Патологии эндометрия относятся к числу распространённых заболеваний женской половой системы. К примеру, эндометриоз — знакомое всем заболевание, которое, по слухам, может негативно повлиять на зачатие, а если уж беременность наступила, то на её развитие. Любая женщина должна быть «во всеоружии» и знать о заболеваниях эндометрия.
Что такое эндометрий, какова его роль в зачатии
Матка — полый орган, снаружи покрытый серозной оболочкой, за которой следует мышечная. Внутри же серозной оболочки находится слизистая. Она и называется эндометрием, состоящим из двух слоёв — базального и функционального.Последний выстлан мерцательным эпителием и имеет множество желёз. Его рост регулируется гормоном эстрадиолом. Этот процесс происходит за счёт менструального цикла. Он длится 21–35 дней и включает 3 фазы:
- фолликулярную, которая начинается с первого дня месячных и длится от 7-го до 21-го дня (среднее значение — 14 дней). В этот момент эндометрий нарастает под действием гормонов и готовится к возможной беременности. Происходит созревание доминантного фолликула;
- овуляцию — краткосрочный период (28–50 часов). За это время высвобождается яйцеклетка и меняется гормональный фон. Если беременность наступила, то эндометрий принимает оплодотворённую яйцеклетку. Если нет, то наступает следующая фаза менструального цикла;
- лютеиновую, при которой рост эндометрия продолжается, но уже не так активно. Его слои отмирают и постепенно готовятся к выходу в окружающую среду. Это происходит под действием гормонов. Фаза длится с момента окончания овуляции до наступления месячных, в среднем 11–16 дней. Если зачатие произошло, то под действием гормонов рост эндометрия усиливается и развивается физиологическая гипертрофия (увеличение), которая необходима для дальнейшего роста и развития плодного яйца.
Эндометрий — слизистая оболочка матки
Оплодотворённая яйцеклетка стремится попасть в полость матки для дальнейшего роста и развития. Чтобы поддерживать питание и функционировать с организмом, яйцеклетка крепится в толщу функционального слоя и прорастает в него. Такой период называется лютеиновой фазой. Базальный слой эндометрия в этом процессе не участвует, так как он необходим для роста поверхностного менструального цикла в первой фазе и отторгается в процессе менструации. Толщина эндометрия важна для беспрепятственного прикрепления плодного яйца, а при его несостоятельности выносить беременность крайне сложно.
Толщина эндометрия, необходимая для зачатия
Пролиферация — рост эндометрия, происходящий в первой половине менструального цикла. Нормальная максимальная толщина слоя эндометрия в первой фазе — 14 мм.Уже на 10-й день после месячных слой слизистой достигает 8–10 мм — этого достаточно для прикрепления в нём плодного яйца. Оптимальными для зачатия считают значения 8–13 мм.
Известны случаи, когда развитие плода начиналось и при 6 мм, но они встречаются редко. Если женщина на протяжении длительного времени не может забеременеть, то исследование толщины эндометрия проводят при помощи УЗИ. Оно позволяет с точностью до миллиметра определять размер слизистой оболочки.
Толщина эндометрия в начале беременности
На момент овуляции эндометрий имеет рыхлую структуру. Это необходимо для проникновения в его толщу плодного яйца, после прикрепления которого меняется гормональный фон репродуктивной системы. Слизистый слой матки чувствителен ко всем перепадам концентрации химических веществ в крови. Он укрепляется, становится более плотным и фиксирует плод. После этого начинают формироваться сосуды, доставляющие питательные вещества и кислород — в дальнейшем они образуют плаценту.
Что касается диагностики беременности, то в первый месяц определить её при помощи УЗИ крайне сложно. В этот момент эндометрий немного утолщён (обычно его размер — не более 15 мм), а плодное яйцо не имеет чёткой визуализации. Первые признаки формирования плода появляются с 5-й недели. К этому сроку слой слизистой оболочки достигает 2 см.В дальнейшем утолщаются только плацента и окружающие её ткани.
