Фронтит: симптомы и лечение у взрослых, формы болезни

Что это такое?

Фронтит — это одна из разновидностей воспалительного заболевания околоносовых пазух, т.е. синусита, и развивается в одной или нескольких лобных пазухах.

Синуситы
(фронтит в том числе) являются достаточно частой причиной госпитализации – той или иной формой страдают 25-30% всех больных, госпитализированных в ЛОР-отделении.
По характеру течения фронтит подразделяется на острый и хронический.

Причинами острого фронтита являются:

• Острый ринит (насморк);
• Острый этмоидит — воспаление решетчатой пазухи;
• ОРВИ, грипп;
• Переохлаждение, простуда;
• Общие острые инфекции, например корь;
• Травма лобной области.

Анатомической особенностью лобной пазухи является относительно узкий и изогнутый канал между пазухой и носовой полостью. Отек слизистой на фоне основного заболевания приводит к быстрому перекрытию сообщения между полостями, что ухудшает своевременный отток воспалительной жидкости из лобной пазухи в нос.

Накапливаясь в замкнутом пространстве, она создает благоприятные условия для размножения микрофлоры и развития инфекционного воспаления внутри пазухи.

Хронический фронтит развивается при затяжном течении острой формы, чему способствуют угнетенная работа иммунной системы, нарушение дренирования лобной пазухи вследствие перекрытия лобно-носового канала полипами слизистой оболочки, а также при искривлении носовой перегородки и увеличении размеров средней носовой раковины.

Причинная роль микроорганизмов при хроническом течении синусита утрачивается, а патологический процесс поддерживается за счет аномально функционирующей иммунной системы, которая повреждает ткани лобной пазухи.

Хронический процесс обычно распространяется не только на лобные, но и на другие околоносовые пазухи. Чаще всего наблюдается сочетание хронического фронтита и хронического этмоидита передних клеток лабиринта (лабиринт – это пазуха, горизонтально расположенная между полостью носа и полостью черепа). В этом случае заболевание приобретает не только затяжной характер, но и тяжелое течение.

Симптомы фронтита у взрослых

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса острый фронтит может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Основные симптомы фронтита у взрослых обусловлены развитием местного воспаления и общей интоксикации (особенно характерно для острой формы):

• Резкая боль в области лба, которая усиливается при прощупывании и постукивании пальцами костей, локализованных над патологическим очагом;
• Головная боль, распространенная по всей голове или местами;
• Выделения из носа: обильные, обычно наблюдаются на стороне воспаленной пазухи, сначала жидкие слизистые прозрачные, потом гнойные, без запаха. Гнойный характер свидетельствует о присоединении бактериальной флоры;
• Заложенность носа и нарушение дыхания с пораженной стороны, что еще более усугубляет течение патологического процесса;
• Плохое самочувствие, слабость;
• Светобоязнь, боль внутри глаз;
• Температура 37-380С, при выраженном процессе может подниматься выше;
• Покраснение кожи над переносицей с распространением по верхнему краю глазницы и на верхнее веко, ближе к носу;
• У внутреннего угла глаза наблюдается отечная область, резко болезненная при надавливании;
• Может появиться абсцесс в области внутреннего угла глаза или на верхнем веке, что говорит о разрушении костной стенки и выходе гноя из полости под кожу. Абсцесс проявляется сильной болью и покраснением, местным повышением температуры, через кожу может просвечивать гнойное содержимое желтоватого цвета, т.к. кожный покров в этой области очень тонкий;
• При осмотре полости носа, риноскопии, выявляется скопление слизисто-гнойной жидкости под средней носовой раковиной, слизистая оболочка в районе этой раковины красная, отечная и утолщенная;

Симптомы хронического фронтитав периоды ремиссии обычно отсутствуют. Симптомы, которые проявляются в периоды обострений, в основном, следующие:

• Над пораженной пазухой боль может быть резкой и усиливаться при надавливании на внутренний угол глаза, нарушение оттока жидкости и нарастание отека приводят к усилению боли;
• Головная боль по всей голове и/или в области лба, которая появляется достаточно часто и имеет давящий, либо ноющий характер;
• Из носа на стороне поражения наблюдаются постоянные выделения, часто они имеют неприятный запах; при полипах и неинфекционном воспалении выделения светлые и жидкие, при воспалении с участием микробов – гнойные и густые;
• Характерно утреннее увеличение количества воспалительной жидкости, выделяемой из носа, что связано с переходом больного в горизонтальное положение, это обстоятельство делает информативным проведение осмотра утром, после вставания больного;
• Ночью выделения стекают в носоглотку, что так же приводит к появлению утром большого количества легко отхаркивающейся мокроты;
• Отмечается нарушение носового дыхания и обонятельной функции, что наиболее заметно при двустороннем фронтите;

Помимо осмотра, диагноз подтверждают проведением рентгенографии, использование которой в России и в настоящее время очень широко. Рентген выполняют в 2-х положениях (проекциях): прямой и боковой. На снимках характерными признаками фронтита будет однородное затемнение в районе пораженной пазухи, иногда возможно выявление уровня жидкости.

