Что это такое? Дуоденит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК (двенадцатиперстной кишки), вызывающий структурные изменения в слизистом покрове, и приводящий к функциональным нарушениям органа. Согласно статистическим данным, более 10% населения испытали на себе симптомы дуоденита — это самая распространенная патология начального отдела тонкой кишки.
Подвержены заболеванию люди разных возрастных категорий. Вдвое чаще встречается у мужчин, имеющих пристрастие к спиртному и склонных к «разгульному» образу жизни. Тяжело переносят патологию женщины. У них она сопровождается патологическими процессами в эндокринных железах и ЦНС.
Провоцируют развитие дуоденита:
- пищевые отравления и инфекции;
- частое употребление провокационной пищи (жареная, жирная, соленая, копченая);
- спиртное или его сурогаты;
- еда всухомятку и повреждение слизистого покрова кишечной стенки инородным телом.
Кроме того, реакции воспаления в слизистых покровах стенок ДПК могут быть следствием аскаридоза, лямблий, либо туберкулеза, ЛОР инфекций и инфекций желчного пузыря.
Следствием возможных осложнений определенных заболеваний (поражение слизистого покрова желудка, воспалительные патологии в желчном пузыре, язвенное поражение ХПН). Чаще всего, толчком для развития дуоденита, является гастрит, хотя не исключено и влияние пищевой аллергии.
Симптомы дуоденита, клинические признаки
Согласно стадии и длительности клинических признаков дуоденит характеризуется острым и хроническим течением.
Острый дуоденит
Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны). Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:
- Острыми болями в зоне желудка;
- Расстройством пищеварения;
- Рвотой, тошнотой и слабостью.
Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.
Читайте также:
Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз).
Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.
Хронический дуоденит — ХД
Хроническая стадия болезни отличается продолжительными воспалительными реакциями в нижнем отделе тонкого кишечника. Заболевание периодически обостряется или протекает со слабыми симптомами, иногда с полным их отсутствием.
Может протекать самостоятельно (экзогенно), как первичное заболевание, либо являться вторичным (эндогенным), на фоне различных провокационных факторов (неправильного питания, вредных привычек, воспалительных патологий органов ЖКТ).
Классифицируется заболевание согласно характера поражения:
- Неатрофического (поверхностного).
- Гипертрофического (эрозивного).
- Атрофического.
Согласно локализации – поражения проксимальных (центральных) и дистальных отделов ДПК. Проявляется множественными клиническими видами:
- гастритоподобным;
- язвенноподобным;
- холецистоподобным;
- панкреаподобным;
- смешанным и бессимптомным.
Наиболее отчетливы симптомы хронического дуоденита проявляются в фазе сильного обострения болезни. Выделяются: болевые синдромы, связанные с патологиями ЖКТ (абдоминальные), с кишечными и желудочными расстройствами (диспепсии), вследствие общих расстройств.
Генезис болевой симптоматики тесно связан с синдромом дуоденостаза – патологическим изменением моторно-эвакуаторной функции ДПК, провоцирующим повышенную чувствительность слизистых стенок кишки:
-
Читайте также:
- кислыми остатками содержимого желудка, при недостаточной обработке;
- изменения гидролиза желчного и панкреатического секрета;
- функциональными нарушениями желчного и вирзунгиева протока (панкриотического);
- воздействием токсинов бактериальных микроорганизмов.
Выраженный характер обострений ХД почти всегда сопровождается признаками синдрома «ленивого желудка», обусловленного сопутствующими процессами – хроническим гастритом, локальными дефектами (ЯБЖ) гастродуоденальных язв и рефлюкс дуоденита. Общие симптомы хронического дуоденита проявляются:
- Недомоганием и хронической усталостью;
- Ухудшением работоспособности;
- Апатией к еде и отвращением к некоторой группе продуктов;
- Нарушением координации движений и мигренью;
- Раздражительностью и неустойчивым настроением
- Нарушением сна и тревожным чувством;
- Повышенной потливостью или зябкостью;
- Гипотонией и патологическими нарушениями сердечного ритма.
Абдоминальная симптоматика самой ДНК зависит от расположения воспалительных процессов и имеет свои характерные особенности.