Мнение врача:
При планировании беременности женщины с заболеваниями эндометрия могут столкнуться с определенными трудностями. Врачи отмечают, что эндометриоз может привести к нарушению функции яичников, что усложняет зачатие. Также, при наличии полипов или миомы матки, возможны осложнения в процессе имплантации эмбриона. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и комплексное лечение могут повысить шансы на успешное зачатие и нормальное течение беременности.
Патологии эндометрия
Заболевания эндометрия могут быть вызваны рядом патологических нарушений, истинную причину которых не всегда удаётся выявить. Это может быть связано с тем, что женщина обратилась к врачу с проблемой не сразу.Среди основных причин заболеваний эндометрия выделяют:
Читайте также:
- гормональные нарушения и болезни эндокринной системы;
- инфекционные заболевания, в том числе венерические:
- гонорею;
- хламидиоз;
- уреаплазмоз и др.;
- генетическую предрасположенность;
- осложнения после медицинских манипуляций (аборты, лапароскопию) и родов.
Важно: часто патологии эндометрия диагностируются после абортов, что объясняется травматизацией всей толщи слизистого слоя и гормональными нарушениями.
Виды заболеваний
Заболевания эндометрия разнообразны и могут иметь воспалительную или не воспалительную природу.Выделяют следующие из них:
- эндометрит — воспаление, вызванное инфекционными возбудителями. Он бывает острым и хроническим. Его последняя форма возникает при отсутствии своевременного и комплексного лечения, считается затяжной;
Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки
- полипы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут быть онкогенными (склонными к переходу в рак);
- гиперплазия — повышенное разрастание эндометрия;
- гипоплазия — недоразвитие эндометрия, нарушенный рост на протяжении всего менструального цикла;
- онкология — доброкачественные и злокачественные новообразования;
- эндометриоз — патологические очаги разрастания эндометрия в нехарактерных для этого местах;
- спайки — уплотнение и образование нехарактерных спаек в полости матки.
Гиперплазия
Гиперплазия возникает из-за переизбытка гормона эстрогена, продуцируемого яичниками. Среди её основных причин отмечаются:
- поликистоз яичников;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность.
Гиперплазия возникает у женщин в любом возрасте,но наиболее часто — в 40–45лет, в начале климакса.На её долю приходится не менее 15% всех заболеваний женской репродуктивной системы.
Заподозрить гиперплазию женщина может по:
- обильным месячным;
- спонтанным кровотечениям в межменструальном периоде;
- сокращению продолжительности цикла.
Чаще всего гиперплазия возникает у женщин в начале климакса
Основу терапии составляют хирургическое выскабливание и гормональные препараты. В менопаузе гиперплазия становится показанием для удаления матки и её придатков. Заболевание у женщин репродуктивного возраста опасно развитием кровотечений после имплантации (прикрепления) плодного яйца. Выносить ребёнка в этом случае сложно, так как спонтанное отделение функционального слоя эндометрия приводит к прерыванию беременности. Если это происходит во второй половине срока, то есть риск отслойки плаценты с последующим кровотечением и возможным летальным исходом.
Гипоплазия
Основными причинами гипоплазии являются:
-
Читайте также:
- воспалительные заболевания;
- недостаточность кровообращения;
- гормональные нарушения.
Толщина эндометрия на момент овуляции не превышает 5–6 мм, поэтому оплодотворённая яйцеклетка лишена возможности закрепиться. Заподозрить гипоплазию женщина может по скудным месячным, увеличению менструального цикла и длительному бездетному периоду. Это состояние практически не поддаётся коррекции. Оно часто диагностируется у нерожавших девушек и является причиной бесплодия.
Симптомы
Некоторые заболевания эндометрия развиваются бессимптомно. Они часто становятся случайной диагностической находкой в процессе профилактического осмотра. К их распространённым симптомам относят:
- кровотечения;
- кровомазание в межменструальном периоде;
- патологические выделения из влагалища, нередко сукровичные;
- боли в области малого таза, промежности;
- неприятный запах в промежности;
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие.
Если заболевание носит инфекционный характер, то не исключена интоксикация организма с развитием признаков острого воспаления. У женщины отмечаются следующие симптомы:
- слабость;
- недомогание;
- резкие и острые боли в нижней части живота;
- повышение температуры;
- озноб;
- потливость;
- увеличение частоты сердечных сокращений.