Этот метод не является 100% достоверным, так как темные участи могут быть обусловлены другими причинами, например, утолщением слизистой оболочки или костных стенок пазухи.

Более информативным методом является компьютерная томография (КТ), которая во многих странах считается «
золотым стандартом
» в диагностике синуситов.

Преимущества КТ в том, что при исследовании получают информацию, которая дает объемное представление о происходящем патологическом процессе, позволяет оценить степень поражения тканей, выявляет характер нарушений анатомических структур околоносового пространства. В диагностике фронтитов чаще используется осевая компьютерная томография.

• Трепанацию, или прокол, лобной пазухи с диагностической целью применяют чаще при хроническом фронтите, при остром процессе эту процедуру проводят только при развитии осложнений или отсутствии эффекта от лечения в первые сутки.

Пункцию проводят как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Прокол осуществляют специальным прибором в области лба, через переднюю стенку лобной пазухи. Процедура эта производится после обезболивания.

Таким образом, появление насморка, сохраняющегося более 7 дней, является показанием для консультации ЛОР-врача. Обычно он рекомендует произвести рентгенологическое исследование для исключения фронтита.

Мнение врача:

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки в области лба, носа и глазниц, которое может иметь острую или хроническую форму. У взрослых симптомы фронтита могут включать головную боль, заложенность носа, нарушение обоняния, выделения из носа, ухудшение общего самочувствия. Врачи подчеркивают, что признаки фронтита могут быть схожи с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, поэтому важно обратиться к специалисту для точного диагноза. Лечение фронтита у взрослых может включать применение антибиотиков, обезболивающих, сосудосуживающих капель, промывание носа. В случае хронической формы болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому рекомендуется обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Хронический Фронтит. Признаки заболевания и лечение.

Опыт других людей

Фронтит – это воспаление синусов, которое может вызывать различные симптомы у взрослых. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают наличие заложенности носа, головной боли, повышенной температуры и общей слабости. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать своевременное лечение. Фронтит может иметь разные формы, поэтому только специалист сможет определить оптимальный курс терапии. Не игнорируйте симптомы и обратитесь к врачу для профессиональной консультации и лечения.

Интересные факты

1. Фронтит – это воспаление лобных пазух, которое может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего фронтит возникает как осложнение после перенесенного ОРВИ или гриппа.
2. Симптомы фронтита у взрослых включают в себя: боль в области лба, которая усиливается при наклоне головы вперед, выделения из носа, заложенность носа, повышение температуры тела, головную боль, слабость и утомляемость.
3. Лечение фронтита у взрослых проводится с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов и сосудосуживающих средств. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Фронтит лечение | Острый и хронический фронтит: симптомы и лечение

Лечение фронтита у взрослых, препараты и методы

катетер Ямик, фото

Лечение острого и хронического процесса схоже между собой. Лечить фронтит чаще всего начинают консервативно, то есть с помощью медикаментов. При выявлении фронтита, лечение у взрослых складывается из 2 основных направлений:

1. Разгрузочная терапия, восстанавливающая нормальный отток жидкости из пазухи;
2. Воздействие на инфекционный агент.

Проводят местное смазывание 1% р-ром адреналина, распыляют в полости носа сосудосуживающие средства: отривин, нафтизин, галазолин и др. Эти препараты уменьшают диаметр сосуда, что снижает выпотевание из него плазмы. Именно она и является основным составным компонентом патологического секрета, вытекающего из носовой полости.

Разгрузочный этап лечения заключается в аспирации жидкости из пазухи при помощи специального катетера «ЯМИК». После эвакуации отделяемого, врач промывает полость раствором фурациллина и вводит внутрь противовоспалительные препараты, а также антибиотики. Последние показаны только в стадии обострения хронического процесса.

