Симптоматическая артериальная гипертензия: коварное заболевание, поддающееся лечению

Симптоматическая артериальная гипертензия — распространённое заболевание, которое развивается на фоне нарушения работы некоторых органов или систем (сердца, почек, аорты). Около 15% всех случаев гипертонии носят вторичный характер. Чтобы нормализовать давление, изначально необходимо устранить первопричину патологического состояния.

Описание заболевания

Артериальное давление контролируется сразу несколькими органами — сердцем, аортой, почками. Гипертензия нередко является первым проявлением некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неслучайно патологию называют симптоматической или вторичной. Статистические данные указывают, что более 50 диагнозов устанавливаются благодаря артериальной гипертензии.

Повышенное артериальное давление может быть признаком симптоматической гипертензии

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало повышение давления, проявления гипертензии могут быть различными. В некоторых случаях требуется незамедлительная медицинская помощь.

Соответственно происхождению выделяются несколько видов симптоматической гипертензии:

1. Почечная, или нефрогенная. Статистика указывает, что около 80% случаев вторичного повышения давления приходится именно на этот вид. Патология развивается из-за поражения почек или артерий, питающих орган. Гипертензия может формироваться вследствие врождённой или приобретённой почечной недостаточности.
2. Эндокринная. Повышенное давление наблюдается на фоне нарушения функционирования желёз внутренней секреции.
3. Нейрогенная. Патологическое состояние развивается по причине сбоя в работе центральной нервной системы.
4. Гемодинамическая. Давление повышается из-за нарушения функционирования сердца и крупных артерий.
5. Лекарственная. Заболевание формируется на фоне приёма некоторых медикаментов.

Наиболее часто вторичная гипертензия развивается из-за сужения почечной артерии или её ветвей. При этом просвет сосуда уменьшается на 75% от исходного размера. Патологию называют реноваскулярной или вазоренальной гипертензией.

Выделяются различные формы заболевания по тяжести его течения:

1. Транзиторная гипертензия. Это начальная степень развития патологического процесса. Повышение артериального давления наблюдается периодически.
2. Лабильная гипертензия. Стойкого повышения давления не происходит, однако нормализовать состояние пациента без применения медикаментов уже не удаётся.
3. Стабильная гипертензия. Отмечается устойчивое повышение артериального давления.
4. Злокачественная гипертензия. Патология формируется внезапно, давление стремительно повышается. Возникает риск развития осложнений для сердца, аорты, головного мозга, глазного дна.

Чтобы не пропустить опасное заболевание, рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту при первых признаках гипертензии.

Мнение врача:

Симптоматическая артериальная гипертензия – серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения и своевременного лечения. По мнению врачей, коварность этого заболевания заключается в его часто бессимптомном течении, что может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт, поражение почек. Однако, благодаря современным методам диагностики и эффективным препаратам, артериальная гипертензия поддаётся успешному лечению. Врачи рекомендуют регулярно измерять артериальное давление, следить за своим здоровьем и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Симптоматическая артериальная гипертензия в реальной клинической практике кардиолога

Факторы развития заболевания

Нефрогенная гипертензия может формироваться при сужении почечной артерии на фоне атеросклероза брюшной части аорты. При этом образуются бляшки и тромбы, препятствующие нормальному кровоснабжению органа. Помимо этого, артерия может сдавливаться вследствие воспалительного процесса (к примеру, при пиелонефрите), травмы (когда образуется гематома), доброкачественной или злокачественной опухоли.

В некоторых случаях наблюдается симптоматическая артериальная гипертензия на фоне врождённой дисплазии (неправильного развития) почечной артерии.

Патология почек может привести к развитию вторичной гипертензии

Эндокринная гипертензия может формироваться при:

• феохромоцитоме. У больного образуется опухоль внутреннего вещества надпочечников. Как правило, развивается тяжёлая артериальная гипертензия, сопровождающаяся головной болью и повышенной потливостью;
• синдроме Иценко — Кушинга. Патология формируется из-за чрезмерной выработки глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников;
• синдроме Конна. Болезненное состояние развивается на фоне аденомы надпочечников. Орган начинает вырабатывать большое количество гормона, регулирующего работу почек. Характерным признаком патологии является повышенное артериальное давление, онемение отдельных участков тела.

Ещё одной причиной вторичной артериальной гипертензии у женщин является климакс. Давление повышается на фоне угасания репродуктивной функции.

Гемодинамическая гипертензия чаще всего развивается на фоне сердечной недостаточности. Патология может быть как врождённой, так и приобретённой.