Осложнения
Некоторые осложнения вышеприведённых патологий столь опасны, что приводят к летальному исходу, особенно если у женщины началось острое маточное кровотечение. Из-за большой потери крови возникает полиорганная недостаточность — состояние, при котором происходят нарушения во всех органах и системах. Не всегда кровотечение бывает наружным — если оно внутреннее, то женщина навряд ли почувствует что-то кроме слабости.
Все нарушения, в том числе острые инфекционные, имеют способность перерождаться в злокачественные новообразования. Раковые опухоли эндометрия редко диагностируются на ранних стадиях, протекают бессимптомно и выявляются уже после начала метастазирования в соседние органы.Успех от их лечения полностью зависит от своевременности обнаружения образований. Чем раньше произошла диагностика, тем больше вероятность благоприятного исхода. Рак эндометрия имеет железистую природу, склонен к быстрому росту. Для него характерна высокая смертность.
Заболевания эндометрия, сложно поддающиеся терапии, подлежат хирургическому лечению. Объём оперативного вмешательства полностью зависит от степени их распространения. В одних случаях это ампутация матки или её части, в других — тотальное удаление всех органов репродуктивной системы.
Диагностика
При обращении с жалобами к врачу женщина осматривается на гинекологическом кресле, в зеркалах. В это время проводится забор содержимого цервикального канала. Когда мазок готов, становится известно о наличии патологических микроорганизмов. Женщине рекомендуется сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоформулой, а также пройти биохимическое исследование. Диагностическое значение имеют:
- гемоглобин;
- сывороточное железо;
- неспецифические признаки воспаления (лейкоциты и скорость оседания эритроцитов).
Наряду с этим показано инструментальное обследование, но его объём регламентирует лечащий врач после предварительного осмотра. Для каждой патологии есть определённые и наиболее эффективные методы диагностики. К ним относят:
- ультразвуковое исследование;
УЗИ матки позволяет точно определить толщину эндометрия
- магнитно-резонансную томографию;
- лапароскопию;
- гистероскопию.
-
Читайте также:
В ходе лапароскопии и гистероскопии врач имеет возможность взять небольшое количество биоматериала для гистологического исследования, которое позволяет определить клеточный состав эндометрия и наличие онкологических новообразований. УЗИ матки даёт возможность с точностью до миллиметра определить толщину всего эндометрия.
Лечение
Лечебные мероприятия полностью зависят от вида патологии. Если состояние было острым и женщину доставили в стационар в тяжёлом состоянии, то проводится экстренное хирургическое вмешательство. При своевременной диагностике патологии необходима плановая операция.
Медикаментозная терапия назначается в качестве основной или становится продолжением хирургического вмешательства. Инфекционные заболевания требуют приёма:
- антибиотиков;
- противомикробных и противогрибковых препаратов.
Обычно женщине показаны половой покой и специализированная диета с ограничением углеводов и соблюдением питьевого режима. В отдельных случаях рекомендуется гормонотерапия. Приём препаратов должен происходить согласно схеме. При гиперплазии эндометрия наиболее оправданоназначение гормонов.Сначала подбираются оральные контрацептивы с целью прекращения кровотечения (Жанин, Ярина), потом — гормональные препараты, регулирующие рост эндометрия и предотвращающие его разрастание (Дюфастон, Прогестерон).
В лечении большинства заболеваний эндометрия эффективны средства народной медицины. Они используются:
- наружно;
- в виде спринцевания
- внутрь.
Для каждой патологии можно подобрать травы, способные снять симптомы и даже полностью избавить от недуга. Исключение составляют опухоли и эндометриоз.
Влияние на беременность
Эндометрий крайне важен для беременности — он выполняет массу функций, без него вынашивание плода становится невозможным. Любое его отклонение от нормы способно привести к развитию бесплодия или появлению осложнений в дородовом и послеродовом периодах.
У девушек репродуктивного возраста при лечении заболеваний эндометрия предпринимаются все допустимые меры по сохранению детородной функции. В этом случае назначаются:
- поддерживающие препараты;
- физиотерапевтическое лечение.
