Спленомегалия, что это такое? -Причины, симптомы и лечение

Селезенка – это орган размером с кулак, расположенный слева под грудной клеткой. По причине разных заболеваний она может увеличиваться в размерах – это явление называется спленомегалией. Что это такое, как лечить данное нарушение – об этом мы подробно рассказываем  в этой публикации.

Спленомегалия — что это такое?

Спленомегалия – это увеличение селезенки. Патология может быть вызвана многими причинами и встречается как у взрослых, так и у детей. Селезенка играет важную роль в борьбе с инфекциями. В ней формируются лейкоциты, которые первыми начинают уничтожение проникших в организм патогенов.

Другие функции селезенки:

1. Фильтрация и разрушение поврежденных и старых клеток крови;
2. Производство резервного количества эритроцитов, которые используются организмом при необходимости, например, при кровопотерях;
3. Синтез белков;
4. Хранение запаса кровяных клеток (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты);
5. Разрушение нерастворимых соединений, появившихся вследствие ожогов.

Спленомегалия рассматривается как симптом того или иного заболевания и сопровождается нарушением каждого из этих важных процессов. Например, селезенка начинает отфильтровывать не только поврежденные, но и нормальные клетки крови, которые накапливаясь в ней, мешают правильной работе органа.

Причины возникновения спленомегалии

Существует множество болезней, которые вызывают спленомегалию. Это явление может быть временным, что зависит от эффективности лечения основного заболевания. Кроме патологий селезенки – опухолей, кист, инфарктов органа, абсцессов, – при спленомегалии причины могут быть такими:

• острые и хронические бактериальные инфекции –
  сепсис
  ,
  туберкулез
  ,
  сифилис
  , бруцеллез;
• вирусные патологии – гепатит, краснуха, корь;
• микозы – бластомикоз, гистоплазмоз и другие грибковые поражения крови и внутренних органов;
• протозойные инфекции – лейшманиоз,
  малярия
  ,
  токсоплазмоз
  ;
• гельминтозы –
  эхинококкоз
  , шистосомоз;
• нарушения кровообращения – развитие
  портальной гипертензии
  , цирроза Пика;
• системные болезни кроветворных органов – лейкозы, лимфомы, миелофиброз;
• патологии, связанные с нарушением обмена веществ – гликогеноз, болезнь Вильсона;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет принимает клетки организма за чужеродные – ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Причиной развития спленомегалии также является анемия разных типов – пернициозная, гемолитическая и другие.

Мнение врача:

Спленомегалия – это увеличение размеров селезенки, вызванное различными причинами, такими как инфекции, опухоли или нарушения кроветворения. Врачи отмечают, что основным симптомом спленомегалии является увеличение селезенки, что может привести к болям в левом верхнем квадранте живота. Также пациенты могут испытывать усталость, бледность, повышенную склонность к кровотечениям. Лечение спленомегалии зависит от ее причины и может включать в себя лекарственную терапию, хирургическое вмешательство или трансплантацию костного мозга. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения оптимального лечения.

Редкие заболевания гепатоспленомегалией

Спленомегалия у детей

В детском возрасте селезенка иногда бывает немного увеличена без каких-либо нарушений в организме ребенка. Это является физиологической нормой и наблюдается у трети новорожденных, у 15% полугодовалых детей и у незначительной части младших школьников.

Нормы максимальных размеров селезенки у детей представлены в таблице:

Спленомегалия у детей выступает симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых, различий тут нет.

Различают две формы спленомегалии:

1. Воспалительную, возникающую при воспалении тканей органа (бактериальные, протозойные, вирусные инфекции, глистные инвазии, абсцессы и инфаркт);
2. Невоспалительную, обусловленную нарушениями, не связанными с инфекциями и воспалениями (при анемиях, системных, аутоиммунных болезнях).

Также выделяют умеренную спленомегалию, когда длина селезенки не превышает 20 см, и тяжелую – 21 см и более.

Интересные факты

1. Спленомегалия – это увеличение селезенки, органа, расположенного в левой верхней части живота. Селезенка выполняет ряд важных функций, включая фильтрацию крови, хранение эритроцитов и тромбоцитов, а также выработку антител. Увеличение селезенки может быть вызвано различными причинами, включая инфекции, заболевания крови, заболевания печени и некоторые виды рака.

2. Спленомегалия часто не имеет никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. Однако по мере увеличения селезенки могут появиться такие симптомы, как боль в левом верхнем квадранте живота, чувство сытости после небольшого приема пищи, потеря веса, усталость и анемия.

3. Лечение спленомегалии зависит от основной причины. В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки, но чаще всего лечение направлено на устранение основной причины увеличения селезенки.

Печень и селезенка Пальпация перкуссия

Симптомы спленомегалии у детей и взрослых

боль слева под ребрами — один из симптомов, фото

Поскольку увеличение селезенки выступает проявлением того или иного заболевания, общих симптомов у нее нет. Различают лишь признаки спленомегалии, связанные с двумя ее формами.

