Что такое билиарный цирроз печени, причины и лечение

Билиарный цирроз печени — тяжелое заболевание, при котором здоровая ткань органа отмирает и заменяется фиброзной, поражаются митохондрии (органоиды, отвечающие за синтез аденозинтрифосфосфата, АТФ — основного источника энергии клетки).

По последним исследованиям стало известно, что эта патология может быть наследственной, так как чаще встречается у людей, состоящих в родстве. Заболевание не очень распространенное, замечено у 50 людей на миллион. Оно прогрессирующее, фиброзные рубцы с течением времени появляются в больших количествах. Продолжительное время болезнь себя абсолютно никак не проявляет, что делает ее еще более опасной.

Причины

Современная медицина видит возможную причину развития в аутоиммунных нарушениях в организме. Об этом говорит связь с другими патологиями группы. В большинстве случаев болезнь развивается после воспаления желчных протоков с последующим фиброзом в их области. Все это вызывает застой желчи внутри печени, который и является главной причиной отмирания клеток и основных функциональных единиц печени (ее долей).

Билиарный цирроз печени может развиться на фоне других болезней, влияющих на прохождение желчи в протоках или на митохондрии печени.

Основные причины:

• наследственность;
• понижение иммунитета;
• попадание в организм инфекции;
• врожденные или приобретенные аномалии желчных протоков;
• заболевания желчного пузыря;
• сужение полой части желчного протока или его закупорка;
• увеличение лимфатических узлов, передавливание ими желчевыделяющих потоков.

Мнение врача:

Билиарный цирроз печени – это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением оттока желчи из печени, что приводит к ее повреждению и образованию рубцовой ткани. Причины развития билиарного цирроза могут быть различными, включая врожденные аномалии желчных протоков, воспалительные заболевания желчевыводящих путей, а также автоиммунные процессы.

Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное лечение играют решающую роль в управлении этим заболеванием. Лечение билиарного цирроза печени направлено на снижение воспаления, улучшение оттока желчи, предотвращение образования рубцовой ткани и поддержание функции печени. Это может включать прием лекарств, диету, физическую активность и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно помнить, что успешное лечение билиарного цирроза печени требует индивидуального подхода под контролем опытного врача.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение | Что такое цирроз печени?

Симптоматика

В начале заболевания симптомы выражены размыто или не выражены никак. Часто на первых порах развития этой патологии у больного начинается кожный зуд, который в 1 из 10 случаев нестерпим.

Сам зуд приходит за полгода-год до появления основных симптомов, так что может стать первым признаком для обращения в больницу. В редких случаях он появляется вместе с желтухой (это уже практически точный признак заболевания печени).

На первых порах развиваются головная боль, сухость глаз, сонливость и сильная утомляемость. Одним из возможных признаков заболевания является тяжесть в правом боку под ребрами.

Затем проявляются симптомы, которые позволяют уже более точно выявить цирроз. Внешние симптомы более запущенной фазы — группа признаков:

• сосудистые звездочки на коже;
• краснота лица;
• увеличение слюнных желез;
• пожелтение кожи и всех слизистых.

Изменения касаются и ногтей больного. Они становятся шире и более плоскими, на них образуются вертикальные белые полосы. На суставах, лице и веках возникают белые жировые отложения.

Помимо внешних проявлений, проявляется повышение давления в системе воротной вены, вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене.

Из-за этого селезенка увеличивается, в венах органов брюшной полости возникает застой – формируется варикоз, на передней брюшной стенке образуется расширенная венозная сеть.

Венозный застой приводит к просачиванию жидкостей в область брюшной полости, из-за чего начинается асцит, иногда –
перитонит
.

По мере поражения печени появляется печеночно-клеточная недостаточность. Она вызывает интенсивные боли в области печени. Из-за снижения качества желчи наблюдаются пищеварительные проблемы: тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея, обесцвечивание кала и мочи. В особо серьезных случаях возможна рвота.

Нарушается всасывание жиров, что означает недостаток жирорастворимых витаминов, из-за которого возможен вывод излишков жира через пищеварительный тракт. Проявившийся варикоз становится причиной внутренних кровотечений в брюшной полости.

Нарушается главная функция печени — очистка организма от токсинов, начинается циркуляция их по организму.Это влияет на функциональные возможности других органов, при попадании токсинов в мозг может привести к слабоумию.

Интересные факты

1. Билиарный цирроз печени – это хроническое заболевание печени, которое характеризуется прогрессирующим разрушением желчных протоков и развитием фиброза и цирроза печени. Это приводит к нарушению оттока желчи и накоплению токсических веществ в печени, что вызывает воспаление и повреждение печеночной ткани.

2. Основными причинами билиарного цирроза печени являются:

• первичный билиарный холангит (аутоиммунное заболевание, при котором поражаются желчные протоки);
• первичный склерозирующий холангит (хроническое воспалительное заболевание желчных протоков);
• вторичный билиарный цирроз (возникает в результате обструкции желчных протоков, вызванной камнями в желчном пузыре, опухолями, инфекциями или другими заболеваниями).

3. Лечение билиарного цирроза печени зависит от причины заболевания и стадии его развития. При первичном билиарном холангите и первичном склерозирующем холангите назначаются иммуносупрессивные препараты, которые подавляют активность иммунной системы и уменьшают воспаление. При вторичном билиарном циррозе проводится лечение основного заболевания, которое вызвало обструкцию желчных протоков. В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

Первичный билиарный цирроз (холангит)

Диагностика

Для болезни характерно повышение уровня щелочной фосфатазы и Г-ГТП, нарушение нормального соотношения АЛТ и АСТ, содержание билирубина повышается позже.