Некоторые заболевания эндометрия становятся поводом для скорейшего планирования беременности, так как они со временем усугубляются, приводя к необратимым нарушениям.К таким можно отнести эндометриоз и доброкачественные опухоли на начальных стадиях.
-
Читайте также:
Интересные факты
-
Эндометриоз может быть причиной бесплодия у женщин. Это заболевание характеризуется наличием ткани эндометрия за пределами матки, что может привести к образованию спаек и нарушению функции маточных труб.
-
Аденомиоз – это заболевание, при котором ткань эндометрия прорастает в мышечный слой матки. Это может привести к болезненным менструациям, обильным кровотечениям и проблемам с зачатием.
-
Полипы эндометрия – это доброкачественные образования, которые могут возникать в полости матки. Они могут вызывать нерегулярные менструации, кровотечения между менструациями и проблемы с зачатием.
Опыт других людей
Заболевания эндометрия могут оказать влияние на планирование беременности. Многие женщины, столкнувшись с этой проблемой, выражают беспокойство относительно своих шансов на зачатие. Однако, современная медицина предлагает различные методы лечения и поддержки, которые могут помочь в реализации желания стать родителями. Важно обратиться к специалисту для получения профессиональной консультации и разработки индивидуального плана действий. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста могут повысить шансы на успешное зачатие и беременность.
Понятие об эндометриозе
Эндометриоз — патологическое разрастание эндометрия (слизистого слоя матки) в нетипичных для него местах. Заболевание относится к числу пяти самых распространённых патологий женской репродуктивной системы и встречается у каждой 6-й представительницы прекрасного пола. Особенность течения заболевания заключается в его способности поражать детородные органы.
Эндометриоз поражает детородные органы
На практике всё чаще можно встретить сравнение эндометриоза с доброкачественными онкологическими новообразованиями — появление клеток и продуцированных ими тканей в нехарактерном для них месте называется именно так. При эндометриозе разрастание слизистой возможно:
- во всех органах малого таза;
- в брюшной полости;
- в промежности.
Во многих источниках эндометриоз рассматривается как предраковый процесс, в результате которого непременно последует образование злокачественной опухоли.
Виды и степени распространения
Выделяют следующие виды эндометриоза:
- генитальный — патологическое разрастание, диагностируемое в полости матки и яичников, не выходящее за пределы генитальных органов. Такой эндометриоз бывает:
- внутренним (аденомиоз) — характеризуется поражением матки, когда её слизистая оболочка прорастает вглубь органа и затрагивает мышечный слой;
- наружным — в этом случае эндометрий покидает полость матки и распространяется на другие органы репродуктивной системы — обычно тазовую брюшину и яичники;
- экстрагенитальный, когда слизистый слой выходит за пределы малого таза и поражаются органы брюшной полости, поверхность желудка, кишечника;
- смешанный, когда поражаются все органы и системы.
Степень распространения эндометриоза обусловлена индивидуальными особенностями организма женщины.
Выделяют 4 степени распространения эндометриоза:
- I степень — единичные и редкие очаги, не проникающие дальше поверхности слизистого слоя;
Очаговый эндометриоз на начальных стадиях
- II степень — появление двух и более очагов с глубоким проникновением;
- III степень — множественные очаговые глубокие поражения с формированием кист и тонких фибриновых спаек, которые чаще диагностируются в проекции петель тонкого кишечника;
- IV степень — множественные и повсеместные глубокие очаговые поражения, при которых спайки уплотнены и соединяют между собой органы. Влагалище способно врастать в петли кишечника. В обоих яичниках диагностируются крупные и множественные кисты.
Распространяться эндометриоз может по-разному. У одних женщин на протяжении всей жизни диагностируется I степень, без тенденции к росту и развитию, у других распространение происходит в течение короткого промежутка времени.
Отличие эндометриоза от гиперплазии
Эндометриоз и гиперплазия представляют собой совершенно разные заболевания. Их схожесть заключается только в повышенном и патологическом образовании эндометрия. Наиболее приближённой формой эндометриоза к гиперплазии является аденомиоз. В этом случае атопические (нехарактерные) очаги слизистой ткани локализуются в полости матки, при этом прорастают в толщу мышечного слоя. При возникновении заболевания важна верная диагностическая тактика, так как терапия имеет принципиальные отличия.