Поверхностный неатрофический дуаденит
дуаденит фото
Обусловлен незначительным воспалительными реакциями в слизистых покровах дистального отдела тонкого кишечника, продолжительностью больше трех месяцев. Патогенный фактор вызывает структурное уплотнение в стенках кишечника и образование на них гофрированных складок.
Провоцируют заболевание внешние провоцирующие факторы с сопутствующими признаками фундального (поражение тела или дна желудка) гастрита.
Симптомы поверхностного дуоденита выражены болевым синдромом, возникающим обычно при приеме пищи или сразу после него. Сопровождается:
- повышением температурных показателей;
- болезненностью в животе и вокруг пупочной зоны;
- интоксикационной симптоматикой (рвота, тошнота).
Гипертрофический (эрозивный) дуоденит
Отличается поверхностным дефектом слизистого покрова кишки вследствие эрозийных поражений. Кроме внешних факторов, катализатором развития могут быть операционные вмешательства на внутренних органах, сепсис, тромбозное поражение вен, заболевания ЦНС и крови.
-
Читайте также:
В фазе обострения поверхностного антрального желудочного гастрита, в проксимальном отделе ДПК, болевой симптом способен проявиться язвеноподобным признаком, спустя полтора, два часа после еды, в состоянии голода, либо в периоде ночного сна. Очередная порция пищи и лечение симптомов дуоденита, купируют боль (в основном антацидными препаратами).
При поражении дистальных отделов, болезнь проявляется болевой симптоматикой схожей с признаками патологического поражения поджелудочных желез и желчных протоков. Болезненность проявляется в эпигастральной зоне, проявляясь усилением симптоматики после употребления мяса, молока или сладостей.
Холецистоподобный вариант болезни характеризуется болями в правой зоне от пупка иррадиируя в зону подреберья этой же стороны, а панкреаподобный вариант — болезненностью в эпигастральной области, либо в левой зоне от пупка, постепенно разливаясь по поясничной области.
Снижает болевой синдром этой формы эрозивного дуоденита, лечение миогенными спазмолитическими препаратами и специальной диетой.
При условии моторно-эвакуаторных расстройств, болевой синдром может проявляться приступообразно или присутствовать постоянно. Локализуется в правой пупочной зоне или в подложечной (эпигастральной) зоне, в сопровождении урчания и ощущения вздутости.
Особенно ярко проявляется боль при поражении серозного покрова ДПК. Они присутствуют постоянно и обостряются при движении и тряске.
Дуоденит с атрофическим течением
Вызывает поражение желез в верхнем отделе тонкого кишечника, что провоцирует расстройства в секреторной функции ДПК и снижение выработки пищеварительного сока. Слизистый покров кишечника сильно истончается.
Присоединение энтерита с проявлениями дисбаланса микрофлоры и нарушениями в проходимости в верхнем отделе кишечника (дуоденостаз), почти всегда выражается тяжестью в желудке и чувством переполнения, вздутием, газообразованием и слабым стулом.
При патологических процессах в поджелудочной железе, расстройствах пищеварения и серьезными процессами атрофического гастрита, симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки атрофического течения, отмечаются признаками нарушений в обменных процессах и симптомами витаминной недостаточности – похудение, сухой кожный покров, ломкие ногти и волосы.
При тяжелых нарушениях функций желчных протоков, происходит пожелтение кожи и склер. На поверхности языка появляется налет желтоватого, либо желто-белесого оттенка.
Мнение врача:
Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки, которое часто сопровождается болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой. Врачи отмечают, что симптомы дуоденита могут быть разнообразными и зависят от степени воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Лечение дуоденита у взрослых включает в себя прием противовоспалительных препаратов, антисекреторных средств, а также диету и отказ от вредных привычек. Прогноз болезни обычно благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций врача.
Лечение дуоденита, препараты
Диагностируется болезнь на основании результатов гастроскопии. Дополнительные методики включают:
- рентген контрастное обследование желудка и верхнего отдела толстого кишечника;
- биохимию крови и желудочного секрета;
- определение уровня кислотности;
- Коптограмму;
- анализ биоптата, при подозрении злокачественного процесса.
