Трансплантация почки: необходимая информация о процедуре

В последние годы количество заболеваний мочеполовой системы увеличилось в несколько десятков раз. При этом почечные недуги занимают второе место по распространённости среди остальных патологий. При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи принимают более серьёзные меры. Самым радикальным способом лечения служит пересадка пострадавшего органа — довольно трудоёмкая операция, которая позволяет заменить больную почку на здоровую. Подобное хирургическое вмешательство проводится исключительно по необходимости и должно быть согласовано с решением врачебной комиссии.

Что представляет собой трансплантация почки

Трансплантация почки — хирургическое вмешательство, направленное на замену пострадавшего органа человека.Первая подобная процедура была проведена ещё в пятидесятых годах прошлого столетия, после чего эта операция получила широкое распространение по всему земному шару. Каждый год врачи совершают от десяти до шестидесяти тысяч пересадок почек, в результате чего продолжительность жизни пациентов увеличивается на 70–85%. Оперативное вмешательство проводится больным любого возраста: детям, подросткам, взрослым и старикам.

Морально-этические вопросы трансплантации до сих пор остро стоят перед отечественными и зарубежными медиками. Некоторые люди отказываются от операции по религиозным или другим убеждениям, что создаёт серьёзную угрозу их жизни, однако доктор не имеет права влиять на решение.

Почка — очень сложный по строению орган, поэтому его пересадка иногда становится единственным способом сохранения жизни человека

Почки представляют собой парные органы, которые располагаются в поясничной области и отвечают за фильтрацию всей крови, циркулирующей в организме, а также за обратное всасывание полезных веществ. В результате их деятельности через уретру происходит удаление отработанной жидкости в виде мочи, которая содержит изменённые продукты распада белков, жиров и углеводов. Если деятельность почек нарушается, организм страдает от избыточного накопления шлаков и токсинов, что приводит к выраженному отравлению и может закончиться комой.Пересадка почек является одним из самых действенных способов решения проблемы. Материал для трансплантации может быть взят как у живого человека, так и у трупа в первые несколько минут после смерти.

Медицина нередко сталкивается со случаями, когда люди добровольно завещают свои органы для донорства. Во время прохождения практики в травматологическом отделении автор статьи присутствовал при подобной операции. Байкер тридцати лет, пострадавший при автомобильной аварии, был доставлен в отделение реанимации в состоянии клинической смерти. Мозг практически не функционировал, в то время как сердце продолжало снабжать кровью организм. Так как задолго до этого мужчина был внесён в реестр возможных добровольных доноров, сразу же после гибели нервной системы обе почки были извлечены и впоследствии пересажены двум другим пациентам. Это позволило продлить им жизнь на несколько десятков лет.

Виды операции

В настоящее время различают следующие разновидности процедуры:

1. Изогенная пересадка. В этом случае донором органа для пациента выступает один из его ближайших родственников (мать, отец, брат или сестра, в редких случаях — дядя или тётя, бабушка или дедушка), который имеет сходный набор генов, в результате чего снижается риск развития отторжения.
2. Аллотрансплантация — пересадка почки от наиболее подходящего человека, который не является родственником больного. Такого донора ищут через специальную медицинскую систему, где содержатся данные о состоянии его здоровья, группе крови и другие характеристики. При подобной операции риск развития патологических реакций в несколько раз выше.

Мнение врача:

Трансплантация почки – это жизненно важная процедура для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. По мнению врачей, перед проведением трансплантации необходимо тщательно оценить состояние пациента, подобрать совместимого донора и провести необходимые медицинские исследования. Важно помнить, что трансплантация почки – это сложная операция, требующая высокой квалификации хирургов и постоперационного ухода. После процедуры пациентам необходимо придерживаться рекомендаций врачей, принимать препараты и регулярно проходить обследования. Трансплантация почки может значительно улучшить качество жизни пациента и продлить его жизнь.