Таблица: отличия эндометриоза и гиперплазии эндометрия
| Критерии отличия | Эндометриоз | Гиперплазия эндометрия |
| Локализация очагов | Повсеместно, в том числе в органах брюшной полости и промежности | Только в полости матки |
| Гистология (строение клеток) |
|
Идентичные здоровому эндометрию |
| Диагностическое значение | Всегда заболевание и патологическое состояние | Не всегда представляет патологию, может быть физиологической нормой |
| Возраст возникновения | Преимущественно до 35 лет | Чаще старше 40 лет, в пременопаузе |
Причины развития эндометриоза
Среди основных теорий развития эндометриоза выделяют следующие:
- менструальная. В этом случае транспортировка клеток осуществляется за счёт выхода эндометрия при менструации — так обсеменяются шейка матки и влагалище;
- наследственная. Доказано, что вероятность развития эндометриоза увеличивается в несколько раз, если от заболевания страдали близкие родственники по женской линии;
- эмбриональная. Она подтверждает генетическую обусловленность болезни, когда в процессе внутриутробного формирования плода не все ткани прошли полное развитие и остались в качестве зачатков в нетипичных для них местах.
Женщины с ожирением страдают от эндометриоза до 5 раз чаще, что обусловлено гормональными нарушениями, так как жировая ткань принимает участие в синтезе некоторых гормонов.
Наряду с теориями развития выделяют ряд провоцирующих и предрасполагающих факторов, которые являются пусковым механизмом для начала эндометриоза. К таким факторам относят:
- осложнённые роды и оперативные вмешательства, ранее проведённые на органах малого таза;
- перенесённые острые и хронические воспалительные инфекции;
- снижение иммунитета;
- хроническую анемию;
- злоупотребление алкоголем, кофеином;
- бесконтрольный приём некоторых препаратов;
- онкологические новообразования органов репродуктивной системы.
Симптомы эндометриоза
Клиническая картина различается в зависимости от вида эндометриоза и степени его распространения. Гинекологи рекомендуют обращаться за помощью при малейшем подозрении на заболевание.
Патология протекает со следующими признаками:
- спонтанными кровотечениями из влагалища;
- нарушениями менструального цикла с обильными кровянистыми выделениями;
- дискомфортом в нижней части живота, усиливающимся при акте дефекации и мочеиспускании;
- длительным бездетным периодом;
- дисменореей — болезненными месячными, при которых болевой синдром не купируется даже сильными анальгетиками;
- неприятными ощущениями при половом контакте.
Диагностика эндометриоза
Выделяют следующие методы диагностики эндометриоза:
- самым доступным, безопасным и широко применяемым методом диагностики считается УЗИ. Оно позволяет определить количество очагов и глубину поражения мышечного слоя эндометрия. Недостаток этого метода в том, что обнаруженные утолщения могут быть причиной других изменений;
- альтернативным методом является магнитно-резонансная томография. Она не несёт угрозы для здоровья и разрешена даже беременным со второго триместра. При этом утолщение эндометрия, глубину и количество очагов можно подтвердить на их причастность к эндометриозу с помощью дополнительного контрастирования. Поражённые участки слизистой оболочки приобретают специфическое свечение. Вводимое вещество неопасно для здоровья, гипоаллергенно и не угрожает развитием осложнений;
- cамым достоверным методом исследования считает лапароскопия. Она проводится при помощи введения специальных датчиков в полость малого таза. Эти датчики снабжены камерой и манипулятором. Доктор способен оценить состояние внутренних органов, их вид, и взять небольшое количество эндометрия на анализ;
Лапароскопия — наиболее достоверный метод диагностики эндометриоза
- при гинекологическом осмотре может быть проведена кольпоскопия. Она предполагает введение оборудования в полость влагалища, поэтому неинформативна при других локализациях эндометриоидных разрастаний;
- пограничным между перечисленными исследованиями является гистероскопия. Она относится к числу малотравматичных оперативных вмешательств и проводится так:
- манипуляционные трубки вводятся также через влагалище, но проходят в шейку матки;
- перед встроенной камерой открывается обзор полости матки.