Признаки появления фиброзов печени могут выявляться на УЗИ и КТ печени, желчного пузыря и желчных протоков. Конечный диагноз можно поставить только после биопсии печени.

Схема проведения биопсии печени

Даже после полного исследования результата характерные для заболевания изменения можно обнаружить только на первых порах, в дальнейшем морфологическая ситуация становится идентичной для каждого вида цирроза.

Выявление или полное исключение возможности заболеваний, приводящих к вторичному билиарному циррозу или сопутствующих ему, возможно путем проведения дополнительных исследований: УЗИ и МРТ органов брюшной полости.

Опыт других людей

Билиарный цирроз печени вызывает большое беспокойство у людей. Они отмечают, что это серьезное заболевание, связанное с нарушением желчевыводящих путей. Люди говорят, что основные причины билиарного цирроза – это холецистит, желчекаменная болезнь, а также врожденные аномалии желчевыводящих путей. Они подчеркивают, что важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, таких как желтуха, зуд, увеличение живота. Люди отмечают, что лечение билиарного цирроза печени должно быть комплексным, включая диету, лекарства и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Первичный билиарный цирроз. Как лечить первичный билиарный цирроз.

Лечение

Лечение билиарного цирроза печени делится на 3 вида.

Медикаментозное лечение

Назначается на первых порах. Главные задачи: остановить распространение или уменьшить его, предотвратить осложнения и уменьшить клинические проявления. Назначается группой лечащих врачей: терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

В общем случае используются такие:

• гепатопротекторы (для восстановления нарушенных функций печени),
• иммунодепрессанты (препараты для искусственного угнетения иммунитета),
• нестероидные противовоспалительные препараты (для уменьшения отечности),
• препараты для лечения авитаминоза и нормализации обмена веществ,
• лекарства против зуда.

Все эти меры на ранних этапах развития могут помочь вылечить болезнь.

Хирургическое вмешательство

На позднем этапе заболевания или при отсутствии эффекта от лечения группа лечащих врачей выносит решение об операции. При наличии раковой или доброкачественной опухоли ее оперативно удаляют, так как именно она может быть причиной скопления желчи.

Еще один возможный метод — это интрапеченочное шунтирование. Оно направлено на снижение давления в портальной вене и уменьшения шанса внутреннего кровотечения из-за варикозного расширения вен в брюшную полость. Делается при риске возникновения этого кровотечения.

Если ситуация осложнена еще и желчекаменной болезнью, то врачи могут принять решение о полном удалении желчного пузыря.

В особо запущенных случаях, когда доля фиброзной ткани близка к критической для полного отказа печени, существует возможность полной пересадки органа. Это рискованное решение, но в большинстве случаев, когда жизнь человека в опасности, нет времени на просчет рисков.

Видео о диагностике и методах лечения

Диета

При билиарном циррозе печени врачи назначают специальную диету. Набор продуктов включает в себя:

• супы на молоке или овощах,
• отварные или запеченные овощи и говядину,
• рыбу,
• кисломолочную продукцию,
• крупы,
• макароны твердых сортов,
• фрукты и свежевыжатые соки из них.

Строго запрещены алкоголь, чай, кофе, сладкое и жирные продукты.

Осложнения

• Возможна почечная недостаточность.
• Редко проявляется дисфункция щитовидной железы.
• Наблюдается невозможность переработки всех групп витаминов, что тоже отрицательно влияет на здоровье.

Профилактика

Простой отказ от вредных привычек, правильное питание и занятия спортом делают болезнь практически невозможной для молодых людей. У людей в возрасте (особенно у женщин) к этому списку добавляется еще ежегодная проверка анализов и УЗИ брюшной полости.

Билиарный цирроз печени — тяжелая болезнь, лечение которой отнимает много сил и средств у человека. Даже после терапии неизбежен ряд последствий для здоровья.

Частые вопросы

Как проявляется билиарный цирроз?

Интенсивные боли в правом подреберье Вздутие кишечника Чередование диареи и запора Желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек)

Что характерно для первичного билиарного цирроза печени?

Первичный билиарный холангит (ПБХ, ранее известный как первичный билиарный цирроз) – это аутоиммунное заболевание печени, характеризующееся прогрессирующим разрушением внутрипеченочных желчных протоков, что приводит к холестазу, циррозу Цирроз характеризуется образованием узлов регенерации, окруженных плотной…

Какие анализы показывают билиарный цирроз?

Подтверждение заболевания начинается со сдачи анализа крови. Во время исследования удаётся выявить повышенный уровень щелочной фосфатазы, билирубина, а также аминотрансферазы и желчные кислоты. Также повышается содержание таких элементов, как медь и железо.

Кто обычно болеет первичным билиарным циррозом печени?

Билиарный цирроз печени Первичная билиарная форма. Эта форма чаще возникает у женщин (почти вдове чаще, чем у мужчин). Среди заболевших больший процент людей в возрасте старше 40 лет, редко старше 60. При этой форме происходит медленное поражение желчных протоков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на билиарный цирроз печени обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и уточнения диагноза. Раннее выявление заболевания позволит начать лечение на ранних стадиях и улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

При билиарном циррозе печени особенно важно придерживаться диеты, исключая из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда. Рацион должен быть богат витаминами, минералами и белком, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

СОВЕТ №3

При билиарном циррозе печени важно следить за своим весом и избегать ожирения, так как это может ухудшить течение заболевания. Регулярные физические упражнения помогут поддерживать оптимальный вес и улучшить общее состояние организма.