Трансплантация почки в вопросах и ответах: что важно знать

Основные показания и противопоказания к трансплантации

Трансплантация почки — довольно серьёзное хирургическое вмешательство, проводимое только при особенных заболеваниях и патологических состояниях, которые не могут быть вылечены другим путём.В отличие от искусственного очищения крови (гемодиализа), пересадка органа осуществляется только один раз в жизни.

Донором называется человек, от которого берётся материал для трансплантации. Реципиент — это тот, кому производится пересадка.

Показания

Основные показания к проведению операции:

1. Развитие острой или хронической недостаточности почек. Этот недуг представляет собой патологическое состояние, при котором в организме постепенно накапливаются вредные продукты распада белковых соединений, различные тяжёлые металлы, метаболиты лекарств и яды микробов, что в норме покидают человеческое тело с мочой. Так как почки повреждены, они не могут утилизировать эти вещества. Через некоторое время или сразу же, в зависимости от формы заболевания, нервная система начинает страдать от избыточного количества токсинов. Кора головного мозга повреждается, что приводит к нарушению деятельности всех систем организма, а у человека развивается уремическая кома.
2. Поликистоз почек. Это заболевание, при котором в ткани обоих органов образуются полости, наполненные жидкостью. Недуг может длительное время бессимптомно существовать в теле человека, но к 40–60 годам проявляет себя развитием острой почечной недостаточности. Органы увеличиваются в размерах, а пациент постоянно испытывает сильные боли давящего характера, которые нарушают привычный ритм жизни. Цель трансплантации состоит в замене хотя бы одной повреждённой почки на нормально функционирующую.
3. Хронический пиелонефрит. Во время этой болезни страдает канальцевая система органа и нарушается структура мягких тканей из-за постоянно существующего воспалительного процесса. Это приводит к появлению рубцовых спаек и разрастанию соединительного вещества на месте почки. Орган не может выполнять фильтрацию и обратное всасывание полезных веществ, а пациенты часто страдают от приступов острой боли и появления крови в моче.
4. Хронический гломерулонефрит — повреждение участков клубочков, которое возникает вследствие гиперактивности иммунной системы. При длительном течении недуга почка сморщивается практически в два раза, в результате чего через неё проходит гораздо меньший объём жидкости. Трансплантация вместе с приёмом подавляющей иммунитет терапии позволяет решить эту проблему полностью.
5. Травматическое повреждение, злокачественная опухоль, киста, пиелонефрит или гломерулонефрит единственной почки. Если до развития патологического состояния пациент перенёс удаление второго органа либо родился без него, операция по трансплантации становится жизненно необходимой. Человеческое тело не может нормально существовать при отсутствии обеих почек.

Фотогалерея: заболевания, при которых необходимо проведение операции

При развитии почечной недостаточности происходит сморщивание органа

При пиелонефрите развивается системная воспалительная реакция мягких тканей

Поликистоз обеих почек характеризуется образованием полостей с жидкостью в тканях органов

Противопоказания

К пересадке почки существуют следующие противопоказания:

