Человек, с одной стороны, является венцом природы, и все достижения цивилизации прямо или косвенно свидетельствуют об том. Голова и руки человека – органы, которые создали наш мир. Но, освободив руки для работы, и приняв вертикальное положение тела, человек пожертвовал многим.
Например, вследствие прямохождения возросла нагрузка на позвоночник, появилось такое заболевание, как остеохондроз. А вертикальное положение брюшной полости и нагрузка на руки способствовало увеличению давления в ней.
Мышцы живота не везде одинаково плотные: иногда между пучками образуются слабые места, в которые выпячивается брюшина, а за ней устремляется близлежащее содержимое: петля кишечника. Речь идет о грыжах белой линии живота и о пупочной грыже. Слабые места брюшной стенки есть и ниже: они образуют паховые и бедренные грыжи.
Насколько опасно появление такого образования, как пупочная грыжа? Как она выглядит, и как с ней бороться?
Пупочная грыжа — что это такое?
Пупочная грыжа – это патологическое образование, при котором брюшина с прилежащими к ней органами брюшной полости увлекается под кожу, под влиянием внутреннего давления, в случае слабости пупочного кольца.
Пупок на латинском языке – umbo, и пупочная грыжа называется поэтому умбиликальной.
- Характерным симптомом является уменьшение выпячивания, или полное исчезновение (самопроизвольное вправление) в положении лежа на спине.
Частота встречаемости при этой локализации – примерно 6-10 %. Чаще она наблюдается у рожавших женщин, а также у сельского населения, в связи с большей физической нагрузкой.
Как устроена пупочная грыжа?
Пупочная грыжа у взрослых фото
Читайте также:
Пупочная грыжа фото крупным планом
Любая грыжа, в том числе пупочная, состоит из трех частей: ворот («слабого места»), мешка (который виден снаружи), и содержимого, которое, проникнув сквозь ворота, находится в мешке. В случае пупочной грыжи, это может быть большой сальник, либо, что хуже – петли тонкой кишки.
Именно от поведения содержимого зависит прогноз. Например, при длительном выпячивании, возникновении болей, ухудшении самочувствия возможно просто омертвение содержимого мешка.
Поэтому любая попытка вправить такую грыжу приведет к развитию перитонита, что чревато смертельным исходом. Такое состояние, при котором нужна срочная операция, называется ущемлением грыжи.
Почему возникает грыжа?
Главным производящим фактором является врожденное или приобретенное растяжение пупочного кольца, которое постоянно увеличивается при повышении внутрибрюшного давления: это возникает, например, при плаче у детей, и во время самопроизвольных, особенно длительных родов у женщин.
Предрасполагающими факторами к развитию пупочной, или умбиликальной грыжи у взрослых являются:
- при привычных запорах;
- при абдоминальном типе ожирения;
- при слабости мышц брюшного пресса;
- при рубцовых послеоперационных изменениях в околопупочной области;
- при частых беременностях;
- вследствие выраженного физического напряжения, например, при подъеме тяжестей;
- при хронических обструктивных заболеваниях легких: астме, приступах кашля;
Нетрудно догадаться, что факторов всего два: это слабость пупочного кольца в сочетании с повышением внутрибрюшного давления. Этот механизм является универсальным для всех грыж: бедренной, паховой, и белой линии живота.
Мнение врача:
Пупочная грыжа у взрослых может проявиться в виде выпячивания в области пупка, боли и дискомфорта при физической нагрузке. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при первых признаках, так как нерешенная проблема может привести к осложнениям, таким как нарушение кровообращения и некроз тканей. Лечение может включать консервативные методы, но в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Прогноз после операции обычно благоприятный, но требуется строгое соблюдение рекомендаций врача для предотвращения рецидива.
Симптомы пупочной грыжи у взрослых
Как выглядит пупочная грыжа? Как округлое выпячивание в области пупка. К сожалению, внешний вид ничего не говорит о содержимом мешка и его состоянии. Раньше, до появления УЗИ, догадаться об этом было трудно.