В стадии ремиссии они будут неэффективны, т.к. микроорганизмы в данный момент не активны – не происходит их размножение. Именно на подавление этого процесса направлено большинство антибиотиков.

При фронтите, возникшем в результате ОРВИ, зачастую достаточно восстановить дренажную функцию, в то время как присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов. Их рекомендуют использовать только при средне-тяжелом и тяжелом течении.

Препараты при лечении фронтита

Преимущество отдается таблетированным препаратам из цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Антибиотики резерва назначаются только при неэффективности цефалоспоринов (пенициллинов) или при наличии противопоказаний к ним.

Однако современная диагностика не всегда может разделить вирусную и бактериальную природу воспаления при фронтитах, а полученные данные не являются истинными показателями степени тяжести. Поэтому принятие решения о назначении антибиотиков при лечении фронтита базируется на определении тяжести общего состояния, характере жалоб и наличии гнойного отделяемого.

Из антибактериальных препаратов доказанную эффективность имеют следующие:

• Амоксициллин;
• Амоксициллин+клавулановая кислота: Аугментин, Амоксиклав;
• Цефалоспорины 2 и 3 поколения, такие как Цефуроксим или Цефтибутен внутрь, Цефтриаксон в/м.
• При неэффективности или аллергии на вышеперечисленные препараты применяют макролиды: кларитромицин, азидомицин, рокситромицин, а так же фторхинолон левофлоксацин, который представлен такими препаратами, как Лефокцин, Таваник.

При лечении фронтита средней тяжести допустим прием антибиотиков внутрь, при тяжелом — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

При повышенной температуре к лечению добавляют парацетамол, аспирин, ибупрофен для купирования системной воспалительной реакции, объективным проявлением которой является лихорадка.

Другие методы терапии

УВЧ или СВЧ проводят только при восстановлении нормального оттока жидкости из пазухи, в противном случае физиотерапия может значительно усугубить воспаление. При хроническом фронтите, если нет
полипов
, возможно применение лазеротерапии, микроволн. Эти методы физического воздействия стимулируют процесс восстановления тканей в пределах лобной пазухи. Они активируют регенерацию слизистой оболочки, выстилающей синус.

При затяжном течении или развитии осложнений, а также неэффективности проводимой терапии проводят хирургическое лечение фронтита, которое заключается в проведении пункции лобной пазухи с последующим ее промыванием и введением препаратов.

Период санации (промывания и введения растворов) обычно длится 1-1,5 недели. Все это время пациент ходит с дренажной трубкой, через которую и подаются растворы внутрь пазухи.

Прогноз

Благоприятный прогноз наблюдается только при своевременной диагностике и адекватном лечении. Отсутствие или низкая эффективность лечения может привести к появлению таких осложнений, как:

• флегмона
  орбиты;
• абсцесс головного мозга;
• риногенный менингит;
• сепсис
  .

Частые вопросы

Как понять что у тебя фронтит?

давящая или ноющая боль в области лба (усиливается при постукивании),отделение из носа гнойной мокроты в утреннее время,резкая боль во внутреннем углу глаза при надавливании,чувство распирания в области между бровями,повышенная температура.

Какие таблетки пить при Фронтите?

антибактериальные препараты – Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон,антибиотики местного действия – Биопарокс, Полидекса,жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен,антигистаминные – Тавегил, Супрастин,Ещё

Как болит голова при Фронтите?

Острый фронтит Для острой формы заболевания характерно развитие резкой головной боли в области лба. Более выраженным болевой синдром становится при надавливании на межбровное пространство, а также при потряхивании головы.

Что такое фронтит и чем он опасен?

Фронтит – заболевание, при котором воспаляется лобная пазуха. Является одной из форм синусита. Фронтит опасен тем, что из-за недостаточного дренирования лобной пазухи может быстро перейти в хроническую форму, поэтому важно вовремя провести диагностику фронтита.

Фронтит: симптомы и лечение/Семейный доктор/АСЫЛ АРНА

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов фронтита, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Не пытайтесь самолечиться, так как неправильное лечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

При лечении фронтита следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков, промывания носа, применения местных средств и других методов. Не прерывайте курс лечения досрочно, чтобы избежать рецидива заболевания.

СОВЕТ №3

Для профилактики фронтита регулярно проветривайте помещение, увлажняйте воздух, избегайте переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Также рекомендуется укреплять иммунитет, ведя здоровый образ жизни, употребляя витаминизированную пищу и занимаясь спортом.