1. Общее тяжёлое состояние больного (инфекционно-токсический шок, острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, недавно перенесённый инсульт, инфекционные заболевания). Пересадка почки — сложная операция, которая требует максимального напряжения организма. При ослабленном состоянии крайне высок риск того, что больной не только не выйдет из наркоза, но и погибнет прямо на столе у хирурга. Именно поэтому врачи обязательно рекомендуют тщательно следить за состоянием своего здоровья за несколько месяцев перед запланированным оперативным вмешательством.
2. Наличие психических заболеваний и отклонений в развитии (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, делирия). Считается, что люди с подобными недугами представляют особую опасность не только для окружающих, но и для себя, а также не могут адекватно переносить наркоз. После проведения операции необходимо тщательное соблюдение врачебных предписаний и строгое выполнение лечебно-профилактического режима, в то время как пациенты с нарушением психики нередко обладают небрежным отношением к своему здоровью.
3. ВИЧ-инфекция у больного. Как известно, при развитии вируса иммунодефицита человек становится крайне уязвимым к воздействию факторов внешней среды, так как его иммунная система отказывается работать. После пересадки почки необходим длительный приём препаратов, подавляющих деятельность костного мозга и рост клеток, отвечающих за гибель патогенных микроорганизмов. Именно поэтому такие пациенты в 90% случаев умирают от различных бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний, сепсиса, а отторжение трансплантированного органа происходит в несколько раз чаще. Наличие ВИЧ-инфекции является полным и безоговорочным противопоказанием к пересадке.
4. Злоупотребление алкоголем и наркотиками. При формировании зависимости пациент не может отказаться от приёма этилового спирта или запрещённых веществ даже будучи в крайне тяжёлом состоянии. Довольно часто у таких больных развивается цирроз печени, в результате которого орган перестаёт нормально выполнять свою функцию. Взаимодействие наркотических препаратов и этанола с лекарствами, применяемыми для введения пациента в наркоз, может спровоцировать остановку сердечной деятельности и гибель. Для осуществления трансплантации необходим полный отказ от приёма спиртного и наркотических веществ в течение полугода.
5. Сахарный диабет. При этом заболевании глюкоза, циркулирующая в крови, не утилизируется с помощью гормона инсулина из-за его недостатка. Мало кто знает, что во время сахарного диабета также страдает большинство сосудов человеческого организма. Происходит сгущение крови, она гораздо хуже передвигается по артериям и венам, периодически образовываются мелкие и крупные тромбы, нарушающие питание различных тканей. Во время трансплантации почки производится обширное рассечение кожи, жировой клетчатки и мышц, а раны у диабетиков заживают в несколько раз хуже, что увеличивает риск присоединения вторичной гнойной инфекции.

Интересные факты

1. Трансплантация почки является одним из самых успешных видов трансплантации органов. Более 80% пациентов, перенесших трансплантацию почки, живут более 5 лет после операции.

2. Трансплантация почки может значительно улучшить качество жизни пациента. После успешной трансплантации пациенты могут вернуться к нормальной жизни, включая работу, учебу и путешествия.

3. Трансплантация почки может быть выполнена как от живого донора, так и от умершего донора. Живые доноры обычно являются родственниками или друзьями пациента, которые готовы пожертвовать одну из своих почек.

Трансплантация почки от живого донора: как сделать выбор в пользу жизни | Диагноз

Необходимая подготовка к трансплантации почки

Самый важный этап в пересадке любого органа — поиск максимально совместимого донора. Именно от этого и зависит успех проводимой операции. В норме человеческое тело воспринимает любой новый предмет как нечто чужеродное: то же самое происходит и по отношению к почке. В результате этого развивается активная воспалительная реакция, которая приводит к отторжению пересаженного органа. Чтобы этого не произошло, донор и реципиент должны быть совместимы не только по группе крови и её резусу, но и по лейкоцитарным антигенам.Это достигается путём длительного подбора по базе данных.

Клетки крови, называемые лейкоцитами, отвечают за иммунную реакцию человеческого тела. Если в организм попадает чужеродное для них вещество, запускается процесс его немедленного уничтожения. Именно поэтому так важно подобрать донора, лейкоциты которого будут максимально подходить к клеткам реципиента.

Перед операцией необходимо пройти следующие исследования и тесты:

1. Общий анализ крови. При повышении уровня лейкоцитов, С-реактивного белка, а также при понижении гемоглобина и эритроцитов рекомендуется отложить хирургическое вмешательство: такой результат свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в организме.
2. Биохимический анализ крови позволяет оценить количество креатинина и мочевины — основных веществ, избыточное содержание которых провоцирует развитие уремической интоксикации. Увеличение этих метаболитов наблюдается при почечной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите, что служит основным показанием к проведению оперативного вмешательства.
3. Определение совместимости группы крови пациента и донора. Чтобы не произошло отторжения пересаженного органа, необходимо полное совпадение. Наличие одинакового резус-фактора также играет решающюю роль. Но если донор имеет третью группу крови, его почка может быть трансплантирована также пациенту с первой.
4. Изучение совместимости по лейкоцитарным антигенам. Эта система является более трудной: небольшие участки тканей донора и реципиента тщательно сравниваются между собой, после чего делается заключение о возможности пересадки. Известно, что чем ближе родство, тем больше вероятность достичь полной совместимости. Однояйцевые близнецы являются идеальными донорами друг для друга.