Например, применяли выслушивание грыжи фонендоскопом. Если в мешок попадала кишечная петля, и ее состояние не вызывало опасений, то были слышны звуки перистальтики, и урчание. Но если кишка «замолкала», то этот признак мог свидетельствовать о ее некрозе.
Симптомы пупочной грыжи у взрослых при ее неосложненном течении следующие:
- Появляется выпячивание в пупочной области, вначале при повышении давления, а затем – чаще. При горизонтальном положении грыжа часто вправляется;
- При возникновении повышения давления (поднятии тяжести, кашле, чихании, опорожнении кишечника) возникают боли, которые характеризуют «протискивание» содержимого сквозь кольцо. Пациенты «со стажем» при физической нагрузке носят специальный бандаж, или даже придерживают пупок пальцами, чтобы препятствовать увеличению грыжи;
- При прогрессировании процесса может беспокоить тошнота, горечь во рту, повышение перистальтики, урчание. Это связано с тем, что продвижение пищевого комка по тонкому кишечнику в зону грыжевых ворот, и дальше затруднено.
Интересные факты
- Пупочная грыжа у взрослых встречается чаще, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом мышцы брюшной стенки ослабевают, что делает их более уязвимыми для образования грыжи.
- Пупочная грыжа у взрослых может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная грыжа возникает в результате дефекта развития брюшной стенки, который присутствует с рождения. Приобретенная грыжа возникает в результате травмы, чрезмерных физических нагрузок или других факторов, которые приводят к ослаблению мышц брюшной стенки.
- Пупочная грыжа у взрослых может быть как бессимптомной, так и сопровождаться различными симптомами, такими как боль, дискомфорт, тошнота, рвота, запор или диарея. В тяжелых случаях пупочная грыжа может привести к ущемлению, которое требует немедленного хирургического вмешательства.
Опыт других людей
Пупочная грыжа у взрослых вызывает беспокойство у многих. Люди отмечают, что основным симптомом является выпячивание в области пупка, боли и дискомфорт при физических нагрузках. Лечение может включать консервативные методы, такие как ношение бандажа, но в некоторых случаях может потребоваться операция. Осложнения редко возникают, но возможны, поэтому важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Прогноз обычно благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью.
Лечение пупочной грыжи без операции
Если возникла пупочная грыжа, что делать? Прежде всего, нужно понаблюдать за ней, не допуская излишнего напряжения мышц брюшного пресса.
Ношение специального, хорошо подобранного бандажа, может препятствовать появлению грыжи, для этой цели также может использоваться специальный пластырь для пупочной грыжи.
Но, все эти меры подобны поведению человека, охраняющего бочку с порохом среди горящих свечей. Как писал великий знаток человеческой души и врач Антон Павлович Чехов, «если на стене висит ружье, то оно должно выстрелить». Именно так происходит и с грыжей, причем не обязательно с пупочной.
Они имеют коварное свойство осложняться и ущемляться в самый неподходящий момент времени: в лесу, на охоте, вдали от цивилизации и санитарной авиации, либо от средств связи.
Поэтому вправление давно существующего образования не только является бесполезным делом, но и может оказаться опасным. Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции невозможно: состояние «излечения» продлится до следующего похода в туалет.
Да, существуют особые виды грыж, например внутренняя грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой, в большинстве случаев, показано консервативное лечение, которое бывает весьма успешным.
Но там особая биомеханика возникновения грыжи, и, кроме того, отсутствуют симптомы непроходимости, а ущемление бывает крайне редко. Поэтому единственное лечение по типу «сделал и забыл» — это удаление пупочной грыжи.
-
Читайте также:
К какому доктору обратитьсядля обследования и лечения? Это должен быть хирург поликлиники, который даст направление на госпитализацию и оперативное лечение.
Оперируют в любом отделении «чистой» хирургии, которое есть не только в городе, но и в любой центральной районной больнице. Операция грыжесечения относится к разделу абдоминальной хирургии, или хирургии органов брюшной полости.
