Гнойный (острый) аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка кишечника, в результате которого происходит гнойное расплавление его тканей. Сопровождается заболевание сильными болями в нижней части живота и быстрым повышением температуры тела. Эффективное лечение возможно только хирургическим способом. Женщины страдают от недуга примерно в два раза чаще мужчин.
Формы болезни
Гнойный аппендицит различается по степени поражения аппендикса.
В международном классификаторе болезней десятого пересмотра (МКБ-10) гнойный аппендицит обозначается кодом К-35.
Выделяют 4 формы:
- катаральная — характеризуется проникновением белых кровяных клеток в слизистую оболочку червеобразного отростка слепой кишки;
- флегмонозная — белые клетки проникли во все слои аппендикса;
- гангренозная — происходит омертвление стенок червеобразного отростка слепой кишки, развитие воспаления брюшины (перитонита);
- перфоративная — возникает разрыв стенок червеобразного отростка с образованием перфорации и воспаления брюшины.
Особую опасность при возникновении аппендикса имеет перитонит — воспаление брюшины, обусловленное попаданием в неё бактерий.Чаще всего развивается после хирургической операции по удалению аппендикса.
Мнение врача:
Гнойный аппендицит – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что основной причиной развития гнойного аппендицита является блокировка аппендикса, что приводит к его воспалению и образованию гноя. Симптомы гнойного аппендицита могут включать острую боль в правом нижнем квадранте живота, тошноту, рвоту, повышенную температуру и изменения в кишечной перистальтике.
Лечение гнойного аппендицита обычно включает хирургическое вмешательство для удаления воспаленного аппендикса. После операции пациентам рекомендуется соблюдать режим отдыха и принимать антибиотики для предотвращения возможных осложнений. Реабилитация после удаления аппендикса обычно занимает несколько недель, в течение которых важно следовать рекомендациям врачей и избегать физических нагрузок.
Важно обратиться к врачу при первых признаках гнойного аппендицита, так как отсрочка в лечении может привести к серьезным осложнениям.
Причины возникновения
Наиболее значимыми факторами, способствующими развитию острого аппендицита, являются:
- Ослабление защитных механизмов иммунной системы, в результате которых увеличивается восприимчивость аппендикса к инфекциям.
- Наличие паразитарных заболеваний, вызванных аскаридами, плоскими червями, простейшими, тонкими белыми червями.
- Образование в толстом кишечнике каловых камней.
- Проникновение в организм инородных предметов.
- Опухолевые заболевания почек и мочевого пузыря.
- Инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулёз, иерсиниоз.
Значительно увеличить риск развития гнойного аппендицита способны малоподвижный образ жизни, избыточный вес, несбалансированное питание. Обнаружена повышенная вероятность появления аппендицита и у беременных женщин. Это обусловлено смещением отростка в результате увеличения объёма матки. При наличии в ней инфекционных патологий возможен перенос с очага воспаления на аппендикс.
Интересные факты
-
Гнойный аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое сопровождается образованием гноя. Это одно из самых распространенных хирургических заболеваний, которое встречается у людей всех возрастов, но чаще всего у детей и молодых людей.
-
Основными причинами гнойного аппендицита являются:
- закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями, инородными телами или опухолями;
- инфекции, попадающие в червеобразный отросток из кишечника или других органов;
- травмы живота.
- Симптомы гнойного аппендицита могут быть различными, но наиболее типичными являются:
- боль в правой нижней части живота, которая может отдавать в поясницу, бедро или пах;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- запор или диарея;
- вздутие живота;
- отсутствие аппетита.
-
Лечение гнойного аппендицита только хирургическое. Операция заключается в удалении червеобразного отростка. После операции пациенту назначают антибиотики и обезболивающие препараты.
-
Реабилитация после операции по удалению червеобразного отростка обычно занимает несколько недель. В этот период пациенту рекомендуется соблюдать диету, избегать физических нагрузок и принимать назначенные врачом препараты.
Симптомы
Первым и самым явным симптомом гнойного аппендицита является боль в районе пупка, которая постепенно перемещается в нижнюю правую часть. Характер боли — тупая, постоянная, может усиливаться во время кашля, чихания, напряжения мышц живота. В связи с гибелью нервных клеток аппендикса боль со временем способна уменьшиться или вовсе исчезнуть.
Другими характерными симптомами гнойного аппендицита являются:
Читайте также:
- тошнота;
- рвота;
- снижение или полная потеря аппетита;
- диарея;
- сухость во рту;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- тахикардия;
- скачки кровяного давления.
Видео: как понять, что у вас аппендицит
https://youtu.be/5QG_fXru0HE
Диагностика
Диагностика начинается в визуального осмотра пациента. На этом этапе определяются напряжённый живот и наличие болей в его правой нижней части. Одновременно с этим делают анализ крови — дополнительным фактором наличия аппендицита будет являться повышенное количество лейкоцитов.
Окончательное определение диагноза происходит после осуществления ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
В редких случаях для подтверждения диагноза производят лапароскопическое обследование.
Опыт других людей
Гнойный аппендицит – это серьезное заболевание, вызванное воспалением червеобразного отростка. Люди, перенесшие эту болезнь, отмечают острую боль в правом нижнем квадранте живота, рвоту, повышенную температуру и общую слабость. Немедленная хирургическая интервенция – единственный способ избежать осложнений. Послеоперационный период требует особого внимания к режиму и диете. Регулярное наблюдение врача и соблюдение рекомендаций помогут избежать рецидивов и вернуться к полноценной жизни.
Лечение аппендицита
Первая помощь при подозрениях на гнойный аппендицит должна заключаться в том, что больной укладывается в постель. На живот ему кладут лед и вызывают скорую медицинскую помощь.