В своей практической деятельности автор сталкивался с таким случаем, когда необходимый для трансплантации орган, идеально подходящий данному пациенту по всем системам, оказывался на противоположном конце земного шара. Так как пострадавший уже длительное время пребывал на гемодиализе, операцию было необходимо проводить в кратчайшие сроки. Было принято решение осуществить доставку донора и реципиента в международный центр, специализирующийся на пересадках почек, который находился практически посередине между местами их проживания.

Опыт других людей

Трансплантация почки – это жизненно важная процедура для многих людей. Люди, которые прошли через эту операцию, отмечают, что это дало им новый шанс на полноценную жизнь. Они говорят о том, как улучшилось их общее состояние здоровья, как они смогли вернуться к обычной повседневной активности. Однако, важно помнить, что трансплантация почки – это серьезная процедура, требующая тщательной подготовки и последующего ухода. Люди, которые рассказывают о своем опыте, подчеркивают важность соблюдения рекомендаций врачей после операции, чтобы обеспечить успешное заживление и долгосрочный успех трансплантации.

Трансплантация или диализ: что лучше?

Основные этапы проведения операции

После подготовки пациента и погружения его в наркоз заготавливается донорский орган. Для этого он удаляется из организма, после чего обмывается прохладным консервирующим раствором и укладывается в первый пакет вместе с веществами, предотвращающими его дальнейшее разложение. Эта тара помещается в другую, которая заполнена мелкой снежной кашей. Завершающим этапом служит упаковка органа в третий пакет с ледяным физиологическим раствором. Почку помещают в специальный переносной холодильник или контейнер на срок до трёх суток. Но наилучшая приживаемость достигается в том случае, если пересадка была проведена в первые несколько часов после заготовки органа.

Далее операция проходит следующие этапы:

1. В поясничной области хирург проводит длинный косой разрез, который должен в два раза превосходить размеры трансплантируемой почки. При этом левый орган пересаживается в правую сторону и наоборот. Последовательно рассекается кожа, жировая клетчатка и фасции, тупым образом раздвигаются мышечные пучки.
2. Выделяют пострадавшую почку и изучают её состояние. Затем с помощью зажима перекрывают кровоток в артерии, чтобы избежать избыточной потери крови.
3. Извлекают донорский орган, некоторое время согревают его, после чего аккуратно вводят в рану. Артерию трансплантата подшивают к подвздошному сосуду реципиента, создавая устойчивое соединение, по которому пересаженная почка будет получать кровь. Далее участок мочеточника фиксируют к мочевому пузырю, формируя между ними сообщение.
4. Рана последовательно ушивается, внутрь устанавливаются несколько дренажей и катетеров для нормального отведения урины. Пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где происходит его восстановление.

При проведении операции не проводится удаление пострадавшего органа, а донорский помещают в подвздошную область реципиента

Ведение послеоперационного периода

Реабилитация — самая важная часть в лечении любых заболеваний. После проведённого хирургического вмешательства человеку необходим полный покой и длительный отдых, который позволяет восстановить запас сил и предотвратить развитие неприятных осложнений. В этот период обязательно строгое соблюдение всех врачебных предписаний. Особую важность представляет собой ведение правильного образа жизни: отказ от вредных привычек, здоровое питание и своевременный приём лекарств быстро вернут пациента к повседневному ритму.

