Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифическая реакция, единичный функциональный показатель, который отражает интенсивность воспалительного или аутоиммунного процесса в человеческом организме.
Этот простой, дешевый и популярный лабораторный тест, представленный в общем анализе, позволяет оценить скорость разделения крови на жидкую прозрачную часть (плазму) и эритроциты.
В лечебной практике феномен оседания эритроцитов был известен уже в Средние века, когда широко использовался метод кровопускания. При выполнении этой процедуры врачи заметили, что выпущенная кровь со временем расслаивается на две части. Тест начал применяться на практике более 100 лет тому назад, до сих пор выдерживая испытание временем.
Методы определения СОЭ
В 1924 г. Т.П. Панченков предложил микрометод определения СОЭ. Его суть состоит в следующем. Кровь отбирается в стеклянную градуированную на 100 делений трубочку (капилляр Панченкова) с внутренним диаметром 1 мм.
Далее кровь тщательно перемешивается с антикоагулянтом – 5 % раствором цитрата натрия, капилляр устанавливается строго вертикально в специальный штатив. Постепенно эритроциты опускаются вниз под действием силы тяжести, а в верхней части пипетки остается плазма. СОЭ учитывают через час по высоте прозрачного столбика.
Для определения СОЭ используют метод Вестергрена, который признан эталонным, он применяется в большинстве лабораторий за рубежом. Для исследования берется венозная кровь и капиллярная трубка длиной 200 мм с просветом 2,4-2,5 мм. Чувствительность этого метода выше.
Результаты в области нормальных значений СОЭ приблизительно совпадают с результатами, полученными при определении показателя по методу Панченкова.
Описанные методы имеют ряд недостатков, поэтому в практику были внедрены автоматические анализаторы, позволяющие многократно измерять оптическую плотность исследуемой пробы.
Мнение врача:
Повышенное содержание СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции в организме. Врачи отмечают, что повышенная СОЭ может быть признаком различных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, инфекционные заболевания, рак и другие патологии. Однако повышенная СОЭ не является специфическим признаком конкретного заболевания и требует дополнительного обследования для установления точного диагноза. Важно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и определения причины повышенной СОЭ.
Что означает повышенное СОЭ в крови?
При некоторых физиологических процессах и различных патологических состояниях оседание эритроцитов может происходить быстрее, чем в норме. В результате анализ покажет повышенное СОЭ в крови, но, что это значит и почему происходит?
Так получается из-за изменения нормального соотношения между мелкодисперсными альбуминами плазмы и грубодисперсными глобулинами и фибриногеном в пользу последних. Стойкость взвеси уменьшается, чем и провоцируется повышение оседания эритроцитов.
Фибриноген и глобулины с положительным зарядом собираются на поверхности эритроцитов, которые имеют отрицательный заряд. В результате этого сила взаимного отталкивания ослабляется, и образовавшиеся агломераты быстрее опускаются на дно. Чем они крупнее, тем быстрее реакция.
Чаще всего повышение СОЭ отображает воспалительный процесс в организме.
Норма СОЭ в крови у женщин и мужчин, таблица
В норме СОЭ в крови у взрослых людей колеблется в интервале от 1-15 мм/час. У женщин этот показатель состоит в пределах 2-15 мм/час, у мужского пола варьирует в рамках от 1-10 мм/час.
У новорожденных СОЭ обычно не превышает значение 2 мм/час, что связано с высоким гематокритом, низким содержанием в крови белков и глобулинов в частности.
Для детей в норме характерна пониженная реакция оседания эритроцитов (1-8 мм/ч) в сравнении с взрослыми. Лица среднего возраста имеют несколько меньшие показатели, чем старшие.
Таблица СОЭ относительно возраста и пола
Пол и возрастные рамки | СОЭ, мм/ч | |
Новорожденные | 0-2 | |
Женщины | до 60 лет | 2-10 |
после 60 лет | до 20 (30) | |
Мужчины | до 60 лет | до 10 |
после 60 лет | до 15 (20) |
Норма СОЭ для возрастной категории после 70 лет практически отсутствует, так как в этом возрасте трудно найти абсолютно здоровых людей для определения нормальных цифровых значений.
Интересные факты
-
Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови является неспецифическим маркером воспаления или инфекции в организме. Это означает, что повышенное СОЭ может указывать на широкий спектр заболеваний, от простуды до рака.
-
Нормальное значение СОЭ для мужчин составляет 1-10 мм/ч, а для женщин – 2-15 мм/ч. Повышенное СОЭ обычно определяется как значение выше 20 мм/ч у мужчин и 30 мм/ч у женщин.
-
Повышенное СОЭ может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, рак и беременность. В некоторых случаях повышенное СОЭ может быть также вызвано приемом определенных лекарств или наличием определенных медицинских состояний, таких как анемия или гипотиреоз.
https://youtube.com/watch?v=f_koZ_A5uPo
Причины повышения СОЭ у ребенка
Показатель СОЭ в крови у ребенка может быть повышен по многим причинам и некоторые из них не являются поводом для сильных переживаний. Один из факторов вызывающих его увеличение у детей – это прорезывание зубов. Сказываться может обилие жирной пищи в рационе матери в период кормления грудью.