Лекарственная гипертензия, как правило, формируется из-за сосудистого спазма или повышения вязкости крови на фоне приёма некоторых препаратов. Нередко увеличивается давление после приёма медикаментов, в состав которых входят такие вещества, как фенилэфрин, псевдоэфедрин.

В 5% случаев развивается вторичная артериальная гипертензия у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Стойкое повышение давления нейрогенного характера может происходить при инфекционных заболеваниях головного мозга (менингит, энцефалит), черепно-мозговых травмах, опухолях.

Интересные факты

1. Симптоматическая артериальная гипертензия (САГ) часто остается нераспознанной, поскольку ее симптомы могут быть неспецифическими и легко игнорироваться. К распространенным симптомам САГ относятся головные боли, головокружение, усталость, одышка, боль в груди и учащенное сердцебиение. Однако эти симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, что затрудняет диагностику САГ.

2. САГ может привести к серьезным осложнениям, включая инсульт, сердечный приступ, почечную недостаточность и слепоту. Это связано с тем, что высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды, что может привести к образованию тромбов, сужению сосудов и повреждению органов.

3. Лечение САГ обычно включает прием лекарств, которые помогают снизить кровяное давление. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины САГ. Лечение САГ может быть сложным, но оно необходимо для предотвращения серьезных осложнений.

Симптоматические артериальные гипертензии

Симптоматика

Клиническая картина может отличаться в зависимости от заболевания, которым спровоцировано повышенное давление. Так, на начальной стадии почечной гипертензии больной может чувствовать себя абсолютно нормально, сохраняется хорошее самочувствие и работоспособность. По мере развития патологического процесса пациент начинает жаловаться на тянущие боли в нижней части спины.

При эндокринной гипертензии у больного практически всегда наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли;
• нарушение зрения;
• повышенная потливость;
• общая слабость;
• тошнота.

Головная боль — один из признаков повышенного артериального давления

Помимо описанных признаков, при гемодинамической гипертензии могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль в сердце;
• онемение конечностей;
• «мушки» в глазах;
• шум в ушах.

При нейрогенной гипертензии нередко отмечаются судорожные припадки, повышенное слюноотделение.

Важно знать, чем отличается вторичная гипертензия от первичной. К основным признакам симптоматического заболевания можно отнести:

• наличие панических атак;
• быстрое прогрессирование патологии;
• возраст (до 20 лет или свыше 60 лет);
• артериальное давление, плохо нормализующееся при использовании традиционных медикаментов.

Опыт других людей

Симптоматическая артериальная гипертензия – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что оно может протекать незаметно, но в то же время оказывать серьезное воздействие на здоровье. Однако, благодаря современным методам диагностики и эффективным лечебным средствам, большинство пациентов успешно контролируют свое давление. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за помощью и соблюдение рекомендаций специалистов играют важную роль в успешной борьбе с этим заболеванием.

Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA)

Диагностика заболевания

Установить предварительный диагноз специалист может уже на первом осмотре после изучения жалоб пациента.Дополнительно проводится суточный мониторинг артериального давления с использованием автоматического тонометра. Чтобы пройти полноценное обследование, человеку придётся лечь в стационар.

Специалист сможет поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре

Выявить первопричину заболевания позволяет ряд методик:

1. Электрокардиограмма. Исследование даёт возможность выяснить, насколько правильно функционирует сердечно-сосудистая система.
2. УЗИ почек. Специалист изучает состояние органа. Дополнительно может быть назначен общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови. С его помощью удаётся выявить состояние углеводного и липидного обменов.
4. МРТ. Методика даёт возможность найти изменения в работе надпочечников, головного мозга.
5. Анализ крови на гормоны. Исследование позволяет обнаружить патологии щитовидной железы и надпочечников.
6. Ангиография. Контрастное рентгенологическое исследование позволяет выявить сужение сосудов почек.

Дифференциальная диагностика, позволяющая определить, каким заболеванием спровоцировано повышение артериального давления, имеет большое значение. Только узнав первопричину патологии, специалист может назначить соответствующее лечение. Дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, уролога, невропатолога и т. д.

