Диабетическая стопа: причины возникновения, формы, начальная стадия

Множество осложнений возникает в организме при
сахарном диабете
. Самое опасное — диабетическая стопа — это патология, которая связана с развитием периферической нейропатии, разрушением кровеносных сосудов и капилляров.

Изменения в тканях происходят под действием избыточного сахара в крови при недостаточной выработке гормона инсулина. Токсическое влияние глюкозы приводят к деформации, воспалительным процессам в суставах и костях, некрозам и гангрене.

Кто в группе риска? Причины развития

Развитие синдрома диабетической стопы потенциально опасно для всех больных сахарным диабетом. У половины заболевших наблюдают патологические процессы, которые служат критериями для определения в группу риска.

Врач оценивает состояние ступней, чувствительность кожи, прощупывается ли пульс на артериях, осматривает состояние ногтей и наличие повреждений и ран.

По степени риска классифицируют три группы:

1. Нет выраженных изменений. Пульс и чувствительность в норме. Контроль состояния ежегодно.
2. Заметны деформации стопы, снижен или отсутствует пульс на дистальной стороне, чувствительность слабая. Контрольный осмотр каждые 6 месяцев.
3. Потеря чувствительности, отсутствие пульса. У больного были язвы, возможно перенес ампутацию. Осмотр делают каждые три месяца.

Синдром диабетической стопы рассматривают как собирательное понятие для всех
осложнений при сахарном диабете на позднем этапе
.

У больных I типа патологию стоп диагностируют через 8-10 лет от начала развития сахарного диабета, у II типа это может случится с первых месяцев болезни.

В качестве причин развития патологии служат изменения, которые происходят в организме под действием избыточного сахара в крови. От этого страдают сосуды кровяного русла и нервные волокна.

Органы не получают необходимого питания, а недостаточное кровоснабжение ухудшает заживление ран. В нижних конечностях ухудшается циркуляция крови, застойные явления приводят к поражению нервных окончаний и развитию нейропатии.

Потеря чувствительности приводит к тому, что больной своевременно не ощущает образование ран и повреждений, которые опасны образованием трофических язв. Мелкие ссадины, трещинки и мозоли легко инфицируются, и в силу протекающих застойных явлений в стопах не заживают.

Человек не сразу замечает образование язв из-за сниженной чувствительности, поэтому нередко процесс затрагивает прилегающие ткани, сухожилия и кости. В запущенных случаях диагностируют гангренозные изменения, лечение подразумевает частичную или полную ампутацию стопы.

Травматизму способствует неправильно подобранная обувь, которая деформируется со временем и мешает стопе правильно распределять давление тела — это приводит к деформации, натоптышам и мозолям.

Тесная обувь мешает ослабленному кровотоку, усиливает застой жидкости и способствует воспалительным процессам.

• советы по выбору обуви и профилактике

Атеросклеротические изменения в крупных сосудах нарушают кровоснабжение нижних конечностей у больных диабетом.

Недостаток питания и кислорода вызывает отмирание участков кожи и ткани, если пациент не замечает происходящих изменений, существует риск дополнительного травмирования этих участков. Происходит усиление язвенного процесса и некротического поражения тканей стопы.

В мировой практике насчитывают 70% ампутаций по причине сахарного диабета, хотя более в 80% случаев этого можно было избежать при своевременном выявлении повреждений кожи.

Мнение врача:

Диабетическая стопа – серьезное осложнение сахарного диабета, вызванное повреждением нервов и сосудов нижних конечностей. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения диабетической стопы являются неуправляемый уровень глюкозы в крови, артериальная гипертензия, а также нарушения жирового обмена. Это приводит к образованию язв и инфекций, что в свою очередь может привести к ампутации конечности. Начальная стадия диабетической стопы часто проходит незаметно для пациента, поэтому важно регулярно проходить осмотр у врача и следить за состоянием ног, особенно при наличии диабета.

Синдром диабетической стопы. Как вовремя заметить симптомы и лечить.

Виды синдрома диабетической стопы

В зависимости от протекающих процессов и симптомов принято делить поражение стопы по типам.

№1. Нейропатический.