Гистероскопия часто используется для осмотра локальных поражений внутри органа, при аденомиозе.
Специфических лабораторных анализов, подтверждающих развитие эндометриоза, нет. Женщине показаны общие исследования крови, мочи. По итогам общего анализа крови можно увидеть железодефицитную анемию, которая возникает из-за частых кровотечений и потери плазменных элементов крови.В тяжёлых клинических случаях диагностируются повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
Лечение эндометриоза
Целью лечения патологий эндометрия в репродуктивном возрасте женщины является возможность сохранения детородной функции. У женщин в периоде менопаузы полностью удаляют все поражённые репродуктивные органы.
Начинать самолечение и пытаться исправить патологию с помощью средств народной медицины врачи не рекомендуют — это может только усугубить течение.
При I и II степени эндометриоза девушкам могут быть назначены препараты с целью восстановления эндометрия для возможной беременности:
- Утрожестан;
Восстановить эндометрий поможет применение Утрожестана
- Курантил;
- Прогинова.
Женщинам после 35 лет ничего не назначают, так как после наступления менопаузы гормоны, продуцирующие эндометриоз, прекращают вырабатываться, из-за чего может произойти самопроизвольное устранение заболевания.
Хирургическое
Эндометриоз III и IV степени лечится оперативным путём. При обнаружении экстрагенитальных форм хирургическое вмешательство показано во всех случаях.Обычно оно представляет собой лапароскопическую операцию с малым доступом (хирургические проколы), но при тяжёлых экстрагенитальных формах, когда очаги поражают сразу несколько органов и возможно их сращение спайками (что обычно наблюдается при III и IV степенях) показана лапаротомия (рассечение передней брюшной стенки).
Самым распространённым и малотравматичным методом терапии считается выскабливание. Но оно эффективно только при внутриматочной патологии, например, аденомиозе. Выскабливание проводится при гистероскопии и предполагает механическое отделение верхнего слизистого слоя эндометрия.
Важно: в молодом возрасте возможно проведение частичной ампутации матки. В этом случае остаётся только её шейка, соответственно, беременность невозможна.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия показана в качестве долечивания после оперативных вмешательств или с целью предотвращения дальнейшего развития.На начальных стадиях назначаются комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочные спирали. Применение всех препаратов должно быть строго регламентировано лечащим врачом.
Важно: категорически запрещено принимать лекарства без назначения, так как некоторые из них способны спровоцировать рост и распространение эндометриоза.
Нетрадиционная медицина
Средства народной медицины при лечении эндометриоза не могут заменить основного лечения.Их основа — лекарственные травы. В аптеке можно купить их готовый сбор, предназначенный для использования при заболеваниях репродуктивной системы. К рекомендованным целебным растениям относят:
- боровую матку;
Боровая матка совместно с другими травами применяется для лечения эндометриоза
- ладан дикий;
- грушанку зимолюбку.
Алгоритм приготовления отвара из лечебного сбора:
- Взять по 1 ст. л. сухого экстракта каждого из растений, или 4 ст. л. готового сбора.
- Запарить 300 мл крутого кипятка, дать ему настояться.
- Через 30 минут отвар потомить на водяной бане 10–15 минут.
- Отвар принимать до еды, перед завтраком и ужином.
Применение местных аппликаций из глины или грелок не оправдано, так как они усилят приток крови, к тому же в этом случае не исключено развитие кровотечений.
Питание
При эндометриозе важно правильно и рационально питаться. Организм не должен испытывать потребности в микроэлементах и питательных веществах. Это поможет:
- укрепить иммунитет;
- провести профилактику ожирения;
- ликвидировать гормональный дисбаланс.
В рационе женщины с эндометриозом должны быть:
- фрукты и овощи;
- орехи;
В рационе женщины с эндометриозом должны быть орехи
- нежирные сорта мяса и рыбы.
Особую ценность представляют продукты, обогащённые целлюлозой:
- кабачки;
- свёкла;
- все сорта риса;
- яблоки.