Лечение дуоденита хронической формы проводится в зависимости от клинический проявлений.
Пациенту рекомендован режим покоя и «голодная» диета на два дня. По необходимости проводится желудочное и кишечное промывание. Рекомендуются препараты адсорбирующего свойства, и лечебная диета – протертые и паровые блюда — не горячие и не холодные. При флегмонозном течении антибиотики или хирургическое вмешательство.
В стадии обострения пациенты с хроническим дуоденитом лечатся в стационарных условиях. Терапия подбирается по наличию фоновых патологий, вызвавших заболевание.
- При паразитарных патологиях – терапия препаратами «Флагил», «Фуразолидон» или «Хлоксин».
- Лечение инфекции helicobacter pylori проводится антибиотикотерапией («Метронидазол»).
- Кислотность регулируется препаратами – «Омепразол», «Ранитидин» и их аналогами.
- Кишечную слизистую оболочку защищают обволакивающими средствами – «Де-нолом» или «Сульфакратом».
- Для восстановления пищеварительных функций применяются ферменты – «Панзинорм», «Мезим», «Фестал», «Креон», «Панкреатин».
- Профилактика воспалительных реакций осуществляется отварами из тысячелистника или аптечной ромашки.
- При нарушении моторики ДПК, по причине нарушений пищеварительных функций, причина устраняется консервативным путем – дозированным сбалансированным рационом, желчегонными препаратами или зондированием и промыванием ДПК.
Интересные факты
- Дуоденит может быть вызван различными факторами, включая инфекцию Helicobacter pylori, употребление алкоголя, курение, прием определенных лекарств и аутоиммунные заболевания.
- Симптомы дуоденита могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, вздутие живота и потерю веса.
- Лечение дуоденита зависит от причины заболевания и может включать антибиотики, ингибиторы протонной помпы, антациды и изменение образа жизни.
Опыт других людей
Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, которое часто сопровождается болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой. У взрослых симптомы могут проявляться в виде отрыжки, анорексии и даже кровотечений из ЖКТ. Лечение дуоденита включает в себя прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, антибиотиков при выявлении Helicobacter pylori, а также диету и отказ от вредных привычек. Прогноз зависит от степени воспалительного процесса и своевременности начала лечения. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений.
Прогноз и профилактика дуоденита
Основной фактор профилактики – правильно сбалансированный рацион питания и умеренность вредных привычек. Способствуют предотвращению болезни – своевременное обследование и лечение патологических процессов в системе ЖКТ, использование лекарственных препаратов только по назначению.
Предотвращение рецидивов возможно лишь при регулярном обследовании и контроле состояния врачом.
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз благоприятный.
Частые вопросы
Можно ли вылечить дуоденит полностью?
Дуоденит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Патология протекает в двух формах – острой и хронической. Острое воспаление при правильном лечении полностью исчезает, не оставляя структурных изменений в стенках органа.
Как долго проходит дуоденит?
Как правило эрозивно-язвенный и катаральный дуоденит проходит через несколько дней и заканчивается самоизлечением. При флегмонозном дуодените по мимо всего вышеперечисленного назначают антибиотики. Повторный острый дуоденит часто переходит в хронический.
Как долго длится обострение дуоденита?
Обострения бывают после погрешности в еде, чаще весной или осенью, длятся от 2 недель до 1,5 месяца. Симптомы у некоторых больных напоминают язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Дуоденит может осложниться кровотечением из воспаленных участков.
Что будет если не лечить дуоденит?
Если дуоденит не лечить, могут возникнуть осложнения: нарушение работы пищеварительной системы, кишечные кровотечения, острый панкреатит, гнойные воспалительные процессы стенки двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов дуоденита, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить заболевание.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно диеты и режима питания. Избегайте острой, жирной, кислой и алкогольной пищи, которая может усугубить симптомы дуоденита.
СОВЕТ №3
Прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока должен осуществляться строго по назначению врача и в соответствии с рекомендованными дозировками. Не прекращайте лечение по собственной инициативе.