Об операции по удалению грыжи
На самом деле, так говорят неграмотные люди. Никакого «удаления» не происходит, поскольку удалять нечего, кроме лишней кожи и подкожной клетчатки. Петли кишечника вправляются в брюшную полость (при условии их полной жизнеспособности), затем проводится главный этап операции – пластика грыжевых ворот, то есть укрепление пупочного кольца, а затем ликвидируется лишний кожный мешок.
Дело в том, что кожа за долгое время успела растянуться, и не всегда она сможет расправиться без морщин. В любом случае, маленький рубчик около пупка совершенно незаметен после операции.
Важно понять, что оперировать пупочную грыжу нужно «на холодную», то есть среди полного здоровья. Конечно, это делать не очень хочется, но нужно.
Как узнать, что грыжа ущемилась, и нужна срочная помощь?
Осложнения и признаки ущемления грыжи
Срочно вызывать скорую помощь, или самостоятельно ехать в ближайший хирургический стационар нужно, если:
- появилась тошнота, рвота, ухудшилось самочувствие;
- исчезли шумы перистальтики кишечника, не стало стула и отхождения газов, появилось вздутие живота;
- повысилась температура, или резко усилилась боль (не только в пупочной области, но, вообще, в животе, либо в паху).
Также опасным предвестником считается ситуация, когда образование, которое обычно легко и самостоятельно вправлялось лежа, перестало это делать.
По понятным причинам, нельзя пытаться это сделать силой, а вызвать скорую помощь, и лежа ехать в больницу. Если встать, то можно полностью ущемить содержимое.
Известно, что петля кишечника, у которой возник перекрут брыжейки с приводящей артерией, через несколько часов уже нуждается в резекции, поскольку она погибает. Это вызывает кишечную непроходимость, которая через несколько часов осложняется перитонитом.
Прогноз
При своевременном обращении к хирургу в «плановом» порядке человек выздоравливает. Как правило, рецидивов не возникает, косметического дефекта не остается. Операция длится недолго, «в живот не залезают».
-
Читайте также:
В основном, всю работу хирург выполняет, занимаясь пластикой пупочного кольца. После выписки из стационара можно забыть по бандаж, и про все ограничения.
Вместо заключения
Пупочная грыжа у взрослых, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, у врачей считается «несерьезной» операцией. Но в том случае, если пациент пренебрегал плановым грыжесечением, и попал на операционный стол уже в состоянии коллапса и шока, с кишечной непроходимостью, каловой рвотой и разлитым перитонитом, то его шансы не только на выздоровление, а и на выживание стремительно падают.
Поэтому, чтобы не создавать себе проблем – не слушайте тех, кто предлагает «выздоровление без операции». Ваше здоровье только в ваших руках.
Частые вопросы
Чем опасна пупочная грыжа у взрослых?
Кишечное содержимое не может пройти за место ущемления, вследствие переполнения каловыми массами или газами кишечная петля, находящаяся в грыжевом мешке, растягивается, затрудняется перистальтика, эвакуация содержимого невозможна – возникает кишечная непроходимость, перитонит.
Какие последствия после пупочной грыжи?
Основной опасностью при отсутствии лечения, является ущемление внутренних органов брюшного отдела, что со временем приводит к нарушению кровотока и протеканию некротических процессов в тканях полости.
Как долго заживает пупочная грыжа после операции?
Как проходит восстановление после операции на пупочную грыжу Если осложнений нет, для восстановления достаточно несколько суток. Через 7-10 дней снимаются швы, если они не были выполнены саморассасывающимися нитями. В первые несколько месяцев запрещены физические нагрузки с поднятием тяжестей более 3 кг.
Какие симптомы пупочной грыжи у взрослых?
округлое образование в области пупка,как правило, бугорок телесного цвета, иногда с гиперемией,в основном выпячивание безболезненное, но болевой синдром не исключен,образование может увеличиваться в размерах (при кашле, натуживании, физических нагрузках), а затем снова уменьшаться.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов пупочной грыжи обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и возможной операции, не откладывайте визиты к специалисту.
СОВЕТ №3
После операции по удалению пупочной грыжи соблюдайте рекомендации врача по реабилитации и физической активности.