Не следует давать больному анальгетики и пытаться согреть болезненное место грелкой — это способно привести в развитию тяжёлых осложнений.
Если в результате проведения первичной диагностики происходит подтверждение диагноза, пациент помещается в хирургическое отделение для осуществления экстренной операции.
Хирургическому вмешательству предшествует подготовительный период, на котором:
- производят санитарную обработку пациента;
- вводят препараты, снижающие свёртываемость крови;
- при необходимости больному дают седативные лекарства;
- вызывают рвоту,если пациент принимал пищу менее 5-6 часов назад;
- производят очистительную клизму и опорожнение мочевого пузыря.
За подготовительным периодом следует оперативное вмешательство. Оно осуществляется либо с помощью лапаротомии (резекция передней брюшной стенки с удалением червеобразного отростка), либо путем лапароскопии (удаление аппендикса осуществляется через маленькое отверстие в брюшной стенке). Второй способ используется гораздо чаще, так как имеет гораздо меньше послеоперационных осложнений.
Послеоперационный период
После проведения хирургической операции больному можно начинать медленно ходить на 7-й день.
Во время послеоперационного лечения необходимо соблюдать правила:
- Тяжёлые физические нагрузки в первые 6-8 недель после операции должны быть ограничены (рекомендуется в спокойном темпе заниматься длительными пешими прогулками).
- Необходимо следить за состоянием и своевременно обрабатывать послеоперационную рану.
- Регулярно посещать поликлинику.
- Придерживаться специальной диеты.
- Принимать поддерживающие (витамины, пробиотики, иммуномодуляторы) и другие препараты, назначенные врачом.
Диета
В послеоперационный период важно соблюдать режим питания — пища должна поступать в организм часто (6-8 раз в день) маленькими порциями. Рекомендуемыми способами приготовления продуктов являются варка и готовка на пару.
Запрещёнными продуктами во время восстановления после удаления аппендикса являются:
- Сало, жирные части птицы и мяса.
- Свежая выпечка.
- Кондитерские изделия.
- Приправы и специи.
- Спиртные напитки.
- Бобовые.
- Крепкий чай и кофе.
- Соль.
Основу меню должны составлять компот из сухофруктов, отварные нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, обезжиренный творог, отварные овощи, мясные и куриные бульоны, каши.
Дополнительно могут быть назначены витамины или витаминно-минеральные комплексы.
Осложнения и последствия
Гнойный аппендицит опасен своими осложнениями. Наиболее значимыми из них являются:
- воспаление брюшины (перитонит);
- нагноение послеоперационной раны;
- возникновение абсцесса;
- кровотечения внутри брюшины;
- расхождение швов послеоперационной раны;
- разрыв аппендикса и проникновение его содержимого в брюшную полость;
- гнойный пилефлебит;
- образование хронического аппендицита (развивается вследствие недолеченности острой формы);
- заражение крови патогенными микроорганизмами (сепсис);
- образование тромбов.
Профилактика
Специальной профилактики гнойного аппендицита не существует. Однако при соблюдении некоторых правил можно значительно снизить вероятность его развития.
-
Читайте также:
К ним относят:
- Соблюдение режима питания (не допускать переедания, питаясь часто небольшими порциями).
- Сокращение употребления потенциально вредной пищи (чипсов, сухариков, конфет, колбас, копчёностей и т. д.).
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Регулярное (раз в год) исследование кала на наличие гельминтов и борьба с ними.
Дополнительным фактором, снижающим риск развития гнойного аппендицита, является состояние собственной иммунной системы. Поддерживать защитные механизмы организма на высоком уровне помогут регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек — табакокурения и употребления спиртных напитков.
При отсутствии своевременной помощи гнойный аппендицит способен привести к тяжёлым осложнениям вплоть до летального исхода. По этой причине при появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь. Пытаться справиться с недугом самостоятельно, сбивая температуру и боль таблетками, категорически недопустимо.
Частые вопросы
Почему появляется гнойный аппендицит?
Основной причиной развития острого аппендицита является нарушение пассажа (продвижения) содержимого из просвета аппендикса. Это может быть обусловлено пищевыми массами, каловыми камнями, глистной инвазией, гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани, новообразованиями.
Сколько лежат в больнице после гнойного аппендицита?
После лапароскопических операций пациента выписывают на 2-3-й день. Полная трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. После удаления аппендикса открытым способом пациент находится в стационаре 7-10 дней.
Чем опасен гнойный аппендицит?
Опасность острого аппендицита состоит в том, что воспалительный процесс нередко развивается бурно и может в течение первых-вторых суток расплавить стенку отростка, дать прободение в свободную брюшную полость с исходом в разлитой гнойный перитонит.
Что такое гнойный аппендицит?
Что такое гангренозный аппендицит? Аппендицитом называют острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Это одно из самых опасных воспалительных заболеваний. Если не оказать пациенту срочную медицинскую помощь, то возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении сильной боли в правом нижнем квадранте живота, сопровождающейся рвотой, лихорадкой и потерей аппетита, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать гнойный аппендицит, так как это может привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №2
После операции по удалению аппендикса очень важно строго следовать рекомендациям врача по реабилитации. Это включает в себя ограничение физической активности, правильное питание, прием прописанных лекарств и регулярные посещения врача для контроля.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
После выздоровления от гнойного аппендицита обратите внимание на свой образ жизни и питание. Умеренная физическая активность, здоровое питание, включающее в себя овощи, фрукты, белки и здоровые жиры, помогут предотвратить возможные рецидивы и улучшить общее состояние организма.