К сожалению, в своей практической деятельности автору довелось присутствовать при госпитализации одного пациента, два месяца назад перенёсшего трансплантацию почек. После выписки из стационара он несколько недель продолжал приём лекарственных препаратов, а затем резко прекратил их употребление, заменив народными настойками и отварами. Это стало серьёзным стрессовым фактором для организма: пересаженные почки воспринимались им в качестве инородного тела, и началось отторжение. Пациент несколько дней мучился от сильной боли, озноба и высокой температуры, после чего вызвал скорую медицинскую помощь, которая доставила его в отделение. Через несколько часов врачи провели операцию, во время которой пришлось удалить трансплантаты, так как они начали отмирать. В результате пациент снова был переведён на пожизненные процедуры гемодиализа.

Все обязательные для употребления медикаментозные средства назначаются только лечащим врачом. Они позволяют быстрее восстановиться после операции. Не забывайте, что самостоятельный приём любых веществ может привести к непоправимым последствиям: все дозировки напрямую зависят от возраста, пола, веса пациента и наличия у него других хронических заболеваний.

Приём лекарственных препаратов

После проведения трансплантации почки пациенту назначаются следующие медикаменты:

1. Противовоспалительные средства — помогают снять выраженность отёка в области раны, а также подавляют развитие реакций отторжения. С этой целью используют гормональные медикаменты:
   • Кортеф;
   • Гидрокортизон;
   • Преднизолон;
   • Латикорт;
   • Дексаметазон;
   • Медопред;
   • Триамцинолон;
   • Полькортолон;
   • Кеналог;
   • Дексазон;
   • Дексона;
   • Дексамед.
2. Обезболивающие средства — блокируют передачу нервных импульсов от зоны поражения (послеоперационного разреза) в кору головного мозга. Это позволяет избежать развития шока и быстрей адаптирует организм к внешним воздействиям. В настоящее время для этих целей применяются:
   • Морфина гидрохлорид;
   • Метилморфин;
   • Кодеин;
   • Наркотин;
   • Омнопон;
   • Бупренорфин;
   • Пиритрамид;
   • Пентазоцин;
   • Промедол;
   • Тримепередин;
   • Дипидолор;
   • Лексир;
   • Сангезик;
   • Норфин;
   • Морадол;
   • Фентанил.
3. Иммуносупрессанты — препятствуют образованию лейкоцитов в костном мозге человека, что способствует повышению приживаемости трансплантированной почки. Иммунная система не воспринимает пересаженный орган как инородный предмет, что повышает быстроту и качество заживления. Приём лекарств этой группы осуществляется пожизненно. Самыми известными препаратами этой группы являются:
   • Сандиммун-Неорал;
   • Веро-Циклоспорин;
   • Р-Иммун;
   • Такролимус;
   • Адваграф;
   • Нофол;
   • Програф;
   • Винграф;
   • Таклан.

Фотогалерея: медикаменты, используемые в качестве дополнительной терапии

Преднизолон — гормональный препарат из группы кортикостероидов, который уменьшает воспаление

Сандиммун-Неорал уменьшает вероятность развития отторжения пересаженного органа

Такролимус используется для понижения активности иммунной системы

Морфин является сильнодействующим наркотическим анальгетиком, который выписывается строго по рецепту

Образ жизни после трансплантации почки

Через пару суток от проведённой операции состояние пациента значительно улучшается.Нередко это приводит к тому, что больные начинают злоупотреблять полученной свободой, возвращаются к привычному образу жизни и нарушают врачебные предписания. Это в 90% случаев приводит к снижению динамики.