1 — проявления при воспалениях:

• высокая температура, вплоть до 40°C;
• острая режущая боль в левом подреберье;
• слабая тошнота;
• иногда рвота и диарея;
• ощутимая болезненность при пальпации левого бока под ребрами.

2 — симптомы спленомегалии без воспаления:

• тянущая, ноющая, невыраженная
  боль в левом подреберье
  ;
• температура тела остается в норме, а если возрастает, то до 37,5 °C максимум;
• при прощупывании бока болезненность несильная.

Опыт других людей

Спленомегалия – это увеличение селезенки, вызванное различными причинами, такими как инфекции, заболевания крови или рак. Симптомы могут включать боль в левом верхнем квадранте живота, утомляемость и повышенную склонность к инфекциям. Лечение зависит от основного заболевания, но может включать лекарства, терапию или даже хирургию. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, часто делятся своими историями и опытом лечения, что помогает другим понять и преодолеть эту проблему.

Улучшаем отток желчи и моторику желчного пузыря при помощи упражнений

Диагностика спленомегалии

Первичная диагностика спленомегалии проводится путем пальпации живота в области левого подреберья. Для уточнения диагноза показаны такие исследования:

• Общеклинический анализ крови для выявления количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
• Взятие печеночных проб;
• МРТ
  и компьютерная томография;
• ультразвуковое обследование;
• Биопсия костного мозга, дающая более полную информацию о состоянии форменных элементов крови.

Пункционная биопсия селезенки проводится крайне редко, поскольку несет риск развития кровотечения.

Тактика лечения спленомегалии

Терапия спленомегалии у взрослых и детей заключается в определении и устранении патологии, спровоцировавшей увеличение этого органа. В зависимости от конкретного заболевания назначаются следующие препараты:

1. Антибиотики – при бактериальных инфекциях;
2. Противовирусные средства;
3. Противопаразитарные лекарства для борьбы с гельминтозами;
4. Гормональные средства с иммуноподавляющим и противовоспалительным действием – при аутоиммунных патологиях;
5. Противоопухолевые препараты;
6. Противогрибковые средства для лечения микозов;
7. Витамины – при авитаминозах, сочетающихся с малокровием.

Удаление увеличенной селезенки хирургическим путем (спленэктомия) показано, если консервативное лечение спленомегалии не дает эффекта.

Оперативное вмешательствотакже необходимо при:

• гиперспленизме, когда здоровые клетки крови разрушаются в селезенке;
• тромбоцитопенической пурпуре;
• синдроме Банти;
• гемолитической желтухе.

Операция чаще проводится посредством лапароскопии – через небольшие разрезы. В результате удаления селезенки способность организма противостоять инфекциям снижается. В связи в этим до и после спленэктомии необходим прием антибиотиков. Также проводят вакцинацию против менингита, гемофильной, пневмококковой инфекции и гриппа.

Осложнения

К возможным осложнениям спленомегалии относят:

• Гиперспленизм – недостаток в крови форменных элементов из-за их распада в селезенке (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
• Разрыв органа;
• Усугубление течения патологии, на фоне которой была увеличена селезенка.

Спленомегалия — к какому врачу обращаться?

Так как селезенка относится к органам кроветворения, то лечением ее патологий занимается врач-гематолог. Но поскольку боль в левом боку под ребрами и другие проявления спленомегалии могут быть следствием разных болезней, то для начала следует записаться на прием к терапевту, описав подробно ему все симптомы.

После осмотра и изучения результатов основных анализов он направит к более узкому специалисту для дальнейшей диагностики и проведения лечения.

Частые вопросы

Чем лечить Спленомегалию?

при инфекционном воспалении показаны противомикробные препараты (антибиотики – при бактериальной инфекции, противопротозойные средства – при малярии и т. д.) … при аутоиммунном воспалении, когда иммунитет начинает повреждать собственные ткани организма, назначаются кортикостероидные препараты.

Чем грозит спленомегалия?

Когда селезенка увеличивается, стенка ее капсулы истончается и даже незначительный удар в ее область, может привести к разрыву. Это очень опасное состояние, так как кровотечения из селезенки достаточно тяжело остановить. Поэтому ее приходится полностью удалять.

Почему возникает спленомегалия?

Спленомегалия — это вторичное патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение селезенки. Расстройство не считается самостоятельным заболеванием. Оно всегда выступает следствием того или иного патологического процесса разной степени выраженности.

Какие симптомы у больной селезенки?

повышается температура тела,человек покрывается холодным потом,возникает слабость, вялость,в левом боку появляется чувство дискомфорта, тяжести,с этой же стороны прощупывается выступающее уплотнение,человек бледнеет, его тошнит, рвет,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы спленомегалии, такие как увеличение живота, боль или дискомфорт в левом верхнем квадранте живота, обратитесь к врачу для проведения обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

При спленомегалии важно придерживаться рекомендаций врача по поводу лечения и контроля за состоянием заболевания, так как неконтролируемое увеличение селезенки может привести к серьезным осложнениям.