Лечение

Терапия симптоматической гипертензии заключается в устранении заболевания, вызывающего повышение артериального давления.Лечение может включать несколько групп препаратов:

1. Бета-блокаторы. Препараты из этой категории нормализуют артериальное давление. Врачом могут быть назначены средства Бисопролол, Анаприлин.
2. Диуретики. Медикаменты из этой группы позволяют выводить лишнюю жидкость из организма вместе с мочой. Благодаря такому действию удаётся уменьшить отёк тканей, привести в порядок давление. Популярностью пользуется средство Верошпирон.
3. Ингибиторы АПФ. Препараты из этой категории усиливают действие диуретиков. Терапевтом могут быть назначены средства Беназеприл, Пизиноприл, Фозиноприл и т. д.
4. Сартаны. Лекарства из этой группы также способствуют снижению артериального давления. Могут применяться средства Кардосал, Ибертан, Реникард и т. д.

Дополнительно могут быть назначены медикаменты для нормализации гормонального фона, устранения инфекции, лечения сердечно-сосудистых патологий. Терапия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Препараты при симптоматической гипертензии — фотогалерея

Кардосал способствует нормализации артериального давления

Фозиноприл — ингибитор АПФ, усиливает действие диуретиков

Бисопролол — лекарство, относящееся к группе бета-блокаторов

Верошпирон — препарат из группы диуретиков, способствующий выведению лишней жидкости из организма

Диета

Большое значение при повышенном артериальном давлении имеет правильное питание. Важно не только подобрать полезные продукты, но и составить соответствующий режим. Перегружать желудок ни в коем случае нельзя. Продукты из следующего списка рекомендуется свести к минимуму:

1. Соль. Натрий удерживает жидкость в организме, что приводит к ещё большему повышению давления.
2. Крепкий чай или кофе. Эти напитки провоцируют спазм сосудов, нагрузка на сердце увеличивается. По этой же причине рекомендуется отказаться от алкоголя.
3. Продукты с большим содержанием животных жиров. Сюда можно отнести колбасы, сливочное масло.
4. Сахар. Этот продукт входит в группу быстро усваиваемых углеводов, провоцирующих набор лишнего веса.

Неправильное питание — одна из причин серьёзных проблем со здоровьем

Ежедневный рацион должен быть основан на следующих продуктах:

• свежих овощах и фруктах;
• блюдах с большим содержанием магния и калия (кашах, кураге, квашеной или тушёной капусте);
• рыбе;
• нежирных кисломолочных изделиях.

Людям, которым пришлось столкнуться с гипертензией, категорически нельзя голодать. При этом питание должно быть дробным. Рекомендуется есть небольшими порциями 5–6 раз в день. Последний приём пищи — за два часа до сна.

Курение — опасная привычка. Никотин провоцирует сужение сосудов, как и алкоголь. Артериальная гипертензия усугубляется.

Полезные продукты при повышенном давлении — фотогалерея

Кефир пополняет запас жиров, необходимых для здоровья организма

Красная рыба содержит большое количество микроэлементов, необходимых для нормального функционирования кровеносной системы

Свежие овощи и фрукты — основа правильного питания

Гречка отличается большим содержанием магния

Физиотерапия

В комплексе с традиционным медикаментозным лечением могут применяться следующие физиотерапевтические методики:

1. Лечебные ванны. Вода способствует расслаблению сосудов и снижению артериального давления.
2. Грязелечение. Такая терапия позволяет снять воспаление, уменьшить отёк тканей.
3. Гальванизация. Метод предполагает воздействие на организм больного постоянного электрического тока. Хорошие результаты такое лечение показывает при нейрогенной гипертензии.

Нормализовать артериальное давление помогают лечебные ванны

Успехов в терапии симптоматической гипертензии удаётся добиться благодаря лечебной гимнастике. Полезны также пешие прогулки. Больным показано санаторно-курортное лечение.

Видео: упраждения для снижения артериального давления

Хирургическое вмешательство

Некоторые патологические изменения в организме, провоцирующие вторичное повышение артериального давления, удаётся устранить лишь посредством оперативного вмешательства. Так, операция проводится при опухолях надпочечников, сужении просвета аорты, гематомах головного мозга.

Некоторые патологические изменения, вызывающие повышение давления, удаётся устранить лишь посредством операции

Обязательно проводится вмешательство при вазоренальной гипертензии. В частных клиниках может выполняться эндоваскулярная операция, позволяющая устранить дефект без разреза. Специалист вводит инструменты через небольшие проколы в коже и контролирует процесс с помощью рентгенологического оборудования. Расширение суженного просвета почечной артерии проводится с помощью введения в сосуд трубчатого баллонного катетера.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Огромное преимущество — минимальный риск осложнений. Уже через несколько недель пациент может вести полноценный образ жизни.

При критическом сужении почечной артерии может проводиться кардинальная операция — нефрэктомия.Во время хирургического вмешательства выполняется удаление части почки, а в наиболее запущенных случаях — всего органа. Операция может выполняться открытым (через разрез) или эндоскопическим способом. Второй вариант является менее травматичным.