После пересадки почки категорически запрещено:

1. Курить. При попадании никотина в кровь повышается тонус сосудов, что приводит к их спазму и нарушению кровоснабжения органов и тканей. Употребление одной сигареты в день увеличивает риск развития атеросклероза в несколько раз. Врачи настоятельно рекомендуют позаботиться об избавлении от пагубной привычки задолго до оперативного вмешательства.
2. Употреблять алкогольные напитки. Они обладают противоположным никотину эффектом и расслабляют стенки сосудов, понижая артериальное давление. Однако не стоит забывать, что этиловый спирт способствует накоплению в организме большого количества жидкости и солей: это провоцирует развитие отёков. Также приём любого алкогольного напитка вместе с медикаментами снижает или полностью аннулирует их действие, что неблагоприятно сказывается на эффекте противовоспалительной терапии.
3. Заниматься тяжёлыми физическими нагрузками. Пересадка почки — это операция, которая накладывает серьёзные ограничения на подобный труд. Пациенту нельзя поднимать вес более 5 килограмм в первые полгода после хирургического вмешательства, также запрещены кардионагрузки, занятия атлетикой, борьба и многое другое, что может спровоцировать развитие осложнений. Рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой под наблюдением доктора, и то не раньше чем через четыре месяца после операции.
4. Посещать бани или сауны, лежать в горячей ванне. Рост температуры окружающей среды способствует повышенному испарению влаги с поверхности тела. Организм человека после перенесённого хирургического вмешательства не способен контролировать объёмы выделяемой жидкости: это может спровоцировать развитие обезвоживания и потерю сознания.
5. Принимать лекарственные препараты без врачебного назначения. Многие вещества в больших дозировках не только оказывают токсическое воздействие на организм, но и плохо утилизируются пострадавшими почками. Также они могут не сочетаться с иммуносупрессорами и вызвать целый ряд побочных реакций (анафилактический шок, отёк Квинке, крапивницу). Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту, даже если дело касается хронических недугов.

Видео: состояние больного после трансплантации

Рекомендации по питанию

Самое важное после серьёзного хирургического вмешательства — как можно быстрее восстановить баланс белков, жиров и углеводов.Это достигается путём использования специальной диеты, которая отвечает потребностям организма в питательных веществах, при этом значительно ограничивая приём вредной пищи. Для составления оптимального меню необходимо учитывать следующие принципы:

• все блюда должны быть запечёнными, отварными или тушёными;
• нельзя употреблять газированные напитки, алкоголь, пакетированные соки, энергетики;

  Энергетики вызывают задержку жидкости в организме и нарушают деятельность почек

• чипсы, сухарики, домашние закрутки также находятся под запретом из-за большого количества содержащейся в них соли;
• потребление фастфуда и полуфабрикатов резко ограничено (трансжиры замедляют обменные процессы в организме);

  Фастфуд — источник большого количества жиров

• необходимо делить пищу на 6 приёмов (завтрак, обед, ужин и 3 перекуса);
• суточный калораж должен составлять от 2,5 до 4 тыс. единиц;
• масса одной порции — от 300 до 350 грамм;
• ежедневно необходимо пить до двух литров воды.

Примерное меню

Примерное меню для пациентов, перенёсших трансплантацию почки:

1. На завтрак необходимо употреблять небольшое количество белка и медленные углеводы. Именно поэтому лучше всего для утреннего питания подойдут каши: гречка, рис, овсянка, геркулес, пшено, перловка, кукурузная. Можно есть омлет или варёные яйца вместе с тостами или злаковыми хлебцами.
2. В качестве перекуса рекомендуется использовать свежие овощи и фрукты, йогурт без добавок или творог. Орехи, мюсли и мёд также помогают восполнить запасы энергии, потраченной в течение дня.
3. В обед лучше всего есть суп, сваренный на нежирном бульоне с большим содержанием зелени и овощей. Хорошо усваиваются борщ, гороховый, щи, грибной и куриный. В дополнение можно съесть бутерброд с творожным сыром и небольшим количеством сливочного масла.
4. На ужин доктора рекомендуют есть гарнир с повышенным содержанием клетчатки и углеводов, а также постное мясо или рыбу. Для приготовления можно использовать макароны, овощи, картошку, крупы, курицу, индейку, минтай, хек или горбушу.

