Заболевания и их симптомы, связанные с патологией мозговых сосудов, стоят на первом месте обращений к неврологу. Многих сильно пугают «страшные и непонятные» названия исследований, пройти которые рекомендует доктор, потому что люди, далёкие от медицины зачастую их связывают с подозрением на достаточно серьёзный диагноз. Но это далеко не так, поэтому стоит успокоиться и разобраться во всём по порядку.
Одним из таких «непонятных» исследований является реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга, услышав название которого некоторых пациентов охватывает ужас из — за незнания. Так что же это за процедура?
Что из себя представляет реоэнцефалография
Реоэнцефалография помогает определить состояние сосудов головного мозга
Реоэнцефалография (РЭГ) — это современный функциональный метод исследования состояний сосудов головного мозга, который позволяет оценить их поражение, кровенаполнение, тонус, эластичность, скорость кровотока в них, вязкость поступаемой крови, способность сосудов к сужению и расслаблению, исследуется симметричность кровоснабжения полушарий головного мозга и оттока венозной крови.
Методика реоэнцефалографии заключается в пропускании переменного электрического тока через ткани мозга и фиксации параметров электрического сопротивления, которая зависит от объёма и вязкости крови, находящейся в сосудах головного мозга. Именно показатели сопротивления тока позволяют оценить вышеперечисленные параметры. Когда сосуды полнокровны и расширены, сопротивление тока повышается, а если они сужены, то наблюдается противоположная картина.
Мнение врача:
Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга является важным методом диагностики сосудистых заболеваний. По мнению врачей, РЭГ позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить нарушения кровообращения и определить риск развития инсульта. Этот метод помогает выявить патологии сосудов головного мозга на ранних стадиях, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Таким образом, проведение РЭГ сосудов головного мозга является важным этапом в диагностике и контроле состояния сосудов, что позволяет сохранить здоровье пациента.
Преимущества и недостатки диагностики сосудов
В настоящее время реоэнцефалографию используют не так часто, как раньше, потому что существуют более точные методы диагностики состояний головного мозга и его сосудов, например, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ — самый точный метод диагностики). В силу того, что не каждая больница или поликлиника (например, в районных центрах) может похвастаться наличием современного оборудования, РЭГ становится замечательным помощником в постановке диагноза.
Если в лечебно — профилактическом учреждении имеется томограф, а врач всё равно направляет пройти реоэнцефалографию, то встаёт вопрос: «Почему РЭГ, а не магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, ведь второй и третий методы куда более информативны?».
Многие врачи, не смотря на существование более современных методов диагностики, всё — равно выбирают реоэнцефалографию
Читайте также:
Во — первых, это наиболее безопасный способ диагностирования патологии сосудов головного мозга. Во — вторых, не каждый может выдержать шум и замкнутое пространство томографа (особенно это актуально при обследовании детей, так как далеко не все дети способны находиться в спокойном состоянии, тем более в отсутствии мамы). В — третьих, МРТ и КТ по сравнению с РЭГ являются дорогостоящим методом обследования. Также преимуществом реоэнцефалографии является то, что при её помощи обследуются именно сосуды, не затрагивая «лишние и ненужные» области. На магнитно — резонансной и компьютерной томографии же видны и кости черепа, и мягкие ткани (чаще всего эти методы становятся актуальными при подозрении на серьёзный диагноз, например, опухолевый процесс и другие).
Существенным недостатком РЭГ является то, что любое волнение, переживание (а, как правило, не найдётся такого человека, который бы не испытывал таких эмоций перед прохождением какой — либо диагностической процедуры), несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре могут сказаться на полученных результатах обследования.
Интересные факты
- РЭГ позволяет оценить состояние мозгового кровообращения в динамике, что особенно важно при диагностике и лечении острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК).
- РЭГ может использоваться для оценки эффективности лечения ОНМК, а также для прогнозирования исхода заболевания.
- РЭГ является неинвазивным и безболезненным методом исследования, что делает его доступным для широкого круга пациентов.
