с постпартумной депрессией.
СОВЕТ №3
Не забывайте о своем физическом здоровье. Регулярные прогулки на свежем воздухе, здоровое питание и физические упражнения могут положительно влиять на ваше эмоциональное состояние.
