Маточные (фаллопиевы) трубы – это парный орган, расположенный в полости малого таза. Один его конец примыкает к матке, а другой – находится в непосредственной близости от яичника. Он не прикреплен к яичнику, поэтому женщины, у которых осталась всего одна маточная труба, имеют шансы на зачатие даже в том случае, если овуляция произошла в яичнике с противоположной стороны.
Созревшая яйцеклетка прорывает капсулу доминантного фолликула и выходит за пределы яичника. С помощью химического сигнала она притягивается к воронке фаллопиевой трубы и начинает продвигаться по ней к матке.
Если в этот момент рядом окажутся жизнеспособные сперматозоиды, то один из них имеет шансы на оплодотворение. Таким образом маточная труба выполняет функцию транспортировки яйцеклетки и спермия для их слияния, а затем – плодного яйца для его попадания в матку.
При отсутствии труб или непроходимости самостоятельная беременность невозможна, даже если яичники каждый месяц стабильно продуцируют яйцеклетки, но как проверить проходимость маточных труб?
Показания к проверке
Процедура проверки проходимости маточных труб требует особой подготовки и, кроме того, она весьма болезненна. Поэтому показанием к диагностическим процедурам может быть отсутствие беременности, когда все другие анализы в норме и гинекологом не выявлено ни одного препятствия для зачатия. Фаллопиева труба, забитая спайками, не способна функционировать нормально.
Это означает, что либо сперматозоид не имеет возможности добраться до яйцеклетки, либо плодное яйцо не может опуститься в матку. И то, и другое имеет весьма серьезные последствия:
- Бесплодие
– в данном случае возникает из-за механических препятствий. Непроходимость может быть частичной, но даже тогда нередко случается так, что спермий может проникнуть в полость фаллопиевой трубы, а яйцеклетка — нет, ведь она намного крупнее и спайки не дают ей свободно перемещаться. - Внематочная беременность
– возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку и вынуждена имплантироваться в стенку маточной трубы. Это самое грозное осложнение, вызванное спайками и непроходимостью.
Ежегодно в России 0,4% женщин от общего количества беременных погибают в результате внематочной беременности.
Мнение врача:
Проверка проходимости маточных труб является важной процедурой для выявления возможных причин бесплодия у женщин. Врачи отмечают, что существует несколько видов диагностики этого состояния, включая гистеросальпингографию, гидросальпингосальпингографию, лапароскопию и ультразвуковую диагностику. Показания для проведения такой проверки могут включать хронические воспалительные заболевания органов малого таза, аномалии развития органов репродуктивной системы, а также неудачные попытки зачатия. Врачи рекомендуют обсудить с пациенткой все возможные методы диагностики и выбрать наиболее подходящий вариант с учетом ее индивидуальных особенностей.
Причины непроходимости маточных труб
Лечение будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало возникновение проблемы. Сужение просвета маточных труб или его полное отсутствие может являться как следствием их внутренней закупорки, так и результатом сдавливания извне. Гинекологи выделяют несколько факторов, которыми может быть обусловлена полная или частичная непроходимость:
- Спаечные процессы, образовавшиеся в результате ЗППП.
- Спаечные процессы, образовавшиеся после
воспаления яичников
, уретры, матки или цервикального канала. - Полипы, перекрывающие вход в маточную трубу.
- Нарушение функций микроворсинок, с помощью которых плодное яйцо опускается вниз, к матке.
- Сдавливание фаллопиевых труб внутренними органами, которые изначально имели неправильное анатомическое положение, либо приняли его в результате опущения или операций.
- Механические повреждения слизистой оболочки полости трубы в результате оперативных вмешательств.
- Врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы.
Иногда причину непроходимости трудно установить путем проведения диагностических процедур. В этих случаях назначается лапароскопия, которая считается наиболее информативной.
Первые признаки и симптомы полипа эндометрия, можно ли выносить беременность:
http://medknsltant.com/polip-endometriya-metody-lechenie-udaleniya/
Интересные факты
-
Проверка проходимости маточных труб является важным диагностическим исследованием, которое проводится для оценки фертильности женщины. Непроходимость маточных труб является одной из основных причин женского бесплодия.
-
Существует несколько методов проверки проходимости маточных труб, включая гистеросальпингографию (ГСГ), лапароскопию и ультразвуковое исследование с использованием контрастного вещества. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
-
Показаниями к проверке проходимости маточных труб являются: бесплодие, невынашивание беременности, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, аномалии развития матки и маточных труб, а также перед проведением ЭКО.
Виды непроходимости
После анализа на проходимость маточных труб врач определит тип заболевания. Дальнейшая коррекция спаечного процесса будет происходить в соответствии с тем, насколько обширна его локализация.