Показания и противопоказания к проведению реоэнцефалографии
Частые головные боли могут стать показанием для проведения обследования
Доктор может дать направление пройти реоэнцефалографию при наличии у пациента следующих патологических состояний:
- головные боли различной интенсивности, локализации и длительности;
- головокружения;
- ишемия головного мозга;
- инсульты;
- шум в ушах и появление «мушек» перед глазами;
- сотрясения и ушибы головного мозга;
- ушибы и переломы шейного отдела позвоночника и костей черепа;
- повышение внутричерепного давления;
- нарушения кровообращения головного мозга;
- артериальная гипертензия;
- вегетососудистая дистония;
- артериальная гипотензия;
- патологии гипоталамо — гипофизарной области (в частности, опухолевые образования);
- энцефалопатии;
- болезнь Паркинсона;
- частые обморочные состояния;
- атеросклероз;
- шейный остеохондроз;
- нарушения памяти и сна;
- зрительные и слуховые расстройства;
- метеозависимость.
Реоэнцефалография считается полностью безопасным методом функциональной диагностики, он может быть применён ко всем категориям населения (от младенцев до пожилых). Исследование не проводится в тех случаях, если у пациента наблюдаются дефекты (раны и ссадины) и инфекционные заболевания волосистой части головы.
Опыт других людей
Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга – это важное диагностическое исследование, которое позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга. Люди, обратившиеся к специалистам, отмечают, что РЭГ помогает выявить нарушения кровообращения, что особенно важно при головных болях, головокружениях, а также при риске инсульта. Они отмечают, что благодаря этому исследованию врачи могут назначить эффективное лечение и предотвратить серьезные осложнения.
Подготовка к обследованию
Для получения точных результатов необходимо накануне и непосредственно перед исследованием соблюдать эмоциональное спокойствие
-
Читайте также:
Какой — то особой подготовки к обследованию нет. Нужно всего лишь постараться придерживаться следующих рекомендаций:
- накануне исследования не принимать каких — либо лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние кровеносных сосудов;
- постараться избегать стрессовых ситуаций накануне и непосредственно перед исследованием;
- в день исследования с утра не пить кофе и крепкий чай;
- накануне и перед исследованием не курить;
- непосредственно перед исследованием отдохнуть минут 15 — 20;
- заранее приготовить салфетки и полотенце для того, чтобы по окончании процедуры убрать излишки геля.
Такие меры необходимы для спокойствия нервной системы и минимальных сосудистых изменений (как известно, любое волнение или же влияние тех или иных химических веществ могут изменить сосудистую картину). Соблюдение таких простых правил поможет специалисту максимально точно оценить состояние сосудов головного мозга и поставить правильный диагноз.
Непосредственно в кабинете функциональной диагностики специалист подготавливает пациента к обследованию путём обезжиривания кожных покровов тех областей, которые необходимо исследовать, и наложения на них электродов реоэнцелографа.
Как проводится диагностирование
Диагностирование проводится при помощи специального прибора реографа (реоэнцелографа), подключённому к устройству, записывающему и выдающему показания (электрокардиограф, компьютер, электроэнцефалограф и другие). Во время исследования пациент должен находиться в удобной и расслабленной позе. Чаще всего его сажают в специальное кресло. Медсестра или врач накладывают на голову пациента электроды и закрепляют их специальной эластичной лентой, предварительно смазав их пастой или гелем. Для удобства ленту располагают так, чтобы она проходила по окружности головы: над областью надбровных дуг, над ушами и по линии затылка.
Реографическую ленту располагают по линии окружности головы
Области наложения электродов будут всегда разные и зависят от того, какие сосуды должны быть исследованы:
- если необходимо исследовать позвоночные артерии, электроды необходимо накладывать на область затылочных бугров и сосцевидных отростков;
- если объектом исследования являются наружные сонные артерии, электроды должны быть расположены в височной области;
- при обследовании внутренних сонных артерий электроды накладываются на область сосцевидных отростков и переносицы.