Последствия и прогнозы пересадки почки

После проведённой операции при успешном прохождении периода реабилитации трансплантат приживается в организме на срок от десяти до пятнадцати лет. Далее пациенту требуется повторная пересадка. После трансплантации почки от родственника риск отторжения практически минимален, в то время как при использовании органа от донора возникает гораздо больше различных осложнений.

Одним из самых важных аспектов для женщин является вынашивание ребёнка. После проведённого хирургического вмешательства менструальная и репродуктивная функция восстанавливаются в течение полугода. По прохождении 1–2 лет при нормальной приживаемости трансплантата женщина может планировать беременность, однако врачи настоятельно рекомендуют отказаться в этом случае от естественных родов и применить операцию кесарева сечения.

Смещение внутренних органов во время беременности может спровоцировать давление на трансплантат

Во время прохождения практики в отделении гинекологии автор статьи наблюдал женщину, которая забеременела через три года после пересадки почки. Во время вынашивания ребёнка на протяжении всех девяти месяцев она страдала от серьёзного токсикоза и дважды лежала в больнице в связи с угрозой выкидыша. Как выяснилось позже, она на продолжительное время отказалась от приёма традиционных лекарственных препаратов и перешла на средства гомеопатии, которые стали неэффективными. К сожалению, эта ситуация окончилась преждевременными родами, в результате чего мама вместе с малышом около месяца находилась в отделении реанимации и интенсивной терапии.

После пересадки почки могут возникнуть осложнения и неприятные последствия:

1. Отторжение трансплантата — самая грозная и тяжёлая реакция, которой опасаются все доктора. Это означает, что человеческое тело не принимает пересаженный орган, он начинает постепенно отмирать, и это может осложниться острой недостаточностью почек. Обычно пациенты жалуются на нарастающее ухудшение самочувствия, тошноту, сильные головные боли и затруднения мочеиспускания, повышение температуры. В условиях хирургического стационара производится удаление органа, а пострадавший переводится на гемодиализ в качестве поддерживающей терапии.
2. Присоединение вторичной инфекции. Если в рану проникают патогенные микроорганизмы, их размножение может привести к образованию флегмоны, абсцесса или карбункула почки. Гнойные массы расплавляют сосуды, нервные пучки, прилежащие органы и ткани, а пациент может погибнуть от инфекционно-токсического шока. Лечение такого осложнения также проводится только с помощью операции и антибактериальной терапии.
3. Развитие грибковых поражений слизистых оболочек. Из-за большого количества иммунодепрессивных препаратов организм становится крайне уязвимым для условно-патогенной микрофлоры. Множество больных, прошедших через трансплантацию почки, страдает от молочницы полости рта и наружных половых органов. Приём противогрибковых препаратов позволяет избавиться от проблемы.

Отзывы пациентов, перенёсших операцию по пересадке

Каждая почка у нас работает всего на 30–40%. Поэтому одна почка вполне справляется во всех режимах работы организма, даже в самых экстремальных. Конечно, если почку отдал, то не остаётся резерва, но с другой стороны, если заболел, то поражаются обычно обе почки. Всё равно надо лечить или заменять.

У большинства диализников, которые ходят на диализ, были уже попытки пересадки. Очень часто возможно отторжение пересаженной почки. Тогда хочешь или нет приходится повторно подключиться к диализу.

Лично столкнулся с такой ситуацией. ХПН, терминальная фаза с исходом в нефросклероз. Диагноз был поставлен ещё в три года, но до 17 лет жил и рос, как обычный здоровый ребёнок. Потом был диализ два года, потом пересадка трупной почки в Омске. Знаю только, что донор был тридцатилетний парень, которого сбила машина. Уже больше пяти лет прошло, все в норме, анализы хорошие, и, не смотря на порой затягивающиеся на неделю ОРВИ из-за ослабленного медикаментами иммунитета, пересаженная почка гораздо лучше, чем диализ.

