Хорион — временный орган, от положения которого зависят не только нормальное протекание беременности, но и жизнь будущего малыша. Если хорион расположен неправильно, то выполнение основных его функций затрудняется.
Хорион и его предлежание
Хорион — это наружная оболочка зародыша, связывающая два организма — матери и её малыша. С развитием беременности этот временный орган преобразуется в плаценту. Он имеет жизненно важное значение для ребёнка и выполняет ряд необходимых функций:
- обеспечивает имплантацию плодного яйца в полость матки;
- переносит необходимые вещества и кислород между матерью и ребёнком;
- защищает эмбрион от негативных факторов и иммунного ответа матери;
- производит хорионический гонадотропин — гормон беременности.
Хорион начинает образовываться уже с первых дроблений оплодотворённой яйцеклетки из трофобласта — временного органа, обеспечивающего питание ребёнка и имплантацию плодного яйца в ткани эндометрия. Уже на 3–4-й неделях беременности часть ворсинок хориона преобразуется в сосуды, входящие в пуповину. Это и обеспечивает движение кислорода, питательных веществ и продуктов обмена между матерью и ребёнком. До 8-й недели беременности хорион имеет кольцевидную форму, что является нормой — его оболочки окружают зародыш в виде кольца. Затем хорион делится на гладкий и ворсинчатый. К 8–9-й неделе после зачатия, которая соответствует 12–13-й неделе акушерского срока, он становится плацентой.
В норме хорион располагается в дне матки, по передней или задней стенке. Это его наилучшие положения, обеспечивающие хорошую работу органа. Чаще всего хорион располагается по задней стенке матки. Прикрепление временного органа к передней стенке является нормой, но риск отслоения в этом случае выше. Предлежание хориона— его неправильное расположение в полости матки.
Таблица: виды предлежания хориона
| Полное (центральное) | Неполное (частичное) | Краевое | Низкое |
| Хорион полностью перекрывает зев матки |
Зев матки перекрыт частично | Край хориона достигает зева, но не перекрывает его |
Хорион расположен низко, его край находится не больше, чем в 3 см от зева |
При предлежании хорион может полностью перекрывать зев матки
Мнение врача:
Врачи отмечают, что предлежание и отслойка хориона в первом триместре беременности могут представлять серьезную угрозу для здоровья как матери, так и плода. Предлежание хориона может привести к кровотечению и преждевременному отслойке плаценты, что требует немедленного медицинского вмешательства. В случае отслойки хориона в первом триместре, врачи рекомендуют обратиться за помощью немедленно, так как это может привести к преждевременному рождению и другим осложнениям. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на подобные состояния, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить безопасность беременности.
Опасности предлежания хориона
Предлежание хориона можно обнаружить начиная с 8-й недели беременности. В первом триместре это не очень опасное состояние. Хорион, становясь плацентой, значительно увеличивается в размерах и смещается. И даже его полное предлежание может пройти с течением беременности. Самостоятельно ситуация исправляется в 80–90% случаев из-за «миграции плаценты». Её перемещение происходит за счёт значительного роста матки, стенки которой вытягиваются вверх и влекут за собой плаценту.
Важно: при предлежании хориона женщина чувствует себя хорошо. Необходимо знать об основных угрозах этого состояния, чтобы вовремя обратиться к специалистам.
Отслойка хориона
Эта патология наиболее характерна при полном и частичном предлежании. В этом случае хорион не может полноценно прикрепиться к стенке матки в районе зева, что способствует его отслойке. Такое положение может спровоцировать выкидыш, оно требует немедленной госпитализации.Различают три степени отслойки хориона:
- первую (повреждение менее одной трети);
- вторую (50% отслоения);
- третью (повреждение больше 50% или полную отслойку).
При первой степени отслойки хориона можно сохранить беременность путём лечения в стационаре. При второй и третьей степенях на ранних сроках вероятность внутриутробной гибели эмбриона высока. Если удастся сохранить беременность, то ребёнку могут грозить многочисленные пороки развития, которые появляются в результате кислородного голодания и недостаточного питания.
Важно: любая степень отслойки хориона — это угроза выкидыша.
Признаки отслойки хориона:
Читайте также:
- кровотечение;
- боли внизу живота;
Боль внизу живота на раннем сроке беременности может свидетельствовать об отслойке хориона
- мажущие коричневатые выделения из половых путей.
Интересные факты
- Предлежание хориона в первом триместре встречается у 1-2% беременных женщин.
- Отслойка хориона в первом триместре встречается у 10-20% беременных женщин.
- Предлежание и отслойка хориона в первом триместре могут привести к выкидышу или преждевременным родам.
Причины предлежания и отслойки хориона
Для благополучного прикрепления и внедрения плодного яйца в толщу матки необходимо, чтобы стенки её были готовы к этому. В норме толщина эндометрия матки достигает 14–16 мм к тому времени, когда плодное яйцо готово к имплантации. Если эндометрий слишком тонок или отсутствует в отдельных частях матки, наиболее подходящих для внедрения, то зародышу приходится прикрепляться где получится.Эти же факторы способствуют возможной отслойке хориона. Причины такого состояния следующие:
- повреждение структуры и оболочки матки в результате абортов, выскабливаний, инфекций;
- аномалии матки;
- заболевания матки:
- киста;
- полипы;
- миомы;
- многочисленные беременности;
- многоплодная беременность;
- курение, алкоголь.