Распространенный фактор синдрома диабетической стопы — боль. В ряде случаев нервные окончания повреждены, что приводит к образованию периферической нейропатии. Есть три основных ее типа: сенсорная, моторная и вегетативная.

Большая часть пациентов испытывает сенсорную нейропатию. Это проявляется непропорциональностью между интенсивностью болевых ощущений и видимыми повреждениями.

Например, просто прикасаясь к коже человек испытывает сильную боль, которая присутствует одновременно с онемением стопы. Сенсорные симптомы проявляются жжением, покалыванием или пронзительной болью.

При моторной нейропатии повреждение нервных окончаний приводит к слабости некоторых мышц, которые задействованы при ходьбе: мышцы бедра, голени и мелкие мышцы стопы.

Эти изменения вызывают дисбаланс и неправильное положение ноги, что способствует растиранию стопы в обуви, воспалению кожи, образованию трещин на пятках и боли.

Вегетативная нейропатия влияет на нервы, которые не находятся под сознательным контролем человека. Меняется механизм потоотделения, человек отмечает утолщение кожи на ступнях, она становится жестче, образуются трещины, мозоли.

Бактериальная или грибковая инфекция становится вероятной причиной усиления патологических процессов.

№2. Ишемический.

Проблемы с кровообращением в ногах способствуют болезненности, даже при условии частичного онемения конечностей. Это происходит под воздействием высоких показателей сахара в крови на артерии, капилляры и вены.

Артерии поражаются позади колена и голени жировыми бляшками, процесс ускоряется при диабете. Происходит утолщение стенок и может образоваться отложение кальция. Приток крови к нижним конечностям частично или полностью блокируется.

Поскольку ткани голодают при отсутствии кислорода, это сопряжено с болевыми ощущениями. Такое состояние пациент описывает, как будто ноги сдавливают тисками.

Стенки капилляров утолщены, становятся жесткие, эффективность в доставке кислорода и питательных веществ снижается. Артерии не могут справиться с потоком крови, она устремляется по маленьким сосудам в вены, вместо того, чтобы пытаться пройти по закупоренным артериям.

Часто объем крови поступает больше, чем вены могут справиться. Они переполняются, клапаны рвутся. Кровь из сосудов просачивается в кожу, создавая изъязвления, которые очень болезненны.

№3. Смешанный.

Мышечные и суставные проблемы у больных диабетом частый источник дискомфорта и боли. Мышцы страдают от диабетической нейропатии, нарушенного кровообращения и атрофии. Сухожилия, которые крепят мышцу к кости, становятся жесткими и укорачиваются из-за периферической нейропатии.

Возникает дисбаланс при ходьбе, неправильно распределяется нагрузка на стопы и суставы. Хуже, что они «привыкают» находиться в согнутом положении из-за избыточного сахара в крови в сочетании с белками в суставах. Это называется диабетическим гликозированием суставов.

Такая скованность приводит к бурситу, шпорам, крошечным переломам и вывихам костей (стопа Шарко). Изменения приводят к боли, развитию инфекций, язв.

Интересные факты

1. Диабетическая стопа – это серьезное осложнение сахарного диабета, которое может привести к ампутации. При диабете высокий уровень сахара в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды, что может привести к развитию язв и инфекций на стопах.

2. Существует несколько форм диабетической стопы, в том числе:

   • Нейропатическая стопа – это форма диабетической стопы, при которой повреждаются нервы стопы. Это может привести к потере чувствительности и боли, что может привести к развитию язв и инфекций.
   • Ишемическая стопа – это форма диабетической стопы, при которой повреждаются кровеносные сосуды стопы. Это может привести к недостаточному кровоснабжению стопы и развитию язв и инфекций.
   • Смешанная стопа – это форма диабетической стопы, при которой повреждаются как нервы, так и кровеносные сосуды стопы.

3. Начальная стадия диабетической стопы часто протекает без симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появиться следующие симптомы:

   • Онемение или покалывание в стопах
   • Боль в стопах
   • Изменение цвета кожи стоп
   • Появление язв или инфекций на стопах
   • Изменение формы стоп

Стадии и симптомы диабетической стопы: боль, отечность, температура, гной

Инфекции, поражающие диабетическую стопу

Страдающие диабетом становятся более восприимчивы к бактериальным, грибковым и дрожжевым инфекциям. Кожа стоп становится раздраженной, изъязвленной и легкоранимой. Признаки бактериальной инфекции включают покраснение, отек, повышение местной температуры, боль, повреждения и гной.