В основном исследуют все сосуды сразу. Обследование занимает в среднем не более двадцати минут.
Одним из главных условий проведения реоэнцефалографии является спокойствие пациента и расслабленность.
-
Читайте также:
Место наложения электродов реоэнцелографа зависит от расположения исследуемых сосудов
Помимо стандартной методики проведения РЭГ, существует исследование с применением так называемых функциональных проб. Самыми распространёнными являются пробы с поворотами и наклонами головы в разные стороны, приёмом нитроглицерина (под язык), задержкой дыхания, глубокими вдохами и полными выдохами, сменой положения тела, физической нагрузкой. Все показания также записываются, а затем сравниваются с теми, которые были сделаны в состоянии покоя.
Возможные последствия после проведения РЭГ
Как уже говорилось, реоэнцефалография — безопасный метод диагностики, применяемый для обследования пациентов любой возрастной группы. Как правило, никаких последствий после проведения данной диагностической процедуры в состоянии покоя не наблюдается.
При проведении функциональных проб могут возникнуть головная боль (нитроглицерин обладает таким побочным эффектом) и головокружение (после поворотов головы или физической нагрузки).
Расшифровка полученных результатов
Оценкой полученных параметров занимаются специалисты по расшифровке реоэнцефалограммы
Оценкой полученных параметров исследования занимается врач. Современные технологии упростили сложную процедуру расшифровки путём применения специализированных компьютерных программ. Благодаря этому пациент может получить результаты своего обследования уже через десять минут после окончания процедуры (а не через несколько дней, как это было раньше во многих медицинских учреждениях). Огромное значение имеет возраст пациента, так как для каждой возрастной группы параметры реограммы меняются.
Все данные, полученные в результате обследования, преобразуются в графическую картинку (график), которая внешне очень схожа с электрокардиограммой. Аппарат выдаёт их либо на бумажный носитель или же на экран монитора компьютера.
-
Читайте также:
Параметры, оцениваемые реоэнцефалографом
Волнообразное изображение (каждый зубец реограммы) делят на специальные сегменты, имеющие свои названия:
- анакрота (восходящая часть графика);
- вершина графика;
- катакрота (нисходящая часть графика);
- инцизура (зубцы на нисходящей части графика);
- дикрота или дикротическая волна (нисходящая часть графика, расположенная после инцизуры).
По параметрам этих сегментов оцениваются такие значения, как:
- округлость или заострённость вершин графика;
- волновую регулярность;
- глубину дикроты;
- где расположена инцизура;
- внешний вид анакроты и катакроты;
- присутствие или отсутствие дополнительных волн в катакроте.
Нужно отметить, что не менее важны такие параметры зубцов, как амплитуда и наклон. Именно они определяют соответствие полученных значений с возрастом пациента. Например, у молодых зубцы более выраженные и наклонены сильнее, чем у пожилых людей.
Важные показатели реоэнцефалограммы в таблице
По значениям этих показателей строится общая картина о состоянии кровеносных сосудов головного мозга.
| Показатель | Значение | Информативность |
| А | реоволна (её амплитуда) | Степень раскрытия сосудов. Пульсовые колебания. Кровенаполнение сосудов. |
| А/Е | реографический индекс | |
| В | диастолическая волна (её амплитуда) | Периферическое сопротивление кровотока из крупных сосудов в мелкие. Чем выше показатель, тем выше сопротивление. |
| В/А | диастолический индекс | |
| С | дикрота | Периферическое сопротивление артериол. Чем выше показатель, тем выше сопротивление. |
| С/А | дикротический индекс | |
| А1 | поздняя диастолическая волна | Периферическое сопротивление кровотока из мелких сосудов в крупные. Чем выше показатель, тем выше сопротивление. |
| А1/А | отношение поздней диастолической волны к амплитуде реоволны | |
| А | анакрота | Способность крупных сосудов к растяжению. Показатель зависит от эластичности сосудов. Чем ниже их тонус, тем выше показатель. |
| а/Т | отношение анакроты к основной волне | |
| Аb | диастолическая волна (её расположение) | Значение тонуса сосудов. Чем показатель выше, тем ниже тонус. |
| ab/T | отношение диастолической волны к основной волне графика |
Пример реоэнцефалографических показателей в норме
В норме реоэнцефалографическая кривая характеризуется:
- заострёнными вершинами (с возрастом они уплощаются и сглаживаются), чёткими инцизурами и дикротами;
- время подъёма зубца до 0,1 с, с возрастом увеличивается до 1,9 с;
- показатель ab/T не должен превышать 15%;
- показатель А1/А не должен превышать значения 70%;
- показатель С/А не должен превышать 75%;
- асимметрия кровообращения мозговых полушарий не должна превышать 10%.