При эндометриозе допускается употребление хлеба из цельного зерна и муки грубого помола.
Беременность при эндометриозе
В большинстве случаев при эндометриозе развивается бесплодие, которое сложно поддаётся лечению.Если оплодотворение и прикрепление плодного яйца к стенке матки произошло, то с высокой вероятностью беременность будет протекать хорошо и женщине удастся родить здорового малыша. В течение 9 месяцев рост эндометрия подавляется и наблюдается регрессия его очагов. При этом не исключено развитие осложнений в виде самопроизвольного прерывания или развития кровотечения.
После родов врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациентки. Нередко заболевание после родов, особенно осложнённых, начинает развиваться с новой силой. В этом случае требуются радикальные меры в виде удаления матки и её придатков. При произошедшем зачатии не рекомендуется делать аборт, так как это усугубит патологический процесс и приведёт к развитию осложнений.
Беременность после эндометриоза
Все лечебные мероприятия, включая выскабливание, имеют временный эффект. Сразу после них врач проводит подготовку к беременности. По официальной статистике, каждая вторая женщина имеет возможность родить ребёнка после лечения эндометриоза при условии, что её репродуктивные органы сохранены.Но это касается только I и II степеней, так как при тяжёлых клинических формах заболевания образуются множественные спайки и нарушается физиологическое строение репродуктивных органов.
Профилактика эндометриоза
Специфических мероприятий по предотвращению эндометриоза не разработано, профилактика заключается в общих рекомендациях. Женщине необходимо:
- следить за весом;
- сбалансировано питаться;
- не реже 1 раза в год посещать гинеколога с профилактической целью;
- при малейшем подозрении на заболевание обращаться к врачу;
- принимать витаминные комплексы;
- соблюдать меры по поддержанию иммунитета;
- избегать незащищённых половых контактов;
- предотвращать нежелательную беременность;
- полностью долечивать все инфекционные и воспалительные заболевания.
Видео: обсуждение эндометриоза в программе «Жить здорово!»
Отзывы женщин об эндометриозе
У меня тоже эндометриоз, ну вот я беременная… так что всё возможно…)))
Полгода пила Жанин от эндометриоза, через полгода после отмены забеременела. Сейчас опять заболевание вернулось, врачи говорят, что если хочу, то не затягивать со вторым. Мне ещё только 24. С эндометриозом сложно забеременеть. Нужно его лечить и всё у вас получится! Главное — к хорошему гинекологу попасть. А то мне 2 года диагноз поставить не могли и ещё 2 года всякими травками лечили безрезультатно.
Эндометриоз был на шейке матки, но фоне этого ставили вторичное бесплодие. 9 месяцев лечили сильными гормонами, потом 3 месяца пила дюфастон, по схеме профилактики бесплодия, на нём и забеременела. выносила нормально, вообще без проблем. Эндометриоз лечат гормонами, а во время беременности гормоны в организме женщины увеличиваются, как мне врач объяснила — сама беременность лечит эндометриоз. Сейчас младшей уже третий год пошёл, тьфу-тьфу эндометриоза нет.