После любого хирургического вмешательства, связанного с гипертензией, пациент попадает в отделение интенсивной терапии. На протяжении нескольких дней врачом выполняется контроль работы сердечно-сосудистой системы больного. Как правило, пациент может быть выписан домой на шестые — седьмые сутки после операции.

Народная медицина

В комплексе с традиционным лечением нормализовать артериальное давление помогают средства народной медицины. Однако применение любого из них необходимо обсудить с врачом.

Настойка красных сосновых шишек

Отзывы показывают, что уже на третий день приёма лекарства наблюдается стойкое снижение артериального давления. Готовить настойку необходимо из шишек, собранных в середине лета. Сырьё необходимо хорошо промыть и засыпать в литровую банку, залить водкой. Настаивать лечебное средство в тёмном прохладном месте необходимо на протяжении месяца. Если настойка приготовлена правильно, она будет иметь насыщенный красный цвет.

Готовое средство следует процедить и принимать по чайной ложке трижды в день за полчаса до приёма пищи.

Чеснок

Продукт является универсальным лекарственным средством. Его можно включать в ежедневный рацион. Полезен будет настой. Два зубка чеснока необходимо натереть на мелкой тёрке и залить стаканом кипятка. Через 12 часов чесночную воду нужно выпить и приготовить новый настой.

Сырые семечки

В эмалированную кастрюлю рекомендуется высыпать 400 г сырых, хорошо вымытых подсолнечных семечек, залить литром воды и варить на медленном огне около 2 часов. Затем отвар следует остудить и процедить. Стакан лекарства необходимо выпить небольшими глотками на протяжении дня.

Компоненты средств народной медицины, помогающих при гипертензии, — фотогалерея

Чеснок — универсальное лекарство

Семечки подсолнуха используются для приготовления лечебного отвара

Настойка сосновых шишек помогает нормализовать давление

Прогноз лечения и профилактика

При своевременном выявлении патологии, которая спровоцировала повышение артериального давления, прогноз лечения, как правило, благоприятный. Благодаря адекватной медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и хирургическому вмешательству, удаётся полностью избавиться от неприятных симптомов.

Проблема в том, что многие не спешат обращаться к терапевту, принимают антигипертензивные средства по совету знакомых. При этом заболевание усугубляется. С каждым днём возрастает риск появления опасных осложнений:

• головокружения, которое мешает вести полноценный образ жизни;
• быстрой утомляемости;
• снижения памяти;
• постоянного шума в ушах.

При повышенном давлении с огромной нагрузкой работает сердце, орган быстрее изнашивается. Возрастает вероятность развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта.

Здоровый образ жизни — залог долголетия

Избежать неприятного заболевания помогут простые меры профилактики:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• здоровый сон;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• положительные эмоции;
• своевременное обращение к специалисту при любых проблемах со здоровьем.

Симптоматическая артериальная гипертензия — опасное заболевание. Однако стоит помнить, что при своевременном обращении за медицинской помощью удастся полностью восстановить здоровье.

Частые вопросы

Можно ли полностью вылечить артериальную гипертензию?

Постоянный прием лекарств приведет к болезням печени, почек, желудка… Данное утверждение абсолютно неверно. К сожалению, в большинстве случаев артериальная гипертензия – это хроническое заболевание. Полностью вылечить его в настоящее время невозможно.

Что такое симптоматическая артериальная гипертензия?

Симптоматические гипертензии – это артериальные ги- пертензии (АГ), возникающие в результате различных пато- логических процессов, при которых повышение уровня ар- териального давления (АД) является одним из симптомов других заболеваний или повреждений органов, участвую- щих в регуляции АД.

Какие препараты применяют для лечения артериальной гипертензии?

каптоприл, эналаприл (ингибиторы АПФ),лозартан, валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина II),карведилол, метопролол (бета-блокаторы),нифедипин, амлодипин (антагонисты кальция),гидрохлортиазид, спиронолактон (диуретики).

Как лечится артериальная гипертензия?

бета-адреноблокаторы,ингибиторы АПФ,антагонисты кальция,мочегонные,альфа-адреноблокаторы,блокаторы рецепторов ангиотензина II,препараты центрального действия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением, регулярно измеряйте его и ведите журнал показателей. Это поможет своевременно выявить изменения и принять меры по их коррекции.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность применения назначенных лекарственных препаратов и следуйте их рекомендациям. Не прекращайте прием препаратов без согласования с врачом.