Слепые диабетики обнаруживают инфекционные очаги на ощупь, иногда по запаху. Если воспаление затрагивает кости развивается остеомиелит.

Интересно, что даже при потере чувствительности на ногах, человек может ощущать боль при бактериальной инфекции. За медицинской помощью следует обращаться без промедления.

Грибковые и дрожжевые инфекции поражают стопы. Раздраженная кожа служит хорошей средой для размножения микробов.

Ногтевые пластины становятся толстыми, легко крошатся, рыхлые, часто врастают в кожу или образуют мозольные канавки. Грязь скапливается под ногтем и вызывает раздражение вокруг.

Опыт других людей

Диабетическая стопа – серьезное осложнение сахарного диабета, вызванное повреждением нервов и сосудов нижних конечностей. Основные причины ее возникновения – неустойчивый уровень сахара в крови, артериальная гипертензия, повышенный холестерин. Болезнь проявляется в форме язв, гангрены, деформации стопы. Важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах: онемение, онемение, боли. Ранняя диагностика и комплексное лечение помогут предотвратить тяжелые последствия.

Диабетическая стопа. Причины, симптомы, лечение

Начальная стадия диабетической стопы, фото

Больные диабетом обязаны контролировать состояние стоп, и вовремя заметить признаки начальной стадии диабетической стопы. Онемение, покалывание, жжение, бегающие «мурашки» — предвестники развития патолгии.

Признаки развития синдрома диабетической стопы на которые необходим обратить внимание и сразу обратится к врачу:

• повреждения кожи, которые долго не заживают, гноятся;
• поражение кожи и ногтей грибковой инфекцией;
• врастание ногтевой пластины в кожу;
• изменение цвета ногтя или потемнение;
• мозоли, раздражение кожи от обуви, натоптыши;
• трещины на коже пяток, мокнущие экземы между пальцев;
• деформация стопы (искривление пальцев, увеличение косточки на большом пальце).

Фото начальной стадии

Незаживающие повреждения, фото 1

начальная стадия, фото 2

прогрессирование болезни, фото 3

Далее:

• Симптомы диабетической стопы, методы лечения

Частые вопросы

Как выглядит диабетическая стопа на начальной стадии?

Как выглядит диабетическая стопа в начале? Первые признаки диабетической стопы — утолщения кожи. Затем возникают такие симптомы как мозоли, появляются трещины на коже, уменьшается чувствительность. Позже появляются покраснения, язвы, некроз.

Почему возникает диабетическая стопа?

Диабетическая стопа – это тяжелое осложнение сахарного диабета. Для него характерно язвенно-некротическое поражение суставов и костей, разрушение глубоких тканей из-за нарушения микроциркуляции крови, присоединение инфекции. Состояние развивается на фоне разрушения нервных волокон и окончаний.

Какие первые признаки диабетической стопы?

онемение, снижение чувствительности,изменение формы и цвета стопы,утолщение и деформирование формы ногтей,деформация суставов стопы,трудности и боль при ходьбе,отеки,зуд, сухость и шелушение,повышение температуры в сочетании с раной.

Когда появляется диабетическая стопа?

На запущенной стадии болезни на стопах появляются трофические (плохо заживающие) язвы и гнойно-некротические раны, которые могут привести к гангрене и, как следствие, к ампутации конечности. Как правило, диабетическая стопа возникает примерно через 15–20 лет после начала сахарного диабета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно регулярно проверять состояние ног и стоп, особенно при наличии диабета. Обратите внимание на наличие ран, трещин, образование мозолей и острые предметы в обуви, чтобы своевременно обратиться к врачу при выявлении проблем.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровье ног с помощью регулярных упражнений, контроля уровня сахара в крови, правильного питания и ухода за кожей стоп. Это поможет предотвратить развитие осложнений и сохранить функциональность ног.