Проблема эндометриоза не обошла стороной и мою семью. Я была первым ребёнком у мамы, беременность у неё тоже была первая. У мамы с отцом был резус-конфликт: у неё первая отрицательная группа крови, у него — вторая положительная. Беременность протекала тяжело. При выписке из роддома акушерка предупредила, что если родители хотят второго малыша, то надо поторопиться, иначе резус-конфликт не позволит сделать этого. Через год у мамы была вторая беременность, но на 8-й неделе произошёл самопроизвольный аборт, потом третья — замершая. Четвёртая и пятая беременности тоже закончились чисткой. Всё это произошло за 3–4 года. Когда у мамы открылось очередное кровотечение, то с уверенностью, что это несостоявшаяся беременность, она отправилась в больницу, но на этот раз был диагностирован эндометриоз и маме провели выскабливание. Препаратов при этом не назначали — предупредили, что беременность нужна, так как от неё подавляется рост эндометрия. Но родители уже смирились с мыслью, что второго ребека не будет, да и устала мама от этих чисток, абортов. Низкая осведомлённость о заболевании, а точнее её полное отсутствие, не насторожило маму и она продолжила привычный образ жизни. Через несколько месяцев вновь открылось кровотечение — в больнице сказали, что это рецидив эндометриоза. Подобная ситуация повторилась ещё несколько раз и в итоге были назначены гормональные препараты. Какие именно, она не помнит, но говорит, что пила их 5–7 лет. Как только прекратила приём, вновь начались проблемы, но теперь они выражались в нарушениях менструального цикла. Месячные приходили нерегулярно, менструальное кровотечение продолжалось до 10 дней, постоянно было кровомазание. Каждые 1,5–2 года мама ложилась в гинекологию в плановом порядке, ей проводилось выскабливание. Сильное кровотечение случилось около пяти лет назад. Я помню этот момент. Месячные у мамы длились 2 недели, были очень обильными. Потом последовало кровомазание (3–5 дней), и кровь потекла ручьём. Мама побледнела, покрылась холодным потом — это было очень страшно. В больнице диагностировали гемоглобин всего 43 г/л. Это очень низкий показатель, особенно при весе 117 кг. После выскабливания доктор настаивал на установке спирали, но мама отказалась. В тот же период была диагностирована миома матки, 7–8 недель. Даже после выписки кровь продолжала выделяться — конечно, не в таких количествах, как раньше. Гинеколог из женской консультации порекомендовала пить регулярно отвар из Кровохлёбки — вроде помогло. Постепенно состояние улучшалось, но месячные были обильными, до 8 дней. Предлагали удаление матки с придатками, но мама отказалась. Сейчас ей 52 года и недавно она проходила плановое обследование. Доктор сказала, что очаги эндометрия в полости матки стали меньше, миома уменьшилась до 4 недель. Причиной стал начавшийся климакс. Также сказали, что из-за регрессии риск развития онкологии миновал, но наблюдение необходимо продолжать. Менструации стали скудными и редкими, за последний год были всего 3 раза.
Заболевания эндометрия имеют разные природу и симптомы. Иногда они протекают без внешних признаков, поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога с профилактической целью. Эндометриоз относится к числу коварных заболеваний. На ранних стадиях он практически не вызывает осложнений, и даже может иметь тенденцию к самоизлечению, но в итоге приводит к бесплодию. Беременность после лечения эндометриоза возможна, но требует подготовки и тщательного наблюдения.
Частые вопросы
Нужно ли лечить эндометриоз при планировании беременности?
Если женщина планирует беременность, она обязана пройти все необходимые обследования состояния здоровья половых органов малого таза. В случае обнаружения эндометриоза ей рекомендуют отложить беременность и принять меры, направленные на излечение. Эндометриоз в большинстве случаев лечится двухэтапным методом.
Как эндометриоз влияет на зачатие?
Можно ли забеременеть при эндометриозе Примерно в половине случаев эндометриоз сочетается с бесплодием. Разросшийся эндометрий может привести к нарушению выхода яйцеклетки и отрицательно влиять на работу яичников, также он может сделать невозможной имплантацию плодного яйца в слизистую матки.
Можно ли забеременеть и родить с эндометриозом?
Успешное зачатие при наличии в анамнезе эндометриоза вполне возможно. Более половины женщин беременеют и рожают без осложнений. У остальных развивается бесплодие, вызванное недостаточностью яичников либо непроходимостью маточных труб.
Чем опасна патология эндометрия?
Чем опасен эндометриоз? Последствиями эндометриоза могут быть спаечные процессы в малом тазу и органах брюшной полости, кисты яичников, а в дальнейшем – бесплодие. Кроме того, большие потери крови при менструации приводят к анемии, слабости и раздражительности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии заболеваний эндометрия обратитесь к специалисту для диагностики и разработки индивидуального плана лечения, который поможет улучшить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.
СОВЕТ №2
Изучите возможные методы лечения заболеваний эндометрия, такие как лекарственная терапия, хирургическое вмешательство или альтернативные методики, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом возможных вариантов лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, чтобы улучшить общее состояние организма и повысить вероятность успешной беременности.