Отзывы пациентов
Можете не бояться — ничего не почувствуете. Мой ребёнок, во всяком случае, сказал, что было даже немного щекотно, но никаких болевых ощущений не было.
Хоть диагностику с помощью РЭГ многие считают бесполезной, нам эта процедура помогла правильно поставить диагноз.
Процедура очень непонятная, как и сам аппарат. По ощущениям ничего не происходит, ничего не чувствую. Единственное, что спросил врач во время процедуры «голова не кружится?», я ответила, что нет, не кружится. Испугалась, что должна кружится и будет. Но ничего не произошло. Так ничего и не почувствовала. Вся процедура заняла минут 5, в заключение мне дали выписку, сказали отнести лечащему врачу. На мой вопрос, все ли в порядке, врач сказал «да, нормально». И, в общем-то, это и было моим заключением, потому что лечащий врач сказал то же самое! Я так и не поняла, что показывает эта процедура…
Какие методики обследования головного мозга может назначить врач — видео
Итак, теперь ясно, что реоэнцефалография — несложная процедура, которая позволяет выявить патологии сосудов и кровоснабжения головного мозга. Несмотря на то что современная медицина предлагает более продвинутые методы диагностики, РЭГ успешно применяется и по сей день, позволяя докторам поставить точный диагноз своим пациентам.
Частые вопросы
Для чего делают РЭГ головы?
РЭГ с большим успехом используется для определения разнообразных патологических состояний головного мозга, устанавливает степень их тяжести. Своевременно выявлены с помощью реоэнцефалографии могут быть черепно-мозговые травмы, предынсультное состояние, тромбы и атеросклероз мозговых сосудов и другие патологии.
Зачем назначают РЭГ?
С помощью реоэнцефалографии (РЭГ) исследуется состояние сосудов головного мозга. Данный метод помогает дать оценку достаточности питания сосудов мозга, их эластичности, степени напряжения стенок, состоянию венозного оттока, а также симметричности кровенаполнения левого и правого полушарий.
Сколько по времени делают РЭГ головы?
Процедура РЭГ занимает 20 – 30 минут. Во время исследования пациент сидит и лежит на кушетке в затемненной комнате. К коже головы крепятся специальные электроды, смазанные гелем или физ.
Что показывает РЭГ и Ээг?
Метод РЭГ (реоэнцефалография), наряду с ЭЭГ, представляет собой способ обследования сосудов головного мозга. В основе способа изменение сопротивления ткани при прохождении сквозь нее электрического тока малой силы и высокой частоты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, обратитесь к врачу для назначения реоэнцефалографии (РЭГ). Это позволит своевременно выявить возможные проблемы и начать лечение.
СОВЕТ №2
Перед процедурой РЭГ следуйте рекомендациям врача: избегайте употребления кофе, чая, алкоголя и курения за 24 часа до исследования, так как эти вещества могут исказить результаты.
СОВЕТ №3
После проведения РЭГ обсудите результаты с врачом. Помните, что только квалифицированный специалист может правильно интерпретировать данные и дать рекомендации по дальнейшему лечению или профилактике.