Важно: спровоцировать отслойку хориона при его предлежании может нарушение режима, установленного врачами. В редких случаях предлежание и отслойка хориона возникают по причине хромосомных аномалий эмбриона.
Помимо предлежания, отслойка может возникнуть и по многим другим причинам:
- недостаточная циркуляция крови;
- травмы;
- аутоиммунные патологии;
- хронические заболевания матери;
- вредные привычки.
Опыт других людей
Предлежание и отслойка хориона в первом триместре беременности – это серьезные состояния, о которых говорят будущие мамы и специалисты. Многие женщины выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и ищут информацию о симптомах и последствиях этих состояний. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любых подозрениях на эти проблемы, чтобы своевременно предотвратить возможные угрозы для здоровья матери и ребенка.
Диагностика и лечение
Чаще всего предлежание хориона обнаруживают на УЗИ.После диагностики патологии лечение как таковое не проводится, потому что изменить положение хориона врачи не могут. При его отслойке назначают:
- постельный режим в стационаре;
- приём лекарств для улучшения свёртываемости крови (Викасола и т. д.);
- токолитики для купирования маточных сокращений (Папаверин, Метацин);
- периодическое УЗИ-исследование;
- гормонотерапию (Утрожестан, Дюфастон), если хорион стал отслаиваться из-за низкого содержания прогестерона в крови.
Диагностировать предлежание хориона можно на УЗИ
Профилактика отслоения хориона
Для профилактики отслойки хориона назначают:
- препараты, снижающие тонус матки;
- при кровотечениях — гемостатики (кровоостанавливающие средства);
- поливитамины и препараты железа.
При полном предлежании хориона лучше лечь в больницу.Неполное, краевое и низкое предлежание менее опасны, но тоже требуют внимательного отношения и могут вызывать опасные состояния.
Рекомендации для беременных при всех видах предлежания на ранних сроках:
- постельный режим до исправления ситуации;
- запрет половой жизни;
- запрет на поднятие тяжестей, занятия спортом;
- обеспечение спокойного течения беременности, без стрессов и физических перегрузок;
- обеспечение сбалансированного питания;
- приём необходимых витаминов и железосодержащих препаратов.
Отзывы женщин, перенёсших предлежание хориона
Было полное предлежание в 12 недель, в 16 недель тоже. В 20 недель плацента немного поднялась. В 24 тоже поднялась, было наполовину, кажется, уже. В 28 поднялась ещё немного. На сроке 34 недели, примерно, уже полностью поднялась она.
У меня было в 12 недель предлежание хориона, потом в 16 недель плацента была сразу за внутр. зевом, в 22 поднялась на 1,5 см. В 32 недели — поднялась на 6см. Всю беременность ставят диагноз — низкая плацентация и угроза невынашивания. Запрещают любые нагрузки, в т. ч. секс (у меня было после него кровотечение в 18–19 недель) Приседать и резко вставать с корточек не рекомендуется. А так в целом беременность ничем не отличается от других. Плацента поднимается в 95% случаев.
Предлежание хориона, это, конечно, серьёзно, но не смертельно. После 12 недель начинает формироваться плацента, а она часто мигрирует, даже в нормальное положение. Главное, поберечь себя сейчас, чаще лежать ногами (тазом) вверх. Никаких тяжестей, только маленькая дамская сумочка! У меня было такое, потом плацента поднялась и всё стало хорошо.
У меня перекрывало. К родам поднялось на 7 см от зева. Норма для самостоятельных родов от 5 см.
Если хорион не поднимается с течением беременности — это называется предлежание плаценты. Это состояние считается опасной патологией.
Видео: врач рассказывает о предлежании плаценты
Предлежание хориона может быть опасным — оно угрожает потерей ребёнка или пороками его развития в будущем. При возникновении этой патологии необходимо находиться под наблюдением врача. Соблюдение всех его рекомендаций и внимательное отношение к своему состоянию позволят избежать печальных последствий предлежания хориона.
Частые вопросы
Что такое отслойка хориона?
Продолжающееся же кровотечение и большой размер гематомы приводят к отслойке хориона – еще не сформировавшийся плод (эмбрион) погибает, беременность самопроизвольно прерывается.
Сколько лежат в больнице с гематомой при беременности?
Полностью гематома исчезает через 1-2 месяца, но иногда может сохраняться до родов. Если у вас была диагностирована ретрохориальная гематома и, по данным УЗИ, она не растет, не пугайтесь, если спустя какое-то время возникнут коричневые выделения.
Как влияет гематома на развитие плода?
Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето- …
Что рассасывает гематому при беременности?
· В первую очередь это препараты прогестерона: дидрогестерон («Дюфастон»), микронизированный прогестерон («Утрожестан», «Ипрожин» и т. д.), масляный раствор прогестерона или сочетание этих препаратов, выбор будет зависеть от обильности кровотечения, размера гематомы, предшествующей терапии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках кровотечения или боли внизу живота обратитесь к врачу немедленно. Это может быть признаком предлежания или отслойки хориона, что требует медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Избегайте физических нагрузок и поднимания тяжестей, особенно при наличии риска предлежания или отслойки хориона. Отдых и ограничение активности могут помочь предотвратить осложнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим психоэмоциональным состоянием. Стрес и нервное напряжение могут усугубить ситуацию с предлежанием или отслойкой хориона. Обратитесь к специалисту, если чувствуете, что не справляетесь с эмоциями.