Сам уже год и два месяца хожу с трупной почкой, лучше чем гемодиализ, а так попал на это все через реанимацию, и месяц ходить не мог, сейчас стал весить как человек, а то при росте 170 весил 50кг, было жутко, отсутствие аппетита и все вытекающие. Попасть в 20 лет на гемодиализ это мягко говоря неприятно.

Привет всем! Я сам очень люблю спорт как любитель: это был баскетбол, горные лыжи, коньки, настольный теннис. После пересадки меня консультировал профессор, он зав. отделением пересадки и диализа и он же оперирующий хирург на пересадке. Его рекомендации: не больше 10кг по 5кг в каждую руку поднимать по-хозяйству, физическая нагрузка поднимает креатинин, пить побольше и промывать почку. Хорошо это ходьба, плавание.

Через два месяца после пересадки плавал на байдарках. Сразу же сел на байк, по городу и за городом в день 20–30 км. Когда не на байке, зимой пешком очень много. Через полтора года после пересадки велопоход по горам и Таманскому полуострову, Чёрное, Азовское моря с тяжёлыми довольно рюкзаками. Затем поход по Ярославской области, километров 300 по лесам Рыбинского водохранилища. В августе прошлого года около 200 км. по болотам Соловецких островов с теми же рюкзаками. Пульс не контролировал. Сейчас начал ходить в тренажёрку к индивидуальному тренеру. Врачи нагрузки на пресс разрешили. А так тренируем пока всё подряд. И спину и пресс и руки и ноги.

За пять лет после пересадки почти каждое лето ездили семьёй на море, два раза в Турцию (Кемер, Аланья), два раза в Сочи, один раз в Астрахани. Все это было в основном июль — август. Главное не загорать, высок риск получить рак кожи из-за Сандиммун Неорала.

Продолжила работу спустя месяц после операции, но в полную силу где-то через полгода. В настоящий момент (2 года после пересадки) я работаю в двух местах: четверть ставки в вузе и 4 дня в неделю аналитиком в коммерческой фирме. За руль села тоже где-то через месяц.

Трансплантация почки — очень сложная и опасная операция, но после неё пациент может вернуться к полноценной жизни довольно быстро. Если вам или вашим близким только предстоит эта процедура, не нужно лишний раз волноваться — за последнее десятилетие по всему миру проведено множество пересадок. Крайне важно соблюдать врачебные рекомендации и следить за своим состоянием после хирургического вмешательства, это поможет снизить риск развития осложнений. Пересадка почки помогает многим людям навсегда забыть об имеющейся проблеме с мочевыводящей системой, а также продлить жизнь на несколько десятков лет.

Частые вопросы

Как происходит процедура трансплантации почки?

Процедура трансплантации почки начинается с поиска совместимого донора, после чего у донора и получателя проводятся необходимые медицинские обследования. Затем хирургический процесс включает удаление почки у донора и ее трансплантацию получателю, зачастую в область живота. После операции получатель принимает иммуносупрессивные препараты для предотвращения отторжения новой почки.

Каковы основные показания для трансплантации почки?

Основные показания для трансплантации почки включают хроническую почечную недостаточность, которая не может быть контролируема медикаментозным лечением. Это может быть вызвано различными заболеваниями, такими как диабет, гипертония, хронические инфекции почек и другие.

Каковы риски и осложнения после трансплантации почки?

После трансплантации почки могут возникнуть риски и осложнения, такие как отторжение почки, инфекции, проблемы с мочеиспусканием, повышенное давление, а также побочные эффекты от принимаемых иммуносупрессивных препаратов, такие как повышенный риск инфекций и опухолей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к трансплантации почки, изучив всю необходимую информацию о процедуре, включая возможные риски, ожидаемые результаты и послепроцедурные рекомендации. Обсудите все вопросы и сомнения с вашим врачом.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы улучшить шансы на успешную трансплантацию и минимизировать риск отторжения почки.

СОВЕТ №3

Следите за своими лекарствами после трансплантации почки, строго соблюдая рекомендации врача по приему препаратов, чтобы предотвратить отторжение и обеспечить нормальную работу почки.