Читайте также:
По типу распространенности патологических изменений непроходимость фаллопиевых труб бывает двух видов:
- Односторонняя – предполагает нарушение функционирования одного яйцевода. В таком случае женщина имеет шансы на зачатие, если овуляция произойдет в том яичнике, к которому примыкает здоровая труба. Есть случаи, когда беременность получалась в результате попадания яйцеклетки в здоровый яйцевод из противоположного яичника.
- Двусторонняя – предполагает нарушение функционирования яйцеводов с обеих сторон. Забеременеть самостоятельно в таком случае невозможно, поэтому единственная возможность стать матерью будет заключаться в использовании метода ЭКО или ИКСИ.
Опыт других людей
Проверка проходимости маточных труб – важная процедура для женщин, планирующих беременность. Она позволяет выявить преграды, мешающие оплодотворению. О многих методах диагностики этого состояния говорят женщины, которые уже прошли эту процедуру. Они отмечают, что это безболезненное и быстрое исследование, которое помогает выявить возможные проблемы и назначить соответствующее лечение. Многие женщины рекомендуют пройти эту процедуру перед планированием беременности, чтобы исключить возможные преграды на пути к желанному ребенку.
Степени непроходимости
Спаечный процесс или сдавливание маточной трубы внутренними органами может по-разному влиять на степень сужения ее просвета. Различают две формы непроходимости:
- Частичная непроходимость – просвет в трубе имеется, но он настолько мал, что оплодотворенная яйцеклетка не всегда может опуститься в матку. Эта степень непроходимости является самой опасной в плане возникновения внематочной беременности.
- Полная непроходимость – просвет в трубе не просматривается, орган полностью закупорен спаечным процессом и не может обеспечить даже слияние сперматозоида и яйцеклетки.
Локализация спаечного процесса
Маточная труба имеет различные отделы, поэтому
спайки
могут скапливаться и влиять на сужение просвета в разных местах этого органа репродуктивной системы.
Яйцевод состоит из интерстициального отдела, который находится около бокового края матки, перешейка, ампулы (длинной части), и воронки, выходящей в брюшную полость. Соответственно, локализация спаечного процесса может быть на любом из этих уровней:
- Интрамуральная непроходимость – закупорка фаллопиевой трубы происходит в том месте, где она примыкает к матке.
- Непроходимость перешейка – закупорка наблюдается в ближайшем к матке суженном отделе трубы.
- Непроходимость извилистого отдела – скопление спаек наблюдается в самой длинной части трубы.
- Непроходимость воронки – спайки диагностируются в той части трубы, которая находится в непосредственной близости от яичника и принимает созревшую яйцеклетку.
По наблюдениям специалистов больше всего случаев непроходимости фиксируется в извилистом отделе яйцевода. Меньше всего – в области воронки.
Воспаление придатков матки, симптомы, диагностика, осложнения и методы лечения заболевания:
http://medknsltant.com/vospalenie-pridatkov-matki-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie/
Как проверяют проходимость маточных труб?
Зачастую женщина даже не догадывается о том, что функционирование органов ее репродуктивной системы нарушено. Но проверить непроходимость маточных труб в домашних условиях невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу, который выберет наиболее приемлемый способ диагностики.
Обычное УЗИ не сможет дать полной картины патологических изменений в фаллопиевых трубах, поэтому требуется прибегнуть к эндоскопическим способам проверки и методам, предусматривающим наполнение полости труб контрастным веществом.
Эти процедуры являются довольно болезненными, а некоторые из них требуют введения пациентке наркоза. Рассмотрим подробно, как проверяют проходимость маточных труб.
-
Читайте также:
Исследования с помощью контрастного вещества
- Гистеросальпингография (ГСГ)
Исследование проводится с помощью рентгена, является болезненным и предполагает наполнение маточных труб особым раствором. Среди наиболее часто используемых – кардиотраст, триомбраст, уротраст, верографин.
Подготовка к процедуре
: сделать клизму, опорожнить мочевой пузырь, провести эпиляцию волос на половых органах.
Проведение процедуры
: пациентку помещают на специальный стол таким образом, чтобы рентгеновский луч проходил через верхний край лона. Сначала необходимо получить рельефное изображение контуров матки. Для этого вводят 3 мл контрастного вещества и делают снимок.
Затем вводят дополнительно еще 4 мл контрастного вещества, чтобы матка была заполнена – такая манипуляция провоцирует жидкость излиться в фаллопиевы трубы, а оттуда, при условии их проходимости, в брюшную полость. После этого производят второй снимок.
Интерпретация результатов
: маточные трубы считаются хорошо проходимыми, если контрастное вещество изливается в брюшную полость на большое расстояние.
- Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ)
Можно исследовать проходимость маточных труб с помощью УЗИ. Процедура также предполагает использование жидкости, но в данном случае вводится не контрастное вещество, как при ГСГ, а физиологический раствор (хлорид натрия).
Еще одна особенность этого метода в том, что он проводится только в первой фазе менструального цикла.
Подготовка к процедуре:
необходимо сделать клизму, выпить пол-литра жидкости и провести эпиляцию волос на лобке.
Проведение процедуры:
в матку через катетер вводится физиологический раствор, который заполняет ее полностью и изливается в полости обеих труб. После этого врач начинает каждые 3-4 минуты проводить УЗИ-мониторинг вагинальным датчиком. В результате удается обнаружить участки яйцевода, просвет которых сужен или полностью заблокирован.
Интерпретация результатов:
при полной проходимости труб раствор свободно будет изливаться в брюшную полость.
Аднексит острый и хронический. Лечение, профилактика и мероприятия по оздоровлению после перенесенного заболевания:
http://medknsltant.com/adneksit-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/
Исследование эндоскопическим способом
- Офисная и хирургическая гистероскопия
Предполагает введение в полость матки гистеросокопа (камеры), изображение с которого выводится на монитор. Существует два вида этой процедуры: офисная, выполняемая под местным обезболиванием в диагностических целях, и хирургическая, выполняемая под общим наркозом. Гистероскопия проводится на 5-7 день менструального цикла.
Подготовка к процедуре:
опорожнить мочевой пузырь и удалить волосы с интимной зоны.
Проведение процедуры:
в полость матки вводится гистероскоп. Он устроен таким образом, что позволяет одновременно и производить съемку, и осуществлять подачу жидкости, которой заполняется тело матки. На монитор выводится не только изображение внутреннего слоя матки, но и полость устья маточных труб.
- Лапароскопия
Процедура проводится только под общим наркозом. Она представляет собой хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое выполняет одновременно и диагностические, и лечебные функции.
Подготовка к процедуре:
пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и сбрить волосы на лобке.
Проведение процедуры:
после введения наркоза по передней брюшной стенке врач делает 3-4 прокола. Они нужны для того, чтобы ввести мини-камеру и необходимые хирургические инструменты. Для расширения брюшного пространства через область пупка подается углекислый газ.
-
Читайте также:
Если лапароскопия носит диагностический характер, то операция длится 20-30 минут. Если хирург решает провести удаление спаек или других препятствий, которые блокируют просвет фаллопиевой трубы, то время операции увеличивается.
Лапароскопию принято считать самым эффективным способом диагностики непроходимости маточных труб. Порой только благодаря этой процедуре удается обнаружить спайки, которые не удавалось заметить на ГСГ и эхо-ГСГ.
Последствий проверки проходимости маточных труб
Проверка проходимости фаллопиевых труб – одна из самых хлопотных процедур в перечне обследований при женском бесплодии. Однако, во избежание риска внематочной беременности, нужно не откладывать визит к врачу и не пытаться лечить спаечный процесс самостоятельно.
Последствий проверки проходимости маточных труб, обычно, не бывает. Лишь процедуры, проведенные при несоблюдении правил антисептики и асептики, могут стать причиной воспалительных процессов в малом тазу.
Частые вопросы
Каким способом лучше проверить проходимость маточных труб?
Гистеросальпингография – это самая информативная проверка маточных труб на проходимость в гинекологии на сегодняшний день. С ее помощью, практически со 100% точностью можно подтвердить или опровергнуть диагноз «бесплодие», а также выявить другие возможные проблемы.
Когда нужно проверять трубы на проходимость?
Проверка проходимости маточных труб проводится с 5 по 20 день цикла, лучше всего назначить ее на 8-11 день, на период овуляции. Именно в это время шейка матки максимально расширена и минимизируется вероятность возникновения спазма.
Какие анализы нужно сдать для проверки труб?
Пациентка должна сдать мазки и посевы на флору, анализы крови на ВИЧ, RW, HbsAg, HCV.
Что лучше ГСГ или УЗИ маточных труб?
ГСГ (гидросальпингография) – это рентген снимок. Проводится несколько снимков, на которых видно в каком состоянии матка и трубы. Она более информативная, чем УЗИ.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на проблемы с маточными трубами, обратитесь к врачу для проведения специальных диагностических процедур. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее выявление проблем может помочь в выборе наиболее эффективного лечения.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о различных методах диагностики проходимости маточных труб, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом. Это поможет вам лучше понять процедуры, их возможные риски и преимущества.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, так как это может положительно сказаться на состоянии ваших маточных труб. Избегайте курения, употребления алкоголя, поддерживайте здоровый вес и занимайтесь регулярными физическими упражнениями.