Прием некоторых медицинских препаратов, гельминтозы, аллергическая реакция на что-либо, недостаток витаминов – все это может изменять СОЭ в большую сторону.
Отклонение от нормы вызывают и патологические процессы, но при этом наблюдается определенная симптоматика, а также изменение других показателей в общем анализе крови.
Опыт других людей
Повышенное содержание СОЭ в крови может быть признаком различных заболеваний, таких как инфекции, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания или даже опухоли. Люди, сталкивающиеся с этим, часто выражают беспокойство и тревогу относительно своего здоровья. Важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и выяснения причины повышенного уровня СОЭ, чтобы начать лечение вовремя и предотвратить возможные осложнения.
Причины повышенной СОЭ в крови у взрослых
Повышение СОЭ в крови у взрослого человека происходит в результате как физиологических, так и патологических причин. Колебание значения возможно даже в течение дня и максимальный уровень отмечают в дневное время. К физиологическим причинам относят: беременность, менструацию, кратковременное переохлаждение, перегревание, пожилой возраст, пол.
Показатель СОЭ в крови у женщин повышенный, если сравнивать с таковым у мужчин. В некоторой степени это связано с меньшим количеством эритроцитов в крови, большим содержанием фибриногена и глобулинов.
К патологическим причинам повышения реакции оседания эритроцитов относят:
- острые воспалительные и инфекционные процессы;
- иммунные нарушения;
- онкологические заболевания;
- анемии;
- болезни почек и печени;
- воспалительные заболевания кишечника;
- состояния после операционных вмешательств;
- отравления химическими веществами;
- инфаркты (сердца, почек, легких);
- эндокринную патологию (
сахарный диабет
); - интоксикации;
- травмы.
При постановке диагноза нужно сопоставлять эту величину с другими показателями общего анализа. Часто при высокой СОЭ в крови повышенный и С-реактивный белок. В современной медицине это более показательный маркер воспалительного процесса в организме. После инфекционного заболевания длительное время может наблюдаться не только повышенное СОЭ, но и тромбоциты в крови.
Патологичное повышение СОЭ не всегда указывает на болезнь. У небольшого процента лиц наблюдается ненормальная СОЭ, при отсутствии заболевания.
Прием оральных контрацептивов и витамина А также может повлиять на результат. В некоторых случаях возможна лабораторная ошибка, поэтому при завышенных показателях следует повторно определить скорость оседания.
СОЭ в крови при беременности
При беременности СОЭ в крови повышается. К третьему триместру показатель увеличивается где-то в три раза и может достигать границы около 45 мм/ч. То есть, чем выше срок беременности, тем выше СОЭ.
Такие перемены в женском организме генетически запрограммированы и носят адаптативный характер, а степень их выраженности зависит от количества плодов, гестационного возраста, индивидуальных резервных возможностей матери. Даже после родов в течение месяца скорость оседания часто остается высокой и это считается нормой.
На фоне нормально протекающей беременности диапазон изменений СОЭ значительно варьирует по данным различных авторов. Повышение показателя не зависит от пола плода, но у матерей девочек цифры несколько выше.
Лечение при повышенной СОЭ в крови
СОЭ не является специфическим диагностическим параметром для конкретных болезней, поэтому для того чтобы назначить лечение пациента необходимо тщательно обследовать. Лечебный процесс зависит от того, что является причиной отклонения от нормы.
Чтобы снизить СОЭ, нужно устранить воспаление и вылечить определенное заболевание. Принимать решение о необходимости лечения может только врач.
Таким образом, СОЭ зависит от белковых фракций и отображает изменение в белковом составе крови, поэтому увеличение следует ожидать при всех состояниях сопровождающихся воспалительным процессом, иммунными нарушениями.
Частые вопросы
Что делать если в крови повышена СОЭ?
Повышенное СОЭ в крови у мужчины или женщины – повод обратиться к терапевту для выяснения первопричины отклонений лабораторных показателей. Даже случайное обнаружение этого нарушения при плановом медицинском осмотре не должно оставаться незамеченным.
Чем грозит повышенная СОЭ в крови?
Если СОЭ увеличивается до 100 мм/ч и больше, это может указывать на опухоли системы B-лимфоцитов. Например, у человека могут выявить болезнь тяжелых цепей, множественную миелому и иные патологии. В большинстве случаев СОЭ повышается еще до появления первых признаков заболевания.
Какой уровень СОЭ считается высоким?
Патологические причины Если СОЭ увеличилась до 22-25 мм/час и сохраняется на этом уровне в течение длительного времени, необходимо провести комплексную диагностику. Показатели до 30-35 мм/час указывают на следующие патологии: Ревматоидный артрит – воспаление суставных структур.
Какой уровень СОЭ при раке?
Но самый высокий уровень СОЭ, связанный с онкологией, — 80-90мм/ч и более обычно бывает при заболеваниях из группы «парапротеинемий» — к примеру, меломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и уточнения причин повышенного уровня СОЭ в крови.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы снизить риск возникновения воспалительных процессов.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций, так как стресс может усугубить воспалительные процессы в организме.