Если в моче обнаруживаются эритроциты — это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.
Введение: должны ли быть эритроциты в моче?
Эритроциты — гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их
содержание в определенных границах считается нормой
.
Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.
Второй вариант развития гематурии — микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.
Причины повышенного уровня эритроцитов в моче
вид эритроцитов при исследовании мочи, фото
Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:
- Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
- Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
- Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
- Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
- Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
- Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
Мнение врача:
Повышенное содержание эритроцитов в моче, или гематурия, может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, травмы или воспалительные процессы. Врачи отмечают, что наличие эритроцитов в моче может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому важно обратиться к специалисту для диагностики и определения причины. Нормальное содержание эритроцитов в моче у взрослых обычно не превышает 3-5 в поле зрения при микроскопическом анализе. Однако, только врач может правильно интерпретировать результаты и назначить необходимое лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин
В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин — не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин — 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:
- Микрогематурия — не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
- Макрогематурия — обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.
Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.
Повышенные эритроциты в моче у женщин
Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.
Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.
Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.
Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.
Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.
Интересные факты
- Эритроциты в моче, также известные как гематурия, могут быть признаком различных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, рак мочевого пузыря и простаты.
- Нормальное количество эритроцитов в моче составляет менее 3 на микролитр. Повышенное количество эритроцитов в моче может быть вызвано различными факторами, включая травму, инфекцию, воспаление и некоторые лекарства.
- В некоторых случаях гематурия может быть вызвана доброкачественными причинами, такими как интенсивные физические упражнения или менструация. Однако, если гематурия сохраняется или сопровождается другими симптомами, такими как боль, жжение или затрудненное мочеиспускание, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Эритроциты в моче повышены, что это значит?
Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую — средняя, в третью — остаточная часть. Если эритроциты появились:
- в первой порции — это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
- в третьей порции — болезнь мочевого пузыря;
- во всех порциях — заболевание почек или повреждение мочеточников.
Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:
- Свежие (неизмененные) эритроциты — нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
- Выщелоченные (измененные) эритроциты — часто появляются с
белком в моче
, являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.
Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).
Опыт других людей
Эритроциты в моче могут быть признаком различных состояний организма. Нормальное содержание эритроцитов в моче очень низкое и их наличие может указывать на проблемы с почками, мочевыми путями или другими органами. Повышенные уровни эритроцитов могут быть вызваны инфекциями, камнями в почках, травмой, опухолями и другими заболеваниями. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины повышенного содержания эритроцитов в моче и назначения соответствующего лечения.
Что делать, если в моче повышены эритроциты?
Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.
Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.
Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.
Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.
Частые вопросы
Почему могут быть повышены эритроциты в моче?
Наиболее распространенные причины повышения эритроцитов в моче: Генитальные инфекции. Через уретру в мочевой пузырь проникают бактерии, начинают размножаться и вызывать воспалительный процесс. Основная симптоматика: поллакиурия, жжение, гнилостный запах в мочевыводящих органах.
Что делать если эритроциты в моче повышены?
При обнаружении эритроцитов в моче нужно обратиться к врачу-урологу, нефрологу или терапевту. Доктор определяет, есть ли факторы риска развития рака мочевыводящих путей: курение, последствия химио- и лучевой терапии, работа с вредными веществами.
Что будет если эритроциты выше нормы?
Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам.
Почему могут быть повышены эритроциты?
Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас обнаружены эритроциты в моче, обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и выявления причины этого состояния.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды, чтобы обеспечить нормальное функционирование почек и уменьшить риск образования эритроцитов в моче.
СОВЕТ №3
Избегайте тяжелых физических нагрузок, которые могут привести к повышению уровня эритроцитов в моче.